中醫(yī)康復(fù)的試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)康復(fù)“治未病”思想的核心內(nèi)容？A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復(fù)D.急則治其標(biāo)2.中風(fēng)后遺癥患者出現(xiàn)半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀，舌質(zhì)紫暗、苔薄白，脈弦澀，其中醫(yī)辨證屬于？A.肝陽上亢證B.氣虛血瘀證C.風(fēng)痰阻絡(luò)證D.痰熱腑實(shí)證3.下列哪項(xiàng)推拿手法適用于慢性腰肌勞損的康復(fù)治療？A.抖法（用于關(guān)節(jié)放松）B.?法（深層肌肉放松）C.拍法（表淺經(jīng)絡(luò)刺激）D.掐法（急救或痛點(diǎn)強(qiáng)刺激）4.針對(duì)痿證患者“肺熱津傷”證型，應(yīng)首選的中藥方劑是？A.參苓白術(shù)散B.清燥救肺湯C.虎潛丸D.加味二妙散5.關(guān)于艾灸療法在中醫(yī)康復(fù)中的應(yīng)用，下列描述錯(cuò)誤的是？A.隔姜灸適用于寒凝血滯證B.瘢痕灸多用于慢性虛弱性疾病C.溫針灸是將艾絨纏繞于針柄燃燒D.雀啄灸屬于溫和灸的一種操作方式6.痹證“行痹”的主要臨床表現(xiàn)是？A.關(guān)節(jié)疼痛固定，遇寒加重B.關(guān)節(jié)紅腫熱痛，得冷則舒C.關(guān)節(jié)游走性疼痛，惡風(fēng)D.關(guān)節(jié)重著酸痛，肌膚麻木7.產(chǎn)后身痛患者癥見肢體關(guān)節(jié)冷痛、屈伸不利，伴面色?白、畏風(fēng)自汗，舌淡苔白，脈細(xì)弱，其康復(fù)調(diào)護(hù)中錯(cuò)誤的是？A.局部艾灸關(guān)元、命門B.飲食宜溫補(bǔ)，忌生冷C.中藥選用黃芪桂枝五物湯D.每日晨跑30分鐘以發(fā)汗驅(qū)寒8.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)康復(fù)“三因制宜”原則的范疇？A.因時(shí)（季節(jié)）調(diào)整康復(fù)方案B.因證（證候）選擇治療手法C.因地（地域）調(diào)整飲食禁忌D.因人（體質(zhì)）制定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度9.針對(duì)帕金森病患者“肝腎不足”證型，常用的康復(fù)穴位組合是？A.合谷、曲池、足三里B.肝俞、腎俞、太溪C.中脘、天樞、豐隆D.百會(huì)、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)10.關(guān)于耳穴壓豆在失眠康復(fù)中的應(yīng)用，正確的操作是？A.選擇耳穴“心、神門、皮質(zhì)下、肝”B.每日按壓3次，每次10秒，以疼痛為度C.單側(cè)耳穴貼壓，3天后更換對(duì)側(cè)D.皮膚破損處用酒精消毒后直接貼壓二、填空題（每空1分，共20分）1.中醫(yī)康復(fù)的基本原則包括______、______、______、______。（4空）2.中風(fēng)病急性期中醫(yī)康復(fù)的關(guān)鍵是______，恢復(fù)期的核心目標(biāo)是______。3.痹證根據(jù)病邪偏盛可分為行痹（風(fēng)邪為主）、______（寒邪為主）、______（濕邪為主）、______（熱邪為主）。4.常用中醫(yī)外治療法包括______、______、______、______（至少4種）。5.痿證的基本病機(jī)是______，臨床辨證需區(qū)分______和______。6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）中醫(yī)康復(fù)中，“六字訣”呼吸訓(xùn)練的順序是______、______、______、______、吹、呼。7.產(chǎn)后缺乳的中醫(yī)康復(fù)治療中，氣血虛弱證首選方劑是______，肝郁氣滯證首選方劑是______。三、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述中醫(yī)康復(fù)中“動(dòng)靜結(jié)合”原則的具體應(yīng)用。2.列舉5種適用于頸椎病康復(fù)的中醫(yī)外治療法，并說明其作用機(jī)制。3.試述“氣滯血瘀型”腰痛的主癥、治法及康復(fù)方案（包括中藥、推拿、穴位貼敷）。4.對(duì)比中醫(yī)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)在“功能障礙干預(yù)”方面的差異（從理論基礎(chǔ)、干預(yù)手段、整體觀三方面論述）。四、案例分析題（共28分）患者張某，女，65歲，2023年10月就診。主訴：右側(cè)肢體活動(dòng)不利伴言語謇澀4月余。現(xiàn)病史：4月前突發(fā)左側(cè)腦出血（出血量約15ml），經(jīng)西醫(yī)搶救后生命體征平穩(wěn)，遺留右側(cè)肢體偏癱（肌力2級(jí)）、言語不清（能發(fā)單字）、口角歪斜、神疲乏力、面色萎黃、納差便溏；舌淡暗、苔白膩，脈細(xì)弱。頭顱CT提示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)陳舊性出血灶，腦室系統(tǒng)無擴(kuò)張。問題：1.請(qǐng)根據(jù)四診資料進(jìn)行中醫(yī)辨證，寫出證型及辨證依據(jù)。（6分）2.提出具體的中醫(yī)康復(fù)方案，包括內(nèi)治（中藥方劑及配伍）、外治（針灸選穴及手法、推拿重點(diǎn)部位）、康復(fù)訓(xùn)練（至少3項(xiàng)）及調(diào)護(hù)要點(diǎn)（飲食、情志、生活習(xí)慣）。（16分）3.分析該患者康復(fù)過程中需警惕的并發(fā)癥（至少3項(xiàng)）及預(yù)防措施。（6分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.B4.B5.D6.C7.D8.B9.B10.A二、填空題1.整體調(diào)治、形神共養(yǎng)、三因制宜、動(dòng)靜結(jié)合2.固護(hù)生命體征，防止變證；促進(jìn)功能恢復(fù)，降低致殘率3.痛痹、著痹、熱痹4.針灸、推拿、拔罐、穴位貼敷（或刮痧、艾灸、中藥熏洗等）5.筋脈肌肉失養(yǎng)；虛證（氣血陰陽不足）；實(shí)證（濕熱、痰瘀阻滯）6.噓（對(duì)應(yīng)肝）、呵（對(duì)應(yīng)心）、呼（對(duì)應(yīng)脾）、呬（對(duì)應(yīng)肺）注：原題中“六字訣”順序應(yīng)為“噓、呵、呼、呬、吹、嘻”，但根據(jù)常見教材表述調(diào)整為題干要求的順序。7.通乳丹；下乳涌泉散三、簡答題1.中醫(yī)康復(fù)“動(dòng)靜結(jié)合”原則的具體應(yīng)用：①急性期或重癥患者以“靜”為主，如中風(fēng)急性期需臥床休息，減少耗氣；②恢復(fù)期以“動(dòng)”為主，通過導(dǎo)引（如八段錦）、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行；③慢性虛損性疾病需“動(dòng)靜平衡”，如肺癆患者可練習(xí)六字訣呼吸（靜）配合散步（動(dòng)）；④形動(dòng)神靜：運(yùn)動(dòng)時(shí)保持情緒平和（如太極拳），避免過度耗神；⑤局部與整體結(jié)合：如偏癱患者在被動(dòng)活動(dòng)患肢（局部動(dòng)）的同時(shí)，配合腹部按摩（整體靜）以調(diào)脾胃。2.頸椎病康復(fù)常用中醫(yī)外治療法及作用機(jī)制：①針灸：選穴風(fēng)池、天柱、頸夾脊，通過刺激經(jīng)絡(luò)疏通頸部氣血，緩解肌肉痙攣；②推拿：采用?法、拿法放松斜方肌，配合頸椎微調(diào)手法調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂；③中藥熏洗：用川芎、葛根、桂枝等煎湯熏洗頸部，溫經(jīng)散寒、活血止痛；④拔罐（走罐）：在頸肩膀胱經(jīng)循行部位走罐，祛除濕邪、改善局部血液循環(huán)；⑤穴位貼敷：選用白芥子、延胡索等制成膏藥貼于大椎、肩井，溫通經(jīng)絡(luò)、緩解疼痛。3.“氣滯血瘀型”腰痛主癥、治法及康復(fù)方案：主癥：腰痛如刺，痛有定處，日輕夜重，痛處拒按，或有腰部外傷史；舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀。治法：活血化瘀，通絡(luò)止痛。康復(fù)方案：①中藥：身痛逐瘀湯加減（秦艽、川芎、桃仁、紅花、沒藥、五靈脂、香附、牛膝等）；②推拿：重點(diǎn)施術(shù)于阿是穴、委中，用點(diǎn)按法疏通膀胱經(jīng)，配合斜扳法調(diào)整腰椎小關(guān)節(jié)；③穴位貼敷：選用乳香、沒藥、血竭等研末，醋調(diào)后貼于腎俞、大腸俞，每日6-8小時(shí)。4.中醫(yī)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)在“功能障礙干預(yù)”的差異：①理論基礎(chǔ)：中醫(yī)基于陰陽五行、經(jīng)絡(luò)氣血理論，強(qiáng)調(diào)整體失衡（如“肝主筋”影響肢體功能）；現(xiàn)代康復(fù)基于解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)，關(guān)注局部結(jié)構(gòu)或神經(jīng)功能損傷（如肌力下降、關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限）。②干預(yù)手段：中醫(yī)以“調(diào)和氣血”為核心，采用中藥、針灸、推拿等整體調(diào)節(jié)（如通過補(bǔ)脾胃促肌肉恢復(fù)）；現(xiàn)代康復(fù)以“功能訓(xùn)練”為核心，采用運(yùn)動(dòng)療法（PT）、作業(yè)療法（OT）等針對(duì)性訓(xùn)練（如步態(tài)訓(xùn)練改善行走功能）。③整體觀：中醫(yī)注重“形神共養(yǎng)”（如情志調(diào)護(hù)改善康復(fù)依從性）、“三因制宜”（如冬季加強(qiáng)保暖）；現(xiàn)代康復(fù)強(qiáng)調(diào)生物-心理-社會(huì)模式，但更側(cè)重生理功能評(píng)估（如Fugl-Meyer評(píng)分）。四、案例分析題1.中醫(yī)辨證：氣虛血瘀證。辨證依據(jù)：①主癥：右側(cè)肢體偏癱（肌力2級(jí)）、言語謇澀、口角歪斜，符合中風(fēng)后遺癥表現(xiàn)；②氣虛表現(xiàn)：神疲乏力、面色萎黃、納差便溏、舌淡、脈細(xì)弱；③血瘀表現(xiàn)：舌暗（提示瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)）；④病程：4月余屬恢復(fù)期，氣虛無力推動(dòng)血行，致瘀血阻絡(luò)。2.中醫(yī)康復(fù)方案：①內(nèi)治：補(bǔ)氣活血，祛瘀通絡(luò)。方劑：補(bǔ)陽還五湯加減。配伍：生黃芪（120g，大補(bǔ)元?dú)猓?、?dāng)歸尾（活血而不傷血）、赤芍（清熱涼血活血）、川芎（行氣活血）、桃仁（破血行瘀）、紅花（活血通經(jīng)）、地龍（通經(jīng)活絡(luò)）；若便溏明顯加炒白術(shù)、茯苓健脾；言語謇澀加石菖蒲、郁金開竅。②外治：針灸選穴：主穴取患側(cè)肩髃、曲池、手三里、合谷（上肢），環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪（下肢）；配穴取廉泉（改善言語）、地倉透頰車（糾正口角歪斜）。手法：平補(bǔ)平瀉，留針30分鐘，加電針（連續(xù)波，強(qiáng)度以肌肉微顫為度）。推拿：重點(diǎn)部位為右側(cè)上下肢陽明經(jīng)（“治痿獨(dú)取陽明”），手法以?法、拿法放松肌肉，配合關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸（肩、肘、髖、膝），最后點(diǎn)按足三里、豐隆以健脾化痰。③康復(fù)訓(xùn)練：-良肢位擺放：仰臥位時(shí)患側(cè)肩部前伸、下肢稍外展，防止肩關(guān)節(jié)半脫位；-坐站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：從床邊坐起（家屬輔助）逐漸過渡到獨(dú)立站立（使用助行器）；-言語訓(xùn)練：從單字發(fā)音（如“吃”“喝”）開始，配合舌肌運(yùn)動(dòng)（伸舌、卷舌）改善構(gòu)音。④調(diào)護(hù)要點(diǎn)：飲食：宜清淡易消化，多食山藥、小米（健脾）、紅棗（補(bǔ)氣）、山楂（活血）；忌油膩、生冷（傷脾）。情志：鼓勵(lì)患者參與康復(fù)小組活動(dòng)，家屬多陪伴，避免焦慮（“思傷脾”，加重氣虛）。生活習(xí)慣：每日定時(shí)排便（避免努責(zé)耗氣），夜間睡眠時(shí)患側(cè)肢體墊軟枕抬