PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生三重一大制度一、總則（一）目的為進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，規(guī)范決策程序，提高決策科學(xué)性，防范決策風(fēng)險(xiǎn)，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)工作健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子及各職能科室在重大事項(xiàng)決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目安排及大額度資金使用等方面的管理活動(dòng)。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生政策及行業(yè)規(guī)范，確保決策合法合規(guī)。2.集體決策原則：堅(jiān)持民主集中制，充分發(fā)揮集體智慧，實(shí)行集體研究、集體決策。3.科學(xué)民主原則：廣泛征求意見，進(jìn)行充分論證和風(fēng)險(xiǎn)評估，確保決策科學(xué)合理、符合實(shí)際。4.公開透明原則：除涉及國家秘密、商業(yè)秘密等依法依規(guī)需要保密的事項(xiàng)外，決策過程和結(jié)果應(yīng)適當(dāng)公開，接受群眾監(jiān)督。二、重大事項(xiàng)決策（一）重大事項(xiàng)范圍1.發(fā)展規(guī)劃與戰(zhàn)略：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中長期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、重大改革舉措等。2.醫(yī)療業(yè)務(wù)管理：新技術(shù)新項(xiàng)目開展、醫(yī)療質(zhì)量管理方案制定、醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案等。3.公共衛(wèi)生服務(wù)：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案調(diào)整、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃等。4.人事管理：機(jī)構(gòu)設(shè)置與調(diào)整、人員招聘與辭退、績效考核方案修訂等。5.財(cái)務(wù)管理：年度預(yù)算編制與調(diào)整、重大財(cái)務(wù)收支安排、重大資產(chǎn)處置等。6.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)：新建、改建、擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房及購置大型醫(yī)療設(shè)備等。7.其他重大事項(xiàng)：涉及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體利益和長遠(yuǎn)發(fā)展的其他重要事項(xiàng)。（二）決策程序1.議題提出：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、職能科室負(fù)責(zé)人或其他相關(guān)人員根據(jù)工作需要提出重大事項(xiàng)議題。議題應(yīng)明確事項(xiàng)內(nèi)容、背景情況、初步意見及建議等。2.調(diào)研論證：對擬決策的重大事項(xiàng)，組織相關(guān)人員進(jìn)行深入調(diào)研，廣泛征求意見，充分論證其必要性、可行性、科學(xué)性和風(fēng)險(xiǎn)可控性。涉及專業(yè)性較強(qiáng)的事項(xiàng)，應(yīng)組織專家進(jìn)行論證。3.方案擬定：根據(jù)調(diào)研論證結(jié)果，由相關(guān)職能科室擬定決策方案，明確決策目標(biāo)、具體措施、實(shí)施步驟、責(zé)任分工及預(yù)期效果等。4.會前溝通：重大事項(xiàng)議題確定后，應(yīng)在會前將議題內(nèi)容、方案等相關(guān)材料送達(dá)領(lǐng)導(dǎo)班子成員，進(jìn)行充分溝通醞釀，確保參會人員對決策事項(xiàng)有全面了解。5.集體決策：召開領(lǐng)導(dǎo)班子會議，對重大事項(xiàng)進(jìn)行集體討論決策。領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)充分發(fā)表意見，對決策事項(xiàng)進(jìn)行表決。表決可采用口頭、舉手、無記名投票等方式，以應(yīng)到會成員超過半數(shù)同意為通過。6.決策執(zhí)行：明確決策事項(xiàng)的執(zhí)行部門和責(zé)任人，按照決策方案組織實(shí)施。執(zhí)行部門應(yīng)定期向領(lǐng)導(dǎo)班子匯報(bào)決策執(zhí)行情況，及時(shí)反饋執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題。7.監(jiān)督檢查：建立健全決策執(zhí)行監(jiān)督檢查機(jī)制，對決策執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤檢查和評估。對執(zhí)行不力或違反決策的行為，應(yīng)及時(shí)糾正并追究相關(guān)人員責(zé)任。三、重要干部任免（一）重要干部范圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)科室負(fù)責(zé)人、下屬機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人等重要崗位人員的任免。（二）任免程序1.動(dòng)議：根據(jù)工作需要和干部隊(duì)伍建設(shè)實(shí)際，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子成員提出干部任免動(dòng)議。動(dòng)議應(yīng)包括擬任免職務(wù)、任職條件、人選意向等內(nèi)容。2.民主推薦：采取個(gè)人推薦、群眾推薦、組織推薦等方式，廣泛征求意見，確定初步人選。民主推薦應(yīng)注重工作實(shí)績、群眾公認(rèn)和德才表現(xiàn)。3.考察：對初步人選進(jìn)行全面考察，了解其政治素質(zhì)、工作能力、業(yè)務(wù)水平、廉潔自律等方面情況?？疾炜赏ㄟ^個(gè)別談話、查閱資料、實(shí)地走訪等方式進(jìn)行。4.醞釀：考察結(jié)束后，將考察情況向領(lǐng)導(dǎo)班子成員進(jìn)行通報(bào)，進(jìn)行充分醞釀。領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)充分發(fā)表意見，對人選是否合適進(jìn)行討論。5.討論決定：召開領(lǐng)導(dǎo)班子會議，對干部任免事項(xiàng)進(jìn)行集體討論決定。領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)根據(jù)考察情況和醞釀意見，對任免事項(xiàng)進(jìn)行表決。表決通過后，按照規(guī)定履行任免手續(xù)。6.任前公示：對擬任免干部進(jìn)行任前公示，公示期一般為[X]個(gè)工作日。公示期間，如有異議，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。7.任職談話：對新任職干部進(jìn)行任職談話，明確工作職責(zé)、工作要求和廉潔自律等方面的注意事項(xiàng)。四、重大項(xiàng)目安排（一）重大項(xiàng)目范圍1.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目：如新建、改建、擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房、購置大型醫(yī)療設(shè)備等。2.公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過程中的專項(xiàng)建設(shè)項(xiàng)目。3.信息化建設(shè)項(xiàng)目：醫(yī)院信息系統(tǒng)升級改造、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺建設(shè)等。4.其他重大項(xiàng)目：對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展具有重要影響的其他項(xiàng)目。（二）項(xiàng)目決策程序1.項(xiàng)目申報(bào)：相關(guān)職能科室根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展需要和實(shí)際情況，提出重大項(xiàng)目申報(bào)建議，明確項(xiàng)目名稱、建設(shè)內(nèi)容、資金預(yù)算、預(yù)期效益等。2.可行性研究：對申報(bào)的重大項(xiàng)目進(jìn)行可行性研究，組織相關(guān)人員或委托專業(yè)機(jī)構(gòu)對項(xiàng)目的必要性、可行性、技術(shù)方案、經(jīng)濟(jì)效益、社會效益等進(jìn)行全面分析論證。3.項(xiàng)目評審：組織專家對可行性研究報(bào)告進(jìn)行評審，根據(jù)專家意見對項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)化完善，并形成項(xiàng)目評審意見。4.集體決策：召開領(lǐng)導(dǎo)班子會議，對重大項(xiàng)目安排進(jìn)行集體討論決策。領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目評審意見，對項(xiàng)目是否實(shí)施進(jìn)行表決。表決通過后，按照規(guī)定辦理項(xiàng)目立項(xiàng)等相關(guān)手續(xù)。5.項(xiàng)目實(shí)施：明確項(xiàng)目實(shí)施部門和責(zé)任人，按照項(xiàng)目建設(shè)要求組織實(shí)施。項(xiàng)目實(shí)施過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和相關(guān)建設(shè)程序，確保項(xiàng)目質(zhì)量和進(jìn)度。6.項(xiàng)目驗(yàn)收：項(xiàng)目完成后，組織相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、資金使用、預(yù)期效益等方面。驗(yàn)收合格后，辦理項(xiàng)目竣工驗(yàn)收手續(xù)。五、大額度資金使用（一）大額度資金范圍一次性使用資金額度在[X]元以上（具體額度可根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際情況確定）的資金支出。（二）資金使用程序1.資金使用申請：相關(guān)科室根據(jù)工作需要提出大額度資金使用申請，明確資金用途、金額、支付方式等，并提供相關(guān)依據(jù)和說明。2.財(cái)務(wù)審核：財(cái)務(wù)部門對資金使用申請進(jìn)行審核，重點(diǎn)審核資金使用的合理性、合規(guī)性、必要性及預(yù)算安排等情況。審核通過后，出具審核意見。3.分管領(lǐng)導(dǎo)審批：分管領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)財(cái)務(wù)審核意見，對資金使用申請進(jìn)行審批。審批通過后，報(bào)主要領(lǐng)導(dǎo)審批。4.主要領(lǐng)導(dǎo)審批：主要領(lǐng)導(dǎo)對資金使用申請進(jìn)行最終審批。主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)綜合考慮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體工作安排、資金狀況等因素，做出審批決定。5.資金支付：財(cái)務(wù)部門根據(jù)審批意見，按照規(guī)定的支付方式和程序辦理資金支付手續(xù)。資金支付過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)管理制度，確保資金安全。6.跟蹤問效：建立大額度資金使用跟蹤問效機(jī)制，對資金使用效果進(jìn)行跟蹤檢查和評估。對資金使用不當(dāng)或造成浪費(fèi)的，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正并追究相關(guān)人員責(zé)任。六、監(jiān)督檢查與責(zé)任追究（一）監(jiān)督檢查1.內(nèi)部監(jiān)督：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對“三重一大”制度執(zhí)行情況進(jìn)行自查自糾。紀(jì)檢監(jiān)察部門應(yīng)加強(qiáng)對“三重一大”決策過程和執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確保決策程序合法、執(zhí)行到位。2.外部監(jiān)督：主動(dòng)接受上級主管部門、財(cái)政、審計(jì)等部門的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門開展工作。同時(shí)，廣泛接受社會公眾監(jiān)督，及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切。（二）責(zé)任追究1.決策失誤責(zé)任追究：對違反“三重一大”制度規(guī)定，未經(jīng)集體決策或擅自改變集體決策結(jié)果，導(dǎo)致決策失誤，造成重大損失或不良影響的，應(yīng)追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人的責(zé)任。2.執(zhí)行不力責(zé)任追究：對決策執(zhí)行過程中敷衍塞責(zé)、推諉扯皮、拒不執(zhí)行或執(zhí)行不到