中醫(yī)外科考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.中醫(yī)外科“癤”的定義是：A.發(fā)生于皮膚淺表的急性化膿性疾病，范圍小于3cmB.發(fā)生于肌肉深部的化膿性疾病，范圍5-9cmC.多個相鄰毛囊的化膿性感染，范圍大于9cmD.皮膚黏膜交界處的局限性化膿性炎癥答案：A2.丹毒發(fā)于頭面部，中醫(yī)辨證多屬：A.風(fēng)熱毒蘊證B.肝脾濕火證C.濕熱毒蘊證D.胎火蘊毒證答案：A3.乳癖（乳腺增生?。┑闹饕嗅t(yī)病機是：A.肝郁痰凝，沖任失調(diào)B.熱毒壅滯，氣血瘀滯C.肝胃郁熱，乳汁瘀積D.氣滯血瘀，痰濁凝結(jié)答案：A4.癭癰（亞急性甲狀腺炎）的初期治法是：A.疏肝清熱，化痰散結(jié)B.清肝瀉火，消癭散結(jié)C.益氣養(yǎng)陰，軟堅散結(jié)D.溫陽化痰，活血散結(jié)答案：A5.蛇串瘡（帶狀皰疹）的典型皮損特點是：A.沿單側(cè)神經(jīng)分布的簇集性水皰，伴刺痛B.泛發(fā)性紅斑基礎(chǔ)上的松弛性水皰，尼氏征陽性C.對稱性分布的多形性皮疹，伴劇烈瘙癢D.散在分布的半球形丘疹，中央有臍凹答案：A6.內(nèi)痔的主要癥狀是：A.便血、脫出、疼痛B.肛門腫物、流膿、瘙癢C.排便困難、肛門墜脹、便秘D.肛周紅腫、灼熱、波動感答案：A7.脫疽（血栓閉塞性脈管炎）早期最典型的癥狀是：A.間歇性跛行，患肢發(fā)涼、麻木B.靜息痛，夜間加重C.患肢末端潰瘍、壞疽D.足背動脈搏動消失答案：A8.臁瘡（下肢慢性潰瘍）的好發(fā)部位是：A.小腿下1/3內(nèi)側(cè)B.大腿外側(cè)C.足背D.腘窩答案：A9.中醫(yī)外科“走黃”的定義是：A.疔瘡毒邪走散，內(nèi)攻臟腑的危重癥B.癰疽毒邪擴散，導(dǎo)致全身化膿性感染C.丹毒毒邪入血，出現(xiàn)神昏譫語D.流注毒邪流竄，形成多發(fā)性膿腫答案：A10.乳房部漏管的主要病因是：A.乳癰、乳發(fā)潰后引流不暢B.乳腺結(jié)核破潰C.乳房外傷感染D.乳腺癌潰爛答案：A11.脂瘤（皮脂腺囊腫）的中醫(yī)辨證治療主方是：A.海藻玉壺湯B.仙方活命飲C.芩連二陳湯D.五味消毒飲答案：C12.癮疹（蕁麻疹）的急性發(fā)作期，風(fēng)團色紅、灼熱，遇熱加重，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)，辨證屬：A.風(fēng)熱犯表證B.風(fēng)寒束表證C.胃腸濕熱證D.血虛風(fēng)燥證答案：A13.肛癰（肛門直腸周圍膿腫）的成膿期治法是：A.清熱解毒，消腫止痛B.托毒透膿C.益氣養(yǎng)陰，清熱托毒D.清熱利濕，活血止痛答案：B14.肉瘤（脂肪瘤）的中醫(yī)特點是：A.軟似綿，腫似饅，皮色不變，不緊不寬B.質(zhì)地堅硬，表面不平，推之不移C.紅腫熱痛，邊界不清，易化膿D.結(jié)節(jié)狀，質(zhì)韌，隨吞咽上下移動答案：A15.凍瘡的中醫(yī)外治法中，未潰者首選：A.當(dāng)歸四逆湯煎水熏洗B.馬勃膏外敷C.紅油膏紗布覆蓋D.生肌玉紅膏摻生肌散答案：A16.精濁（慢性前列腺炎）的氣滯血瘀證，典型癥狀是：A.少腹、會陰、睪丸脹痛，舌暗有瘀斑B.尿頻尿急，尿道灼熱，舌紅苔黃膩C.腰膝酸軟，陽痿早泄，舌淡苔白D.尿道口滴白，神疲乏力，脈細弱答案：A17.中醫(yī)外科“流痰”的好發(fā)部位是：A.骨與關(guān)節(jié)B.肌肉深部C.皮膚淺表D.臟腑間隙答案：A18.藥毒（藥物性皮炎）的重癥類型“大皰性表皮松解型”，中醫(yī)辨證多屬：A.熱毒入營證B.濕毒蘊膚證C.氣陰兩虛證D.風(fēng)熱犯表證答案：A19.肛裂的主要癥狀是：A.周期性疼痛、便血、便秘B.肛門腫物脫出、嵌頓C.肛周流膿、瘙癢、疼痛D.排便時肛門灼熱、墜脹答案：A20.褥瘡（壓瘡）的“瘀血紅潤期”，外治法應(yīng)首選：A.紅油膏保護創(chuàng)面B.生肌玉紅膏促進愈合C.3%過氧化氫溶液清洗D.云南白藥酊按摩局部答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.中醫(yī)外科“瘡瘍”的基本病機包括：A.邪毒壅滯B.氣血凝滯C.經(jīng)絡(luò)阻塞D.陰陽失調(diào)答案：ABC2.乳巖（乳腺癌）的中醫(yī)辨證分型包括：A.肝郁痰凝證B.沖任失調(diào)證C.正虛毒熾證D.氣血兩虛證答案：ABCD3.蛇串瘡（帶狀皰疹）的后遺癥包括：A.神經(jīng)痛B.視力障礙（眼部受累）C.面癱（耳部受累）D.皮膚瘢痕答案：ABCD4.脫疽（血栓閉塞性脈管炎）的常見誘因有：A.吸煙B.寒冷刺激C.外傷D.酗酒答案：ABC5.內(nèi)痔的分期依據(jù)包括：A.脫出程度B.便血情況C.疼痛程度D.痔核大小答案：AB6.臁瘡（下肢慢性潰瘍）的中醫(yī)內(nèi)治法包括：A.清熱利濕（急性期）B.益氣活血（慢性期）C.溫陽散寒（寒凝血瘀）D.滋陰降火（陰虛火旺）答案：AB7.癮疹（蕁麻疹）的辨證要點包括：A.風(fēng)團顏色（紅屬熱，白屬寒）B.發(fā)作時間（夜間重多血虛）C.伴隨癥狀（腹痛腹瀉屬胃腸濕熱）D.病程長短（急性多實，慢性多虛）答案：ABCD8.肛漏（肛瘺）的手術(shù)原則包括：A.正確找到內(nèi)口B.保護肛門括約肌C.徹底清除瘺管D.術(shù)后保持引流通暢答案：ABCD9.精濁（慢性前列腺炎）的常見中醫(yī)證型有：A.濕熱下注證B.氣滯血瘀證C.陰虛火旺證D.腎陽不足證答案：ABCD10.藥毒（藥物性皮炎）的預(yù)防措施包括：A.詳細詢問藥物過敏史B.避免重復(fù)使用致敏藥物C.用藥期間密切觀察反應(yīng)D.出現(xiàn)皮疹立即停藥并就醫(yī)答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）1.中醫(yī)外科“癤”根據(jù)病因和癥狀不同，可分為________、________、________三類。答案：有頭癤、無頭癤、螻蛄癤2.乳癰（急性乳腺炎）的成膿期主方是________，潰后若氣血兩虛，主方用________。答案：透膿散、托里消毒散3.癭病中，“氣癭”相當(dāng)于西醫(yī)的________，“石癭”相當(dāng)于西醫(yī)的________。答案：單純性甲狀腺腫、甲狀腺癌4.蛇串瘡（帶狀皰疹）的外治，水皰未破時可用________濕敷，水皰已破時可用________外敷。答案：三黃洗劑、青黛散5.內(nèi)痔的好發(fā)部位是截石位________、________、________點，稱為“母痔區(qū)”。答案：3、7、116.脫疽（血栓閉塞性脈管炎）的中醫(yī)辨證中，寒濕阻絡(luò)證的治法是________，主方用________。答案：溫陽散寒，活血通絡(luò)、陽和湯7.臁瘡（下肢慢性潰瘍）的中醫(yī)外治，腐肉較多時用________外敷，腐去新生時用________外敷。答案：九一丹、生肌玉紅膏8.癮疹（蕁麻疹）的胃腸濕熱證，主方是________；血虛風(fēng)燥證的主方是________。答案：防風(fēng)通圣散、當(dāng)歸飲子9.肛癰（肛門直腸周圍膿腫）的火毒熾盛證，主方是________；陰虛毒戀證的主方是________。答案：仙方活命飲、青蒿鱉甲湯合三妙丸10.褥瘡（壓瘡）的“腐肉潰膿期”，外治應(yīng)________，可用________外敷。答案：清創(chuàng)引流、紅油膏摻九一丹四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述“有頭疽”與“癰”的鑒別要點。答案：①病位：有頭疽好發(fā)于項后、背部等皮膚厚韌處；癰可發(fā)于體表任何部位。②范圍：有頭疽范圍較大（9-12cm，甚至30cm）；癰范圍較?。?-9cm）。③癥狀：有頭疽初起即有多個膿頭，狀如蜂窩，易向深部及周圍擴散，病程長；癰初起為單一紅腫熱痛的結(jié)塊，中央有膿頭，易局限化，病程較短。④預(yù)后：有頭疽易內(nèi)陷，多見于中老年人或消渴患者；癰一般不易內(nèi)陷，多見于體質(zhì)較強者。2.試述“股腫”（下肢深靜脈血栓形成）的中醫(yī)病因病機。答案：股腫的病因主要包括外傷、長期臥床、手術(shù)、妊娠等。病機為：①氣滯血瘀：氣血運行不暢，瘀阻脈絡(luò)，不通則痛；②濕熱下注：瘀久化熱，濕熱與瘀血互結(jié)，導(dǎo)致患肢腫脹、發(fā)熱；③氣虛血瘀：術(shù)后或久病體虛，氣不行血，血停為瘀，加重腫脹?？倢俦咎摌藢?，本虛以氣虛為主，標實以血瘀、濕熱為主。3.如何從癥狀和舌脈鑒別“熱瘡”（單純皰疹）與“蛇串瘡”（帶狀皰疹）？答案：①癥狀：熱瘡好發(fā)于皮膚黏膜交界處（如口唇、鼻孔周圍），皮損為簇集性小水皰，易反復(fù)發(fā)作，疼痛較輕；蛇串瘡沿單側(cè)神經(jīng)分布，呈帶狀排列，水皰較大，疼痛劇烈（尤其是老年患者），一般不復(fù)發(fā)。②舌脈：熱瘡多屬肺胃熱盛或陰虛內(nèi)熱，舌邊尖紅、苔薄黃或舌紅少苔，脈浮數(shù)或細數(shù)；蛇串瘡多屬肝經(jīng)濕熱或氣滯血瘀，舌紅苔黃膩或舌暗有瘀斑，脈弦滑或弦澀。4.簡述“痔”的中醫(yī)外治法（至少列舉4種）。答案：①熏洗法：用苦參湯、五倍子湯等煎水熏洗，適用于各期痔，尤其是腫脹、疼痛者。②外敷法：馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、九華膏等外敷，可消腫止痛、收斂止血。③塞藥法：痔瘡栓（如化痔栓）納入肛內(nèi)，適用于內(nèi)痔出血、脫出。④枯痔法：枯痔散外敷于內(nèi)痔表面，使痔核壞死脫落（現(xiàn)較少使用）。⑤手術(shù)療法：包括痔結(jié)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）等，適用于嚴重脫出或出血者。5.試述“精濁”（慢性前列腺炎）的辨證要點及各證型主癥。答案：辨證要點：首辨虛實，急性發(fā)作或病程短者多實（濕熱、血瘀），病程長者多虛（陰虛、陽虛）；次辨病位，與腎、膀胱、肝關(guān)系密切。各證型主癥：①濕熱下注證：尿頻尿急，尿道灼熱，尿末或大便時滴白，會陰脹痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。②氣滯血瘀證：少腹、會陰、睪丸脹痛，痛有定處，舌暗有瘀斑，脈弦澀。③陰虛火旺證：腰膝酸軟，五心煩熱，遺精早泄，舌紅少苔，脈細數(shù)。④腎陽不足證：腰膝冷痛，形寒肢冷，陽痿早泄，舌淡苔白，脈沉細。五、病案分析題（每題15分，共30分）病案1患者，女，28歲，產(chǎn)后2周。主訴：右乳脹痛3天，伴發(fā)熱（體溫38.5℃）?，F(xiàn)癥：右乳外上象限紅腫，范圍約5cm×4cm，觸痛明顯，未及波動感；乳汁排出不暢，口干口苦，納差，小便黃，大便秘結(jié)；舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。要求：①中醫(yī)病名、證型；②治法；③代表方劑及藥物組成；④外治方法。答案：①病名：乳癰（急性乳腺炎）；證型：氣滯熱壅證。②治法：疏肝清胃，通乳消腫。③代表方劑：瓜蔞牛蒡湯加減。藥物組成：瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、陳皮、梔子、連翹、皂角刺、金銀花、青皮、柴胡、生甘草。④外治方法：a.手法排乳：沿乳絡(luò)方向從乳房四周向乳頭輕輕按摩，幫助乳汁排出；b.外敷：金黃散或玉露散用冷開水調(diào)敷患處；c.物理治療：局部熱敷（溫度不宜過高）或紅外線照射，促進氣血流通。病案2患者，男，65歲，吸煙史40年。主訴：雙下肢發(fā)涼、麻木2年，加重伴間歇性跛行1月。現(xiàn)癥：步行約200米即感左小腿疼痛，休息后緩解；左足背皮膚蒼白，皮溫低，足背動脈搏動減弱；舌淡紫，苔白膩，脈沉細。要求：①中醫(yī)病名、證型；②治法；③代表方劑及藥物組成；④調(diào)護要點。答案：