1、第4節(jié),免疫調(diào)節(jié),考考您,紅絲帶的含義 她象征著我們對艾滋病病毒感染者和病人的關(guān)心與支持； 她象征著我們對生命的熱愛和對平等的渴望； 她象征著我們要用“心”來參與預(yù)防艾滋病的工作。,(Acquired Immunodeficiency Syndrome) 獲得性免疫缺陷綜合癥,HIV,(human immunodeficiency virus)人體免疫缺陷病毒,AIDS,患病特征,預(yù)防措施,傳播途徑,世界艾滋病日,病因死因,看待艾滋病人,AIDS知識知多少？,一、人體的三道防線,皮膚和黏膜,體液中的殺菌物質(zhì)(如溶菌酶)和吞噬細胞,免疫器官 免疫細胞,阻擋和殺滅病原體，清掃異物,溶解、吞噬和消滅

2、病菌,產(chǎn)生抗體，消滅病原體(抗原),非特異 性免疫,特異性免疫,它們分泌物的殺菌作用,第一道防線（屏障作用）,第二道防線（抗菌.吞噬）,皮膚和黏膜的阻擋作用,黏膜上纖毛的清掃作用,溶菌酶使細菌溶解,吞噬細胞吞噬病原體,（皮膚和黏膜）,（溶菌酶和吞噬細胞）,非特異性免疫（先天性免疫）： 與生俱有，對多種病原體有一定的防御作用 表現(xiàn)為屏障、吞噬作用和正常體細胞的抗菌作用,（淋巴結(jié)、脾、肝、肺、骨中的巨噬細胞的吞噬作用）,（血液中的中性粒細胞的吞噬作用）,（正常體液的抗菌作用）,第三道防線特異性免疫(獲得性免疫) 出生以后才產(chǎn)生的，它通常只能對某特定的病原體或異物起作用。,聯(lián)系：特異性免疫是在非特異

3、性免疫基礎(chǔ)上形成的，特異性免疫形成過程又反過來增強了機體的非特異性免疫,（一）淋巴細胞的起源和分化,（二）抗原與抗體,（三）特異性免疫類型(體液與細胞免疫),二、特異性免疫,三、免疫系統(tǒng)的組成,四、免疫系統(tǒng)失調(diào)引起的疾病,（一）自身免疫病(防衛(wèi)功能異常),（三）免疫缺陷病(免疫監(jiān)視和清除功能異常),（二）過敏反應(yīng),（四）體液免疫與細胞免疫關(guān)系,五、免疫學(xué)應(yīng)用,(三)器官移植,(一)免疫預(yù)防,(二)免疫治療,T細胞和B細胞,淋巴細胞是由骨髓中的造血干細胞分化、發(fā)育而來。部分造血干細胞隨血流進入胸腺，并發(fā)育成淋巴細胞，稱為T淋巴細胞，簡稱T細胞。另一部分造血干細胞在骨髓中發(fā)育成B淋巴細胞，簡稱B細

4、胞,一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細胞發(fā)生特異性結(jié)合，如傷寒桿菌只能與抗傷寒桿菌抗體結(jié)合，而不能與抗痢疾桿菌抗體結(jié)合。這種特異性取決于抗原物質(zhì)表面具有的某些特定的化學(xué)基團，這些化學(xué)基團叫做抗原決定簇，它是免疫細胞識別抗原的重要依據(jù)。,A.抗原(antigen)：能夠引起機體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)就叫做抗原。如病毒、細菌等病原體表面的蛋白質(zhì)等物質(zhì)。,B.抗體(antibody),抗體的化學(xué)本質(zhì)：,機體受抗原刺激后由效應(yīng)B細胞產(chǎn)生的，能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的蛋白質(zhì)如免疫球蛋白、抗毒素、凝集素、溶解素、沉淀素等.,蛋白質(zhì),抗體的性質(zhì)：,特異性,抗體的形成：,抗體的分布： 主要分布

5、于血清中，也分布于組織液及外分泌液中，如乳汁中，所以新生兒在一定時間內(nèi)可由于獲得母體乳汁內(nèi)的抗體而獲得免疫。,抗體的作用：,沉淀與疑集等,這個過程要經(jīng)過哪幾個階段？ 這個過程中有哪些細胞參與？ 這些細胞分別行使怎樣的功能？ 抗體又是如何發(fā)揮作用的呢？,閱讀課本37頁“體液免疫”部分,特異性免疫類型,抗原,被體液中相應(yīng)的抗體消滅,被相應(yīng)的 免疫細胞作用,體液免疫,細胞免疫,體液免疫過程,抗原,反應(yīng)階段,效應(yīng)階段,感應(yīng)階段,體液免疫,效應(yīng)階段,感應(yīng)階段,反應(yīng)階段,當(dāng)抗原已經(jīng)侵入細胞，存在于細胞外液的抗體就無能為力了，這時怎么辦呢？ 這時采取的免疫方式與體液免疫有何不同？,閱讀P37,抗原,細胞免疫

6、過程,感 應(yīng) 階 段,反應(yīng)階段,效應(yīng)階段,淋巴因子,細胞免疫,反應(yīng)階段,感應(yīng)階段,效應(yīng)階段,體液免疫和細胞免疫,淋巴因子: 效應(yīng)T細胞釋放出可溶性免疫活性物質(zhì),體液免疫與細胞免疫的關(guān)系,既各自有獨特的作用，又可相互配合共同發(fā)揮免疫效應(yīng)。若細胞免疫不存在，體液免疫也將喪失。任何抗原都需經(jīng)抗體的作用才能最后被清除。,類型,非特異性免疫:不針對特定抗原的免疫 特異性免疫:只對特定抗原發(fā)生免疫反應(yīng),特異性免疫,過程,細胞與體液免疫的關(guān)系:既分工又協(xié)作,體液免疫:主要由抗體完成， 消滅未進入細胞的抗原。 細胞免疫:由免疫效應(yīng)細胞完成。,種類,免疫系統(tǒng)防衛(wèi)功能小結(jié),免疫的概念:免疫是機體的一種特殊的保護性

7、生理功能。,免疫系統(tǒng)的組成,免疫器官: 免疫細胞 免疫活性物質(zhì):,扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓,吞噬細胞 淋巴細胞（T細胞、B細胞等）,抗體、淋巴因子、溶菌酶等,（器官水平）,（細胞水平）,（分子水平）,免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強大越好？,釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇,心臟瓣膜上的一種物質(zhì),抗體,心臟受損 （風(fēng)濕性心臟病）,進攻,進攻,自身免疫病,概念：在某些特殊情況下，人體免疫系統(tǒng)對自身的組織發(fā)生免疫反應(yīng)。自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀，就成為自身免疫病。異常敏感“敵我不分”。,風(fēng)濕性心臟病 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 系統(tǒng)性紅斑狼瘡,過敏反應(yīng),概念：指已免疫的機體再次接受相同物質(zhì)

8、的刺激時所發(fā)生的反應(yīng)。,特點：發(fā)作迅速、反應(yīng)強烈、消退較快；一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織損傷，有明顯的遺傳傾向和個體差異。,過敏原 效應(yīng)B細胞 抗體,刺激,皮膚、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些細胞表面,吸附,產(chǎn)生,機理：,花粉、蛋類 牛奶、魚蝦 室內(nèi)塵土 青霉素等,過敏原,某些細胞,組織胺等,再次刺激,毛細血管擴張、血管通透增強、平滑肌收縮、腺體分泌增加,導(dǎo)致,釋放,與抗體結(jié)合,皮膚過敏反應(yīng) (蕁麻疹濕疹、血管性水腫),呼吸道過敏反應(yīng)(過敏性鼻炎、支氣管哮喘),消化道過敏反應(yīng)(食物過敏性胃腸炎),全身過敏反應(yīng) (過敏性休克),預(yù)防措施: 找出過敏原、盡量避免再次接觸該過敏原,過敏反

9、應(yīng),免疫缺陷癥,概念：指由于機體免疫功能不足或缺乏 而引起的疾病，叫免疫缺陷癥。,類型： 先天性免疫缺陷病:由遺傳引起 獲得性免疫缺陷病:由疾病和其他因素引起,艾滋病病毒致病機理病毒分布 傳播途徑 預(yù)防措施艾滋病感染階段,免疫預(yù)防,患者患過傳染病或隱性 感染后自然產(chǎn)生了免疫力,對機體進行菌苗、疫苗、類毒素的預(yù)防接種，使其產(chǎn)生特異性免疫力。,自然自動免疫:,人工自動免疫:,自動免疫,被動免疫,通過胎盤、初乳，將抗體傳遞給胎兒。,對機體輸入免疫血清(含特異性抗體)等，使其獲得一定免疫力。,自然被動免疫:,人工被動免疫:,預(yù)防接種:利用人工制備的各種免疫制劑使個人和人群產(chǎn)生對疾病的特異性免疫。,免疫

10、 用的 生物 制品,自動免疫 被動免疫,菌苗:如傷寒菌苗、卡介苗 疫苗:如乙腦疫苗、牛痘苗 類毒素:白喉、破傷風(fēng)類毒素,免疫血清:如白喉抗毒素 免疫球蛋白:如丙種球蛋白,免疫預(yù)防,器官移植 P39,用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。,器官移植的成敗取決于什么？,取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細胞抗原(HLA)，是否一致或相近 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進行移植，但為減輕排斥反應(yīng)，病人還需長期使用免疫抑制藥物。,1.移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)具有排異反應(yīng)，但是，當(dāng)時沒有針對這一問題采取任何措施。 2.必須控制適當(dāng)?shù)?/p>

11、劑量，恰到好處才有望 使移植的器官能夠較長時間發(fā)揮作用。 3.不能。例如，解決供體器官短缺的問題，需要有更多的人自愿捐獻器官。,【課堂練習(xí)】,P40討論答案,假設(shè)某男同學(xué)不慎大面積燒傷急需植皮時，應(yīng)該用父母的或自己的健康皮膚呢，還是應(yīng)該用他孿生哥哥的健康皮膚呢？,應(yīng)該用他孿生哥哥的健康皮膚。,取一只小鼠的皮膚，分別移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除的胸腺鼠的皮膚移植更易成功。這個實驗結(jié)果說明對異體皮膚排斥起重要作用的是（ ） A.造血干細胞 B.T淋巴細胞 C.B淋巴細胞 D.吞噬細胞,B,T淋巴細胞和B淋巴細胞的共同點是（ ） A.產(chǎn)生抗體 B.產(chǎn)生記憶細胞 C.導(dǎo)致靶細胞裂解 D.

12、與抗原特異性結(jié)合,能夠識別抗原的細胞是（ ） 吞噬細胞 T細胞 B細胞 記憶細胞 效應(yīng)B細胞 效應(yīng)T細胞 A. B. C. D.,B,C,人體排除“非己”成分的方式是（ ） 阻擋C 殺滅 吞吃 凝集 溶解 A. B.只是 C.只是 D. 效應(yīng)T細胞作用最完整的一組是（ ） 分泌淋巴因子 呈遞抗原 識別抗原 激活溶酶體酶 與靶細胞結(jié)合 A. B. C. D.,A,A,謝謝你的參與！,討論：以下行為是否可以傳染艾滋病,1.與愛滋病病人共同進餐 2.靜脈吸毒者共用一個針管 3.在運動中撞到艾滋病患者 4.與艾滋病患者擁抱 5.與艾滋病患者共用紋身、紋眉器械 6.觸摸艾滋病患者摸過的門把手 7.輸入含

13、有HIV的血液 8.叮咬過艾滋病患者的蚊蠅叮咬正常人 9.與艾滋病患者共用抽水馬桶 10.與艾滋病病人共用剃須刀,病毒分布,艾滋病,艾滋病患者和攜帶者的 血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中,傳播途徑,1）性行為傳播 2）血液傳播 3）母嬰傳播,成反比,攻擊侵入的病原體,約9年,閱讀P36完成討論題,致病機理,HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細胞，使T細胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。,HIV(藍色)攻擊T細胞,2005年艾滋病流行最新報告,到2005年底艾滋病病毒感染者人數(shù)總計4030萬 （ 其中：成人3800萬，婦女1750萬，

14、15歲以下兒童230萬） 2005年新感染艾滋病病毒人數(shù)總計490萬 2005年一年艾滋病死亡人數(shù)總計310萬 聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織 2005年11月21日,預(yù)防措施,1）潔身自愛 2）不與他人共用牙刷和剃須刀 3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等 4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒 5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。,河南文婁村的艾滋病孤兒,溫家寶在河南與艾滋病患者共度春節(jié),高耀潔中國“民間防艾第一人”，獲“亞洲的諾貝爾獎”亞洲拉蒙麥格塞公共服務(wù)獎,面對艾滋病，我們能夠做些什么？,2007年主題：預(yù)防艾滋病與領(lǐng)導(dǎo)力,2006年12月1日第19個世界艾滋病日主題

15、： 行動起來，遏制艾滋,2008年主題：履行承諾 ，控制蔓延,能使人生病的細菌、病毒等幾乎無處不在，我們的身體無時無刻不處在病原體的包圍之中。但是通常情況下，我們卻并未感到不適。這是為什么？ 人被HIV感染后，也并不立即得病，一般有幾年時間的潛伏期，這又是什么原因？,體內(nèi)出現(xiàn)的衰老、破損或異常細胞，對內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)有影響嗎？,內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是怎樣實現(xiàn)的？,神經(jīng)體液免疫 調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò),皮膚的保護作用,呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用,溶菌酶的作用,吞噬細胞的作用,以往認為溶菌酶由白細胞分泌。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)許多細胞都能分泌 ，如微生物也能產(chǎn)生溶菌酶，唾液、眼淚中也有溶菌酶。共同特點是非特異性地使許多細菌分解。,愛德華詹

16、納,英國內(nèi)科專家愛德華詹納發(fā)明和普及了一種預(yù)防可怕的天花病的方法接種疫苗法。詹納于1749年出生在英國格洛斯特郡伯克利小鎮(zhèn)上。十二歲時他跟一位內(nèi)科醫(yī)生學(xué)徒，后來在一家醫(yī)院里邊學(xué)解剖邊工作。1792年在圣安德魯大學(xué)獲得醫(yī)學(xué)學(xué)位。他四十五、六歲時已成為格洛郡內(nèi)的一位有名的內(nèi)科和外科醫(yī)生。 詹納在一本薄書天花疫苗因果之調(diào)查里公布了他的結(jié)果，他于1798年非正式地發(fā)表了這本書。就是這本書是接種方法被迅速采用的主要原因。,17491832年,第一次接種,1796年5月，詹納用從一個奶場女工手上的牛痘膿胞中取出來的物質(zhì)給一個八歲的男孩詹姆斯菲普斯注射。如事先所料，這孩子患了牛痘，但很快就得以恢復(fù)。詹納又給

17、他種天花痘，果不出所料，孩子沒有出現(xiàn)天花病癥。,天花：由天花病毒引起的一種高死亡率烈性傳染病。為什么接種過牛痘的人就不會感染天花呢?,感應(yīng)階段：免疫細胞接受抗原刺激的階段,體液免疫,抗原,吞噬細胞 (識別和處理),T細胞,B細胞 (識別),呈遞抗原,呈遞抗原,使抗原隱藏的抗原決定簇暴露,刺激,反應(yīng)階段：淋巴細胞經(jīng)抗原刺激后分化和 增殖的階段,體液免疫,記憶細胞,B細胞,增殖和分化,受抗原刺激,效應(yīng)B細胞,保持對抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)B細胞，產(chǎn)生更強的特異性免疫反應(yīng)。,抗體數(shù)量,初次抗原刺激,二次抗原刺激,記憶細胞迅速分裂產(chǎn)生新的 效應(yīng)B細

18、胞和新的記憶細胞,記憶細胞對抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。對抗原的記憶可保持?jǐn)?shù)月甚至終生。,記憶細胞引起的二次免疫有什么特點？,比初次反應(yīng)快反應(yīng)強，能在抗原侵入尚未為患之前將它們滅絕。,效應(yīng)B細胞,合成和分泌,抗體 + 抗原,特異性免疫反應(yīng),抗體與病菌結(jié)合，抑制其繁殖或?qū)λ拗骷毎酿じ?抗體與病毒結(jié)合，使其失去侵染和破壞宿主細胞的能力,抗體與抗原結(jié)合，使其形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化,體液免疫,效應(yīng)階段：漿細胞產(chǎn)生的抗體與抗原結(jié)合,抗原,吞噬細胞 (攝取和處理),T細胞 (識別),呈遞抗原,細胞免疫,感應(yīng)階段：免疫細胞接受抗原刺激的階段 與體液免疫的感應(yīng)階段基本相同,使抗原隱藏的抗原決定簇暴露,記憶細胞,T細胞,增殖和分化,效應(yīng)T細胞,保持對抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)T細胞，產(chǎn)生更強的特異性免疫反應(yīng)。,細胞免疫,反應(yīng)階段：淋巴細胞