PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生防疫制度一、總則1.目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生防疫工作，有效預(yù)防、控制和消除疾病的發(fā)生與流行，保障人民群眾的身體健康和生命安全，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員、就診患者及家屬、轄區(qū)內(nèi)居民等與衛(wèi)生院衛(wèi)生防疫工作相關(guān)的所有人員。3.基本原則遵循“預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法管理、科學(xué)防控”的原則，堅持以保障公眾健康為中心，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，確保衛(wèi)生防疫工作各項(xiàng)措施有效執(zhí)行。二、組織管理1.成立衛(wèi)生防疫工作領(lǐng)導(dǎo)小組由衛(wèi)生院院長擔(dān)任組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生院衛(wèi)生防疫工作，制定工作計劃、決策重大事項(xiàng)、監(jiān)督工作執(zhí)行情況等。2.明確各部門職責(zé)防疫科：負(fù)責(zé)制定衛(wèi)生防疫工作方案和應(yīng)急預(yù)案，組織開展疫情監(jiān)測、報告、流行病學(xué)調(diào)查、防控措施落實(shí)等工作；指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的衛(wèi)生防疫工作；開展衛(wèi)生防疫知識宣傳教育。臨床科室：做好門診、住院患者的預(yù)檢分診工作，及時發(fā)現(xiàn)疑似病例并報告；按照診療規(guī)范進(jìn)行診治，防止院內(nèi)感染；協(xié)助防疫科開展相關(guān)調(diào)查和防控工作。護(hù)理部門：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好病房、治療室等區(qū)域的清潔消毒工作；加強(qiáng)對患者及家屬的健康教育，指導(dǎo)正確防護(hù)；配合防疫科做好疫情防控期間的護(hù)理工作。后勤部門：保障防疫物資的供應(yīng)，確保物資儲備充足、質(zhì)量合格；負(fù)責(zé)衛(wèi)生院環(huán)境的清潔衛(wèi)生和消毒工作，維護(hù)供水、供電、通風(fēng)等設(shè)施正常運(yùn)行；配合防疫科做好相關(guān)防控工作的后勤保障。三、疫情監(jiān)測與報告1.監(jiān)測內(nèi)容傳染病監(jiān)測：對轄區(qū)內(nèi)常見傳染病如流感、手足口病、麻疹、水痘、結(jié)核病等進(jìn)行主動監(jiān)測，包括病例搜索、癥狀監(jiān)測、環(huán)境監(jiān)測等。突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測：關(guān)注轄區(qū)內(nèi)可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)信息，如群體性不明原因疾病、食物中毒、職業(yè)中毒等，及時收集、分析和報告。2.監(jiān)測方法門診日志登記：各臨床科室醫(yī)生詳細(xì)記錄就診患者的基本信息、癥狀、診斷等，發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例及時登記并報告防疫科。病房巡查：護(hù)理人員每日對住院患者進(jìn)行巡查，觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并記錄。社區(qū)監(jiān)測：防疫科定期組織人員深入轄區(qū)各村衛(wèi)生室、社區(qū)進(jìn)行疫情排查，收集相關(guān)信息。3.報告流程首診負(fù)責(zé)制：臨床醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例或突發(fā)公共衛(wèi)生事件線索時，應(yīng)立即進(jìn)行初步診斷和處理，并在規(guī)定時間內(nèi)報告防疫科。防疫科報告：防疫科接到報告后，應(yīng)立即對病例進(jìn)行核實(shí)、調(diào)查，按照規(guī)定的報告時限和程序，通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)或其他指定方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生健康行政部門報告。報告時限：對于甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病，應(yīng)在城市應(yīng)在2小時內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)在6小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測系統(tǒng)進(jìn)行報告。對其他乙類傳染病和丙類傳染病，應(yīng)在24小時內(nèi)進(jìn)行報告。對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)在事件發(fā)生后1小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門。四、預(yù)防接種管理1.接種單位資質(zhì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須具備合法的預(yù)防接種資質(zhì)，接種人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的資格證書。2.疫苗管理疫苗采購：嚴(yán)格按照國家免疫規(guī)劃疫苗的種類、數(shù)量、接種對象等要求，通過正規(guī)渠道采購疫苗，確保疫苗質(zhì)量。疫苗儲存與運(yùn)輸：設(shè)立專門的疫苗儲存庫，配備必要的冷藏、冷凍設(shè)備，保證疫苗儲存溫度符合要求。疫苗運(yùn)輸過程中要采取有效的冷鏈措施，確保疫苗質(zhì)量不受影響。疫苗登記與盤點(diǎn)：建立疫苗出入庫登記制度，詳細(xì)記錄疫苗的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、出入庫時間、領(lǐng)用科室等信息。定期對疫苗進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬物相符。3.接種服務(wù)接種前準(zhǔn)備：接種人員應(yīng)核對受種者的姓名、年齡、疫苗接種記錄等信息，告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄告知和詢問情況。接種操作：嚴(yán)格按照疫苗接種規(guī)范進(jìn)行操作，確保接種安全、準(zhǔn)確。接種后，告知受種者或其監(jiān)護(hù)人在留觀室觀察30分鐘，無異常方可離開。接種記錄：為每位受種者建立預(yù)防接種檔案，記錄接種疫苗的品種、劑次、接種時間、接種部位等信息，確保接種記錄完整、準(zhǔn)確、可追溯。五、消毒隔離制度1.消毒管理消毒方法與頻率：根據(jù)不同的科室、區(qū)域和物品，選擇合適的消毒方法，如物理消毒（紫外線照射、煮沸、壓力蒸汽滅菌等）和化學(xué)消毒（含氯消毒劑、醇類消毒劑等）。定期對診療環(huán)境、醫(yī)療器械、辦公用品等進(jìn)行消毒，具體消毒頻率按照相關(guān)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。消毒效果監(jiān)測：定期對消毒后的環(huán)境、物品進(jìn)行消毒效果監(jiān)測，包括空氣、物體表面、醫(yī)療器械等，確保消毒質(zhì)量符合要求。監(jiān)測結(jié)果應(yīng)記錄在案，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.隔離措施設(shè)置隔離區(qū)域：在衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)置專門的隔離病房或隔離觀察室，用于收治傳染病患者或疑似患者。隔離區(qū)域應(yīng)與其他區(qū)域有效分隔，通風(fēng)良好，配備必要的防護(hù)用品和消毒設(shè)備。隔離要求：對傳染病患者或疑似患者應(yīng)采取單人單間隔離措施，限制其活動范圍，防止交叉感染。醫(yī)護(hù)人員在接觸患者時應(yīng)嚴(yán)格遵守防護(hù)規(guī)定，穿戴防護(hù)服、口罩、手套等防護(hù)用品，接觸患者后及時進(jìn)行手衛(wèi)生消毒和更換防護(hù)用品?；颊叱鲈夯蚪獬綦x后，應(yīng)對隔離區(qū)域進(jìn)行終末消毒。六、醫(yī)療廢物管理1.分類收集按照醫(yī)療廢物的類別，將其分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等，分別置于不同顏色的專用包裝袋或容器內(nèi)。包裝袋或容器應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，并有明顯的警示標(biāo)識。2.暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施。醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天，應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和處置。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散。3.登記與記錄建立醫(yī)療廢物登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等信息。登記資料應(yīng)保存3年以上。七、健康教育與宣傳1.宣傳內(nèi)容衛(wèi)生防疫知識：普及常見傳染病的防治知識，如傳播途徑、預(yù)防方法、癥狀識別、治療措施等；宣傳突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對措施和自我防護(hù)方法。健康生活方式：倡導(dǎo)合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，提高居民的健康素養(yǎng)。預(yù)防接種知識：宣傳預(yù)防接種的重要性、疫苗種類、接種程序、接種禁忌等知識，提高居民對預(yù)防接種的認(rèn)知度和依從性。2.宣傳方式健康教育講座：定期組織開展健康教育講座，邀請專業(yè)人員為轄區(qū)居民講解衛(wèi)生防疫知識，解答居民疑問。講座地點(diǎn)可選擇在衛(wèi)生院會議室、村衛(wèi)生室、社區(qū)活動中心等。發(fā)放宣傳資料：制作并發(fā)放各類衛(wèi)生防疫宣傳資料，如宣傳手冊、折頁、海報等，內(nèi)容應(yīng)通俗易懂、圖文并茂。宣傳資料可在衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)站等地免費(fèi)發(fā)放。媒體宣傳：利用衛(wèi)生院宣傳欄、微信公眾號、當(dāng)?shù)仉娨暸_、廣播電臺等媒體平臺，發(fā)布衛(wèi)生防疫相關(guān)信息，擴(kuò)大宣傳覆蓋面?，F(xiàn)場宣傳活動：結(jié)合世界衛(wèi)生日、全國預(yù)防接種日、愛國衛(wèi)生月等活動，組織開展現(xiàn)場宣傳活動，通過設(shè)置咨詢臺、發(fā)放宣傳品、開展義診等形式，向居民宣傳衛(wèi)生防疫知識。八、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃制定年度衛(wèi)生防疫培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括國家衛(wèi)生防疫法律法規(guī)、傳染病防治知識、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、預(yù)防接種規(guī)范等。2.培訓(xùn)方式內(nèi)部培訓(xùn)：定期組織衛(wèi)生院內(nèi)部培訓(xùn)，邀請專家或業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行授課，通過集中學(xué)習(xí)、案例分析、操作演示等方式，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平。外部培訓(xùn)：選派工作人員參加上級衛(wèi)生健康部門組織的各類衛(wèi)生防疫培訓(xùn)，及時了解和掌握最新的政策法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和防控要求。在線學(xué)習(xí)：利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，組織工作人員參加在線衛(wèi)生防疫課程學(xué)習(xí)，方便工作人員自主學(xué)習(xí)和隨時復(fù)習(xí)。3.考核制度建立衛(wèi)生防疫工作考核制度，定期對工作人員的衛(wèi)生防疫知識和技能進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括理論知識、實(shí)際操作、工作業(yè)績等方面。考核結(jié)果與工作人員績效掛鉤，對考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)后重新考核，直至合格。九、應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定完善的衛(wèi)生防疫應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的變化以及實(shí)際工作情況，及時進(jìn)行修訂和完善。2.應(yīng)急物資儲備儲備充足的應(yīng)急物資，包括防護(hù)用品（防護(hù)服、口罩、手套、護(hù)目鏡等）、消毒用品（含氯消毒劑、過氧乙酸、酒精等）、檢測試劑、醫(yī)療設(shè)備（呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、救護(hù)車等）、生活物資（食品、飲用水、帳篷等）等。應(yīng)急物資應(yīng)定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保其性能完好、數(shù)量充足。3.應(yīng)急演練定期組織開