PAGE農(nóng)村衛(wèi)生長效機(jī)制制度一、總則（一）目的為了加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，提高農(nóng)村居民健康水平，建立健全農(nóng)村衛(wèi)生長效機(jī)制，保障農(nóng)村居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地區(qū)實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)衛(wèi)生行政部門以及參與農(nóng)村衛(wèi)生工作的其他組織和個人。（三）基本原則1.政府主導(dǎo)原則強(qiáng)化政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加大投入，完善政策，保障農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。2.以人為本原則以農(nóng)村居民的健康需求為導(dǎo)向，提供公平、可及、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高農(nóng)村居民的健康水平和生活質(zhì)量。3.預(yù)防為主原則堅持預(yù)防為主的方針，加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，普及健康教育，提高農(nóng)村居民的自我保健意識和能力，預(yù)防和控制疾病的發(fā)生與流行。4.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)原則統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作與交流，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。5.長效管理原則建立健全農(nóng)村衛(wèi)生工作的長效管理機(jī)制，加強(qiáng)制度建設(shè)、隊伍建設(shè)、設(shè)施建設(shè)和信息化建設(shè)，確保農(nóng)村衛(wèi)生工作持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)與管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置1.根據(jù)農(nóng)村居民的分布和服務(wù)需求，合理規(guī)劃農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的布局，確保每個行政村都有一所標(biāo)準(zhǔn)化的村衛(wèi)生室，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2.鼓勵社會力量舉辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，但必須符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批后，方可開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動。（二）房屋建設(shè)1.村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)不低于60平方米，布局合理，功能分區(qū)明確，包括診斷室、治療室、觀察室、藥房、預(yù)防保健室等。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口和功能需求合理確定，一般不少于1000平方米，具備醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等功能。（三）設(shè)備配備1.村衛(wèi)生室應(yīng)配備基本醫(yī)療設(shè)備，如診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、血糖儀、出診箱、治療推車、藥品柜、紫外線燈等，能夠滿足農(nóng)村居民常見疾病的診斷和治療需求。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)配備與其功能相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，如X光機(jī)、B超、心電圖機(jī)、全自動生化分析儀、血球分析儀、尿液分析儀、救護(hù)車等，能夠開展常見疾病的診斷、治療和急救服務(wù)。（四）人員配備1.村衛(wèi)生室至少配備1名具備執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，能夠提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口和功能需求，合理配備衛(wèi)生技術(shù)人員，其中專業(yè)技術(shù)人員比例應(yīng)不低于80%，至少配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和1名注冊護(hù)士，能夠提供較為全面的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（五）機(jī)構(gòu)管理1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部管理制度，包括人員崗位職責(zé)、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、藥品管理制度、財務(wù)管理制度、績效考核制度等，確保機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)行。2.加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，衛(wèi)生行政部門定期對機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、人員資質(zhì)、藥品采購等進(jìn)行檢查，對不符合要求的機(jī)構(gòu)責(zé)令限期整改，整改不合格的依法予以取締。三、農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)（一）服務(wù)內(nèi)容1.建立居民健康檔案為農(nóng)村居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，及時更新檔案信息，動態(tài)掌握居民健康狀況，為開展個性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供依據(jù)。2.健康教育普及健康知識，開展健康教育講座、咨詢活動、發(fā)放宣傳資料等，提高農(nóng)村居民的健康意識和自我保健能力。3.預(yù)防接種按照國家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童提供預(yù)防接種服務(wù)，確保疫苗接種率達(dá)到國家要求，預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生與流行。4.兒童保健為06歲兒童提供定期健康檢查、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)指導(dǎo)、預(yù)防接種證查驗等服務(wù)，保障兒童健康成長。5.孕產(chǎn)婦保健為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，保障孕產(chǎn)婦和胎兒的健康安全。6.老年人保健為65歲及以上老年人提供定期健康檢查、健康指導(dǎo)、慢性病管理等服務(wù)，提高老年人的健康水平。7.慢性病管理對高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行登記管理，定期隨訪，提供健康指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，控制慢性病的病情發(fā)展。8.重性精神疾病管理對重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，定期隨訪，提供康復(fù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、應(yīng)急處置等服務(wù)，防止重性精神疾病患者肇事肇禍。9.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理及時發(fā)現(xiàn)、報告和處理農(nóng)村地區(qū)的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，采取有效的防控措施，防止疫情擴(kuò)散和事件惡化。10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展農(nóng)村飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，保障農(nóng)村居民的健康權(quán)益。（二）服務(wù)規(guī)范1.制定農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，明確各項服務(wù)的內(nèi)容、流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo)，確保服務(wù)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。2.加強(qiáng)對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)，提高服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，使其能夠熟練掌握服務(wù)規(guī)范和技術(shù)要求。3.建立健全農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，對服務(wù)人員的工作質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績效工資掛鉤，激勵服務(wù)人員提高服務(wù)質(zhì)量。（三）服務(wù)經(jīng)費(fèi)管理1.農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府財政保障，?？顚Ｓ茫坏媒亓?、挪用。2.制定農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)使用管理辦法,明確經(jīng)費(fèi)的使用范圍、標(biāo)準(zhǔn)和支付方式，確保經(jīng)費(fèi)合理使用。3.加強(qiáng)對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的監(jiān)督管理，定期進(jìn)行審計和檢查，確保經(jīng)費(fèi)使用的合規(guī)性和效益性。四、農(nóng)村醫(yī)療保障制度（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療1.完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高參合率，擴(kuò)大受益面，逐步提高保障水平。2.合理調(diào)整新農(nóng)合補(bǔ)償方案，優(yōu)化報銷流程，提高報銷比例，減輕農(nóng)村居民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。3.加強(qiáng)新農(nóng)合基金管理，嚴(yán)格執(zhí)行基金財務(wù)制度和會計核算制度，確?；鸢踩⒂行н\(yùn)行。（二）大病保險1.在新農(nóng)合的基礎(chǔ)上，建立大病保險制度，對農(nóng)村居民患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步補(bǔ)償。2.明確大病保險的保障范圍、報銷比例、報銷限額等政策，提高大病患者的保障水平。3.加強(qiáng)大病保險與新農(nóng)合的銜接，實現(xiàn)信息共享，方便患者報銷。（三）醫(yī)療救助1.建立健全農(nóng)村醫(yī)療救助制度，對農(nóng)村低保對象、特困人員、貧困人口等困難群體給予醫(yī)療救助。2.明確醫(yī)療救助的救助范圍、救助標(biāo)準(zhǔn)、救助方式等政策，確保困難群體能夠及時得到醫(yī)療救助。3.加強(qiáng)醫(yī)療救助與新農(nóng)合、大病保險的銜接，形成多層次的醫(yī)療保障體系，提高農(nóng)村居民的醫(yī)療保障水平。五、農(nóng)村藥品供應(yīng)與管理（一）藥品采購1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購應(yīng)通過省級藥品集中采購平臺進(jìn)行集中采購,確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。2.建立健全藥品采購管理制度，規(guī)范采購流程，嚴(yán)格審核藥品供應(yīng)商資質(zhì)，確保采購藥品的合法性和安全性。3.加強(qiáng)對藥品采購過程的監(jiān)督管理，防止采購過程中的不正之風(fēng)和腐敗行為。（二）藥品配送1.建立農(nóng)村藥品配送網(wǎng)絡(luò)，確保藥品及時、準(zhǔn)確配送至農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2.藥品配送企業(yè)應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和條件，嚴(yán)格遵守藥品配送的相關(guān)規(guī)定，確保藥品質(zhì)量和安全。3.加強(qiáng)對藥品配送過程的監(jiān)督管理，確保藥品配送過程中的儲存、運(yùn)輸條件符合要求，防止藥品變質(zhì)、損壞。（三）藥品使用管理1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全藥品使用管理制度，規(guī)范藥品使用流程，嚴(yán)格執(zhí)行藥品處方管理制度，確保藥品合理使用。2.加強(qiáng)對藥品使用人員的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和用藥安全意識，防止不合理用藥和濫用藥物。3.定期對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品使用情況進(jìn)行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。六、農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)（一）人員招聘1.制定農(nóng)村衛(wèi)生人才招聘計劃，根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員需求，公開招聘衛(wèi)生技術(shù)人員。2.招聘條件應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定，優(yōu)先招聘具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，鼓勵高校畢業(yè)生到農(nóng)村基層服務(wù)。3.加強(qiáng)對招聘工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格招聘程序，確保招聘工作公平、公正、公開。（二）人員培訓(xùn)1.建立農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)體系，制定培訓(xùn)規(guī)劃和計劃，定期組織農(nóng)村衛(wèi)生人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)知識、法律法規(guī)、職業(yè)道德等，提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。3.鼓勵農(nóng)村衛(wèi)生人員參加學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高學(xué)歷層次和專業(yè)技術(shù)水平。（三）人員待遇1.提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的待遇水平，合理確定工資待遇、績效工資等，保障其合法權(quán)益。2.建立農(nóng)村衛(wèi)生人員激勵機(jī)制，對工作表現(xiàn)優(yōu)秀、取得突出成績的人員給予表彰和獎勵，激發(fā)其工作積極性和主動性。3.改善農(nóng)村衛(wèi)生人員的工作和生活條件，解決其實際困難，吸引和留住人才。七、農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)（一）建設(shè)目標(biāo)建立覆蓋農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)農(nóng)村居民健康檔案、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財務(wù)管理等信息的互聯(lián)互通和共享，提高農(nóng)村衛(wèi)生工作的管理效率和服務(wù)質(zhì)量。（二）建設(shè)內(nèi)容1.建立農(nóng)村居民健康檔案信息系統(tǒng)，實現(xiàn)居民健康檔案的電子化管理和動態(tài)更新。2.建設(shè)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)，包括醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）、實驗室信息管理系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）等，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理水平和服務(wù)效率。3.搭建農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)信息平臺，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)項目的信息化管理和績效考核。4.建立農(nóng)村藥品監(jiān)管信息系統(tǒng)，加強(qiáng)對藥品采購、配送、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管。5.推進(jìn)農(nóng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，利用信息化技術(shù)實現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)。（三）運(yùn)行管理1.建立健全農(nóng)村衛(wèi)生信息化管理制度，規(guī)范信息系統(tǒng)的操作流程和使用權(quán)限，確保信息安全。2.加強(qiáng)對信息系統(tǒng)的維護(hù)和管理，定期進(jìn)行系統(tǒng)升級和數(shù)據(jù)備份，保障系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。3.加強(qiáng)對農(nóng)村衛(wèi)生人員的信息化培訓(xùn)，提高其信息化應(yīng)用能力和水平。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.建立健全農(nóng)村衛(wèi)生工作監(jiān)督機(jī)制，衛(wèi)生行政部門定期對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、人員資質(zhì)、藥品采購等進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.加強(qiáng)對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目的監(jiān)督，確保服務(wù)規(guī)范落實到位，服務(wù)質(zhì)量得到保障。3.暢通社會監(jiān)督渠道，設(shè)立舉報電話和郵箱，接受群眾對農(nóng)村衛(wèi)生工作的投訴和舉報，及時處