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文檔簡介

氣管插管的三個問題一、 適應證：絕對適應證：1、 全麻顱內手術；2、 胸腔及心血管手術；3、 特殊體位的全麻手術（俯臥位、坐位等）；4、 “濕肺”病人全麻手術；5、 呼吸道難以保持通暢的病人（極度肥胖、頸部腫瘤、五官、頸、頜、面全麻大手術）；6、 腹內壓增高頻發(fā)嘔吐（如腸梗阻）或飽胃病人；7、 某些特殊麻醉（低溫、降壓等）8、 使用肌松藥的手術病人。 相對適應證：1、 麻醉醫(yī)師的個人經(jīng)驗；2、 設備條件；3、 簡化麻醉管理；4、 時間長于2小時的全麻手術；5、 頜、面、頸、五官等中小型全麻手術。二、 禁忌證： 絕對禁忌證：1、 喉水腫2、 急性喉炎3、 喉頭粘膜下血腫。插管創(chuàng)傷可引起嚴重出血，除非急救，嚴禁氣管內插管相對禁忌證：1、 呼吸道不全梗阻有插管適應證；禁用快速誘導插管2、 主動脈瘤壓迫氣道者；3、 鼻道疾患者禁經(jīng)鼻氣管內插管；4、 麻醉醫(yī)師對插管基本知識未掌握；5、 插管設備不完善。三、 優(yōu)缺點： 優(yōu)點：1、保證呼吸道通暢，防止誤吸； 2、便于呼吸管理，保證通氣，提高麻醉安全； 3、遇頭部手術便于遠距離控制麻醉和通氣； 4、控制呼吸動作，穩(wěn)定手術野，利于精細的手術操作。 5、降低呼吸阻力，減少呼吸作功。 缺點：1、操作復雜，須專門的技術訓練； 2、清醒插管痛苦大，病人須接受相對深的全麻； 3、氣管導管可有折屈不通、

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