中醫(yī)康復(fù)治療技術(shù)試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列關(guān)于十二正經(jīng)交接規(guī)律的描述，錯(cuò)誤的是（）A.手三陰經(jīng)與手三陽(yáng)經(jīng)在手指末端交接B.足三陰經(jīng)與足三陽(yáng)經(jīng)在足趾末端交接C.手三陽(yáng)經(jīng)與足三陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接D.足三陰經(jīng)與手三陰經(jīng)在胸部交接2.下列腧穴中，不屬于督脈的是（）A.大椎B.命門C.風(fēng)府D.肩井3.推拿手法中，“滾法”操作時(shí)，腕關(guān)節(jié)的屈伸幅度應(yīng)為（）A.10°~20°B.20°~30°C.30°~40°D.40°~50°4.艾灸療法中，瘢痕灸屬于（）A.直接灸B.間接灸C.懸起灸D.溫針灸5.中風(fēng)后遺癥患者出現(xiàn)“足內(nèi)翻”，中醫(yī)康復(fù)治療中首選的腧穴是（）A.太沖B.丘墟C.三陰交D.昆侖6.下列關(guān)于拔罐療法的禁忌證，錯(cuò)誤的是（）A.皮膚破損處B.大血管分布處C.孕婦腰腹部D.風(fēng)寒濕痹疼痛部位7.頸椎病“氣滯血瘀型”患者，推拿治療的重點(diǎn)穴位是（）A.風(fēng)池、天柱、肩井B.大椎、曲池、合谷C.膈俞、血海、太沖D.腎俞、命門、關(guān)元8.下列不屬于中醫(yī)康復(fù)基本原則的是（）A.形神共養(yǎng)B.三因制宜C.急則治其標(biāo)D.雜合以治9.面癱患者出現(xiàn)“額紋消失、眼裂增大”，提示病變位于（）A.莖乳孔以外B.鼓索神經(jīng)與鐙骨肌神經(jīng)之間C.膝狀神經(jīng)節(jié)以上D.鐙骨肌神經(jīng)與膝狀神經(jīng)節(jié)之間10.腰椎間盤突出癥“肝腎不足型”患者，中藥熏洗的常用方劑是（）A.身痛逐瘀湯B.獨(dú)活寄生湯C.羌活勝濕湯D.桃紅四物湯二、填空題（每空1分，共20分）1.中醫(yī)康復(fù)治療技術(shù)的核心理論包括______、______、______。2.十二經(jīng)脈中，循行于上肢內(nèi)側(cè)前緣的是______經(jīng)，外側(cè)后緣的是______經(jīng)。3.推拿手法“一指禪推法”的操作要點(diǎn)是______、______、______。4.針灸選穴原則包括______、______、______。5.拔罐療法中，留罐時(shí)間一般為______分鐘，走罐時(shí)應(yīng)在皮膚表面涂抹______。6.中風(fēng)病中醫(yī)康復(fù)的關(guān)鍵期是發(fā)病后______周內(nèi)，主要目標(biāo)是______。7.頸椎病“神經(jīng)根型”的典型癥狀是______，中醫(yī)辨證多屬______。8.面癱急性期（發(fā)病1周內(nèi)）針灸治療應(yīng)避免______，宜采用______刺激。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述推拿手法“滾法”的操作要領(lǐng)及臨床應(yīng)用。2.比較“隔姜灸”與“隔蒜灸”的操作差異及適用病癥。3.列舉中風(fēng)后遺癥“半身不遂”的中醫(yī)康復(fù)治療方案（至少4種技術(shù)）。4.闡述頸椎病“寒濕阻絡(luò)型”的辨證要點(diǎn)及推拿治療原則。5.簡(jiǎn)述中藥熏洗療法在膝骨關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用步驟及注意事項(xiàng)。四、案例分析題（20分）患者，男，65歲，主訴“左側(cè)肢體活動(dòng)不利伴言語(yǔ)謇澀2月余”。2月前因腦出血住院治療，現(xiàn)生命體征平穩(wěn)，左側(cè)上肢肌力2級(jí)（不能抬離床面），下肢肌力3級(jí)（能抬離床面但不能對(duì)抗阻力），左側(cè)鼻唇溝變淺，口角右歪，舌質(zhì)紫暗，苔薄白，脈細(xì)澀。請(qǐng)根據(jù)中醫(yī)康復(fù)治療技術(shù)，完成以下分析：（1）中醫(yī)辨證分型及依據(jù)；（2）康復(fù)治療目標(biāo)；（3）具體康復(fù)技術(shù)方案（至少4種技術(shù)，需說明操作要點(diǎn)）；（4）注意事項(xiàng)。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（足三陰經(jīng)與足三陽(yáng)經(jīng)在足趾末端交接錯(cuò)誤，應(yīng)為足三陰經(jīng)與手三陰經(jīng)在胸部交接）2.D（肩井屬足少陽(yáng)膽經(jīng)）3.C（滾法腕關(guān)節(jié)屈伸幅度30°~40°）4.A（瘢痕灸為直接灸）5.B（丘墟穴可糾正足內(nèi)翻）6.D（風(fēng)寒濕痹疼痛部位是拔罐適應(yīng)證）7.C（氣滯血瘀型重點(diǎn)選膈俞、血海、太沖）8.C（急則治其標(biāo)屬治療總則，非康復(fù)基本原則）9.C（額紋消失提示面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)以上損傷）10.B（肝腎不足型用獨(dú)活寄生湯）二、填空題1.整體觀念、辨證康復(fù)、形神共養(yǎng)2.手太陰肺；手太陽(yáng)小腸3.沉肩、垂肘、懸腕4.局部選穴、遠(yuǎn)端選穴、辨證選穴5.10~15；潤(rùn)滑劑（如凡士林）6.3；預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)功能恢復(fù)7.上肢放射性疼痛麻木；氣血瘀滯或肝腎不足8.強(qiáng)刺激；輕淺三、簡(jiǎn)答題1.滾法操作要領(lǐng)：以小魚際與手背尺側(cè)為著力面，腕關(guān)節(jié)做連續(xù)屈伸（30°~40°），帶動(dòng)手背在治療部位滾動(dòng)，頻率120~160次/分；要求“滾而不滯，壓而不板”，著力面緊貼皮膚。臨床應(yīng)用：適用于頸肩腰腿痛、肢體麻木、肌肉萎縮等，尤其擅長(zhǎng)放松深層肌肉。2.操作差異：隔姜灸用鮮姜片（2~3mm厚），中間刺孔；隔蒜灸用獨(dú)頭蒜片（1~2mm厚），或搗泥成餅。適用病癥：隔姜灸溫胃止嘔、散寒止痛，用于虛寒性胃腸病、風(fēng)寒濕痹；隔蒜灸解毒殺蟲、消腫散結(jié)，用于癰疽初起、毒蟲咬傷、肺結(jié)核。3.中風(fēng)后遺癥半身不遂康復(fù)方案：①針灸：取患側(cè)肩髃、曲池、手三里、外關(guān)（上肢），環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、解溪（下肢），平補(bǔ)平瀉，留針30分鐘；②推拿：用滾法、拿法放松患肢肌肉，重點(diǎn)按揉華佗夾脊穴、委中、承山，配合關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)；③中藥熏洗：用川芎、紅花、桂枝、透骨草煎液熏洗患肢，每日1次，每次20分鐘；④運(yùn)動(dòng)療法：指導(dǎo)患者進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、坐站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，配合平衡功能鍛煉。4.辨證要點(diǎn)：頸部冷痛僵硬，遇寒加重，得溫則舒，舌淡苔白，脈弦緊；多因外感寒濕或久居濕地致經(jīng)絡(luò)痹阻。推拿原則：溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛；手法以滾法、按法、擦法為主，重點(diǎn)操作風(fēng)池、大椎、肩中俞，配合督脈及膀胱經(jīng)擦法至局部發(fā)熱。5.應(yīng)用步驟：①配方：獨(dú)活、桑寄生、威靈仙、川烏（制）、伸筋草各15g，煎取藥液1500ml；②熏洗：藥液溫度40~45℃，先熏蒸膝關(guān)節(jié)10分鐘，再浸泡20分鐘，每日1次；③配合手法：熏洗后輕揉膝眼、梁丘、血海，促進(jìn)藥物吸收。注意事項(xiàng)：皮膚破損者禁用；高血壓、心臟病患者控制水溫（<45℃）；經(jīng)期及孕婦慎用；連續(xù)使用不超過2周。四、案例分析題（1）辨證分型：氣虛血瘀證。依據(jù)：肢體活動(dòng)不利、言語(yǔ)謇澀為氣虛無(wú)力推動(dòng)血行；舌質(zhì)紫暗、脈細(xì)澀為血瘀之象；病程2月余屬恢復(fù)期氣虛漸顯。（2）康復(fù)目標(biāo)：提高左側(cè)肢體肌力（上肢達(dá)3級(jí)以上，下肢達(dá)4級(jí)），改善言語(yǔ)功能，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，提高日常生活活動(dòng)能力（ADL評(píng)分≥60分）。（3）康復(fù)技術(shù)方案：①針灸療法：主穴取患側(cè)肩髃、曲池、手三里（上肢），環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里（下肢），配穴取廉泉（言語(yǔ)謇澀）、地倉(cāng)透頰車（口角歪斜）；操作：平補(bǔ)平瀉，留針30分鐘，每日1次，10次為1療程。②推拿治療：用滾法從上肢肩臂至手腕放松肌肉（5分鐘），拿法提捏三角肌、肱二頭肌（3分鐘）；下肢從臀部至小腿外側(cè)滾法（5分鐘），按揉委中、承山（2分鐘）；配合被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（肩外展、髖屈伸），幅度由小到大。③中藥內(nèi)服：方選補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減（黃芪60g、當(dāng)歸12g、川芎10g、赤芍10g、地龍10g、桃仁10g、紅花6g），每日1劑，分2次服，以補(bǔ)氣活血通絡(luò)。④作業(yè)療法：指導(dǎo)患者進(jìn)行抓握訓(xùn)練（使用握力球）、手指對(duì)指練習(xí)（撿豆子），