2025年病患壓瘡預防能力評價試卷及答案考試時長：120分鐘滿分：100分一、單選題（總共10題，每題2分，總分20分）1.病患壓瘡預防中，以下哪項屬于高風險壓力源？（）A.水平翻身B.垂直壓力C.持續(xù)潮濕D.適度活動2.壓瘡分期中，出現(xiàn)真皮層缺失但未暴露骨膜或筋膜的是哪一期？（）A.I期B.II期C.III期D.IV期3.病患壓瘡預防中，以下哪種體位最易導致骶尾部壓瘡？（）A.側(cè)臥位B.仰臥位C.俯臥位D.半臥位4.壓瘡預防中，使用減壓床墊時，以下哪項指標最需監(jiān)測？（）A.溫度B.濕度C.壓力分布均勻性D.彈性5.病患皮膚出現(xiàn)紅斑但未破潰，按壓后不褪色，屬于壓瘡的哪一期？（）A.I期B.II期C.III期D.IV期6.壓瘡高?；颊撸韵履捻椬o理措施錯誤？（）A.定時翻身B.保持皮膚干燥C.使用橡膠圈約束肢體D.每日評估皮膚狀況7.壓瘡潰瘍創(chuàng)面清潔時，以下哪種溶液最常用？（）A.生理鹽水B.過氧化氫C.乙醇D.甲醛8.壓瘡預防中，以下哪項食物有助于皮膚修復？（）A.高脂肪食物B.高糖食物C.高蛋白食物D.高鹽食物9.病患長期臥床，以下哪項動作可減少骶尾部壓力？（）A.抬高臀部B.壓迫骶尾部C.使用枕頭墊高臀部D.保持臀部懸空10.壓瘡預防中，以下哪項屬于環(huán)境因素？（）A.患者營養(yǎng)不良B.床墊過硬C.持續(xù)潮濕D.年齡老化二、填空題（總共10題，每題2分，總分20分）1.壓瘡分期中，I期表現(xiàn)為______，II期表現(xiàn)為______。2.壓瘡高?；颊咴u估工具包括______和______。3.壓瘡預防中，使用______可分散壓力。4.壓瘡潰瘍創(chuàng)面清潔后，需使用______進行覆蓋。5.壓瘡預防中，患者飲食應保證______和______。6.壓瘡潰瘍分期中，III期表現(xiàn)為______，IV期表現(xiàn)為______。7.壓瘡預防中，使用______可減少摩擦力。8.壓瘡高?；颊咂つw護理時，應避免使用______。9.壓瘡潰瘍創(chuàng)面愈合后，需進行______以預防復發(fā)。10.壓瘡預防中，______是導致壓瘡的重要生理因素。三、判斷題（總共10題，每題2分，總分20分）1.壓瘡I期患者需立即使用抗生素預防感染。（）2.壓瘡潰瘍創(chuàng)面愈合后，無需進行定期復查。（）3.壓瘡預防中，使用氣墊床可完全避免壓瘡發(fā)生。（）4.壓瘡高危患者需每日至少翻身2次。（）5.壓瘡潰瘍創(chuàng)面清潔時，可用力擦拭以加速愈合。（）6.壓瘡預防中，患者飲食應避免高蛋白食物。（）7.壓瘡分期中，IV期表現(xiàn)為全層組織缺失。（）8.壓瘡高?；颊咝璞３制つw絕對干燥。（）9.壓瘡預防中，使用減壓床墊時無需監(jiān)測溫度。（）10.壓瘡潰瘍創(chuàng)面愈合后，可立即進行劇烈活動。（）四、簡答題（總共3題，每題4分，總分12分）1.簡述壓瘡I期和III期的區(qū)別。2.簡述壓瘡預防中，患者飲食應注意哪些方面。3.簡述壓瘡潰瘍創(chuàng)面清潔的步驟。五、應用題（總共2題，每題9分，總分18分）1.某患者因骨折長期臥床，皮膚出現(xiàn)紅斑，按壓不褪色，評估為壓瘡I期。請制定該患者的壓瘡預防措施。2.某患者因癱瘓導致壓瘡潰瘍，創(chuàng)面有膿液，需進行創(chuàng)面清潔。請簡述清潔步驟及注意事項?！緲藴蚀鸢讣敖馕觥恳?、單選題1.B解析：垂直壓力是導致壓瘡的主要物理因素，水平翻身、持續(xù)潮濕和適度活動均有助于預防壓瘡。2.B解析：II期表現(xiàn)為真皮層部分缺失，創(chuàng)面淺表，有紅色或紫色傷口，但未暴露骨膜或筋膜。3.B解析：仰臥位時，骶尾部承受較大壓力，最易發(fā)生壓瘡。4.C解析：減壓床墊需監(jiān)測壓力分布均勻性，確保持續(xù)減壓。5.A解析：I期表現(xiàn)為紅斑，按壓不褪色，未破潰。6.C解析：橡膠圈約束肢體會增加局部壓力，加速壓瘡發(fā)生。7.A解析：生理鹽水是清潔壓瘡創(chuàng)面的常用溶液，溫和且無刺激性。8.C解析：高蛋白食物有助于皮膚修復，高脂肪、高糖、高鹽食物均不利于皮膚健康。9.A解析：抬高臀部可減少骶尾部壓力，其他選項均會增加局部壓力。10.B解析：床墊過硬屬于環(huán)境因素，其他選項均屬于患者生理因素。二、填空題1.紅斑，淺表水皰2.Norton量表，Braden量表3.減壓床墊4.敷料5.營養(yǎng)，水分6.全層組織缺失，伴有組織壞死或潛行7.氣墊8.橡膠圈9.功能鍛煉10.營養(yǎng)不良三、判斷題1.×解析：I期無需使用抗生素，需避免摩擦和壓力。2.×解析：潰瘍愈合后需定期復查，預防復發(fā)。3.×解析：氣墊床可減少壓力，但不能完全避免壓瘡。4.√解析：每日至少翻身2次可預防壓瘡。5.×解析：清潔時需輕柔，避免用力擦拭。6.×解析：高蛋白食物有助于皮膚修復。7.√解析：IV期表現(xiàn)為全層組織缺失。8.×解析：皮膚需保持適度濕潤，避免過度干燥。9.×解析：減壓床墊需監(jiān)測溫度，避免過熱或過冷。10.×解析：需逐漸增加活動量，避免劇烈活動。四、簡答題1.壓瘡I期表現(xiàn)為紅斑，按壓不褪色；III期表現(xiàn)為全層組織缺失，伴有組織壞死或潛行。2.飲食應保證高蛋白、高維生素、高水分，避免高脂肪、高糖、高鹽食物。3.清潔步驟：用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，用無菌紗布擦干，使用消毒液消毒，最后覆蓋敷料。五、應用題1.壓瘡預防措施：-每小時翻身一次，避免局部持續(xù)受壓。-使用減壓床墊分散壓力。-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。-飲食保證高蛋白、高水分，促進皮膚修復。-定期評估皮膚狀況，及