中醫(yī)康復(fù)理療試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)康復(fù)理療的基本原則？A.整體調(diào)理B.因時(shí)制宜C.局部刺激D.辨證施護(hù)答案：C2.手三陰經(jīng)的走向規(guī)律是：A.從手走頭B.從頭走足C.從足走腹D.從胸走手答案：D3.下列腧穴中，常用于治療中風(fēng)后上肢偏癱的是：A.委中B.陽(yáng)陵泉C.曲池D.太沖答案：C4.艾灸療法中，瘢痕灸屬于：A.艾條灸B.溫針灸C.直接灸D.間接灸答案：C5.推拿手法中，"?法"操作時(shí)腕關(guān)節(jié)的擺動(dòng)角度約為：A.10°-20°B.30°-40°C.40°-60°D.60°-80°答案：C6.下列哪項(xiàng)是拔罐療法的禁忌證？A.風(fēng)寒濕痹B.皮膚潰瘍處C.腰背酸痛D.感冒頭痛答案：B7.中藥熏洗療法中，治療下肢靜脈曲張的常用藥物組合是：A.麻黃、桂枝、細(xì)辛B.大黃、芒硝、梔子C.桃仁、紅花、雞血藤D.黃芪、黨參、白術(shù)答案：C8.下列關(guān)于耳穴壓豆的操作，錯(cuò)誤的是：A.選穴以陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)為主B.貼壓后每日按壓3-5次C.單側(cè)貼壓持續(xù)7天更換D.急性病癥可增加按壓頻率答案：C（正確應(yīng)為3-5天更換）9.中風(fēng)后遺癥患者出現(xiàn)足內(nèi)翻，康復(fù)理療中應(yīng)重點(diǎn)刺激的經(jīng)絡(luò)是：A.足太陰脾經(jīng)B.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)C.足少陽(yáng)膽經(jīng)D.足陽(yáng)明胃經(jīng)答案：D10.下列哪項(xiàng)屬于中醫(yī)康復(fù)功能評(píng)定的特色指標(biāo)？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）B.巴氏指數(shù)（BI）C.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)D.簡(jiǎn)版Fugl-Meyer量表答案：C二、填空題（每空1分，共20分）1.中醫(yī)康復(fù)理療的核心理論體系包括______、______、______三大支柱。（整體觀念、辨證論治、治未?。?.十二經(jīng)脈中，與手厥陰心包經(jīng)相表里的是______經(jīng)。（手少陽(yáng)三焦）3.推拿手法的基本要求是______、______、______、______。（持久、有力、均勻、柔和）4.艾灸的作用包括______、______、______、______。（溫經(jīng)散寒、扶陽(yáng)固脫、消瘀散結(jié)、防病保?。?.拔罐療法中，留罐時(shí)間一般為______分鐘，走罐法適用于______部位。（10-15；肌肉豐厚）6.中藥熏洗的溫度應(yīng)控制在______℃，浸泡時(shí)間為______分鐘。（40-50；20-30）7.《黃帝內(nèi)經(jīng)》中"形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味"體現(xiàn)了康復(fù)治療的______原則。（虛則補(bǔ)之）8.腦卒中后肩手綜合征Ⅰ期的主要表現(xiàn)是______、______、______。（手部腫脹、疼痛、皮溫改變）9.強(qiáng)直性脊柱炎患者的中醫(yī)康復(fù)重點(diǎn)在于______、______、______。（溫通督脈、強(qiáng)筋健骨、預(yù)防畸形）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.試述推拿療法中"?法"與"揉法"的操作要點(diǎn)及臨床應(yīng)用區(qū)別。答案：?法操作要點(diǎn)：以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為吸定點(diǎn)，腕關(guān)節(jié)做40°-60°的連續(xù)屈伸擺動(dòng)，帶動(dòng)前臂旋轉(zhuǎn)，頻率120-160次/分。臨床用于頸肩腰臀等肌肉豐厚部位，適用于慢性勞損、關(guān)節(jié)僵硬。揉法操作要點(diǎn)：用掌根、大魚際或指腹吸定于治療部位，做環(huán)形或螺旋形揉動(dòng)，腕關(guān)節(jié)放松，頻率80-120次/分。臨床用于關(guān)節(jié)周圍、穴位及淺表部位，適用于急性炎癥后期、軟組織粘連。二者區(qū)別：?法刺激層次深，接觸面大；揉法刺激緩和，滲透性強(qiáng)。2.簡(jiǎn)述艾灸療法中"隔姜灸"的操作步驟及適應(yīng)癥。答案：操作步驟：①鮮生姜切成2-3mm薄片，用針穿刺數(shù)孔；②將艾炷（約黃豆大?。┲糜诮?；③點(diǎn)燃艾炷，待患者覺局部灼痛時(shí)更換艾炷；④每穴灸5-7壯。適應(yīng)癥：風(fēng)寒濕痹（如肩周炎、膝關(guān)節(jié)炎）、脾胃虛寒（如胃痛、腹瀉）、外感表證（如風(fēng)寒感冒），尤適用于虛寒性病癥。3.列舉5種中風(fēng)后上肢功能障礙的常用腧穴，并說(shuō)明選穴依據(jù)。答案：常用腧穴：①曲池（手陽(yáng)明大腸經(jīng)合穴，"治痿獨(dú)取陽(yáng)明"）；②手三里（大腸經(jīng)腧穴，疏通上肢經(jīng)絡(luò)）；③外關(guān)（手少陽(yáng)三焦經(jīng)絡(luò)穴，聯(lián)絡(luò)表里）；④合谷（大腸經(jīng)原穴，調(diào)氣血、通經(jīng)絡(luò)）；⑤肩髃（手陽(yáng)明與陽(yáng)蹺脈交會(huì)穴，主肩臂不舉）。選穴依據(jù)：以手陽(yáng)明、手少陽(yáng)經(jīng)穴為主，配合原絡(luò)穴，遵循"經(jīng)脈所過(guò)，主治所及"原則，兼顧調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)。4.簡(jiǎn)述中藥熏洗療法在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用要點(diǎn)。答案：①辨證選方：風(fēng)寒濕痹型用烏頭湯（制川烏、桂枝、麻黃）；濕熱痹阻型用四妙散（蒼術(shù)、黃柏、牛膝）加忍冬藤；痰瘀阻絡(luò)型用身痛逐瘀湯（桃仁、紅花、地龍）。②操作要點(diǎn)：藥物浸泡30分鐘后煎煮20分鐘，取汁倒入熏洗桶，先熏（距離30cm，溫度50-60℃）后洗（溫度40-50℃），每次20-30分鐘，每日1-2次。③注意事項(xiàng)：急性炎癥期（關(guān)節(jié)紅腫熱痛）慎用高溫熏洗；皮膚破損處禁用；合并糖尿病者需嚴(yán)格控制溫度，防止?fàn)C傷。5.試述中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)在康復(fù)理療中的應(yīng)用價(jià)值。答案：①指導(dǎo)個(gè)性化方案：氣虛質(zhì)宜補(bǔ)氣固本（選氣海、關(guān)元，用溫和灸）；陰虛質(zhì)宜滋陰清熱（選太溪、三陰交，用揉法）；痰濕質(zhì)宜健脾化痰（選中脘、豐隆，用拔罐）。②預(yù)測(cè)康復(fù)難點(diǎn)：特稟質(zhì)患者易過(guò)敏，需慎用膏藥、艾灸；血瘀質(zhì)患者易出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連，需加強(qiáng)推拿力度。③預(yù)防復(fù)發(fā)：陽(yáng)虛質(zhì)患者冬季易舊疾復(fù)發(fā)，可提前進(jìn)行"冬病冬治"（如督脈灸）；氣郁質(zhì)患者需配合情志調(diào)護(hù)（如八段錦"兩手攀足固腎腰"）。④評(píng)價(jià)康復(fù)效果：通過(guò)體質(zhì)改善程度（如平和質(zhì)比例提升）評(píng)估長(zhǎng)期療效，體現(xiàn)"治未病"思想。四、案例分析題（20分）患者張某，男，58歲，主訴"腰痛伴左下肢放射痛2周"。既往有腰椎間盤突出病史3年，近2周因久坐后癥狀加重，現(xiàn)癥見：腰部活動(dòng)受限，左側(cè)臀部至小腿外側(cè)麻木疼痛，遇寒加重，得溫則減，舌淡暗，苔白膩，脈弦緊。查體：L4-L5棘突旁壓痛（+），直腿抬高試驗(yàn)左30°（+），加強(qiáng)試驗(yàn)（+），左側(cè)踇背伸肌力4級(jí)。請(qǐng)根據(jù)上述資料，制定中醫(yī)康復(fù)理療方案（要求包含診斷、治則、具體措施及注意事項(xiàng)）。答案：1.中醫(yī)診斷：腰痛（寒濕痹阻證）西醫(yī)診斷：腰椎間盤突出癥（L4-L5）伴神經(jīng)根受壓2.治則：溫經(jīng)散寒，祛濕通絡(luò)，緩急止痛3.具體措施：（1）推拿治療：①放松階段：用?法、掌揉法在腰部及左下肢膀胱經(jīng)、膽經(jīng)循行部位操作5分鐘；②重點(diǎn)治療：拇指按揉腎俞、大腸俞、環(huán)跳（各1分鐘），彈撥腰方肌、豎脊肌痛點(diǎn)（以患者能耐受為度）；③整復(fù)手法：腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法（需明確影像學(xué)定位后操作）；④結(jié)束手法：拍法、抖法放松下肢（2分鐘）。每日1次，10次為1療程。（2）艾灸治療：①選穴：命門、腰陽(yáng)關(guān)、阿是穴、委中；②操作：隔姜灸每穴5壯，或用溫灸盒灸腰部（30分鐘/次）。每日1次。（3）中藥熏洗：處方：制川烏15g、桂枝20g、獨(dú)活15g、桑寄生20g、艾葉30g、透骨草20g。煎煮后先熏后洗腰部及下肢，溫度45-50℃，每次25分鐘，每日1次。（4）功能鍛煉：①急性期（1周內(nèi)）：臥床休息（硬板床），做踝泵運(yùn)動(dòng)（每日3組，每組50次）；②緩解期（1周后）：五點(diǎn)支撐法（每日2組，每組15次）、小燕飛（每日2組，每組10次）；③恢復(fù)期：倒走訓(xùn)練（每次10分鐘，每日2次）。（5）中藥內(nèi)服：方劑選用甘姜苓術(shù)湯合獨(dú)活寄生湯加減。藥用：干姜10g、茯苓20g、白術(shù)15g、獨(dú)活