PAGE康復科衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強康復科衛(wèi)生管理，營造良好的醫(yī)療環(huán)境，預防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護人員的健康安全，特制定本衛(wèi)生制度。2.適用范圍本制度適用于康復科全體工作人員、患者及陪護人員。3.基本原則嚴格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，堅持預防為主、防治結(jié)合、科學管理的原則，確?？祻涂菩l(wèi)生工作的規(guī)范化、制度化和科學化。二、環(huán)境清潔與消毒1.診療區(qū)域清潔每日定時對康復治療室、病房、走廊、衛(wèi)生間等區(qū)域進行清掃，保持環(huán)境整潔，無雜物、無污漬。地面采用濕式清掃，拖把應分區(qū)使用，標識清晰，避免交叉污染。治療室、病房地面每日至少濕式拖地2次，遇污染時及時清潔消毒。墻壁、門窗、桌椅等表面每日用清潔毛巾擦拭，保持清潔，每周至少進行一次全面擦拭消毒。2.空氣消毒康復科診療區(qū)域應保持良好的通風換氣，每日開窗通風至少2次，每次30分鐘以上。對于通風不良的區(qū)域，如病房、治療室等，可采用空氣凈化器輔助通風。根據(jù)實際情況，定期使用紫外線燈進行空氣消毒，每次照射時間不少于30分鐘，每周至少2次。紫外線燈應定期檢測強度，強度低于70μW/cm2時應及時更換。3.物體表面消毒治療設(shè)備、儀器、病歷夾等物體表面每日用清潔消毒劑擦拭消毒，遇污染時立即消毒。康復訓練器材使用后應及時清潔消毒，可采用含氯消毒劑或其他符合要求的消毒劑擦拭，確保器材表面清潔衛(wèi)生?；颊叽差^柜、餐桌等每日用清潔毛巾擦拭，每周至少進行一次消毒處理。4.醫(yī)療廢物管理按照醫(yī)療廢物分類標準，對康復科產(chǎn)生的各類廢物進行分類收集，嚴禁混放。醫(yī)療廢物應使用專用包裝袋或容器盛裝，并有明顯的警示標識。包裝袋或容器應定期更換，保持清潔。醫(yī)療廢物暫存處應保持清潔，定期消毒，存放時間不得超過2天。醫(yī)療廢物應及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行處理，嚴格執(zhí)行交接登記制度。5.污水處理康復科產(chǎn)生的污水應經(jīng)過污水處理系統(tǒng)進行處理，達標后排放。污水處理系統(tǒng)應定期進行維護和消毒，確保設(shè)備正常運行，水質(zhì)符合國家相關(guān)標準。加強對污水處理系統(tǒng)的監(jiān)測，定期檢測污水的各項指標，如化學需氧量、生化需氧量、氨氮等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。三、人員衛(wèi)生與防護1.工作人員衛(wèi)生工作人員應保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手、勤剪指甲、勤換工作服。進入診療區(qū)域應穿戴工作服、工作帽，必要時佩戴口罩、手套等防護用品。接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者血液、體液、分泌物后等均應及時洗手或進行手消毒。洗手應采用流動水，使用肥皂或洗手液按照六步洗手法認真揉搓雙手，時間不少于15秒。手消毒可選用快速手消毒劑，揉搓至雙手干燥。工作人員患有呼吸道感染、腸道感染等傳染性疾病時，應避免接觸患者，及時就醫(yī)治療，并向科室負責人報告。2.患者及陪護人員衛(wèi)生向患者及陪護人員宣傳個人衛(wèi)生知識，指導其保持良好的衛(wèi)生習慣，如勤洗手、勤換衣物、定期洗澡等。要求患者及陪護人員在康復科內(nèi)遵守衛(wèi)生制度，不得隨地吐痰、亂扔垃圾。患者及陪護人員進入診療區(qū)域應穿戴清潔的衣物，必要時佩戴口罩。陪護人員應協(xié)助患者做好個人衛(wèi)生，如協(xié)助患者洗漱、更換衣物等，保持患者身體清潔。3.防護用品使用根據(jù)不同的診療操作和患者情況，合理選用防護用品，如口罩、手套、護目鏡、防護服等。醫(yī)護人員在進行康復治療、護理操作時，如可能接觸患者血液、體液、分泌物等，應佩戴手套；進行呼吸道診療操作時，應佩戴口罩；在進行有創(chuàng)操作或接觸傳染性較強的患者時，應穿戴防護服、護目鏡等。防護用品應正確佩戴和使用，確保防護效果。使用后的防護用品應按照醫(yī)療廢物進行處理，不得重復使用。四、消毒隔離措施1.感染患者管理對確診或疑似感染的患者應進行單間隔離或同種病原體感染患者集中隔離，避免交叉感染。隔離病房應設(shè)置明顯的標識，配備必要的消毒設(shè)備和防護用品。醫(yī)護人員進入隔離病房應嚴格遵守隔離制度，穿戴防護服、口罩、手套等防護用品，按照規(guī)定的流程進行診療操作。對感染患者的分泌物、排泄物、嘔吐物等應及時進行消毒處理，可采用含氯消毒劑或其他符合要求的消毒劑進行消毒。感染患者出院或轉(zhuǎn)院后，應對隔離病房進行終末消毒，包括空氣消毒、物體表面消毒、地面消毒等，確保環(huán)境清潔衛(wèi)生，無病原體殘留。2.無菌技術(shù)操作醫(yī)護人員在進行無菌操作時，應嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，確保操作環(huán)境清潔、物品無菌。無菌物品應存放于無菌容器或無菌包內(nèi)，注明名稱、有效期，有效期一般為7天，過期或受潮應重新滅菌。取用無菌物品時應使用無菌持物鉗，遵循無菌原則，避免污染。進行無菌操作時，應在治療盤或無菌區(qū)內(nèi)進行，操作前應清潔雙手，鋪無菌盤，操作過程中應保持無菌物品和無菌區(qū)域不被污染。3.醫(yī)療器械消毒滅菌康復科使用的醫(yī)療器械應按照規(guī)定進行消毒滅菌處理，確保醫(yī)療器械的安全性和有效性?？芍貜褪褂玫尼t(yī)療器械，如注射器、針頭、鑷子、剪刀等，使用后應立即清洗，然后進行消毒滅菌。消毒滅菌方法可根據(jù)醫(yī)療器械的材質(zhì)和性能選擇，如壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、化學消毒劑浸泡等。一次性使用的醫(yī)療器械應嚴格按照規(guī)定使用，用后及時毀形、分類收集，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位處理，不得重復使用。加強對醫(yī)療器械消毒滅菌效果的監(jiān)測，定期進行生物監(jiān)測和化學監(jiān)測，確保消毒滅菌質(zhì)量符合要求。生物監(jiān)測應每月進行一次，化學監(jiān)測應每包進行一次。五、醫(yī)療設(shè)備衛(wèi)生管理1.設(shè)備清潔與維護康復科醫(yī)療設(shè)備應定期進行清潔，保持設(shè)備表面清潔無灰塵、無污漬。按照設(shè)備維護保養(yǎng)手冊的要求，對設(shè)備進行定期維護和保養(yǎng)，包括檢查設(shè)備的性能、運行狀況、部件磨損等，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理。設(shè)備使用后應及時清理，清除設(shè)備表面的血跡、分泌物等污染物，防止交叉污染。對設(shè)備的電源線、信號線、管路等進行定期檢查和維護，確保設(shè)備正常運行。2.設(shè)備消毒與滅菌直接接觸患者的醫(yī)療設(shè)備，如康復訓練器械、理療儀器等，使用后應進行消毒處理，可采用含氯消毒劑或其他符合要求的消毒劑擦拭消毒。對于需要滅菌的設(shè)備，如手術(shù)器械、植入性醫(yī)療器械等，應按照規(guī)定進行滅菌處理，確保設(shè)備無菌。設(shè)備消毒滅菌后應進行標識，注明消毒滅菌日期、有效期等信息。3.設(shè)備故障與維修建立設(shè)備故障報告制度，設(shè)備出現(xiàn)故障時，操作人員應及時向設(shè)備管理人員報告。設(shè)備管理人員應及時對故障設(shè)備進行檢查和維修，確保設(shè)備盡快恢復正常運行。對于復雜故障或無法自行維修的設(shè)備，應及時聯(lián)系設(shè)備廠家或?qū)I(yè)維修人員進行維修。維修后的設(shè)備應進行調(diào)試和驗收，確保設(shè)備性能符合要求，并做好維修記錄。六、藥品衛(wèi)生管理1.藥品儲存與保管康復科藥品應按照藥品說明書的要求進行儲存，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。藥品應分類存放于藥柜或藥架上，標識清晰，避免混淆。藥品應按照劑型、用途、有效期等進行分類擺放，并有明顯的標識。藥柜或藥架應定期清潔，保持干燥通風，防止藥品受潮、發(fā)霉、變質(zhì)。藥品應按照有效期先后順序擺放，近效期藥品應設(shè)置明顯標識，及時通知臨床科室使用，避免過期浪費。2.藥品調(diào)配與發(fā)放醫(yī)護人員在調(diào)配藥品時應嚴格遵守操作規(guī)程，確保藥品調(diào)配準確無誤。調(diào)配藥品應在清潔、通風良好的環(huán)境中進行，使用清潔的調(diào)配工具和容器。藥品發(fā)放時應核對患者姓名、藥品名稱、劑量、用法、用量等信息，確保發(fā)放準確無誤。加強對藥品調(diào)配和發(fā)放過程的管理，防止藥品污染和差錯事故的發(fā)生。3.特殊藥品管理康復科涉及的特殊藥品，如麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等，應嚴格按照國家相關(guān)法律法規(guī)進行管理。特殊藥品應專柜存放，雙人雙鎖保管，建立專用賬冊，記錄藥品的出入庫數(shù)量、日期、使用情況等信息。醫(yī)護人員使用特殊藥品時應嚴格遵守審批制度，按照規(guī)定的劑量和用法使用，做好使用記錄，確保特殊藥品的安全使用。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查成立康復科衛(wèi)生管理監(jiān)督小組，定期對科室衛(wèi)生工作進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。監(jiān)督小組應檢查環(huán)境清潔消毒情況、人員衛(wèi)生與防護措施落實情況、消毒隔離執(zhí)行情況、醫(yī)療設(shè)備衛(wèi)生管理情況、藥品衛(wèi)生管理情況等。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應及時記錄，并下達整改通知書，要求責任科室或責任人限期整改。整改完成后應進行復查，確保問題得到徹底解決。2.考核評價建立康復科衛(wèi)生工作考核評價制度，定期對科室工作人員的衛(wèi)生工作進