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23I II 1 1 1 1 1 1 2 29教育、評價與改進 2 3本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的紅十字（森工總）醫(yī)院、黑龍江護理高等專科學校、哈爾濱市第五醫(yī)院、林1嚴寒地區(qū)慢性疾病患者營養(yǎng)干預(yù)指南注：本文件所指慢性疾病主要為心腦血管疾病、惡性腫瘤本文件適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對嚴寒地區(qū)慢性疾病患者的營養(yǎng)干預(yù)工作，其他機構(gòu)參照WS/T427—2013臨床營養(yǎng)風險篩查WS/T427—2013界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。針對人們與營養(yǎng)有關(guān)的健康問題采取相應(yīng)的對策進行5.1依據(jù)WS/T427—2013，采用NRS2002（Nutritiona5.2NRS2002總評分≥3分，表明患者有營養(yǎng)風險，可開展營養(yǎng)評估；NRS2002總評分＜3分，每周2采用主觀整體評估（SubjectiveGlobalAsse方法，結(jié)合患者既往史、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查8.1一般情況下，對明確營養(yǎng)診斷的慢性疾病患者進行營養(yǎng)干預(yù)的措施包括：a)制定個體化能量平衡計劃；b)保證膳食多樣化和營養(yǎng)素均衡攝入；c)根據(jù)疾病狀況調(diào)整宏量營養(yǎng)素（碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪）的構(gòu)成與比例；d)限制鈉鹽、添加糖、反式脂肪酸的8.2心腦血管疾病患者重點改善其血壓、血脂及心臟負荷，根據(jù)患者心功能狀況調(diào)整液體出入量及膳8.3惡性腫瘤患者重點改善其營養(yǎng)狀態(tài)，減輕治療相關(guān)副作用，提供充足的能量與蛋白質(zhì)，不同腫瘤8.4慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者重點改善其呼吸功能與營養(yǎng)狀態(tài)，宜采用高脂肪、低碳水化合物的膳食模8.5糖尿病患者重點改善其血糖及代謝，管理總能量及碳水化合物攝入量與質(zhì)量，優(yōu)先選擇低血糖生成指數(shù)的食物，定時定量進餐，提供

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