PAGE公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)制度總則目的為了加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作，提高農(nóng)村居民健康水平，縮小城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)差距，特制定本公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)制度。通過(guò)制度的實(shí)施，確保優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)能夠深入農(nóng)村地區(qū)，保障農(nóng)村居民享有基本的公共衛(wèi)生服務(wù)權(quán)益，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有參與公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及相關(guān)工作人員。包括但不限于縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?；驹瓌t1.政府主導(dǎo)原則：政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，保障公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)服務(wù)的順利開(kāi)展。2.公平可及原則：確保農(nóng)村居民公平享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，服務(wù)覆蓋到本地區(qū)所有農(nóng)村居民，避免因地域、經(jīng)濟(jì)等因素造成服務(wù)不均等。3.質(zhì)量第一原則：嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提供高質(zhì)量的公共衛(wèi)生服務(wù)，確保服務(wù)效果和質(zhì)量。4.協(xié)同合作原則：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及其他相關(guān)部門(mén)應(yīng)密切配合，形成工作合力，共同推進(jìn)公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作。組織管理管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.成立公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組：由當(dāng)?shù)卣止茴I(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)人擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員包括財(cái)政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、民政等相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作，制定政策措施，解決工作中的重大問(wèn)題。2.衛(wèi)生健康部門(mén)職責(zé)：負(fù)責(zé)制定公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作計(jì)劃和實(shí)施方案，組織開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和考核。3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)：縣級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，承擔(dān)疑難病癥的診治和急危重癥的轉(zhuǎn)診工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織實(shí)施本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)服務(wù)，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理；村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作。4.專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)：疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)指導(dǎo)開(kāi)展疾病預(yù)防控制、免疫規(guī)劃、健康教育等工作；婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)指導(dǎo)開(kāi)展婦女兒童保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等工作。人員管理1.人員選派：根據(jù)公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)服務(wù)需求，從醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選派業(yè)務(wù)骨干組成下鄉(xiāng)服務(wù)團(tuán)隊(duì)。選派人員應(yīng)具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，熟悉農(nóng)村公共衛(wèi)生工作特點(diǎn)，責(zé)任心強(qiáng)。2.人員培訓(xùn)：定期組織公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)服務(wù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括公共衛(wèi)生政策法規(guī)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、常見(jiàn)疾病防治知識(shí)等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。3.人員考核：建立公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)服務(wù)人員考核制度，考核內(nèi)容包括工作業(yè)績(jī)、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度等。考核結(jié)果與績(jī)效工資、職稱(chēng)晉升等掛鉤，激勵(lì)服務(wù)人員積極工作，提高服務(wù)水平。服務(wù)內(nèi)容基本公共衛(wèi)生服務(wù)1.居民健康檔案管理：為農(nóng)村居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，及時(shí)更新檔案信息，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理。通過(guò)健康檔案，為居民提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)和服務(wù)。2.健康教育：開(kāi)展多種形式健康教育活動(dòng)，如舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄等，普及健康知識(shí)，提高農(nóng)村居民健康意識(shí)和自我保健能力。3.預(yù)防接種：按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童提供預(yù)防接種服務(wù)，確保疫苗接種及時(shí)、規(guī)范，預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生。4.兒童健康管理：為06歲兒童提供健康管理服務(wù)，包括新生兒訪(fǎng)視、兒童定期健康檢查、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)等，保障兒童健康成長(zhǎng)。5.孕產(chǎn)婦健康管理：為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)后訪(fǎng)視等服務(wù)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。6.老年人健康管理：為65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)，包括健康體檢、健康指導(dǎo)等，提高老年人健康水平。7.慢性病患者健康管理：對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行登記管理，定期隨訪(fǎng)，提供健康指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)，控制慢性病病情發(fā)展。8.嚴(yán)重精神障礙患者管理：對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行登記管理，定期隨訪(fǎng)，指導(dǎo)患者服藥和康復(fù)訓(xùn)練，防止病情復(fù)發(fā)和肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生。9.肺結(jié)核患者健康管理：對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行登記管理，提供全程督導(dǎo)服藥服務(wù)，定期隨訪(fǎng)，確?；颊咭?guī)范治療，提高治愈率。10.中醫(yī)藥健康管理：為65歲及以上老年人和036個(gè)月兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。重大公共衛(wèi)生服務(wù)1.農(nóng)村婦女“兩癌”檢查：為農(nóng)村適齡婦女提供宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)檢查服務(wù)，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高農(nóng)村婦女健康水平。2.增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷：為農(nóng)村計(jì)劃懷孕婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生。3.預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播：為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)與咨詢(xún)服務(wù)，對(duì)感染孕產(chǎn)婦及其嬰兒提供預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施，減少母嬰傳播發(fā)生。4.農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)：對(duì)農(nóng)村飲用水水源、水質(zhì)進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，保障農(nóng)村居民飲用水衛(wèi)生安全。5.環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)：對(duì)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)開(kāi)展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治，改善農(nóng)村人居環(huán)境。服務(wù)流程服務(wù)預(yù)約1.預(yù)約方式：通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、電話(huà)預(yù)約、微信公眾號(hào)預(yù)約等多種方式，為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)服務(wù)預(yù)約。2.預(yù)約時(shí)間：提前公布公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)服務(wù)時(shí)間和地點(diǎn)，接受居民預(yù)約。預(yù)約時(shí)間應(yīng)根據(jù)農(nóng)村居民實(shí)際需求和服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作安排合理確定，確保服務(wù)的連續(xù)性和便利性。服務(wù)實(shí)施1.服務(wù)準(zhǔn)備：服務(wù)團(tuán)隊(duì)在下鄉(xiāng)前應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，包括攜帶必要的醫(yī)療設(shè)備、藥品、宣傳資料等，了解服務(wù)對(duì)象基本情況，制定個(gè)性化服務(wù)方案。2.現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)：服務(wù)團(tuán)隊(duì)按照預(yù)約時(shí)間和地點(diǎn)，深入農(nóng)村開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)。服務(wù)過(guò)程中，嚴(yán)格按照相關(guān)技術(shù)規(guī)范和操作流程進(jìn)行，確保服務(wù)質(zhì)量。如為居民進(jìn)行健康體檢、疾病診斷、治療等，同時(shí)開(kāi)展健康教育、健康指導(dǎo)等工作。3.記錄與報(bào)告：對(duì)服務(wù)過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄，填寫(xiě)相關(guān)服務(wù)記錄表格。發(fā)現(xiàn)重大公共衛(wèi)生問(wèn)題或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告，并采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。服務(wù)反饋1.結(jié)果告知：服務(wù)結(jié)束后，及時(shí)向服務(wù)對(duì)象反饋服務(wù)結(jié)果，如健康體檢報(bào)告、疾病診斷結(jié)果等。對(duì)存在健康問(wèn)題的居民，給予針對(duì)性的健康指導(dǎo)和建議。2.滿(mǎn)意度調(diào)查：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)訪(fǎng)談等方式，了解服務(wù)對(duì)象對(duì)公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)服務(wù)的滿(mǎn)意度。對(duì)服務(wù)對(duì)象提出的意見(jiàn)和建議進(jìn)行認(rèn)真梳理，及時(shí)改進(jìn)服務(wù)工作。保障措施經(jīng)費(fèi)保障1.政府投入：政府應(yīng)加大對(duì)公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作的投入，將公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)所需經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，確保經(jīng)費(fèi)足額到位。經(jīng)費(fèi)主要用于人員培訓(xùn)、設(shè)備購(gòu)置、藥品采購(gòu)、交通補(bǔ)助等方面。2.經(jīng)費(fèi)管理：建立健全公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)經(jīng)費(fèi)管理制度，嚴(yán)格經(jīng)費(fèi)審批程序，加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)監(jiān)督檢查，確保經(jīng)費(fèi)專(zhuān)款專(zhuān)用，提高經(jīng)費(fèi)使用效益。設(shè)備與物資保障1.設(shè)備配備：根據(jù)公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)服務(wù)需求，為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備必要的醫(yī)療設(shè)備和檢測(cè)儀器，如便攜式B超、心電圖機(jī)、血糖儀、血壓計(jì)等，提高服務(wù)能力。2.物資供應(yīng)：保障公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)所需藥品、試劑、宣傳資料等物資的供應(yīng)，建立物資采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放管理制度，確保物資質(zhì)量和安全。技術(shù)支持保障1.建立技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)：縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立技術(shù)幫扶關(guān)系，定期組織專(zhuān)家下鄉(xiāng)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生服務(wù)中遇到的技術(shù)難題。2.開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)：利用信息化技術(shù)，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室之間的遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。監(jiān)督考核監(jiān)督檢查1.定期檢查：衛(wèi)生健康部門(mén)定期對(duì)公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)、人員資質(zhì)、服務(wù)內(nèi)容落實(shí)情況、服務(wù)質(zhì)量等。2.隨機(jī)抽查：不定期對(duì)公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)服務(wù)進(jìn)行隨機(jī)抽查，了解服務(wù)實(shí)際情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。3.社會(huì)監(jiān)督：設(shè)立舉報(bào)電話(huà)和郵箱，接受社會(huì)公眾對(duì)公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作的監(jiān)督舉報(bào)。對(duì)舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真核實(shí)，依法依規(guī)處理?？己嗽u(píng)價(jià)1.考核指標(biāo)：制定公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作考核指標(biāo)體系，包括服務(wù)數(shù)量指標(biāo)、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)、群眾滿(mǎn)意度指標(biāo)等?？己酥笜?biāo)應(yīng)科學(xué)合理，具有可操作性。2.考核方式：采取現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱資料、問(wèn)卷調(diào)查等方式，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。3.結(jié)果應(yīng)用：考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)撥付、機(jī)構(gòu)評(píng)優(yōu)、人員獎(jiǎng)懲等掛鉤。對(duì)考核優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的機(jī)構(gòu)責(zé)令限期整改，整改仍不合格的，取消相關(guān)服務(wù)資格。信息管理信息收集1.服務(wù)信息收集：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)服務(wù)過(guò)程中，及時(shí)收集農(nóng)村居民基本信息、健康信息、服務(wù)記錄等相關(guān)信息。2.數(shù)據(jù)錄入：將收集到的信息及時(shí)錄入公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，確保信息準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。信息共享1.內(nèi)部共享：實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息共享，便于工作協(xié)同和服務(wù)銜接。如居民健康檔案信息在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間共享，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。2.外部共享：與其他相關(guān)部門(mén)建立信息共享機(jī)制，如與民政部門(mén)共享農(nóng)村居民低保、特困人員等信