1、兒童的心理特點及輸液治療 護理,能主動伸出手來，表情平靜，配合護士、治療過程合作。,安靜合作型,緊張型,情緒緊張，恐懼、勉強接受治療。,拒絕型,不合作，堅決不接受治療，哭鬧、反抗。,患兒不良心理行為表現(xiàn)及原因,患兒不僅承受著疾病帶來的痛苦與不適，而且還要面對醫(yī)院特殊的環(huán)境及陌生的醫(yī)護人員，這勢必對其心理產(chǎn)生巨大的負面影響，表現(xiàn)出異常的緊張、恐懼、焦慮等?；純鹤≡壕杉议L陪伴，在輸液過程中，家長的配合起著十分重要的作用?；純簬缀醵际仟毶优议L對其寵愛有加，往往是扎在患兒身上，卻痛在家長心里，表現(xiàn)對輸液知識缺乏了解，憂心忡忡。針還未扎，有些家長卻先哭起來，尤其對恐懼和緊張的患兒，家長的態(tài)度往往

2、是決定性的。,護理干預(yù),一、認知干預(yù) 二、情感干預(yù) 三、行為干預(yù),認知干預(yù),由于患兒及家長普遍擔(dān)心不能一針見血、液體外滲、脫針、液體滴空發(fā)生意外、加藥有誤等，所以輸液前護理人員應(yīng)首先與患兒家長溝通，做好患兒與家長的思想工作，爭取得到家長的密切配合，再根據(jù)患兒的心理表現(xiàn)進行溝通，選出合作型的患兒先做靜脈輸液治療，以樹立榜樣。,情感干預(yù),與患兒建立一種信任關(guān)系，要有高度的責(zé)任感，對患兒進行認真、細致和周全的觀察，和他們親切交談并配合家長做好安撫工作。操作時動作輕柔、敏捷、準(zhǔn)確、態(tài)度和藹，可通過觸摸患兒的手、頭和擁抱等方式，使患兒體驗到發(fā)自內(nèi)心的愛，使之有安全感，從而感到滿足配合治療。,行為干預(yù),采

3、用心理行為誘導(dǎo),合作型患兒,采用邊操作邊宣教的方式，告訴患兒怎么配合及輸液常識。,緊張型患兒,對緊張型患兒在溝通期間不能急于操作，先與其交談，表情要親切，語調(diào)要文雅，動作輕柔可給患兒做簡單的解釋和安慰工作。在穿刺過程中可夸獎患兒，以分散其注意力，取得合作。,緊張型患兒,1、1-3歲：不合作態(tài)度十分明顯，對家長依賴十分強烈，理解能力和語言表達能力不強，這樣醫(yī)護人員就很難和患兒進行語言交流。我們可采用聽音樂、講故事、看動畫片等分散注意力的方式，降低患兒阻抗。,緊張型患兒,4-5歲該年齡段的患 兒對周圍事物特別感興趣，好奇、好問、好模仿，具有豐富的好象的想象力，要有鼓勵的態(tài)度和家長一道用溫和的語言技

4、巧來提高患兒戰(zhàn)勝困難的信心和勇氣。,緊張型患兒,6-8歲：該年齡段的患兒，個性與自我意識已形成，喜歡表現(xiàn)，希望得到人們的注意，對這一年齡段的患兒除給予鼓勵外，要多體貼、安慰，通過建立良好關(guān)系，取得患兒的信任。,緊張型患兒,9-14歲：該年齡段患兒不合作較少，主要采限曉之以理的方式，進行科學(xué)、正確的引導(dǎo)，講明生病會給學(xué)習(xí)、身體帶來不利，鼓勵愉快接受治療，早日康復(fù)。,不合作型患兒,此類患兒性格倔強，寧死不屈是此類孩子性格的主要特征，其具體表現(xiàn)是輸液前大哭大鬧、拳打腳踢，甚至對醫(yī)護敵對攻擊、逃跑等。因此，我們在取得家長支持的同時，用上述方式無效的情況下，可采取強制方式，教會家長怎樣固定患兒以取得很好

5、配合，做到一針見血，避免給患兒造成身心痛苦，給家屬帶來信任危機，若穿刺失敗，通過與家長溝通是否更換人員，并予道歉。,靜脈輸液的患兒，至少都有一位家屬陪護。家屬除了希望患兒早日康復(fù)外，普遍的心理就是希望護士能一針見血地穿刺成功。要是一針沒有成功，有的家長心情比較急躁，容易出現(xiàn)過激行為，護士更要同情、理解家長，盡可能縮短醫(yī)患之間的距離，熱情地接待患兒的家長。耐心給予解釋指導(dǎo)，使家屬能夠理解和支持信任我們。家長與護士的聯(lián)合作用，可提高患兒配合輸液治療的成功率。,輸液途中的護理,對兒科來說關(guān)鍵的護理操作就是輸液，抓好輸液服務(wù)過程管理是對病人關(guān)懷最直接最基本的體現(xiàn)。加強巡視，及時處理輸液過程中發(fā)生的問題，解釋患兒及家長所擔(dān)心的問題，如輸液滴速，某