中醫(yī)康復(fù)理療證試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)“治未病”思想的范疇？A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復(fù)D.急則治其標(biāo)答案：D2.足三陰經(jīng)在下肢的分布規(guī)律是？A.太陰在前，厥陰在中，少陰在后B.厥陰在前，太陰在中，少陰在后C.少陰在前，太陰在中，厥陰在后D.太陰在前，少陰在中，厥陰在后答案：B3.下列哪項(xiàng)是推拿手法“滾法”的操作要點(diǎn)？A.以掌指關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，小魚際著力B.以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，手背尺側(cè)著力C.以腕關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，拇指羅紋面著力D.以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，掌根著力答案：B4.艾灸治療中，“隔姜灸”主要適用于？A.實(shí)熱證B.虛寒證C.血瘀證D.氣滯證答案：B5.下列哪項(xiàng)不屬于十二經(jīng)筋的生理功能？A.約束骨骼B.主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)C.調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行D.保護(hù)內(nèi)臟答案：C6.患者因風(fēng)寒濕邪侵襲導(dǎo)致關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重，中醫(yī)辨證為“寒痹”，其治法應(yīng)首選？A.清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕B.溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕C.活血化瘀，通絡(luò)止痛D.補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨答案：B7.下列腧穴中，不屬于督脈的是？A.大椎B.命門C.風(fēng)府D.天樞答案：D8.刮痧療法中，“出痧”的本質(zhì)是？A.皮下毛細(xì)血管破裂B.局部組織炎癥反應(yīng)C.經(jīng)絡(luò)氣血外泄D.皮膚角質(zhì)層脫落答案：A9.下列哪項(xiàng)是中風(fēng)后遺癥“半身不遂”的康復(fù)治療原則？A.早期制動(dòng)，避免過度活動(dòng)B.重點(diǎn)訓(xùn)練健側(cè)肢體代償功能C.從近端到遠(yuǎn)端逐步恢復(fù)肌力D.僅采用藥物治療，無需物理干預(yù)答案：C10.患者主訴腰部冷痛重著、轉(zhuǎn)側(cè)不利，陰雨天加重，舌淡苔白膩，脈沉緩，辨證為？A.腎虛腰痛B.濕熱腰痛C.瘀血腰痛D.寒濕腰痛答案：D11.下列關(guān)于拔罐療法的描述，錯(cuò)誤的是？A.留罐時(shí)間一般為5-15分鐘B.皮膚有潰瘍處不宜拔罐C.同一部位可每日連續(xù)拔罐D(zhuǎn).拔罐后出現(xiàn)水皰需用無菌針挑破答案：C12.推拿手法“拿法”的操作要求是？A.以指端著力，快速提捏B.以指腹著力，對(duì)稱用力提捏C.以掌根著力，直線推動(dòng)D.以小魚際著力，環(huán)形摩擦答案：B13.下列哪項(xiàng)屬于“奇經(jīng)八脈”？A.手太陰肺經(jīng)B.任脈C.足陽明胃經(jīng)D.手少陽三焦經(jīng)答案：B14.患者因長期伏案工作出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)痛、肩背酸沉，辨證為“項(xiàng)痹”（頸椎?。?，其病位主要涉及？A.手三陰經(jīng)B.手三陽經(jīng)C.足三陰經(jīng)D.足三陽經(jīng)答案：B15.艾灸時(shí)，“雀啄灸”的操作特點(diǎn)是？A.艾條固定距離皮膚熏烤B.艾條在穴位上方上下移動(dòng)如鳥雀啄食C.艾條在穴位周圍環(huán)形移動(dòng)D.艾條與皮膚接觸后快速提起答案：B16.下列哪項(xiàng)是“骨度分寸法”中，前發(fā)際至后發(fā)際的距離？A.9寸B.12寸C.15寸D.18寸答案：B17.患者產(chǎn)后出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)冷痛、麻木，得溫痛減，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱，辨證為“產(chǎn)后身痛”之？A.風(fēng)寒證B.血虛證C.血瘀證D.濕熱證答案：A18.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)康復(fù)理療的基本原則？A.整體觀念B.辨證施護(hù)C.急則治其本D.因時(shí)因地因人制宜答案：C19.推拿治療“小兒食積”時(shí)，常用的特定穴是？A.板門穴B.合谷穴C.足三里穴D.太沖穴答案：A20.下列關(guān)于“耳穴壓豆”的描述，正確的是？A.耳穴“神門”位于耳甲腔中央B.貼壓后每日自行按壓3-5次，每次5分鐘C.耳部有炎癥時(shí)可正常操作D.貼壓時(shí)間可持續(xù)7天以上答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于中醫(yī)“八綱辨證”內(nèi)容的是？A.陰陽B.表里C.寒熱D.虛實(shí)答案：ABCD2.推拿手法中，“揉法”的分類包括？A.指揉法B.掌揉法C.魚際揉法D.肘揉法答案：ABCD3.艾灸的禁忌證包括？A.孕婦腹部、腰骶部B.大血管分布處C.實(shí)證、熱證患者D.空腹或過飽狀態(tài)答案：ABCD4.下列屬于“十二經(jīng)脈”走向規(guī)律的是？A.手三陰經(jīng)從胸走手B.手三陽經(jīng)從手走頭C.足三陽經(jīng)從頭走足D.足三陰經(jīng)從足走腹胸答案：ABCD5.中風(fēng)后遺癥“言語謇澀”的康復(fù)治療方法包括？A.針刺廉泉、金津、玉液B.語言訓(xùn)練（如單字、短句練習(xí)）C.推拿項(xiàng)部風(fēng)池、風(fēng)府D.艾灸關(guān)元、氣海答案：ABC6.下列關(guān)于“拔罐后反應(yīng)”的正確處理方式是？A.輕微紅腫、瘙癢屬正?，F(xiàn)象，無需處理B.水皰直徑小于0.5cm，保持局部清潔干燥C.水皰直徑大于1cm，用無菌針挑破后涂碘伏D.出現(xiàn)皮膚破損，立即用酒精消毒答案：ABC7.下列腧穴中，具有“補(bǔ)益氣血”作用的是？A.足三里（胃經(jīng)）B.關(guān)元（任脈）C.血海（脾經(jīng)）D.太沖（肝經(jīng)）答案：ABC8.中醫(yī)康復(fù)理療中，“情志調(diào)護(hù)”的方法包括？A.以情勝情（如悲勝怒）B.語言疏導(dǎo)C.音樂療法（如宮調(diào)音樂入脾）D.強(qiáng)制患者壓抑情緒答案：ABC9.下列屬于“腰椎間盤突出癥”康復(fù)治療的常用方法是？A.牽引治療（骨盆牽引）B.推拿（滾法、按法放松腰部肌肉）C.艾灸命門、腎俞溫補(bǔ)腎陽D.劇烈彎腰、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)答案：ABC10.下列關(guān)于“刮痧介質(zhì)”的選擇，正確的是？A.面部刮痧可用精油B.背部刮痧可用刮痧油C.兒童刮痧可用溫水D.皮膚敏感者可用酒精答案：ABC三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述十二經(jīng)脈的循行交接規(guī)律。答案：十二經(jīng)脈的循行交接規(guī)律可概括為三點(diǎn)：①相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接（如手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)在食指端交接）；②同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接（如手陽明大腸經(jīng)與足陽明胃經(jīng)在鼻翼旁交接）；③陰經(jīng)與陰經(jīng)（足三陰經(jīng)與手三陰經(jīng)）在胸腹部交接（如足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)在心中交接）。2.列舉5種常用推拿手法，并簡述其操作要點(diǎn)。答案：①滾法：以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂旋轉(zhuǎn)帶動(dòng)手背尺側(cè)（小魚際至第五掌指關(guān)節(jié)）在施術(shù)部位滾動(dòng)，頻率120-160次/分鐘；②按法：用指端或掌根著力于穴位或部位，垂直向下按壓，逐漸加力，持續(xù)3-5秒后緩慢放松；③推法：用指、掌或肘著力于體表，單向直線推動(dòng)，用力均勻，速度緩慢；④拿法：用拇指與其余四指對(duì)稱用力提捏肌肉或筋腱，動(dòng)作連貫，松緊適宜；⑤揉法：用指腹、掌根或魚際著力，做環(huán)形或螺旋形揉動(dòng)，帶動(dòng)皮下組織，頻率100-120次/分鐘。3.簡述“中風(fēng)后遺癥”（氣虛血瘀型）的臨床表現(xiàn)及康復(fù)治療方案。答案：臨床表現(xiàn)：半身不遂、肢軟無力、面色萎黃、氣短乏力、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、苔薄白、脈細(xì)澀?？祻?fù)治療方案：①針刺：主穴取氣海、血海、足三里（補(bǔ)氣活血），配穴取患側(cè)肩髃、曲池、手三里、環(huán)跳、陽陵泉（疏通經(jīng)絡(luò)）；②推拿：重點(diǎn)按揉患側(cè)陽明經(jīng)（“治痿獨(dú)取陽明”），配合滾法放松肌肉，被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)；③艾灸：隔姜灸關(guān)元、脾俞、胃俞（溫陽補(bǔ)氣）；④中藥：口服補(bǔ)陽還五湯（黃芪、當(dāng)歸、赤芍、地龍等）；⑤功能訓(xùn)練：從臥位到坐位平衡訓(xùn)練，逐步過渡到站立、行走，配合握力器練習(xí)手部功能。4.簡述“寒濕腰痛”與“腎虛腰痛”的鑒別要點(diǎn)及各自的康復(fù)治療原則。答案：鑒別要點(diǎn)：寒濕腰痛以腰部冷痛重著、轉(zhuǎn)側(cè)不利、陰雨天加重、舌淡苔白膩、脈沉緩為特征；腎虛腰痛以腰部隱痛酸軟、喜按喜揉、遇勞加重、臥則減輕、伴頭暈耳鳴（腎陰虛）或畏寒肢冷（腎陽虛）、舌淡或紅、脈沉細(xì)為特征?？祻?fù)治療原則：寒濕腰痛以溫經(jīng)散寒、祛濕通絡(luò)為主，可選艾灸腎俞、命門（溫陽），拔罐膀胱經(jīng)（散寒除濕），推拿滾法、按法放松腰部肌肉；腎虛腰痛以補(bǔ)腎強(qiáng)腰為主，腎陰虛者宜滋陰補(bǔ)腎（針刺太溪、三陰交，配合耳穴壓豆“腎”“肝”），腎陽虛者宜溫補(bǔ)腎陽（艾灸關(guān)元、腰陽關(guān)，中藥金匱腎氣丸）。5.簡述“艾灸操作”的注意事項(xiàng)。答案：①體位選擇：患者取舒適體位，暴露施灸部位，防止艾灰脫落燙傷；②溫度控制：艾條距皮膚2-3cm（溫和灸），以局部皮膚潮紅無灼痛為度；③禁忌部位：顏面部、大血管處、孕婦腹部及腰骶部不宜直接灸；④特殊人群：空腹、過飽、醉酒、極度疲勞者慎用；⑤灸后護(hù)理：灸后局部避免受涼，2小時(shí)內(nèi)不宜洗澡；⑥異常處理：若出現(xiàn)暈灸（頭暈、冷汗），立即停灸，取平臥位，飲溫水；若燙傷起皰，小水皰無需處理，大水皰用無菌針挑破后涂碘伏。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，女，50歲，教師，主訴“頸項(xiàng)強(qiáng)痛伴左上肢麻木1月余，加重3天”?，F(xiàn)癥：頸部活動(dòng)受限，向左轉(zhuǎn)頭時(shí)疼痛加劇，左前臂外側(cè)及拇指麻木，遇寒加重，得溫則減，舌淡暗、苔薄白，脈弦緊。查體：C5-C6棘突旁壓痛（+），臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（+）。問題：①中醫(yī)診斷及證型；②分析病因病機(jī)；③列出3個(gè)主要腧穴及定位；④提出康復(fù)治療方案（至少4種方法）。答案：①中醫(yī)診斷：項(xiàng)痹（頸椎?。?；證型：風(fēng)寒濕阻型（風(fēng)寒外襲，經(jīng)絡(luò)痹阻）。②病因病機(jī)：患者長期伏案工作，頸部勞損，正氣不足，風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲，客于太陽經(jīng)（頸肩為手太陽小腸經(jīng)循行部位），氣血運(yùn)行不暢，不通則痛；寒主收引，故遇寒加重；濕性黏滯，故麻木不仁；舌淡暗、脈弦緊為寒凝血瘀之象。③主要腧穴及定位：-風(fēng)池（足少陽膽經(jīng)）：枕骨之下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中；-天柱（足太陽膀胱經(jīng)）：后發(fā)際正中直上0.5寸，旁開1.3寸，斜方肌外緣凹陷中；-曲池（手陽明大腸經(jīng)）：屈肘成直角，肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。④康復(fù)治療方案：-針刺療法：取風(fēng)池、天柱、大椎（溫經(jīng)散寒）、曲池、外關(guān)（疏通陽明經(jīng)），配合電針（連續(xù)波，強(qiáng)度以患者耐受為度）；-推拿治療：先用滾法放松頸部及肩背部肌肉5分鐘，再用按法重點(diǎn)刺激阿是穴（壓痛點(diǎn)），最后做頸部拔伸（緩慢向上牽引），改善椎間孔壓迫；-艾灸療法：隔姜灸大椎、肩井（溫通陽氣），每穴3-5壯，每日1次；-功能鍛煉：指導(dǎo)“米字操”（頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)），避免長時(shí)間低頭，睡眠時(shí)使用低枕（高度約10cm）。案例2：患者李某，男，68歲，退休工人，主訴“右側(cè)肢體活動(dòng)不利2月，言語不清1月”。既往有高血壓病史10年，2月前突發(fā)腦梗死（左側(cè)基底節(jié)區(qū)），經(jīng)搶救后生命體征平穩(wěn)，現(xiàn)右側(cè)上肢不能抬舉，下肢可緩慢行走但步態(tài)不穩(wěn)，說話含糊，流涎，神疲乏力，面色少華，舌淡紫、苔薄白，脈細(xì)弱。問題：①中醫(yī)診斷及證型；②分析病位與病性；③列出康復(fù)治療的核心原則；④設(shè)計(jì)具體康復(fù)方案（至少5項(xiàng)）。答案：①中醫(yī)診斷：中風(fēng)（后遺癥期）；證型：氣虛血瘀證（元?dú)馓澨?，血行不暢，脈絡(luò)瘀阻）。②病位：腦（元神之府），涉及肝、脾、腎；病性：本虛標(biāo)實(shí)（本虛為氣虛，標(biāo)實(shí)為血瘀）。③康復(fù)治療核心原則：益氣活血，疏通經(jīng)絡(luò)；早期介入，循序漸進(jìn)（從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)到主動(dòng)訓(xùn)練）；綜合治療（針?biāo)幗Y(jié)合、推拿與功能鍛煉結(jié)合）。④具體康復(fù)方案：-針刺治療：主穴取氣海、血海（補(bǔ)氣活血）、患側(cè)肩髃、曲池、手三里（上肢）、環(huán)跳、陽陵泉、足三里（下肢）；配穴取廉泉、金津、玉液（改善言語），平補(bǔ)平瀉，留針30分鐘，每日1次；-推拿療法：重點(diǎn)按揉患側(cè)陽明經(jīng)（手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)），用滾法放松上肢三角肌、肱二頭肌，按法刺激下肢股四頭肌、腓腸肌，配合關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)（每日2次，每次15分鐘）；-中藥治療：口服補(bǔ)陽還五湯加減（黃芪