1、上肢骨、下肢骨及其連結(jié),1,PPT學(xué)習(xí)交流,一、上肢骨(p99)上肢骨的分類、名稱和數(shù)目上肢骨左右各有32塊,雙側(cè)共有64塊?？煞譃閮深?上肢帶骨：肩胛骨和鎖骨,左右各一肱骨左右各一塊自由上肢骨橈骨和尺骨左右各一手骨左右各27塊,2,PPT學(xué)習(xí)交流,3,PPT學(xué)習(xí)交流,1、上肢帶骨（1）鎖骨clavicle：呈橫S型，分胸骨端、肩峰端和鎖骨體。鎖骨內(nèi)側(cè)2/3凸向前，外側(cè)1/3凸向后，中外1/3交界處較薄弱，易發(fā)生骨折。,4,PPT學(xué)習(xí)交流,（2）肩胛骨scapula三角形的扁骨，位于背部外上方（胸廓后外側(cè)），介于第27肋骨之間。有三緣、三角、三窩和兩面。上緣：肩胛切跡、喙突內(nèi)側(cè)緣：脊柱緣外側(cè)緣

2、：腋緣上角：平對第2肋下角：平對第7肋或第7肋間隙外側(cè)角：關(guān)節(jié)盂、盂上結(jié)節(jié)、盂下結(jié)節(jié)前面：肩胛下窩后面：肩胛岡、岡上窩、岡下窩、肩峰,5,PPT學(xué)習(xí)交流,6,PPT學(xué)習(xí)交流,7,PPT學(xué)習(xí)交流,2、自由上肢骨（1）肱骨humerus：上端：肱骨頭、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、大結(jié)節(jié)嵴、小結(jié)節(jié)嵴、結(jié)節(jié)間溝、解剖頸、外科頸體：三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝下端：肱骨小頭、肱骨滑車、橈窩、冠狀窩、鷹嘴窩、內(nèi)上髁、外上髁尺神經(jīng)溝,一體兩端,8,PPT學(xué)習(xí)交流,9,PPT學(xué)習(xí)交流,一體上端：橈骨小頭、關(guān)節(jié)凹、橈骨頸、橈骨粗隆體：三棱柱形，骨間緣兩端下端：橈骨莖突、腕關(guān)節(jié)面、尺切跡,（2）橈骨radius,（3）尺骨ulna上

3、端：滑車切跡、鷹嘴、冠突一體橈切跡和尺骨粗隆兩端體：上部三棱柱形，下部圓柱形下端：尺骨頭、尺骨莖突,10,PPT學(xué)習(xí)交流,右上肢橈尺骨（前后面觀）,11,PPT學(xué)習(xí)交流,(4）手骨腕骨carpus：一側(cè)有8塊，分近、遠(yuǎn)側(cè)兩列排列。橈側(cè)尺側(cè)：舟月三角豆，大小頭狀鉤。掌骨：一側(cè)有5塊，從橈側(cè)到尺側(cè)為第掌骨指骨：共14塊。,12,PPT學(xué)習(xí)交流,13,PPT學(xué)習(xí)交流,二、上肢骨的連結(jié)1、上肢帶連結(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)喙肩韌帶2、自由上肢連結(jié)肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)橈、尺骨間連結(jié)手關(guān)節(jié),14,PPT學(xué)習(xí)交流,1、上肢帶連結(jié)（1）胸鎖關(guān)節(jié)由鎖骨胸骨端與胸骨柄相應(yīng)的切跡及第一肋軟骨的上面共同構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤。（2

4、）肩鎖關(guān)節(jié)（3）喙肩韌帶架于肩關(guān)節(jié)上方，可防止肱骨頭向上脫位,15,PPT學(xué)習(xí)交流,2、自由上肢連結(jié)（1）肩關(guān)節(jié)shoulderjoint組成：肩胛骨關(guān)節(jié)盂、肱骨頭特點(diǎn)：關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)盂小而淺，有盂唇關(guān)節(jié)囊薄而松弛，囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過關(guān)節(jié)囊的上(喙肱韌帶)、前、后部都有肌和肌腱跨過，前下壁較薄弱運(yùn)動：屈、伸，內(nèi)收、外展，旋內(nèi)、旋外，環(huán)轉(zhuǎn),16,PPT學(xué)習(xí)交流,喙肱韌帶,17,PPT學(xué)習(xí)交流,18,PPT學(xué)習(xí)交流,19,PPT學(xué)習(xí)交流,（2）肘關(guān)節(jié)elbowjoint組成：肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)特點(diǎn)：3個關(guān)節(jié)包在一個共同的關(guān)節(jié)囊內(nèi)，關(guān)節(jié)腔相互通連；關(guān)節(jié)囊的兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)-有橈、尺

5、側(cè)副韌帶、橈骨頭的環(huán)狀關(guān)節(jié)面有橈骨環(huán)狀韌帶包繞。運(yùn)動：屈、伸。還參與前臂旋前、旋后運(yùn)動,20,PPT學(xué)習(xí)交流,21,PPT學(xué)習(xí)交流,肘關(guān)節(jié)的特殊結(jié)構(gòu)肘后三角：尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)、外上髁在肘關(guān)節(jié)前屈至900時，三點(diǎn)連成的倒置的等腰三角形。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時三點(diǎn)又連成一條直線。臨床上常常用來鑒別肘關(guān)節(jié)后脫位與肱骨髁上骨折。提攜角：伸肘時，臂與前臂之間形成一開向外側(cè)的鈍角，一般為165155度左右，增加了運(yùn)動幅度，有利于生活和勞動操作,22,PPT學(xué)習(xí)交流,（3）橈、尺骨間連結(jié)前臂骨間膜直接連結(jié)組橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)成間接連結(jié)橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動：是和肱橈關(guān)節(jié)同時運(yùn)動的聯(lián)合關(guān)節(jié)，能使前臂旋前和旋后。,23,PPT學(xué)習(xí)

6、交流,（4）手關(guān)節(jié)A橈腕關(guān)節(jié)radio-carpaljiont：又叫腕關(guān)節(jié)。橈骨下端的腕關(guān)節(jié)面組成尺骨下端的關(guān)節(jié)盤“舟、月、三角”的近側(cè)面特點(diǎn)：尺骨不參與橈腕關(guān)節(jié)的組成運(yùn)動：屈伸，收展和環(huán)轉(zhuǎn)。B:其他關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、掌骨間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)、指骨間關(guān)節(jié)。,24,PPT學(xué)習(xí)交流,三、下肢骨(P54)下肢骨的分類、名稱和數(shù)目下肢骨左右各有31塊,雙側(cè)共有62塊.根據(jù)其是否連結(jié)于軀干骨可分為兩類下肢帶骨：髖骨股骨自由脛骨下肢骨腓骨髕骨足骨:26塊,25,PPT學(xué)習(xí)交流,1、下肢帶骨髖骨hipbone由髂骨、坐骨和恥骨溶合成。,26,PPT學(xué)習(xí)交流,（1）髂骨ilium：分為髂骨體和髂骨翼，構(gòu)成髖

7、臼上25，主要結(jié)構(gòu)有：髂嵴、髂前上棘、髂前下棘、髂結(jié)節(jié)、髂后上棘、髂后下棘、髂窩、弓狀線、耳狀面、髂粗隆,27,PPT學(xué)習(xí)交流,（2）坐骨ischium：分為坐骨體和坐骨支，構(gòu)成髖臼的后下25，主要結(jié)構(gòu)有：坐骨棘、坐骨大切跡、坐骨下切跡、坐骨支、坐骨結(jié)節(jié),28,PPT學(xué)習(xí)交流,（3）恥骨pubis：分為一體兩支，構(gòu)成髖臼的前下15，主要結(jié)構(gòu)有：恥骨梳、恥骨聯(lián)合、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴、閉孔,29,PPT學(xué)習(xí)交流,2、自由下肢骨（1）股骨femur位于大腿部，是全身最長的骨，約占身高的1/4。上端：股骨頭、股骨頭凹、股骨頸、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、轉(zhuǎn)子間線、轉(zhuǎn)子間嵴體：臀肌粗隆、粗線下端：臏面、股骨內(nèi)、外上髁

8、、股骨內(nèi)、外側(cè)髁、髁間窩,30,PPT學(xué)習(xí)交流,(2)、髕骨略呈倒置的三角形，上寬下窄，前面粗糙，后面為關(guān)節(jié)面。是全身最大的籽骨。,31,PPT學(xué)習(xí)交流,（3）脛骨tibia上端：脛骨內(nèi)、外側(cè)髁、髁間隆起脛骨粗隆體：前緣即脛骨前嵴、比目魚肌線下端：內(nèi)踝、內(nèi)踝關(guān)節(jié)面、腓切跡,（4）腓骨fibula上端：腓骨頭、腓骨頸下端：外踝、外踝關(guān)節(jié)面,后面觀,32,PPT學(xué)習(xí)交流,右下肢脛腓骨（前后面觀）,33,PPT學(xué)習(xí)交流,34,PPT學(xué)習(xí)交流,（5）足骨跗骨：7塊上距下跟外側(cè)骰，足舟裝上三楔骨。跖骨：5塊趾骨：十四塊,除第一趾只有兩節(jié)外，每一節(jié)均有三節(jié)趾骨,35,PPT學(xué)習(xí)交流,36,PPT學(xué)習(xí)交流,

9、足弓,37,PPT學(xué)習(xí)交流,二、下肢骨的連結(jié)1、下肢帶的關(guān)節(jié)：（1）骶骨與髖骨間的連結(jié)（2）髖骨間的連結(jié)以上兩者構(gòu)成骨盆（3）髖骨與脊柱間的連結(jié)2、下肢自由骨的關(guān)節(jié)：（1）髖關(guān)節(jié)（2）膝關(guān)節(jié)（3）小腿骨間連結(jié)（4）足關(guān)節(jié),38,PPT學(xué)習(xí)交流,1、下肢帶連結(jié)（1）髖骨與骶骨的連結(jié)骶髂關(guān)節(jié)、骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶、髂腰韌帶（2）髖骨間連結(jié):恥骨聯(lián)合,39,PPT學(xué)習(xí)交流,40,PPT學(xué)習(xí)交流,41,PPT學(xué)習(xí)交流,骨盆組成：由骶骨、尾骨及左、右髖骨借關(guān)節(jié)和韌帶連結(jié)而成。分部：骨盆由岬向兩側(cè)經(jīng)髂骨翼、弓狀線、恥骨梳、骶結(jié)節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣的界線，分為大骨盆（假骨盆）和小骨盆（真骨盆），有上、下口之分，

10、其間為骨盆腔,42,PPT學(xué)習(xí)交流,2、自由下肢連結(jié)（1）髖關(guān)節(jié)hipjoint組成：股骨頭和髖臼特點(diǎn)：髖臼深并且髖臼唇發(fā)達(dá)；關(guān)節(jié)囊緊張而堅韌，前、后所到達(dá)位置不同；囊外前壁、前下壁和后上壁均有韌帶；囊內(nèi)有股骨頭韌帶。運(yùn)動：屈、伸，內(nèi)收、外展，旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)。,43,PPT學(xué)習(xí)交流,44,PPT學(xué)習(xí)交流,45,PPT學(xué)習(xí)交流,（2）膝關(guān)節(jié)kneejoint組成：股骨內(nèi)、外側(cè)髁，脛骨內(nèi)、外側(cè)髁和髕骨。特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊厚薄不一；關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶內(nèi)、外側(cè)髁之間分別有內(nèi)、外側(cè)半月板；運(yùn)動：屈、伸，在屈膝狀態(tài)下可作輕度的旋內(nèi)和旋外。,46,PPT學(xué)習(xí)交流,右下肢前面觀,47,PPT學(xué)習(xí)交流,右下肢前面觀,48,PPT學(xué)習(xí)交流,右下肢前面觀,49,PPT學(xué)習(xí)交流,右下肢后面觀,50,PPT學(xué)習(xí)交流,右下肢后面觀,51,PPT學(xué)習(xí)交流,右下肢上面,52,PPT學(xué)習(xí)交流,53,PPT學(xué)習(xí)交流,（3）小腿骨間連結(jié)上端有脛腓關(guān)節(jié)，下端有脛腓連結(jié)（韌帶連結(jié)），骨體間有小腿骨間膜。,54,PPT學(xué)習(xí)交流,（4）足關(guān)節(jié)A：踝關(guān)節(jié)（距小腿關(guān)節(jié)）組成：脛、腓骨下端的踝關(guān)節(jié)面與距骨滑車構(gòu)成。特點(diǎn)：有內(nèi)、外側(cè)韌帶運(yùn)動