1、第四節(jié),全口義齒的制作,取印模灌注模型頜位關(guān)系記錄試戴排牙上架義齒完成初戴復(fù)查與修改,一、印模Impression,用可塑性印模材料取得的上、下無(wú)牙頜牙槽嵴和周?chē)浻步M織的陰模。,準(zhǔn)確的印模要能反映口腔解剖形態(tài)和周?chē)M織生理功能活動(dòng)，以便使義齒基托與口腔粘模高度密合，有邊緣封閉作用，從而取得全口義齒良好的固位。,（一）印模的分類(lèi),一次印模法:成品托盤(pán)(stockimpressiontray)印模材料(impressionmaterial)二次印模法：初印模(preliminaryimpression)個(gè)別托盤(pán)(individualimpressiontray)終印模(finalimpressi

2、on),（一）印模的分類(lèi),開(kāi)口式印模閉口式印模,（一）印模的分類(lèi)：,解剖式印模（anatomicimpression）沒(méi)有粘膜變形時(shí)的印模（無(wú)壓力印模、靜態(tài)印模）功能性印模（functionalimpression）粘膜受到功能性壓力而發(fā)生變形時(shí)的印模（壓力印模、選擇性壓力印模）,壓力印模PressureImpression,黏骨膜,印模材,托盤(pán),壓力印模PressureImpression,壓力印模PressureImpression,選擇性壓力印模SelectivePressureImpression,選擇性壓力印模SelectivePressureImpression,無(wú)壓力印模Non-

3、pressureImpression,（二）印模的要求：,1.適當(dāng)擴(kuò)大印模范圍2.采取功能性印模選擇性壓力印模邊緣功能整塑3.準(zhǔn)確、無(wú)變形,印模范圍上頜：上唇系帶，唇側(cè)前庭溝底，上頰系帶，頰側(cè)前庭溝底，翼上頜切跡，翼下頜韌帶,腭小凹后4mm,印模范圍上頜：下唇系帶，唇側(cè)前庭溝底，下頰系帶，頰側(cè)前庭溝底（頰棚區(qū)外側(cè)緣），遠(yuǎn)中頰角區(qū)，磨牙后墊，舌系帶，口底黏膜皺襞，下頜舌骨后窩,（二）印模的要求：,1.適當(dāng)擴(kuò)大印模范圍2.采取功能性印模選擇性壓力印模邊緣功能整塑3.準(zhǔn)確、無(wú)變形,目的：1）獲得良好的邊緣封閉作用2）義齒基托不妨礙周?chē)M織的功能運(yùn)動(dòng)3）盡量擴(kuò)大基托面積以增加固位力,邊緣整塑(Bold

4、ermolding)：在取印模時(shí),利用印模材的可塑性,通過(guò)唇頰舌肌及周?chē)浗M織的運(yùn)動(dòng),來(lái)確定印模邊緣的位置(伸展范圍)和形態(tài)。,（二）印模的要求：,1.適當(dāng)擴(kuò)大印模范圍2.采取功能性印模選擇性壓力印模邊緣功能整塑3.準(zhǔn)確、無(wú)變形,（三）取印模的步驟方法：,1.取模前的準(zhǔn)備（1）調(diào)整體位：舒適、穩(wěn)定（2）選擇成品托盤(pán)：根據(jù)頜弓形狀和大小，牙槽嵴高度和寬度寬度：寬于牙槽嵴23mm高度：離開(kāi)粘膜皺襞2mm，讓開(kāi)系帶長(zhǎng)度：上頜蓋過(guò)翼上頜切跡和顫動(dòng)線下頜蓋過(guò)磨牙后墊,（3）印模材料的選擇：,印模膏Compound:熱塑性,流動(dòng)性和可塑性較差,無(wú)彈性,用于制作個(gè)別托盤(pán)藻酸鹽Alginate:流動(dòng)性和可塑性

5、較好,有彈性,用于取初印模和終印模硅橡膠Siliconerubber:高粘性-流動(dòng)性差,可塑性好,有彈性,用于取初印模低粘性-流動(dòng)性好,細(xì)膩,有彈性,用于取終印模氧化鋅丁香油Zincoxide-eugenol:流動(dòng)性好,細(xì)膩,無(wú)彈性,用于取終印模印模蠟Impressionwax:熱塑性,細(xì)膩,用于取終印?；蜃鲇∧Ｐ拚?（二）取印模的步驟方法：,2.取初印模3.制作個(gè)別托盤(pán)4.取終印模,初印模：成品托盤(pán)+印模膏,印模膏個(gè)別托盤(pán),終印模,60-70,邊緣整塑的方法1）主動(dòng)肌功能整塑：嘬唇、咧嘴抬舌、舔上唇、舔兩側(cè)口角內(nèi)側(cè)大張口、下頜左右側(cè)方運(yùn)動(dòng)、閉口咬合2）被動(dòng)肌功能整塑：上頜：牽拉上唇向下，頰部向下前內(nèi)下頜：牽拉下唇向上，頰部向上前內(nèi),初印模：成品托盤(pán)+藻酸鹽印模材,石膏模型,自凝塑料個(gè)別托盤(pán),加終印模材,終印模,取初印模,個(gè)別托盤(pán)制作,個(gè)別托盤(pán)邊緣整塑,取終印模,二、模型,（一）模型灌注方法：1.圍模灌注法2.一般灌注法