PAGE基本公共衛(wèi)生管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，保障居民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的所有部門、科室及工作人員。（三）基本原則1.以居民健康為中心，提供全面、連續(xù)、綜合的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2.遵循公平、公正、公開的原則，確保服務(wù)的可及性和均等化。3.堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同發(fā)展。4.強(qiáng)化質(zhì)量控制，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)水平，保障服務(wù)效果。二、服務(wù)內(nèi)容與職責(zé)分工（一）服務(wù)內(nèi)容1.居民健康檔案管理為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，及時(shí)更新檔案信息，動(dòng)態(tài)管理居民健康狀況。2.健康教育普及健康知識(shí)，開展健康教育活動(dòng)，提高居民健康素養(yǎng)和自我保健能力。3.預(yù)防接種為適齡兒童提供國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)，確保疫苗接種安全、有效。4.06歲兒童健康管理為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童提供健康檢查、生長發(fā)育監(jiān)測(cè)、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。5.孕產(chǎn)婦健康管理為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，保障母嬰安全。6.老年人健康管理為65歲及以上老年人提供健康體檢、健康指導(dǎo)等服務(wù)。7.慢性病患者健康管理對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行規(guī)范管理，定期隨訪、評(píng)估，提供健康指導(dǎo)。8.嚴(yán)重精神障礙患者管理對(duì)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行登記、管理，定期隨訪、評(píng)估，指導(dǎo)患者服藥和康復(fù)訓(xùn)練。9.肺結(jié)核患者健康管理對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行登記、管理，提供督導(dǎo)服藥、隨訪管理等服務(wù)。10.中醫(yī)藥健康管理為老年人、兒童等重點(diǎn)人群提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。（二）職責(zé)分工1.公共衛(wèi)生管理部門負(fù)責(zé)制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃、方案和管理制度。組織協(xié)調(diào)各部門開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，定期對(duì)服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查和考核。負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的資金管理和預(yù)算編制。收集、整理、分析基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)，向上級(jí)部門報(bào)送相關(guān)信息。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的組織實(shí)施工作。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案的建立、管理和更新。開展各類健康教育活動(dòng)，提供健康教育資料和咨詢服務(wù)。組織實(shí)施預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理等服務(wù)項(xiàng)目。負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的開展。對(duì)村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。3.村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體工作。協(xié)助開展居民健康檔案的建立、更新和管理。參與健康教育活動(dòng)的組織和實(shí)施。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理等服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)工作。收集、上報(bào)轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)信息。三、服務(wù)流程與規(guī)范（一）居民健康檔案管理流程1.建檔轄區(qū)居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診時(shí)，工作人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案。檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄、其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。2.信息錄入建立的居民健康檔案信息應(yīng)及時(shí)錄入電子健康檔案系統(tǒng)，確保信息準(zhǔn)確、完整。3.檔案更新居民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，工作人員應(yīng)及時(shí)更新其健康檔案信息。定期對(duì)居民健康檔案進(jìn)行核查，對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。4.檔案利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)根據(jù)居民健康檔案信息，為居民提供個(gè)性化的健康服務(wù)。上級(jí)部門可根據(jù)工作需要，調(diào)用居民健康檔案信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和決策支持。（二）健康教育服務(wù)流程1.需求評(píng)估通過問卷調(diào)查、訪談等方式，了解轄區(qū)居民的健康需求和健康教育需求。2.計(jì)劃制定根據(jù)需求評(píng)估結(jié)果，制定年度健康教育計(jì)劃，明確健康教育內(nèi)容、形式、時(shí)間和責(zé)任人。3.活動(dòng)實(shí)施按照健康教育計(jì)劃，組織開展各類健康教育活動(dòng)，如健康講座、健康咨詢、發(fā)放宣傳資料等?；顒?dòng)實(shí)施過程中，應(yīng)做好記錄，包括活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、參與人數(shù)等。4.效果評(píng)價(jià)對(duì)健康教育活動(dòng)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，可通過問卷調(diào)查、知識(shí)知曉率、行為形成率等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)效果評(píng)價(jià)結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)健康教育工作。（三）預(yù)防接種服務(wù)流程1.接種對(duì)象通知通過多種方式通知適齡兒童家長或監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)等信息。2.接種前準(zhǔn)備接種工作人員應(yīng)做好接種前的準(zhǔn)備工作，包括檢查疫苗、接種器材、急救藥品等。對(duì)接種對(duì)象進(jìn)行健康詢問和體檢，排除接種禁忌。3.接種實(shí)施按照疫苗接種程序，規(guī)范實(shí)施接種操作，確保接種安全、有效。接種后，告知接種對(duì)象留觀30分鐘，觀察有無不良反應(yīng)。4.接種記錄及時(shí)做好接種記錄，包括接種疫苗的種類、批號(hào)、接種時(shí)間、接種部位等信息。將接種記錄錄入預(yù)防接種信息系統(tǒng)。（四）06歲兒童健康管理服務(wù)流程1.新生兒家庭訪視新生兒出院后1周內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作人員到新生兒家中進(jìn)行訪視，了解新生兒的基本情況、喂養(yǎng)、睡眠等情況。2.滿月健康管理新生兒滿月時(shí)，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行滿月健康管理，包括體格檢查、生長發(fā)育評(píng)估等。3.嬰幼兒健康管理按照國家免疫規(guī)劃程序，為嬰幼兒提供疫苗接種服務(wù)。在嬰幼兒3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，分別進(jìn)行健康檢查，包括體格檢查、生長發(fā)育評(píng)估、血常規(guī)檢測(cè)等。4.學(xué)齡前兒童健康管理在學(xué)齡前兒童46歲時(shí)，每年進(jìn)行一次健康檢查，包括體格檢查、視力檢查、聽力檢查等。（五）孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)流程1.孕早期健康管理孕婦在孕13周前，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查，包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。2.孕中期健康管理在孕1620+6周、2124周各進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查，包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、超聲檢查等。3.孕晚期健康管理在孕2836周、3740周各進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查，重點(diǎn)進(jìn)行胎位、胎心、血壓、體重等檢查。4.產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作人員到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)婦的恢復(fù)情況、母乳喂養(yǎng)情況等。（六）老年人健康管理服務(wù)流程1.信息采集通過多種方式，對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人進(jìn)行信息采集，包括基本信息、健康狀況等。2.健康體檢每年為老年人提供一次免費(fèi)健康體檢，包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖檢查等。3.健康指導(dǎo)根據(jù)老年人的健康體檢結(jié)果，為其提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)，包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。（七）慢性病患者健康管理服務(wù)流程1.篩查與登記管理通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的日常診療服務(wù)、健康體檢等方式，篩查高血壓、糖尿病等慢性病患者。對(duì)確診的慢性病患者進(jìn)行登記管理，建立慢性病患者健康檔案。2.隨訪管理對(duì)慢性病患者進(jìn)行定期隨訪，了解患者的病情控制情況、用藥情況、生活方式等。根據(jù)隨訪結(jié)果，調(diào)整治療方案，提供健康指導(dǎo)。（八）嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)流程1.患者發(fā)現(xiàn)與報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員在日常工作中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙患者，應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生防治機(jī)構(gòu)。2.患者信息管理與建檔精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)告的患者進(jìn)行信息核實(shí)，建立患者健康檔案。3.隨訪管理對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行定期隨訪，了解患者的病情變化、服藥情況、康復(fù)情況等。根據(jù)隨訪結(jié)果，調(diào)整治療方案，提供康復(fù)指導(dǎo)。（九）肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)流程1.患者發(fā)現(xiàn)與轉(zhuǎn)診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員在日常診療中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.患者信息管理與建檔結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)轉(zhuǎn)診的患者進(jìn)行信息核實(shí)，建立患者健康檔案。3.隨訪管理對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行定期隨訪，了解患者的治療情況、服藥依從性等。根據(jù)隨訪結(jié)果，提供服藥指導(dǎo)、營養(yǎng)支持等服務(wù)。（十）中醫(yī)藥健康管理服務(wù)流程1.老年人中醫(yī)藥健康管理每年為65歲及以上老年人提供一次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)等。2.兒童中醫(yī)藥健康管理在兒童6、12、18、24月齡時(shí)，分別為其提供一次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，包括中醫(yī)穴位推拿、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)等。四、質(zhì)量控制與考核評(píng)估（一）質(zhì)量控制1.制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本公司/組織實(shí)際情況，制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，明確各項(xiàng)服務(wù)的質(zhì)量要求和操作規(guī)范。2.加強(qiáng)培訓(xùn)與指導(dǎo)定期組織工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保服務(wù)質(zhì)量的一致性。3.定期檢查與自查公共衛(wèi)生管理部門定期對(duì)各部門、科室的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。各部門、科室應(yīng)定期開展自查自糾，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。4..建立質(zhì)量反饋機(jī)制設(shè)立質(zhì)量投訴舉報(bào)電話和郵箱，接受居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的投訴和舉報(bào)。對(duì)居民的投訴和舉報(bào)進(jìn)行及時(shí)處理，并將處理結(jié)果反饋給居民。（二）考核評(píng)估1.考核評(píng)估指標(biāo)制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)估指標(biāo)體系，包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等方面的指標(biāo)。2.考核評(píng)估方法采用現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱資料、問卷調(diào)查、電話隨訪等方式，對(duì)各部門、科室的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核評(píng)估。3.考核評(píng)估周期每年對(duì)各部門、科室的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行一次全面考核評(píng)估。4.考核評(píng)估結(jié)果應(yīng)用將考核評(píng)估結(jié)果與績效掛鉤，對(duì)考核優(yōu)秀的部門、科室和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)考核不合格的部門、科室和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令其限期整改。五、信息管理與安全保密（一）信息管理1.建立信息管理制度制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理制度，規(guī)范信息的收集、整理、錄入、存儲(chǔ)、傳輸、使用等流程。2.加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)建立完善的基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案、服務(wù)記錄等信息的電子化管理。3.信息安全管理加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全防護(hù)，設(shè)置防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)等安全設(shè)備，防止信息泄露和被篡改。定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。（二）安全保密1.簽訂保密協(xié)議工作人員上崗前應(yīng)簽訂保密協(xié)議，明確保密責(zé)任和義務(wù)。2.加強(qiáng)保密教育定期組織工作人員參加保密教育培訓(xùn)，提高其保密意識(shí)和技能。3.規(guī)范信息使用嚴(yán)格按照規(guī)定的權(quán)限和程序使用居民健康檔案等信息，不得擅自泄露居民個(gè)人隱私信息。4.做好信息存儲(chǔ)與保管對(duì)居民健康檔案等信息進(jìn)行安全存儲(chǔ)，防止信息丟失和損壞。定期對(duì)信息進(jìn)行備份，確保信息的安全性和完整性。六、資金管理與設(shè)備物資管理（一）資金管理1.建立資金管理制度制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理制度，規(guī)范資金的預(yù)算編制、使用、核算、監(jiān)督等流程。2.合理編制預(yù)算根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)和目標(biāo)，合理編制年度資金預(yù)算，確保資金使用的合理性和有效性。3.嚴(yán)格資金使用嚴(yán)格按照預(yù)算安排使用資金，不得擅自調(diào)整預(yù)算或挪作他用。加強(qiáng)對(duì)資金使用的審核和監(jiān)督，確保資金使用的合規(guī)性。4.定期財(cái)務(wù)審計(jì)定期對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，確保資金使用的真實(shí)性、合法性和效益性。（二）設(shè)備物資管理1.建立設(shè)備物資管理制度制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)備物資管理制度，規(guī)范設(shè)備物資的采購、驗(yàn)收、保管、使用、維護(hù)、報(bào)廢等流程。2.合