1、白內(nèi)障手術(shù)護(hù)理常規(guī)（一）術(shù)前護(hù)理1、 按內(nèi)眼術(shù)前護(hù)理常規(guī)護(hù)理2、 了解白內(nèi)障類型，協(xié)助醫(yī)生做好視力 、光定位、色覺、眼壓等項(xiàng)檢查3、 按醫(yī)囑滴用散瞳藥物，對行針拔術(shù)和白內(nèi)障吸取術(shù)者，應(yīng)充分散瞳，便于檢查和手術(shù)4、 注意有無眼壓變化，如眼壓增高，按醫(yī)囑服用降眼壓藥5、 老人應(yīng)注意觀察生命體征及全身情況，如有異常及時(shí)處理6、 糖尿病性白內(nèi)障，術(shù)前應(yīng)控制血糖、尿糖7、 常規(guī)沖洗淚道（二）術(shù)后護(hù)理1、按內(nèi)眼術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理2、取平臥位，保持頭部固定，白內(nèi)障吸取術(shù)者取半臥位3、給半流或易消化軟食，糖尿病者給糖尿病飲食4、密切觀察傷口出血情況，對有前房積血者，應(yīng)立即取半臥位或高枕臥位5、囑病人盡量避免低頭

2、彎腰動(dòng)作，尤其是針拔術(shù)者，以免混濁的晶體浮起，影響視力6、注意術(shù)眼疼痛情況，如出現(xiàn)持續(xù)性眼痛，發(fā)熱、分泌物增多，應(yīng)考慮有眼壓增高及感染的可能，需及時(shí)處理7、術(shù)后第一天開始滴用抗生素眼藥及散瞳劑，注意無菌操作，動(dòng)作輕柔，防止壓迫眼球而致眼內(nèi)出血。8、老年性白內(nèi)障應(yīng)避免術(shù)后復(fù)明而情緒激動(dòng)，誘發(fā)心腦血管意外。9、術(shù)后第一天換藥，戴保護(hù)眼罩，矚病人勿揉眼或作猛烈瞬目動(dòng)作。10、出院指導(dǎo)，交待病人定期復(fù)查，配戴適度凸透鏡片，以提高視力。急性閉角型青光眼護(hù)理常規(guī)：（一） 術(shù)前護(hù)理1、 按內(nèi)眼術(shù)前護(hù)理常規(guī)護(hù)理2、 保持病室安靜，光線不宜過暗，以免瞳孔放大，影響房水排泄而使眼壓增高。3、 飲食應(yīng)易于消化，無刺

3、激性，適當(dāng)限制飲水量。4、 按醫(yī)囑滴用縮瞳劑，對頭痛、眼脹痛較劇烈伴高眼壓者應(yīng)及時(shí)給予脫水劑降眼壓等藥物治療，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。5、 注意觀察用藥反應(yīng)。a) 服用醋氮酰胺后可出現(xiàn)面部、四肢麻木、腰痛、血尿等，可同時(shí)服用碳酸氫鈉和氯化鉀，以減少副作用。b) 滴用匹羅卡品眼液，如出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、出冷汗、呼吸急促、流涏等毒性反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生處理。c) 使用高滲脫水劑快速蘇靜脈滴入，并注意觀察脈搏，血壓呼吸等變化。d) 口服甘油，冬天應(yīng)加溫，不宜多飲水，以免藥液被稀釋，降低療效。6、 禁用阿托品，腎上腺素，顛茄類藥物，以免瞳孔放大，睫狀肌麻痹和血管擴(kuò)張致眼壓升高。7、 健眼滴用縮瞳劑，以免

4、誘發(fā)青光眼。8、 密切觀察眼壓及病情變化。經(jīng)藥物治療眼壓仍不能控制者，可考慮行前房穿刺術(shù)，以降低眼壓。（二） 術(shù)后護(hù)理1、 按內(nèi)眼術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2、 靜臥休息，包封雙眼，次日換藥后改術(shù)眼包封，酌情取半臥位。3、 給半流飲食，12天后改普食。4、 密切觀察傷口情況及眼壓變化，注意有無出血、疼痛等不適，敷料是否松動(dòng)、移位。5、 原發(fā)性青光眼時(shí)候應(yīng)注意非手術(shù)眼有無青光眼發(fā)作證象，并滴用縮瞳藥物。6、 少數(shù)病人術(shù)眼因反應(yīng)性虹膜炎而滴用散瞳藥，以防虹膜后粘連。滴藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對，防止差錯(cuò)并避免藥液流入健眼。7、 防止受涼、咳嗽，保持大便通暢。8、 行抗青光眼濾過術(shù)者，術(shù)后宜早期做眼球按摩，以促進(jìn)手術(shù)濾

5、過口通暢，房水排出增加，眼壓下降，維持療效。9、 出院指導(dǎo)。向病人交待有關(guān)注意事項(xiàng)，如用藥，情緒，睡眠，飲食，活動(dòng)，大小便等。生活要有規(guī)律，以防復(fù)發(fā)，定期復(fù)查。鼻出血護(hù)理常規(guī)：1、 安慰病人，消除恐懼緊張心理，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。2、 取平臥位，以減輕出血，疑有休克者取半臥位。3、 協(xié)助醫(yī)生查明出血原因，注意觀察出血情況，矚病人勿將血液咽下，并按如下方法，進(jìn)行止血a) 少量出血者，可先矚病人用手指捏住兩側(cè)鼻翼部或用棉球塞于鼻孔或鼻腔填入麻黃素棉片，同時(shí)，鼻根部行冷敷。b) 用上述方法仍不能止血者，可用凡士林紗條填塞前鼻孔。c) 嚴(yán)重反復(fù)出血者，可行后鼻孔填塞，必要時(shí)行手術(shù)治療。4、 前后鼻孔填塞者，應(yīng)注意預(yù)防感染，口腔應(yīng)蓋以紗布，避免口干不適，并做好口腔護(hù)理。5、 密切觀察病情變化，定時(shí)測體溫，脈搏，呼吸，血壓并記錄，若病人出現(xiàn)面色蒼白，脈速，冷汗，血壓下降等休克癥狀，應(yīng)立即配合醫(yī)生采取急救措施。6、 保持大便通暢，便秘者可用緩瀉劑。7、 前鼻孔填塞者一般兩天取出填塞物。后鼻孔填塞者，應(yīng)注意填塞物松緊適宜，有無松動(dòng)，一般于一周