PAGE湖北省村衛(wèi)生室管理制度一、總則（一）目的為加強湖北省村衛(wèi)生室管理，規(guī)范村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)行為，提高村衛(wèi)生室服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平可及，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本省實際，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于湖北省行政區(qū)域內(nèi)依法設(shè)立的村衛(wèi)生室及其從業(yè)人員。（三）基本原則1.堅持公益性原則，以滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生需求為導(dǎo)向。2.實行屬地化管理，縣級衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的規(guī)劃、設(shè)置、審批、監(jiān)管等工作。3.強化規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行國家和地方有關(guān)村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程。4.注重可持續(xù)發(fā)展，保障村衛(wèi)生室人員、經(jīng)費、設(shè)備等基本運行條件，促進村衛(wèi)生室健康發(fā)展。二、機構(gòu)設(shè)置與人員管理（一）機構(gòu)設(shè)置1.村衛(wèi)生室的設(shè)置應(yīng)當(dāng)根據(jù)農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、服務(wù)人口、地理條件等因素，按照方便群眾、便于管理的原則合理布局。原則上一個行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè)。2.村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)應(yīng)當(dāng)符合國家和地方有關(guān)規(guī)定，建筑面積不少于60平方米，功能分區(qū)合理，具備診斷室、治療室、觀察室、藥房、預(yù)防保健室等基本功能區(qū)域，有條件的可設(shè)置康復(fù)室、健康教育室等。3.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)配備基本醫(yī)療設(shè)備和必要的公共衛(wèi)生設(shè)備，如診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、血糖儀、心電圖機、出診箱、藥品柜、紫外線燈、冷藏柜、計算機等。（二）人員配備1.村衛(wèi)生室至少配備1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊后在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員。在偏遠地區(qū)、人口較少的村衛(wèi)生室，可配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷或者經(jīng)培訓(xùn)達到中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)水平，并取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。2.村衛(wèi)生室從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職業(yè)道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做到熱情服務(wù)、文明行醫(yī)。3.村衛(wèi)生室從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力?？h級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)制定培訓(xùn)計劃，組織開展村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)工作。（三）人員考核與獎懲1.縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立村衛(wèi)生室從業(yè)人員考核制度，對其業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績（包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況等）、職業(yè)道德等進行定期考核?？己私Y(jié)果作為人員獎懲、崗位調(diào)整、續(xù)聘與否的重要依據(jù)。2.對在村衛(wèi)生室工作中表現(xiàn)優(yōu)秀、成績突出的從業(yè)人員，縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)給予表彰和獎勵；對違反法律法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，或者因工作失誤造成嚴(yán)重后果的從業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)給予相應(yīng)處罰，并視情節(jié)輕重予以解聘。三、醫(yī)療服務(wù)管理（一）診療科目與服務(wù)范圍1.村衛(wèi)生室的診療科目應(yīng)當(dāng)與其人員資質(zhì)和設(shè)備條件相適應(yīng)，主要開展常見病、多發(fā)病的診治，以及國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相關(guān)工作。2.村衛(wèi)生室不得開展超出其診療科目和服務(wù)范圍的醫(yī)療服務(wù)活動，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療安全。2.加強醫(yī)療文書書寫與管理，規(guī)范門診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書的書寫，做到及時、準(zhǔn)確、完整，并妥善保管。3.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，加強醫(yī)療器械、器具的清洗、消毒、滅菌工作，防止交叉感染。4.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)配備必要的急救藥品和設(shè)備，制定急救應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和急危重癥的救治能力。（三）藥品管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照藥品管理法律法規(guī)的要求，建立健全藥品管理制度。藥品采購應(yīng)當(dāng)從具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)采購，嚴(yán)禁從非法渠道購進藥品。2.嚴(yán)格執(zhí)行藥品進貨查驗、儲存保管、養(yǎng)護等制度，保證藥品質(zhì)量。藥品儲存應(yīng)當(dāng)符合藥品儲存條件要求，分類存放，定期盤點，做到賬物相符。3.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照基本藥物制度要求，配備和使用基本藥物，優(yōu)先選用國家基本藥物目錄中的藥品。不得擅自使用目錄外藥品，確因病情需要使用目錄外藥品的，應(yīng)當(dāng)告知患者，并經(jīng)患者或者其家屬簽字同意。4.加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及時報告，并做好記錄。（四）醫(yī)療廢物管理1.根據(jù)國家醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物管理制度，對醫(yī)療廢物進行分類收集、暫存和處置。2.醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用專用包裝袋、利器盒等進行收集，暫存時間不得超過2天，并及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進行處置。嚴(yán)禁自行處理或者轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。3.做好醫(yī)療廢物暫存場所的清潔、消毒工作，防止污染環(huán)境。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）服務(wù)內(nèi)容與職責(zé)1.村衛(wèi)生室承擔(dān)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作任務(wù)。2.按照縣級衛(wèi)生健康行政部門的統(tǒng)一安排，制定年度公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃，明確工作目標(biāo)、任務(wù)和責(zé)任人，確保各項公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落到實處。3.負責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案的建立、更新和管理，及時將居民健康信息錄入電子健康檔案系統(tǒng)，并定期進行質(zhì)量核查。（二）服務(wù)規(guī)范與流程1.嚴(yán)格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，開展各項公共衛(wèi)生服務(wù)工作，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。2.建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)工作流程，規(guī)范服務(wù)行為，提高工作效率。例如，在預(yù)防接種工作中，嚴(yán)格按照疫苗接種程序進行操作，做好接種前告知、詢問、登記等工作，確保接種安全；在慢性病患者健康管理工作中，定期對患者進行隨訪，提供健康指導(dǎo)和用藥咨詢等服務(wù)。3.加強公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理，及時收集、整理、上報公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)和信息，做到數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確、完整。（三）績效考核1.縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，制定科學(xué)合理的績效考核指標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)，定期對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行考核。2.績效考核內(nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等方面。考核結(jié)果與村衛(wèi)生室的經(jīng)費補助掛鉤，對考核優(yōu)秀的村衛(wèi)生室給予適當(dāng)獎勵，對考核不合格的村衛(wèi)生室責(zé)令限期整改，整改仍不合格的，扣減相應(yīng)經(jīng)費補助。五、財務(wù)管理（一）經(jīng)費來源與使用原則1.村衛(wèi)生室的經(jīng)費來源主要包括政府財政補助、醫(yī)療服務(wù)收入、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費等。2.經(jīng)費使用應(yīng)當(dāng)遵循“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，確保村衛(wèi)生室正常運轉(zhuǎn)和各項工作的順利開展。嚴(yán)格執(zhí)行國家財務(wù)會計制度，規(guī)范財務(wù)核算，做到賬目清晰、收支合規(guī)。（二）財務(wù)管理制度1.建立健全財務(wù)管理制度，明確財務(wù)人員職責(zé)，加強財務(wù)管理和監(jiān)督。設(shè)置會計賬簿，進行會計核算，編制財務(wù)報表。2.嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)審批制度，各項支出應(yīng)當(dāng)由村衛(wèi)生室負責(zé)人審核簽字后報銷。重大支出應(yīng)當(dāng)經(jīng)村民委員會審議通過，并報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院備案。3.加強資產(chǎn)管理，定期對村衛(wèi)生室的固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)等進行清查盤點，做到賬實相符。固定資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)?shù)怯浫胭~，按照規(guī)定計提折舊。4.嚴(yán)格控制非業(yè)務(wù)性支出，嚴(yán)禁公款私存、坐收坐支、白條入賬等違規(guī)行為。（三）經(jīng)費補助與管理1.縣級衛(wèi)生健康行政部門會同財政部門按照國家和省有關(guān)規(guī)定，制定村衛(wèi)生室經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)和辦法，按時足額將政府財政補助資金撥付到村衛(wèi)生室。2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費應(yīng)當(dāng)?？顚Ｓ?，按照規(guī)定的用途和標(biāo)準(zhǔn)使用，不得截留、挪用?？h級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費使用情況的監(jiān)督檢查，確保經(jīng)費使用效益。六、信息化管理（一）信息化建設(shè)目標(biāo)與任務(wù)1.推進村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，提高村衛(wèi)生室服務(wù)管理的信息化水平，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理等信息的互聯(lián)互通和共享。2.建立村衛(wèi)生室信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)居民健康檔案電子化管理、醫(yī)療服務(wù)信息記錄與查詢、藥品管理信息化、公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)上報等功能。（二）信息系統(tǒng)使用與維護1.村衛(wèi)生室從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)熟練掌握信息管理系統(tǒng)的操作技能，按照規(guī)定及時準(zhǔn)確錄入、更新各類信息數(shù)據(jù)。2.加強信息系統(tǒng)的安全管理，設(shè)置安全密碼，定期更換，防止信息泄露。做好信息系統(tǒng)的日常維護和保養(yǎng)工作，確保系統(tǒng)正常運行。3.縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立信息系統(tǒng)運行監(jiān)測機制，及時發(fā)現(xiàn)和解決信息系統(tǒng)運行過程中出現(xiàn)的問題，保障信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運行。七、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督管理主體與職責(zé)1.縣級衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的日常監(jiān)督管理工作，依法對村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)療質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財務(wù)管理等進行監(jiān)督檢查。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生健康行政部門委托，對村衛(wèi)生室進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和日常巡查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正村衛(wèi)生室存在的問題，并向縣級衛(wèi)生健康行政部門報告。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容與方式1.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括村衛(wèi)生室的機構(gòu)設(shè)置、人員資質(zhì)、診療科目、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況、藥品管理、財務(wù)管理、信息化建設(shè)等方面。2.監(jiān)督檢查方式可采取定期檢查與不定期抽查相結(jié)合、現(xiàn)場檢查與查閱資料相結(jié)合等方式進行?？h級衛(wèi)生健康行政部門每年至少對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室進行一次全面監(jiān)督檢查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少對村衛(wèi)生室進行一次巡查。（三）違法違規(guī)行為處理1.對發(fā)現(xiàn)的村衛(wèi)生室違法違規(guī)行為，縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)進行嚴(yán)肅處理。對違反診療科目規(guī)定、超范圍執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量安全事故等行為，責(zé)令立即整改，情節(jié)嚴(yán)重的依法吊銷其執(zhí)業(yè)許可證；對違反藥品管理、財務(wù)管理等規(guī)定的行為，責(zé)令限期改正，并處以相應(yīng)罰款；對違反公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)