1、精品文檔中暑的癥狀及治療概述 中暑是指在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。顱腦疾患的病人，老弱及產(chǎn)婦耐熱能力差者，尤易發(fā)生中暑。 病因 中暑的原因有很多，在高溫作業(yè)的車間工作，如果再加上通風(fēng)差，則極易發(fā)生中暑；農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時，受陽光直接暴曬，再加上大地受陽光的暴曬，使大氣溫度再度升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑，空氣中濕度的增強易誘發(fā)中暑；在公共場所、家族中，人群擁擠集中，產(chǎn)熱集中，散熱困難。 癥狀 1、發(fā)熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶。 2、煩躁不安、脈搏細速、血壓下降。 3、重癥病例可有頭痛劇烈、昏厥、

2、昏迷、痙攣。 臨床分類 1、先兆中暑：高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等，體溫不超過38。 2、輕度中暑：上述癥狀加重，體溫在38以上，面色潮紅或蒼白，大汗，皮膚濕冷，脈搏細弱，心率快，血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征。 3、重度中暑： （l）中暑高熱：體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)，散熱困難，體內(nèi)積熱過多所致。開始有先兆中暑癥狀，以后出現(xiàn)頭痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮紅，皮膚干熱。血壓下降，呼吸急促，心率快。體溫在 40以上。 （2）中暑衰竭：由于大量出汗發(fā)生水及鹽類丟失引起血容量不足。臨床表現(xiàn)為面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細弱，血壓降低，呼吸快

3、而淺，神志不清，腋溫低，肛溫在38.5左右。 （3）中暑痙攣：大量出汗后只飲入大量的水，而未補充食鹽，血 鈉及氯降低，血鉀亦可降低?；颊呖诳?，尿少。肌肉痙攣及疼痛，體溫正常。 （4）日射?。阂蜻^強陽光照射頭部，大量紫外線進入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)溫度升高（可達4142），出現(xiàn)腦及腦膜水腫、充血。故發(fā)生劇烈的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，耳鳴，眼花，煩躁不安，意識障礙，嚴重者發(fā)生抽搐昏迷。體溫可輕度升高。上述情況有時可合并出現(xiàn)。 檢查 1、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)。 2、肝功能、腎功能、電解質(zhì)及無機元素檢測。 3、心血管檢查。 4、CT檢查。 5、血液氣體及酸堿平衡指標(biāo)的檢測。 治療 1、立即移至陰涼處或空調(diào)室

4、中，并給予物理降溫，重癥者迅速降溫，頭部戴冰帽、頸兩側(cè)、腋下腹股溝大動脈附近放冰袋，靜脈注射復(fù)方氯丙嗪。 2、糾正水、電解質(zhì)平衡。 3、防治合并癥控制感染。中暑的預(yù)防對策： 中暑以后怎么辦？ 發(fā)現(xiàn)自己和其他人有先兆中暑和輕癥中暑表現(xiàn)時，首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風(fēng)的地方休息；并多飲用一些含鹽分的清涼飲料。還可以在額部、顳部涂抹清涼油、風(fēng)油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。如果出現(xiàn)血壓降低、虛脫時應(yīng)立即平臥，及時上醫(yī)院靜脈滴注鹽水。對于重癥中暑者除了立即把中暑者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處外，還應(yīng)該迅速將其送至醫(yī)院，同時采取綜合措施進行救治。 防護： 出行躲避烈

5、日 夏日出門記得要備好防曬用具，最好不要在10點至16點時在烈日下行走，因為這個時間段的陽光最強烈，發(fā)生中暑的可能性是平時的10倍！如果此時必須外出，一定要做好防護工作，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡，有條件的最好涂抹防曬霜；準(zhǔn)備充足的水和飲料。此外，在炎熱的夏季，防暑降溫藥品，如十滴水、仁丹、風(fēng)油精等一定要備在身邊，以防應(yīng)急之用。外出時的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物，應(yīng)少穿化纖品類服裝，以免大量出汗時不能及時散熱，引起中暑。 老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心血管疾病的人，在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出活動。 別等口渴了才喝水 不要等口渴了才喝水，因為口渴已表示身體已經(jīng)缺水了。最理想的

6、是根據(jù)氣溫的高低，每天喝1.5至2升水。出汗較多時可適當(dāng)補充一些鹽水，彌補人體因出汗而失去的鹽分。另外，夏季人體容易缺鉀，使人感到倦怠疲乏，含鉀茶水是極好的消暑飲品。夏天的時令蔬菜，如生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量較高；新鮮水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80至90，都可以用來補充水分。另外，乳制品即能補水，又能滿足身體的營養(yǎng)之需。 保持充足睡眠 夏天日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的措施。最佳就寢時間是22時至23時，最佳起床時間是5時30分至6時30分。睡眠時注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口

7、和電風(fēng)扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng)。（健康報網(wǎng)）中暑時的緊急救護：脫離高溫環(huán)境：迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處休息。使其平臥，頭部抬高，松解衣扣。 補充液體： 如果中暑者神志清醒，并無惡心、嘔吐，可飲用含鹽的清涼飲料、茶水、綠豆湯等，以起到既降溫、又補充血容量的作用。 人工散熱： 可采用電風(fēng)扇吹風(fēng)等散熱方法，但不能直接對著病人吹風(fēng)，防止又造成感冒。 冰敷： 亦可頭部冷敷，應(yīng)在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋（用冰塊、冰棍、水激凌等放入塑料袋內(nèi)，封嚴密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮膚發(fā)紅。每1015分鐘測量1次體溫。如何防中暑，中暑后如何進行急救http:/zhidao.baidu.

8、com/question/103332395.html?si=6【什么是中暑】中暑是指在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。顱腦疾患的病人，老弱及產(chǎn)婦耐熱能力差者，尤易發(fā)生中暑。中暑是一種威脅生命的急診病,若不給予迅速有力的治療,可引起抽搐和死亡,永久性腦損害或腎臟衰竭.核心體溫(core temperature)達41是預(yù)后嚴重的體征；體溫若再略為升高一點則?？芍滤?老年,衰弱和酒精中毒可加重預(yù)后.【中暑的種類】從病情的差異大致上可分為以下四類： 熱失神（heat syncope） 原因：在直射日光下長時間照射的情況下睡醒。由于流汗

9、引致的脫水和末端血管的擴張，全身的血液循環(huán)降低而導(dǎo)致。 癥狀：意識在突然之間消失。體溫比平常的高，明顯地流汗，脈搏呈現(xiàn)徐脈。 治療方法：進行輸液及冷卻療法。 熱疲勞（heat exhaustion） 原因：水分和鹽分的補給趕不上到大量的流汗，形成了脫水癥狀的時候發(fā)生。 癥狀：有各樣的癥狀，例如：直腸溫上升至39、皮膚寒冷、明顯地流汗，等等 治療方法：進行輸液及冷卻療法。 熱痙攣（heat cramps） 原因：大量流汗后只補充水分，鹽分和礦物質(zhì)不足時發(fā)生。 癥狀：突然的有痛性痙攣和硬直的產(chǎn)生。體溫比平常的高，明顯地流汗。 治療方法：經(jīng)口注入食鹽水。 熱射?。╤eat stroke） 其中熱射病

10、的成因若僅與陽光直接照射有關(guān)的話則又稱為日射?。╯unstroke） 原因：下視丘的溫?zé)嶂袠惺艿秸系K，體溫調(diào)節(jié)機能喪失時發(fā)生。 癥狀：產(chǎn)生高度的意識障礙，體溫上升至40以上，不明顯地流汗，皮膚干燥。 治療方法：緊急入院，并且盡快進行冷卻療法?！局惺畈∫颉?中暑的原因有很多，在高溫作業(yè)的車間工作，如果再加上通風(fēng)差，則極易發(fā)生中暑；農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時，受陽光直接暴曬，再加上大地受陽光的暴曬，使大氣溫度再度升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑，空氣中濕度的增強易誘發(fā)中暑；在公共場所、家族中，人群擁擠集中，產(chǎn)熱集中，散熱困難。 發(fā)生中暑的氣象條件 中暑的發(fā)生不僅和氣溫有關(guān)，還與濕度、風(fēng)速、勞動強

11、度、高溫環(huán)境、曝曬時間、體制強弱、營養(yǎng)狀況及水鹽供給等情況有關(guān)。 誘發(fā)中暑的因素很復(fù)雜，但其中主要因素還是氣溫。根據(jù)氣象特點，可將發(fā)生中暑現(xiàn)場小氣候分為兩類：一類是干熱環(huán)境，這是以高氣溫、強輻射熱及低濕度為特點，環(huán)境氣溫一般可較室外高5-15，相對濕度常在40%以下；另一類為濕熱環(huán)境，即氣溫高，濕度高，但輻射熱并不強。由于氣溫在35-39時，人體2/3余熱通過出汗蒸發(fā)排泄，此時如果周圍環(huán)境潮濕，汗液則不易蒸發(fā)。 據(jù)實驗，導(dǎo)致中暑發(fā)生的條件：相對濕度85%，氣溫30-31；相對濕度50%，氣溫38；相對濕度30%，氣溫40。 中暑的程度可以分為三級：先兆中暑。高溫環(huán)境中，大量出汗、口渴、頭昏、耳

12、鳴、胸悶、心悸、惡心、四肢無力、注意力不集中，體溫不超過37.5；輕度中暑。具有先兆中暑的癥狀，同時體溫在38.5以上，并伴有面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱等現(xiàn)象；或者皮膚濕冷、嘔吐、血壓下降、脈搏細而快的情況；重癥中暑。除以上癥狀外，發(fā)生昏厥或痙攣；或不出汗，體溫在40以上?！局惺畎Y狀】 中暑是指在高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。除了高溫、烈日曝曬外，工作強度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞等均為常見的誘因。 根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,而它們之間的關(guān)系是漸進的。 先兆中暑癥狀 高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴

13、、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀。 體溫正常或略有升高。 如及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，補充水和鹽分，短時間內(nèi)即可恢復(fù)。 輕癥中暑癥狀 體溫往往在38度以上。 除頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn)，或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。 如及時處理，往往可于數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)。 重癥中暑癥狀 顧名思義，是中暑中情況最嚴重的一種，如不及時救治將會危急生命。這類中暑又可分為四種類型：熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。 熱痙攣癥狀特點：多發(fā)生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時。這類中暑發(fā)生時肌肉會突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛。 熱

14、衰竭癥狀特點：這種中暑常常發(fā)生于老年人及一時未能適應(yīng)高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時的體溫正?；蛏晕⑵?。 日射病癥狀特點：這類中暑的原因正像它的名字一樣，是因為直接在烈日的曝曬下，強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損，進而造成腦組織的充血、水腫；由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。 熱射病癥狀特點：還有一部分人在高溫環(huán)境中從事體力勞動的時間較長，身體產(chǎn)熱過多，而散熱不足，導(dǎo)致體溫急劇升高。發(fā)病早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神志模糊

15、、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展；嚴重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。 兒童中暑急救方法（優(yōu)因培注） 暑熱傷害的癥狀包括：寶寶起先是膚色看似紅潤，但觸摸感覺干燥溫?zé)?，煩躁不安及哭鬧，呼吸及脈搏加速，接著會顯得倦怠、昏眩、抽搐、或進入昏迷狀態(tài)，測量體溫時可高達攝氏39度以上。 緊 急處理方法如下： 1.維持呼吸道的通暢。 2.每隔十到十五分鐘給予一些不含咖啡因清涼飲料，但有嘔吐者勿給。 3.將寶寶移到陰涼處，除去衣物，以電扇及冷氣降低環(huán)境溫度。全身可以溫涼的濕毛巾擦拭(以自來水潤濕即可；切勿以酒精或冰水取代)，或放進涼水(非冷水)浴盆里，使其體溫(肛溫)能降到攝氏39度即可，勿使體溫劇降

16、成過低。切勿使用冰水或冰塊，因為過冷的冰水會使皮膚血管極度收縮，皮膚血流阻斷使無法繼續(xù)排熱。暑熱害者勿給予一般之退燒藥劑，因其退燒作用的機轉(zhuǎn)（降低溫度中樞的設(shè)定）反而對身體不利。 4.立即送醫(yī)治療。 預(yù)防中暑之道 1.勿使寶寶在大太陽之下曝曬。沒冷氣的密閉車內(nèi)也很危險。 2.維持四周環(huán)境通風(fēng)，并保持溫度的適宜。 3.小寶寶勿包裹太緊。 4.注意水分的給予。有生病發(fā)燒或腹瀉的情況，要特別注意給水，勿使身體水分喪失過多而導(dǎo)致脫水。 如何預(yù)防小兒中暑？ 注意天氣變化 特別留心高溫預(yù)報，中午到下午4點之間不要讓孩子到戶外活動；安排在涼快室內(nèi)午睡；熱天勤洗澡、擦身；飲食宜清談，多喝些淡鹽開水、綠豆湯。

17、注意室內(nèi)通風(fēng) 即使是有空調(diào)的房間，也要在早晚定時開窗通風(fēng)，最熱天室內(nèi)溫度應(yīng)保持在26，不要超過28，但不要低于24，避免室內(nèi)外溫差太大。同時要控制一定濕度，長夏屬濕，濕度大、悶熱，影1響排汗，易中暑。 選擇適當(dāng)戶外活動 帶孩子到野外林蔭湖畔活動，避開高熱時段，帶上防暑工具，如遮陽傘、太陽鏡等。不要長時間曝曬；能游泳最好，劃船、趟水也可以，同樣要注意防曬。 合理補足水分 出汗會丟失鹽分，所以不能只飲白開水，應(yīng)喝淡鹽水或鹽汽水。含糖多的飲料、牛奶飲多了易產(chǎn)氣、腹脹?？珊纫恍r果汁。 宜吃防暑飲食 主張多吃清淡、易消化的食品，如綠豆百合米仁粥、冬瓜小排湯、鹽水蝦、清蒸魚、蒸蛋等，適當(dāng)吃些粗糧，如玉米

18、、麥片和小米粥。如何讓小兒健康平安地度過夏季？除了中暑以外，還要預(yù)防其他一些夏季疾病：【中暑的對策】 中暑以后怎么辦？ 發(fā)現(xiàn)自己和其他人有先兆中暑和輕癥中暑表現(xiàn)時，首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風(fēng)的地方休息；并多飲用一些含鹽分的清涼飲料。還可以在額部、顳部涂抹清涼油、風(fēng)油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。如果出現(xiàn)血壓降低、虛脫時應(yīng)立即平臥，及時上醫(yī)院靜脈滴注鹽水。 對于重癥中暑者除了立即把中暑者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處外，還應(yīng)該迅速將其送至醫(yī)院，同時采取綜合措施進行救治。若遠離醫(yī)院,應(yīng)將病人脫離高溫環(huán)境,用濕床單或濕衣服包裹病人并給強力風(fēng)扇,以增加蒸發(fā)散熱.在

19、等待轉(zhuǎn)運期間,可將病人浸泡于湖泊或河流,或甚至用雪或冰冷卻,也是一種好辦法.若病人出現(xiàn)發(fā)抖,應(yīng)減緩冷卻過程,因為發(fā)抖可增加核心體溫(警告：應(yīng)每10分鐘測1次體溫,不允許體溫降至38.3,以免繼續(xù)降溫而導(dǎo)致低體溫).在醫(yī)院里,應(yīng)連續(xù)監(jiān)測核心體溫以保證其穩(wěn)定性.避免使用興奮劑和鎮(zhèn)靜劑,包括嗎啡；若抽搐不能控制,可靜脈注射地西泮和巴比妥鹽.應(yīng)經(jīng)常測定電解質(zhì)以指導(dǎo)靜脈補液.嚴重中暑后,最好臥床休息數(shù)日,數(shù)周內(nèi)體溫仍可有波動.【對中暑的防護】 出行躲避烈日 夏日出門記得要備好防曬用具，最好不要在10點至16點時在烈日下行走，因為這個時間段的陽光最強烈，發(fā)生中暑的可能性是平時的10倍！如果此時必須外出，一

20、定要做好防護工作，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡，有條件的最好涂抹防曬霜；準(zhǔn)備充足的水和飲料。此外，在炎熱的夏季，防暑降溫藥品，如十滴水、龍虎人丹、風(fēng)油精等一定要備在身邊，以防應(yīng)急之用。外出時的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物，應(yīng)少穿化纖品類服裝，以免大量出汗時不能及時散熱，引起中暑。 老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心血管疾病的人，在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出活動。 別等口渴了才喝水 不要等口渴了才喝水，因為口渴已表示身體已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低，每天喝1.5至2升水。出汗較多時可適當(dāng)補充一些鹽水，彌補人體因出汗而失去的鹽分。另外，夏季人體容易缺鉀，使人感到倦怠疲乏，含鉀茶水

21、是極好的消暑飲品。 飲食 夏天的食的蔬菜，如生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量較高；新鮮水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80至90，都可以用來補充水分。另外，乳制品既能補水，又能滿足身體的營養(yǎng)之需。其次，不能避免在高溫環(huán)境中工作的人，應(yīng)適當(dāng)補充含有鉀、鎂等元素的飲料。 保持充足睡眠 夏天日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的措施。最佳就寢時間是22時至23時，最佳起床時間是5時30分至6時30分。睡眠時注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng)。 怎樣預(yù)防中暑？中暑了怎么辦？ 中

22、暑是高溫影響下的體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，常因烈日曝曬或在高溫環(huán)境下重體力勞動所致。 重度中暑還可繼續(xù)分為： 中暑高熱，即體內(nèi)大量熱蓄積。中暑者可出現(xiàn)嗜睡、昏迷、面色潮紅、皮膚干熱、無汗、呼吸急促、心率增快、血壓下降、高熱，體溫可超過40度。 中暑衰竭，即體內(nèi)沒有大量積熱。中暑者可出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱、呼吸淺而快、暈厥、昏迷、血壓下降等。 中暑痙攣： 即與高溫?zé)o直接關(guān)系，而發(fā)生在劇烈勞動與運動后，由于大量出汗后只飲水而未補充鹽分，導(dǎo)致血鈉、氯化物降低，血鉀亦可降低，而引起陣發(fā)性疼痛性肌肉痙攣（俗稱抽筋），口渴，尿少，但體溫正常?！局惺钚〗Y(jié)】 日射?。?即強烈的陽光照射頭部，造成顱內(nèi)溫度增高

23、。中暑者出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、煩躁不安、神志障礙，重者發(fā)生昏迷，體溫可輕度增高。 中暑時的緊急救護：脫離高溫環(huán)境，迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處休息。使其平臥，頭部抬高，松解衣扣。 補充液體：如果中暑者神志清醒，并無惡心、嘔吐，可飲用含鹽的清涼飲料、茶水、綠豆湯等，以起到既降溫、又補充血容量的作用。 人工散熱：可采用電風(fēng)扇吹風(fēng)等散熱方法，但不能直接對著病人吹風(fēng)，防止又造成感冒。 冰敷：亦可頭部冷敷，應(yīng)在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋（用冰塊、冰棍、水激凌等放入塑料袋內(nèi)，封嚴密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮膚發(fā)紅。 每1015分鐘測量1次體溫。 中暑野外防患措

24、施及事后的緊急處理要點 戶外運動者到山野，往往奔放追逐，而長時間曝曬在猛烈的陽光下，體內(nèi)的熱溫未能充分散發(fā)，使體溫升高，腦內(nèi)部的體溫調(diào)節(jié)中樞連受破壞而停止活動，這就是中暑。 中暑者頭痛、發(fā)高燒、嘔吐或昏倒，有時會造成死亡，因此野外活動者不可不注意防范及急救，最好戴上遮陽帽，并防止曝露在陽光下太久。 萬一有中暑現(xiàn)象，應(yīng)該趕快急救，以免虛脫而斃。首先，將病者移到陰涼的地方，松開或脫掉他的衣服，讓他舒適地躺著，用東西將頭及肩部墊高。 次以冷濕的毛巾覆在他的頭上，如有水袋或冰袋更好。將海綿浸漬酒精，或毛巾浸冷水，用來擦拭身體，盡量扇涼以降低他的體溫到正常溫度。 最后測量他的體溫，或觀察患者的脈搏率，若

25、在每分鐘110以下，則表示體溫仍可忍受，若達到110以上，應(yīng)停止使用降溫的各種方法，觀察約10分鐘后，若體溫繼續(xù)上升，再重新給予降溫。 恢復(fù)知覺后，供給鹽水喝，但不能給予刺激物。此外，依患者之舒適程度，供應(yīng)覆蓋物。 高溫影響下，體內(nèi)熱積蓄過多或體溫調(diào)節(jié)中樞功能出現(xiàn)紊亂，致生命活動受到危害的一種急癥。人體能維持體溫37左右，是由于體內(nèi)各器官、組織的新陳代謝和運動時所產(chǎn)生的熱量，能夠通過皮膚表面、呼吸和出汗等途徑所散失的熱量，在體溫中樞的調(diào)節(jié)下達到平衡。當(dāng)環(huán)境溫度高于皮膚溫度且濕度過大時，蒸發(fā)散熱受阻，大量熱積蓄，如不及時采取措施，就會引起中暑。野外作業(yè)者、過度疲勞者、久病者、老年人以及產(chǎn)婦等均屬

26、易中暑者。輕度中暑時表現(xiàn)為精神恍惚、疲乏無力、頭昏、心慌、大汗、惡心、體溫超過37.5等癥狀。有這些癥狀的人，如及時離開高溫環(huán)境，一般休息34小時后可以恢復(fù)。重癥中暑常有四種類型：中暑衰竭：此類型最為常見。由于大汗及周圍血管擴張致血容量不足而引起。起病較急，常在站立或勞動時突然昏倒，多見于老年人和未能及時適應(yīng)高溫者。中暑痙攣：大汗后暢飲又未及時補充鈉鹽，致骨胳肌收縮時發(fā)生陣發(fā)性疼痛、抽搐，多見于青壯年。日射病：烈日暴曬頭部（大腦溫度可達4042），引起腦組織充血、水腫。以劇烈頭痛、嘔吐為特征，重者昏迷，但體溫不一定升高。中暑高熱：患者體內(nèi)大量熱能滯留，體溫高達41以上，皮膚干燥無汗，意識模糊，

27、精神失常、躁動以至昏迷。對中暑者，應(yīng)使之立即移至陰涼通風(fēng)處休息，補充含鹽清涼飲料或注射葡萄糖生理鹽水。對重癥病人首要措施是降溫：用冰水、井水或酒精擦洗全身；在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋；或?qū)⑷恚^部除外）浸光在4水浴中，努力使體溫回降，并送醫(yī)院急救。 【病因病機】 夏季暑氣當(dāng)令，氣候炎熱，人若長時間在烈日下或高溫中勞作，勞則傷氣，暑熱之邪乘機侵入而發(fā)病。依臨床表現(xiàn)可分為輕證和重證兩類。 【辨證治療】 （一）輕癥 主證：頭痛頭暈，汗多，皮膚灼熱，氣粗，舌燥，口干煩渴，脈浮大而數(shù)。 治法：取督脈、手厥陰、陽明經(jīng)穴為主。針刺用瀉法，以泄熱祛暑。 處方：大椎、內(nèi)關(guān)、曲池、委中。 方義：大椎

28、瀉全身之熱；委中又名血郄，放血以清血分熱；曲池清熱要穴；內(nèi)關(guān)清熱泄三焦火。 （二）重癥 主證：先頭痛，煩渴，呼吸喘息，繼則突然昏倒，不省人事，汗出，脈沉而無力。 治法：取督脈經(jīng)穴為主。針刺用瀉法，以開竅、泄熱、祛暑。 處方：水溝、百會、十宣、曲澤、委中。 方義：神志昏迷，取水溝、百會以開竅醒神；曲澤為心包經(jīng)合穴，配委中刺血以清血熱；十宣放血以開竅蘇厥。 【其他療法】 刮痧療法：適用于中暑輕證，用光滑平整的湯匙蘸食油或清水，刮背脊兩側(cè)，頸部，胸肋間隙，肩臂，胸窩及腘窩等處，刮至皮膚出現(xiàn)紫紅色為度?！韭殬I(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)】 中暑先兆(觀察對象)是指在高溫作業(yè)場所勞動一定時間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、

29、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?。 職業(yè)性中暑是在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和(或)水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。 (一)診斷原則 根據(jù)高溫作業(yè)人員的職業(yè)史(主要指工作時的氣象條件)及體溫升高、肌痙攣或暈厥等主要臨床表現(xiàn)，排除其他類似的疾病，可診斷為職業(yè)性中暑。 中暑先兆 中暑先兆(觀察對象)是指在高溫作業(yè)場所勞動一定時間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?。 診斷及分級標(biāo)準(zhǔn) 輕癥中暑 輕癥中暑除中暑先兆的癥狀加重外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速

30、等表現(xiàn)，體溫升高至38.5以上。 重癥中暑 重癥中暑可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型，也可出現(xiàn)混合型。 熱射病 熱射病(包括日射病)亦稱中暑性高熱，其特點是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達40以上，疾病早期大量出汗，繼之無汗，可伴有皮膚干熱及不同程度的意識障礙等。 熱痙攣 熱痙攣主要表現(xiàn)為明顯的肌痙攣，伴有收縮痛。好發(fā)于活動較多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓腸肌為著。常呈對稱性。時而發(fā)作，時而緩解?；颊咭庾R清，體溫一般正常。 熱衰竭 起病迅速，主要臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐，繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水，體溫稍高或正常。 (二)治療原則 中暑先兆:暫時脫離高溫現(xiàn)場，并

31、予以密切觀察。 輕癥中暑:迅速脫離高溫現(xiàn)場，到通風(fēng)陰涼處休息;給予含鹽清涼飲料及對癥處理。 重癥中暑:迅速予以物理降溫和(或)藥物降溫;糾正水與電解質(zhì)紊亂，對癥治療?！局嗅t(yī)對中暑的論述與救治】 中暑者，形同而病別，延醫(yī)亦各不同。暑之為氣，時應(yīng)乎夏。在天為熱，在地為火，在人為心。暑之傷，先著于心。其癥頭痛眩暈，心煩面垢，身熱口渴，其脈虛濡?；杵筒恢?，亦與中風(fēng)相似。名曰中暑。中暑者，中氣虛而受于暑也。中寒治以溫散；中暑治以清涼。先候天時，次隨癥治。大小須則形殊，病癥漫同一例，因時視癥，舉一隅而類三隅 切忌飲冷水，不可令臥冷地。當(dāng)急移陰處，用大蒜搗爛，加路上熱土和水去渣灌之。再掬路上熱土，擁擠臍間

32、作窩，令眾人尿滿，暖氣透臍即蘇。 又法急以姜湯或童便乘熱灌下，外用布蘸熱湯熨臍下三寸穴立醒，醒后忌飲冷水，飲之立死。 又曰暑月曬衣，不可便入箱柜之中，恐冬月服之，有中暑者。若吹透再收，便無此患。 加味人參白虎湯：人參 石膏（生） 知母（生） 粳米 甘草 蒼術(shù) 水煎服?！緦＜医榻B夏日防中暑方法】 胸悶、頭暈、面色蒼白等小癥狀，都有可能是中暑的先兆。我省知名保健專家戴光強提醒人們，不要忽視這些小癥狀。戴光強建議，為了避免中暑，要盡量減少高溫時的戶外活動，更要避免長時間在高溫、高濕的環(huán)境下活動和行走，尤其長時間暴露在烈日下。心腦血管、肝、腎等疾病的患者以及年老體弱者和兒童，應(yīng)盡量減少在高溫環(huán)境中的停

33、留時間。夏天要穿寬松、透氣性能良好的衣服，同時攜帶必要的遮陽工具，避免陽光直接照射，一旦感到不適就要及時休息。同時，要合理安排作息時間，保證充足睡眠，適當(dāng)午睡一個半小時左右。氣象學(xué)將日最高氣溫大于或等于35攝氏度定義為“高溫日”，連續(xù)5天以上“高溫日”稱作“持續(xù)高溫”。氣溫過高，人的胃腸功能因受暑熱刺激，其功能就會相對減弱，容易發(fā)生頭重倦怠、胸脘郁悶、食欲不振等不適，甚至引起中暑，傷害健康。天氣熱，盡量避免在強烈陽光下進行戶外工作或活動，特別是午后高溫時段和老、弱、病、幼人群；在進行戶外工作或活動時，要避免長時間在陽光下曝曬，同時采取防曬措施：穿淺色或素色的服裝，帶遮陽帽、草帽或打遮陽傘；多喝水，特別是鹽開水，隨身攜帶防暑藥物，如：人丹、清涼油、風(fēng)油精等。在高溫作業(yè)場所，企業(yè)要采取有效的防暑降溫措施，加強對工人防暑降溫知識的宣傳，合理調(diào)配工人的作業(yè)時間，避免高溫時段室外作業(yè)，減輕勞動強度。還可以在飲食上加以調(diào)節(jié)，喝些綠豆湯，用蓮子、薄荷、荷葉與粳米、冰糖煮粥不僅香甜爽口，還是極好的清熱解暑良藥，可以有效地防暑降溫，避免發(fā)生中暑。 一旦發(fā)生中暑，應(yīng)將病人抬到陰涼通風(fēng)的地方，躺下休息，給病人解開衣扣，用冷毛巾敷在病人的頭上和頸部，然后送往附近的醫(yī)院治療。入夏常備的防暑藥 盛夏酷暑，高溫燥熱，常使人們食無味、睡不香，容