PAGE放射衛(wèi)生自查考核制度一、總則1.目的為加強(qiáng)公司放射衛(wèi)生管理，確保放射工作場(chǎng)所符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，保障員工及公眾的健康與安全，特制定本自查考核制度。2.適用范圍本制度適用于公司內(nèi)所有涉及放射源、射線裝置使用的部門、崗位及相關(guān)人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)以及國(guó)家放射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制定。二、職責(zé)分工1.放射衛(wèi)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組全面領(lǐng)導(dǎo)公司放射衛(wèi)生管理工作，制定放射衛(wèi)生管理方針、目標(biāo)和計(jì)劃。定期召開放射衛(wèi)生管理工作會(huì)議，研究解決放射衛(wèi)生管理工作中的重大問題。負(fù)責(zé)審批放射衛(wèi)生自查考核計(jì)劃、報(bào)告等重要文件。2.放射衛(wèi)生管理部門負(fù)責(zé)組織制定和修訂放射衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程等文件。組織開展放射衛(wèi)生日常檢查、自查考核工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)督促整改。負(fù)責(zé)放射工作人員的培訓(xùn)、健康監(jiān)護(hù)及個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理工作。負(fù)責(zé)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、環(huán)保部門等相關(guān)單位的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)了解和掌握放射衛(wèi)生監(jiān)管要求。3.放射工作場(chǎng)所使用部門負(fù)責(zé)本部門放射工作場(chǎng)所的日常管理，確保放射設(shè)備正常運(yùn)行，防護(hù)設(shè)施完好有效。組織本部門員工學(xué)習(xí)放射衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)和操作規(guī)程，督促員工正確佩戴個(gè)人防護(hù)用品。做好本部門放射衛(wèi)生自查工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)報(bào)告并整改。4.放射工作人員嚴(yán)格遵守放射衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，正確使用放射設(shè)備。自覺接受放射衛(wèi)生培訓(xùn)，定期進(jìn)行健康檢查和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，如實(shí)提供個(gè)人健康信息。發(fā)現(xiàn)放射安全隱患及時(shí)報(bào)告，積極參與放射衛(wèi)生問題的整改工作。三、自查考核內(nèi)容1.法律法規(guī)執(zhí)行情況檢查公司是否遵守國(guó)家有關(guān)放射衛(wèi)生的法律法規(guī)，是否取得相關(guān)許可證書，如放射診療許可證等。核實(shí)放射工作人員是否具備相應(yīng)的資質(zhì)證書，是否按規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)登記。2.放射防護(hù)設(shè)施檢查放射工作場(chǎng)所的選址、布局是否符合放射衛(wèi)生防護(hù)要求，是否設(shè)置有效的防護(hù)設(shè)施，如屏蔽墻、防護(hù)門、通風(fēng)設(shè)備等。檢測(cè)防護(hù)設(shè)施的性能指標(biāo)是否符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，防護(hù)設(shè)施是否定期維護(hù)、檢修，確保其正常運(yùn)行。3.放射設(shè)備管理檢查放射設(shè)備的臺(tái)賬是否建立健全，設(shè)備的型號(hào)、數(shù)量、使用狀態(tài)等信息是否準(zhǔn)確記錄。核實(shí)放射設(shè)備是否按規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收、登記、報(bào)廢等管理，設(shè)備的性能檢測(cè)報(bào)告、維護(hù)保養(yǎng)記錄等是否齊全。檢查放射設(shè)備的操作規(guī)程是否完善，操作人員是否嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作設(shè)備。4.放射工作人員管理檢查放射工作人員的培訓(xùn)檔案是否完整，培訓(xùn)內(nèi)容是否符合國(guó)家要求，培訓(xùn)記錄是否真實(shí)有效。核實(shí)放射工作人員的健康監(jiān)護(hù)檔案是否建立健全，是否按規(guī)定進(jìn)行定期健康檢查，檢查結(jié)果是否符合要求。檢查放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案是否完整，個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果是否在規(guī)定范圍內(nèi)，是否及時(shí)將監(jiān)測(cè)結(jié)果告知工作人員。5.放射防護(hù)用品配備與使用檢查放射工作場(chǎng)所是否配備足夠數(shù)量、合格的放射防護(hù)用品，如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡等。核實(shí)放射工作人員是否正確佩戴和使用放射防護(hù)用品，是否定期對(duì)防護(hù)用品進(jìn)行維護(hù)、檢測(cè)。6.放射事故應(yīng)急管理檢查放射事故應(yīng)急預(yù)案是否制定完善，是否定期進(jìn)行演練，演練記錄是否齊全。核實(shí)應(yīng)急救援設(shè)備、物資是否配備齊全、完好有效，是否處于應(yīng)急備用狀態(tài)。檢查放射事故發(fā)生后的報(bào)告、處理程序是否符合規(guī)定，是否及時(shí)采取措施減少事故危害。四、自查考核周期與方式1.自查考核周期放射衛(wèi)生管理部門每月組織一次全面的自查工作。放射工作場(chǎng)所使用部門每周進(jìn)行一次自查。公司每年至少進(jìn)行一次放射衛(wèi)生綜合考核。2.自查考核方式文件審查：查閱放射衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程、人員資質(zhì)證書、設(shè)備臺(tái)賬、檢測(cè)報(bào)告、培訓(xùn)記錄、健康監(jiān)護(hù)檔案、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案等文件資料?，F(xiàn)場(chǎng)檢查：對(duì)放射工作場(chǎng)所的防護(hù)設(shè)施、放射設(shè)備、防護(hù)用品等進(jìn)行實(shí)地檢查，觀察設(shè)備運(yùn)行情況，檢查防護(hù)設(shè)施的性能和使用狀況。人員訪談：與放射工作人員、管理人員進(jìn)行交談，了解放射衛(wèi)生管理工作的實(shí)際執(zhí)行情況，詢問他們對(duì)相關(guān)知識(shí)和規(guī)定的掌握程度。五、自查考核流程1.準(zhǔn)備階段放射衛(wèi)生管理部門制定自查考核計(jì)劃，明確考核的內(nèi)容、范圍、時(shí)間、人員分工等。準(zhǔn)備自查考核所需的文件資料、檢查表、檢測(cè)工具等。2.實(shí)施階段自查考核人員按照分工對(duì)各自負(fù)責(zé)的內(nèi)容進(jìn)行檢查，通過文件審查、現(xiàn)場(chǎng)檢查、人員訪談等方式收集相關(guān)信息。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)記錄，填寫自查考核檢查表。3.匯總分析階段放射衛(wèi)生管理部門對(duì)各部門的自查考核結(jié)果進(jìn)行匯總，分析存在的問題及其原因。針對(duì)存在的問題，提出整改措施和建議，形成自查考核報(bào)告。4.整改階段放射工作場(chǎng)所使用部門根據(jù)自查考核報(bào)告中提出的問題，制定整改計(jì)劃，明確整改責(zé)任人、整改期限和整改目標(biāo)。整改責(zé)任人按照整改計(jì)劃組織實(shí)施整改工作，在規(guī)定期限內(nèi)完成整改任務(wù)，并將整改情況及時(shí)報(bào)告放射衛(wèi)生管理部門。放射衛(wèi)生管理部門對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保問題得到徹底解決。六、結(jié)果處理1.考核結(jié)果評(píng)定放射衛(wèi)生綜合考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等級(jí)?？己说梅衷?0分及以上為優(yōu)秀；考核得分在6089分為合格；考核得分在60分以下為不合格。2.獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰對(duì)于放射衛(wèi)生管理工作成績(jī)突出的部門和個(gè)人，公司給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于考核不合格的部門，責(zé)令其限期整改，整改后仍不合格的，將按照公司相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理，如扣減績(jī)效獎(jiǎng)金、暫停放射工作等。對(duì)于違反放射衛(wèi)生法律法規(guī)和操作規(guī)程，導(dǎo)致放射事故發(fā)生或造成嚴(yán)重后果的個(gè)人，將依法追究其責(zé)任。七、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃制定放射衛(wèi)生管理部門根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及公司實(shí)際情況，每年制定放射衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)明確培訓(xùn)的對(duì)象、內(nèi)容、時(shí)間、方式等。2.培訓(xùn)內(nèi)容放射衛(wèi)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。放射防護(hù)知識(shí)，包括放射源與射線裝置的危害、防護(hù)原理、防護(hù)措施等。放射設(shè)備操作規(guī)程。放射事故應(yīng)急處理知識(shí)。3.培訓(xùn)方式內(nèi)部培訓(xùn)：邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行授課，組織放射工作人員參加集中培訓(xùn)。外部培訓(xùn)：選派放射工作人員參加上級(jí)主管部門或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)。在線學(xué)習(xí)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供的放射衛(wèi)生學(xué)習(xí)資源，組織放射工作人員進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。4.培訓(xùn)效果評(píng)估每次培訓(xùn)結(jié)束后，通過考試、撰寫心得體會(huì)、實(shí)際操作考核等方式對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)培訓(xùn)效果評(píng)估結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)培訓(xùn)內(nèi)容和方式，提高培訓(xùn)質(zhì)量。八、檔案管理1.檔案建立放射衛(wèi)生管理部門負(fù)責(zé)建立健全放射衛(wèi)生檔案，包括法律法規(guī)文件檔案、放射防護(hù)設(shè)施檔案、放射設(shè)備檔案、放射工作人員檔案、放射防護(hù)用品檔案、放射事故應(yīng)急檔案等。各部門應(yīng)按照檔案管理要求，及時(shí)將相關(guān)資料整理歸檔，確保檔案資料的完整性和準(zhǔn)確性。2.檔案內(nèi)容法律法規(guī)文件檔案：收集國(guó)家有關(guān)放射衛(wèi)生的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范性文件等。放射防護(hù)設(shè)施檔案：記錄放射工作場(chǎng)所防護(hù)設(shè)施的設(shè)計(jì)、安裝、驗(yàn)收、維護(hù)、檢測(cè)等資料。放射設(shè)備檔案：包括放射設(shè)備的采購合同、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、使用說明書、維護(hù)保養(yǎng)記錄、性能檢測(cè)報(bào)告、報(bào)廢記錄等。放射工作人員檔案：涵蓋放射工作人員的資質(zhì)證書、培訓(xùn)記錄、健康監(jiān)護(hù)檔案、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案、獎(jiǎng)懲記錄等。放射防護(hù)用品檔案：記錄放射防護(hù)用品的采購清單、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、使用記錄、維護(hù)檢測(cè)記錄等。放射事故應(yīng)急檔案：包括放射事故應(yīng)急預(yù)案、演練記錄、事故報(bào)告、處理記錄等。3.檔案保管與查閱放射衛(wèi)生檔案應(yīng)妥善保管，確保