2025基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考試題庫(含參考答案)一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，錯選、多選均不得分）1.2025版《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中，對06歲兒童健康管理首次增加的服務(wù)內(nèi)容是A.新生兒聽力復(fù)篩B.24月齡貧血篩查C.6月齡視力篩查D.3歲孤獨癥初篩答案：D解析：2025版規(guī)范首次將“3歲孤獨癥譜系障礙初篩”納入兒童健康管理必檢項目，使用MCHAT量表，陽性者需轉(zhuǎn)診至縣級婦幼保健機構(gòu)確診。2.居民健康檔案動態(tài)使用率統(tǒng)計的“動態(tài)”判定標準是A.年度內(nèi)有體檢記錄B.年度內(nèi)有隨訪或診療記錄C.年度內(nèi)有化驗單D.年度內(nèi)有健康教育記錄答案：B解析：根據(jù)《規(guī)范》第三版修訂說明，凡年度內(nèi)出現(xiàn)隨訪、門診、急診、住院、體檢任意一項記錄即視為“動態(tài)”，僅建檔無后續(xù)記錄不計入。3.對確診的2型糖尿病患者，基層機構(gòu)每年至少提供的免費空腹血糖檢測次數(shù)為A.2次B.3次C.4次D.5次答案：C解析：隨訪要求每季度1次，全年4次；若患者年度內(nèi)住院，出院后2周內(nèi)須追加1次，但免費次數(shù)仍按4次計算，追加次數(shù)由醫(yī)保另行支付。4.2025年起，高血壓患者管理目標血壓值調(diào)整為A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜125/75mmHg答案：C解析：依據(jù)《中國高血壓防治指南（2024修訂版）》及2025規(guī)范，合并心腦血管風(fēng)險者目標為＜130/80mmHg，基層統(tǒng)一執(zhí)行該標準。5.老年人健康管理中，對認知功能初篩使用的量表是A.MMSEB.MoCAC.AD8D.HAMA答案：C解析：AD8量表簡潔、敏感度高，2025版規(guī)范將其作為≥65歲老年人必做項目，≥2分提示認知受損，需轉(zhuǎn)診。6.嚴重精神障礙患者危險性分級3級的表現(xiàn)是A.口頭威脅B.打砸行為局限在家C.持續(xù)打砸不分場合D.持械攻擊答案：C解析：根據(jù)《嚴重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2021版）》，3級為“持續(xù)打砸行為，不論場合，未持械”，4級為持械或局限在家。7.2025年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準（中央+地方）為A.89元B.94元C.99元D.104元答案：D解析：財政部、國家衛(wèi)健委《關(guān)于提前下達2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金預(yù)算的通知》明確人均104元，其中中央與地方按5:5分擔。8.孕產(chǎn)婦健康管理中，妊娠風(fēng)險“橙色”代表A.低風(fēng)險B.一般風(fēng)險C.較高風(fēng)險D.高風(fēng)險答案：C解析：五色分級中“橙色”為“較高風(fēng)險”，需縣級婦幼保健機構(gòu)評估并隨訪，紅色為“高風(fēng)險”需三級醫(yī)院診治。9.下列哪項不屬于2025版新增“醫(yī)防融合”重點人群A.慢阻肺患者B.房顫患者C.慢性腎病患者D.骨質(zhì)疏松患者答案：D解析：2025版將慢阻肺、房顫、慢性腎病納入醫(yī)防融合管理試點，骨質(zhì)疏松仍按老年人健康管理常規(guī)執(zhí)行。10.居民電子健康檔案向個人開放率要求到2025年底達到A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C解析：國家衛(wèi)健委《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》提出2025年開放率≥80%，通過“健康山東”等省級App實現(xiàn)。11.06歲兒童眼保健中，首次視力篩查月齡為A.3月齡B.6月齡C.12月齡D.30月齡答案：B解析：2025版規(guī)范要求6月齡使用“紅光反射+眼位檢查”，12月齡增加“單眼遮蓋試驗”，30月齡使用視力表。12.對乙型肝炎疫苗“016月”程序，第1針后若延遲3個月，后續(xù)處理為A.從頭開始B.繼續(xù)原程序C.跳過第2針D.測抗體后決定答案：B解析：乙肝疫苗無需重新開始，只需補齊剩余劑次，間隔≥28天即可，不影響最終免疫效果。13.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率統(tǒng)計公式為A.接受服務(wù)人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)65歲及以上人口×100%B.接受服務(wù)人數(shù)/年度體檢人數(shù)×100%C.接受服務(wù)人數(shù)/建檔人數(shù)×100%D.接受服務(wù)人數(shù)/常住人口×100%答案：A解析：分母為“轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民”，與國家年報口徑一致，避免分母縮小造成虛高。14.下列關(guān)于肺結(jié)核患者規(guī)則服藥的說法正確的是A.全程服藥率≥80%B.規(guī)則服藥率≥90%C.規(guī)則服藥率≥95%D.規(guī)則服藥率100%答案：B解析：2025年核心指標將“規(guī)則服藥率”調(diào)整為≥90%，指實際服藥次數(shù)占應(yīng)服藥次數(shù)比例，體現(xiàn)真實性。15.對突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告時限，基層機構(gòu)在接到信息后須于A.1小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報B.2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報C.4小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報D.6小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報答案：B解析：《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報，同時電話報告縣級CDC。16.2025版規(guī)范中，居民健康檔案“身份證號”字段A.可空B.選填C.必填D.用醫(yī)保號代替答案：C解析：按《個人信息保護法》及質(zhì)控要求，身份證號必填，用于唯一標識及跨機構(gòu)調(diào)閱，未成年人可填監(jiān)護人。17.下列哪項不是高血壓隨訪的免費實驗室檢查A.血鉀B.血肌酐C.血脂D.糖化血紅蛋白答案：D解析：糖化血紅蛋白僅對糖尿病患者免費，高血壓隨訪免費項目包括血鉀、肌酐、血脂（每2年1次）。18.對嚴重精神障礙患者開展“同伴支持”服務(wù)，其輔導(dǎo)員需具備A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.心理咨詢師資格C.康復(fù)師證書D.livedexperience+培訓(xùn)合格證答案：D解析：2025年試點要求輔導(dǎo)員為“康復(fù)者”或“家屬”，經(jīng)省級培訓(xùn)考核合格，強調(diào)livedexperience。19.2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核權(quán)重最高的指標是A.居民知曉率B.真實性C.規(guī)范性D.滿意度答案：B解析：國家績效方案明確“真實性”占30%，一旦發(fā)現(xiàn)虛假即一票否決，其次為規(guī)范性25%。20.下列關(guān)于預(yù)防接種“三查七對一驗證”說法錯誤的是A.“三查”包括查受種者健康狀況B.“七對”包括核對疫苗劑量C.“一驗證”指掃碼驗證疫苗追溯碼D.“七對”不包括核對疫苗批號答案：D解析：“七對”含疫苗批號，D項錯誤；其余均正確，追溯碼掃碼驗證為2025年新增硬要求。21.老年人健康管理中，對跌倒風(fēng)險評估使用的量表是A.Morse量表B.Tinetti量表C.FRAX量表D.Berg量表答案：B解析：Tinetti量表含平衡與步態(tài)，簡便易行，2025版規(guī)范推薦基層使用，≥19分提示跌倒風(fēng)險。22.對糖尿病足篩查，基層機構(gòu)應(yīng)A.每年用10g單絲檢查1次B.每半年用128Hz音叉檢查1次C.每年測踝肱指數(shù)1次D.僅目測皮膚答案：A解析：2025版明確“每年10g單絲+視診”，音叉與ABI由縣級醫(yī)院完成，避免基層設(shè)備不足。23.居民健康檔案遷移時，原機構(gòu)應(yīng)在多少小時內(nèi)完成電子檔案移交A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：按《居民健康檔案管理辦法》，戶籍遷移或常住地址變更，24小時內(nèi)完成電子移交并短信提醒居民。24.下列哪項不是孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險“紅色”指標A.重度子癇前期B.兇險性前置胎盤C.急性脂肪肝D.輕度貧血答案：D解析：輕度貧血為“綠色”，紅色為危及生命的嚴重合并癥，需三級醫(yī)院診治。25.2025年規(guī)范要求，036個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表最少填寫次數(shù)為A.6次B.8次C.10次D.12次答案：B解析：在3、6、8、12、18、24、30、36月齡共8次，每次均需中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)并記錄。26.下列關(guān)于居民健康檔案“死亡檔案”處理正確的是A.立即物理銷毀B.標記死亡并保存15年C.標記死亡并永久保存D.移交公安答案：B解析：按《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，居民死亡后檔案保存15年，電子數(shù)據(jù)永久備份。27.對高血壓合并冠心病患者，目標LDLC應(yīng)A.＜2.6mmol/LB.＜1.8mmol/LC.＜3.4mmol/LD.＜4.1mmol/L答案：B解析：2025版基層指南采用ASCVD極高危標準，LDLC＜1.8mmol/L，必要時聯(lián)合PCSK9抑制劑。28.下列哪項不是2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化重點A.區(qū)塊鏈電子簽章B.5G+遠程隨訪C.人工智能質(zhì)控D.紙質(zhì)檔案雙軌答案：D解析：2025年全面取消紙質(zhì)雙軌，實行“單軌制”，D項錯誤；其余均為重點建設(shè)內(nèi)容。29.對糖尿病高危人群，首次篩查空腹血糖≥6.1mmol/L但＜7.0mmol/L，下一步應(yīng)A.診斷IFGB.復(fù)查空腹血糖C.行OGTTD.行糖化血紅蛋白答案：C解析：按WHO標準，需行75gOGTT，若2h血糖≥11.1mmol/L可確診，避免漏診。30.2025年規(guī)范要求，基層機構(gòu)對傳染病報告卡片“重卡”率控制在A.＜1%B.＜2%C.＜3%D.＜5%答案：A解析：國家質(zhì)控方案要求重卡率＜1%，系統(tǒng)自動比對身份證+病種+報告時間，24小時內(nèi)退重。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個及以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于2025版老年人免費實驗室新增項目的是A.同型半胱氨酸B.甲狀腺功能C.25羥維生素DD.糖化血紅蛋白答案：A、C解析：2025版將同型半胱氨酸（Hcy）與25OHD納入免費，用于評估心腦血管與骨質(zhì)疏松風(fēng)險。32.居民健康檔案“真實性”核查可通過A.電話回訪B.入戶核實C.系統(tǒng)比對醫(yī)保就診記錄D.微信定位答案：A、B、C解析：微信定位涉及隱私且不準確，不可作為核查手段；其余均為國家推薦方法。33.下列關(guān)于嚴重精神障礙患者免費服藥目錄的說法正確的是A.第二代抗精神病藥全覆蓋B.包含長效針劑C.抗抑郁藥限中重度D.鎮(zhèn)靜催眠藥全自費答案：B、C解析：目錄含帕利哌酮長效針劑，但僅限病情不穩(wěn)定者；鎮(zhèn)靜催眠藥如唑吡坦可部分報銷，A項“全覆蓋”錯誤。34.2025年規(guī)范對06歲兒童眼保健新增檢查包括A.紅光反射B.眼位檢查C.視力表檢查D.眼底照相答案：A、B、C解析：眼底照相僅對早產(chǎn)兒等高危兒開展，非普適新增。35.下列屬于高血壓隨訪“不規(guī)范”情形的是A.未測量雙側(cè)血壓B.未記錄服藥依從性C.未評估危險因素D.未預(yù)約下次隨訪答案：A、B、C、D解析：四項均屬于國家考核一票否決項，任意缺失即視為不規(guī)范。36.下列關(guān)于糖尿病患者足部護理教育內(nèi)容正確的是A.每日溫水洗腳≤37℃B.穿露趾涼鞋通風(fēng)C.禁止自行剪胼胝D.每日檢查足底答案：A、C、D解析：露趾涼鞋易外傷，應(yīng)選透氣包趾鞋，B項錯誤。37.居民健康檔案“開放個人查詢”必須提供的功能是A.人臉識別登錄B.檔案糾錯入口C.電子簽章下載D.跨機構(gòu)調(diào)閱日志答案：A、B、D解析：電子簽章下載僅對醫(yī)務(wù)人員，居民無需提供，C項錯誤。38.下列關(guān)于預(yù)防接種“電子簽核”說法正確的是A.受種者或監(jiān)護人電子簽名B.醫(yī)生電子簽章C.疫苗追溯碼自動綁定D.可事后補簽答案：A、B、C解析：簽核須接種前完成，不可事后補簽，D項錯誤。39.下列屬于2025年醫(yī)防融合重點篩查技術(shù)的是A.慢阻肺問卷+肺功能B.房顫機會性篩查C.CKD尿液AI讀片D.骨質(zhì)疏松超聲答案：A、B、C解析：超聲篩查骨質(zhì)疏松已常規(guī)開展，非2025新增，D項不選。40.下列關(guān)于居民健康檔案“隱私保護”措施正確的是A.日志留痕B.分級授權(quán)C.數(shù)據(jù)脫敏D.公有云存儲答案：A、B、C解析：嚴禁使用公有云，須采用政務(wù)私有云或混合云，D項錯誤。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025年起，居民健康檔案可完全取消紙質(zhì)檔案。答案：√解析：國家衛(wèi)健委2024年12月發(fā)文明確2025年全國實行單軌制，紙質(zhì)僅作應(yīng)急備份。42.對糖尿病高危人群，基層機構(gòu)可開展OGTT試驗。答案：√解析：基層具備微量血糖儀即可開展OGTT，只需75g葡萄糖粉與靜脈采血，無需特殊設(shè)備。43.老年人健康管理率計算公式分母為“年度體檢人數(shù)”。答案：×解析：分母為“轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)”，非體檢人數(shù)，避免虛高。44.嚴重精神障礙患者危險性評估1級需轉(zhuǎn)診至省級醫(yī)院。答案：×解析：1級為口頭威脅，由基層隨訪即可，3級以上才需縣級精神衛(wèi)生中心評估。45.06歲兒童眼保健首次視力表檢查在24月齡。答案：×解析：首次視力表檢查為30月齡，24月齡僅做眼位與單眼遮蓋試驗。46.居民健康檔案遷移后，原機構(gòu)可刪除本地備份以節(jié)省空間。答案：×解析：原機構(gòu)須保留15年備查，僅做“邏輯刪除”標記，不可物理刪除。47.2025年規(guī)范將“居民知曉率”納入績效考核，權(quán)重高于真實性。答案：×解析：真實性權(quán)重30%，知曉率僅10%，低于真實性。48.對高血壓合并糖尿病者，目標血壓可放寬至＜140/90mmHg。答案：×解析：2025版統(tǒng)一為＜130/80mmHg，合并糖尿病者更嚴格。49.基層機構(gòu)可通過“健康山東”App向居民推送年度健康評估報告。答案：√解析：省級平臺已打通，居民登錄即可查看并下載帶電子簽章的PDF報告。50.2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費允許用于發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生“簽約服務(wù)費”。答案：×解析：簽約服務(wù)費由醫(yī)保基金與居民個人分擔，不得擠占基本公衛(wèi)經(jīng)費。四、簡答題（每題6分，共30分。要求要點完整，邏輯清晰）51.簡述2025版規(guī)范中“居民健康檔案開放”對個人信息安全的三項技術(shù)要求。答案與解析：（1）身份鑒別：采用國家政務(wù)服務(wù)平臺實名認證+人臉識別，確保本人查詢；（2）分級授權(quán)：醫(yī)生、公衛(wèi)、居民三類角色，分別賦予讀、寫、糾錯權(quán)限，基于RBAC模型；（3）日志留痕：所有查詢、修改、導(dǎo)出操作記錄時間戳、IP、設(shè)備號，保存≥15年，防篡改。52.列出基層機構(gòu)對糖尿病足“三步篩查法”及對應(yīng)工具。答案與解析：第一步：視診+問診，觀察足部畸形、破潰；第二步：10g單絲壓力覺，足底5點任一點缺失即為異常；第三步：128Hz音叉振動覺，大腳趾振動覺缺失提示周圍神經(jīng)病變；工具：單絲、音叉、皮膚溫度槍（可選），無需ABI設(shè)備即可在基層完成。53.說明嚴重精神障礙患者“同伴支持”服務(wù)流程。答案與解析：（1）篩查：由精防醫(yī)生從在管患者中篩選病情穩(wěn)定、有意愿者作為輔導(dǎo)員；（2）培訓(xùn)：省級統(tǒng)一培訓(xùn)40學(xué)時，含溝通技巧、復(fù)發(fā)識別、隱私保護；（3）匹配：按1:5比例配對，建立微信群+線下聚會；（4）隨訪：輔導(dǎo)員每月記錄同伴情況，精防醫(yī)生季度評估，發(fā)現(xiàn)異常即轉(zhuǎn)診；（5）激勵：每年評選優(yōu)秀輔導(dǎo)員，給予500元交通補助與榮譽證書。54.簡述2025版老年人中醫(yī)藥健康管理“四時調(diào)養(yǎng)”核心內(nèi)容。答案與解析：春：疏肝養(yǎng)陽，推薦晨起拍打肝經(jīng)，飲食少酸多辛；夏：清心祛濕，推薦午時小憩、荷葉粥，穴位按摩內(nèi)關(guān)；秋：潤肺防燥，推薦早晚叩齒咽津、食梨百合，按摩迎香；冬：溫腎藏精，推薦曬背灸關(guān)元，食黑豆核桃，忌大汗；均須結(jié)合體質(zhì)辨識結(jié)果，給出個性化方案并記錄于中醫(yī)藥服務(wù)記錄表。55.闡述居民健康檔案“跨機構(gòu)調(diào)閱”時，數(shù)據(jù)標準與隱私合規(guī)要點。答案與解析：數(shù)據(jù)標準：采用WS/T4822024《居民健康檔案共享文檔規(guī)范》，基于HL7FHIRR4，文檔含摘要、過敏史、用藥史等17段；隱私合規(guī)：需經(jīng)居民二次授權(quán)（短信驗證碼+人臉識別），調(diào)閱日志回傳省級監(jiān)管平臺，敏感數(shù)據(jù)脫敏展示（如身份證中間10位星號），調(diào)閱時限≤24小時，過期自動銷毀緩存。五、案例分析題（每題10分，共30分）56.案例：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2025年5月新建居民健康檔案1200份，其中800份在612月有隨訪、體檢或就診記錄。年度績效考核時，專家組隨機抽取20份電話核實，發(fā)現(xiàn)3份電話空號、2份否認建檔、1份信息不符。問題：（1）計算該機構(gòu)檔案動態(tài)使用率；（2）指出真實性核查發(fā)現(xiàn)的問題；（3）提出三條整改措施。答案與解析：（1）動態(tài)使用率=800/1200×100%=66.67%；（2）真實性缺陷：空號率15%，否認率10%，信息不符5%，合計30%不真實；（3）整改：①建檔時現(xiàn)場核驗身份證+人臉識別，杜絕“ghost檔案”；②每月隨機5