PAGE疫情期間衛(wèi)生院消毒制度一、總則1.目的為有效預(yù)防和控制疫情在衛(wèi)生院內(nèi)的傳播，保障患者、醫(yī)護人員及其他工作人員的身體健康和生命安全，特制定本消毒制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有區(qū)域，包括診療區(qū)域、病房、辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域等。3.基本原則遵循科學(xué)、規(guī)范、有效、安全的原則，嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進行消毒工作。確保消毒措施全面覆蓋、操作規(guī)范、效果可靠，防止交叉感染的發(fā)生。二、消毒管理職責(zé)1.衛(wèi)生院院長職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院消毒工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，確保消毒工作所需的人力、物力和財力資源得到保障。定期組織召開消毒工作會議，研究解決消毒工作中存在的問題，督促各項消毒制度的落實。2.感染管理部門職責(zé)制定和完善衛(wèi)生院消毒管理制度、流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，并負(fù)責(zé)組織實施與監(jiān)督檢查。開展消毒效果監(jiān)測，定期對衛(wèi)生院各區(qū)域進行消毒質(zhì)量抽檢，及時發(fā)現(xiàn)和糾正消毒工作中的不規(guī)范行為。對醫(yī)護人員及其他工作人員進行消毒知識培訓(xùn)，提高其消毒意識和操作技能。負(fù)責(zé)與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)溝通協(xié)調(diào)，及時了解疫情防控動態(tài)，根據(jù)要求調(diào)整消毒策略。3.各科室負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)本科室消毒工作的組織實施，確保本科室工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度。定期對本科室的消毒設(shè)備、設(shè)施進行檢查維護，保證其正常運行。對本科室發(fā)生的感染事件及時報告，并配合調(diào)查處理，采取有效的消毒措施防止感染擴散。4.醫(yī)護人員及其他工作人員職責(zé)嚴(yán)格遵守消毒制度，按照操作規(guī)程進行消毒工作，確保消毒效果。正確使用和維護消毒設(shè)備、器材及防護用品，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。積極參與消毒知識培訓(xùn)，不斷提高自身消毒意識和業(yè)務(wù)水平。三、消毒措施1.診療區(qū)域消毒空氣消毒采用自然通風(fēng)或機械通風(fēng)的方式，保持室內(nèi)空氣流通。每日至少通風(fēng)23次，每次30分鐘以上。在無人條件下，可選用紫外線燈照射消毒，按照每立方米不少于1.5W的強度，照射時間不少于30分鐘。對于疑似或確診新冠肺炎患者的診療區(qū)域，可使用空氣消毒機進行消毒，消毒時間根據(jù)產(chǎn)品說明書執(zhí)行。物體表面消毒對診療臺、治療車、儀器設(shè)備等物體表面，每日用含有效氯500mg/L的消毒劑進行擦拭消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。對于頻繁接觸的物體表面，如門把手、水龍頭等，應(yīng)增加消毒頻次，可使用75%乙醇進行擦拭消毒。醫(yī)療器械及設(shè)備的消毒應(yīng)遵循先清洗后消毒或滅菌的原則，根據(jù)器械的材質(zhì)和使用要求選擇合適的消毒方法。地面消毒地面每日用含有效氯500mg/L的消毒劑進行濕式拖地，拖把應(yīng)分區(qū)使用，避免交叉污染。如地面受到污染，應(yīng)及時用含有效氯1000mg/L2000mg/L的消毒劑進行消毒，作用30分鐘后，用清水沖洗干凈。2.病房消毒空氣消毒同診療區(qū)域空氣消毒要求，保持病房內(nèi)空氣清新。對于隔離病房，應(yīng)加強通風(fēng)換氣，必要時可使用空氣凈化設(shè)備。物體表面消毒對病房內(nèi)的床單元、桌椅、門窗等物體表面進行消毒，消毒方法及頻次同診療區(qū)域?；颊叩囊挛?、被服等可根據(jù)情況選擇煮沸消毒、流通蒸汽消毒或使用含氯消毒劑浸泡消毒。地面消毒病房地面消毒要求同診療區(qū)域，重點關(guān)注衛(wèi)生間、走廊等易污染區(qū)域。患者出院或轉(zhuǎn)院后，應(yīng)對病房進行終末消毒，包括空氣、物體表面和地面的全面消毒。3.辦公區(qū)域消毒空氣消毒保持辦公室空氣流通，定期開窗通風(fēng)?？筛鶕?jù)實際情況，選用紫外線燈照射或空氣消毒機進行輔助消毒。物體表面消毒對辦公桌椅、電腦鍵盤、鼠標(biāo)、文件柜等物體表面，每日用含有效氯500mg/L的消毒劑進行擦拭消毒。辦公區(qū)域的公用物品，如飲水機、打印機等，應(yīng)定期進行消毒。地面消毒辦公區(qū)域地面每日用含有效氯500mg/L的消毒劑進行濕式拖地。4.后勤保障區(qū)域消毒食堂消毒廚房餐具、廚具每日用煮沸消毒1530分鐘或使用消毒柜進行消毒。食堂地面、墻面每日用含有效氯500mg/L的消毒劑進行擦拭消毒。食品加工區(qū)域應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進行全面消毒，防止食品污染。洗衣房消毒患者衣物、被服等應(yīng)分類收集，先進行預(yù)處理，再送洗衣房清洗消毒。洗衣房的設(shè)備、地面、墻面等應(yīng)定期用含有效氯500mg/L的消毒劑進行消毒。洗衣房工作人員應(yīng)做好個人防護，避免交叉感染。污水處理消毒衛(wèi)生院產(chǎn)生的污水應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格的消毒處理后達(dá)標(biāo)排放。采用含氯消毒劑進行污水消毒時，應(yīng)根據(jù)污水排放量和消毒要求，準(zhǔn)確投加消毒劑，確保消毒效果。定期對污水處理設(shè)備進行檢查維護和消毒處理，保證其正常運行。四、消毒設(shè)備與物資管理1.消毒設(shè)備管理配備足夠數(shù)量的消毒設(shè)備，如紫外線燈、空氣消毒機、消毒劑噴霧器、高壓滅菌器等，并定期進行檢查維護，確保設(shè)備正常運行。建立消毒設(shè)備檔案，記錄設(shè)備型號、購置時間、維修保養(yǎng)情況等信息。對消毒設(shè)備操作人員進行培訓(xùn)，使其熟悉設(shè)備的性能、操作規(guī)程和注意事項，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。2.消毒物資管理采購合格的消毒物資，包括消毒劑、消毒器械、防護用品等，并建立物資采購臺賬，記錄物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、采購日期、供應(yīng)商等信息。消毒物資應(yīng)分類存放，儲存條件應(yīng)符合要求，避免消毒劑過期、變質(zhì)或失效。定期盤點消毒物資庫存，根據(jù)使用情況及時補充，確保物資供應(yīng)充足。嚴(yán)格按照規(guī)定的方法和劑量使用消毒物資，避免浪費和濫用。五、消毒效果監(jiān)測1.監(jiān)測內(nèi)容空氣消毒效果監(jiān)測：主要檢測空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)，評估空氣消毒質(zhì)量。物體表面消毒效果監(jiān)測：檢測物體表面的細(xì)菌菌落總數(shù)，判斷消毒是否達(dá)標(biāo)。醫(yī)務(wù)人員手消毒效果監(jiān)測：檢測醫(yī)務(wù)人員手部的細(xì)菌菌落總數(shù)，評價手衛(wèi)生執(zhí)行情況。醫(yī)療器械消毒滅菌效果監(jiān)測：采用物理或化學(xué)方法檢測醫(yī)療器械的消毒滅菌效果，確保其安全性和有效性。2.監(jiān)測方法空氣消毒效果監(jiān)測：采用平板暴露法，將普通營養(yǎng)瓊脂平板在采樣點暴露5分鐘，然后置于37℃培養(yǎng)48小時，計數(shù)菌落數(shù)。物體表面消毒效果監(jiān)測：用5cm×5cm的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，連續(xù)采樣4個規(guī)格板面積，剪去手接觸部分，將棉拭子放入10ml無菌生理鹽水中，振蕩80次，取1.0ml接種平皿，37℃培養(yǎng)48小時，計數(shù)菌落數(shù)。醫(yī)務(wù)人員手消毒效果監(jiān)測：被檢者五指并攏，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次，共10個手指曲面，將棉拭子放入10ml無菌生理鹽水中，振蕩80次，取1.0ml接種平皿，37℃培養(yǎng)48小時，計數(shù)菌落數(shù)。醫(yī)療器械消毒滅菌效果監(jiān)測：根據(jù)不同的消毒滅菌方法，采用相應(yīng)的檢測指標(biāo)和方法，如化學(xué)指示卡、生物指示物監(jiān)測等。3.監(jiān)測頻率空氣消毒效果監(jiān)測：每月至少進行1次。物體表面消毒效果監(jiān)測：每周至少進行1次，重點科室如手術(shù)室、重癥監(jiān)護室等應(yīng)增加監(jiān)測頻次。醫(yī)務(wù)人員手消毒效果監(jiān)測：每季度至少進行1次，在新上崗、輪崗或手衛(wèi)生依從性差的人員中應(yīng)及時進行監(jiān)測。醫(yī)療器械消毒滅菌效果監(jiān)測：每批次或關(guān)鍵設(shè)備每次使用前進行監(jiān)測。4.結(jié)果判定與處理消毒效果監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求。如監(jiān)測結(jié)果不合格，應(yīng)及時查找原因，采取針對性措施進行整改，直至消毒效果達(dá)標(biāo)。對消毒效果監(jiān)測結(jié)果進行記錄和分析，定期總結(jié)消毒工作情況，為改進消毒措施提供依據(jù)。六、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)定期組織醫(yī)護人員及其他工作人員進行消毒知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括消毒法律法規(guī)、消毒技術(shù)規(guī)范、消毒設(shè)備操作、個人防護等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。對新入職人員應(yīng)進行崗前消毒知識培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。鼓勵工作人員參加上級部門組織的消毒專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。七、應(yīng)急消毒措施1.當(dāng)發(fā)生疫情或出現(xiàn)疑似感染病例時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急消毒預(yù)案，加強消毒工作力度。2.對疑似或確診患者居住的病房、診療區(qū)域及相關(guān)接觸過的物品、環(huán)境等進行及時、全面、徹底的消毒。消毒方法應(yīng)根據(jù)病原體的特性和傳播途徑選擇合適的消毒劑和消毒方式。3.在應(yīng)急消毒過