1、,常用護理技術(shù)和急救術(shù),主要內(nèi)容,一、幼兒常見意外事故發(fā)生的原因,幼兒意外事故發(fā)生的原因很多，包括自身和環(huán)境等多方面。,2020/6/20,4,常用護理技術(shù),如何給寶寶測體溫？ 正常小兒的體溫為攝氏度至度之間 。 不論哪一種測量體溫法，測量前都要將水銀甩到度以下。并注意消毒，一般可用的酒精擦拭。 肛門測量法：三分鐘后取出，把所測得的體溫減去0.5即得小兒體溫數(shù)。 這種方法一般用于歲以下的小兒量體溫。,一、測體溫,2020/6/20,5,腋下測量法,把體溫表的頭部約的部分緊挾在孩子的腋窩里，五分鐘后取出，當(dāng)小孩剛剛出過汗或在曬太陽后，應(yīng)先擦干汗液，稍停一會兒再量，否則量出來的體溫就不一定準(zhǔn)確。這

2、種方法一般用于歲以上的兒童測量體溫。這種方法最為常用；體溫測量還有口腔測量法。,2020/6/20,6,水銀體溫計,電子體溫計,2020/6/20,7,二、測脈搏,測量方法：數(shù)脈搏應(yīng)在安靜休息20分鐘后，將食指、中指、無名指的指端按在手腕內(nèi)側(cè)橈動脈（前臂靠近大拇指一側(cè)）表面，壓力大小以能清楚觸到脈搏為宜，計數(shù)1分鐘。,2020/6/20,8,三、觀察呼吸,新生兒每分鐘4440次； 6個月1歲每分鐘3530次； 13歲每分鐘3025次； 47歲每分鐘2520次； 814歲每分鐘2016次，接近成人,2020/6/20,9,測量方法,家長可觀察小兒的胸部或腹部起伏的次數(shù)，一呼一吸為一次，其呼吸次數(shù)

3、，以一分鐘為計算單位。 除計算呼吸次數(shù)外，還應(yīng)觀察其深淺及節(jié)律是否規(guī)則。若呼吸淺，不易計數(shù)時，可用棉絮貼于病人鼻孔處；以棉絮的擺動來計數(shù)呼吸次數(shù)。,2020/6/20,10,四、給藥,拿藥時、倒藥時、放藥時仔細核對姓名、藥名、劑量、服藥時間。 逐個進行。 妥善保管藥物。,2020/6/20,11,給藥方法,（一）口服藥 （一）滴涂眼藥 （三）滴鼻藥 （四）滴耳藥,（一）喂藥（口服藥）,新生兒、嬰兒或不懂事的幼兒生病后需要喂藥 如果是藥片，可將藥片研成細小粉末，溶在水中，或用奶瓶像喂奶那樣喂進去。 如果幼兒哭鬧拒絕吃藥，就需要固定幼兒頭部，使頭歪向一側(cè)，左手捏住幼兒下巴，右手將勺尖緊貼孩子的嘴角

4、將藥灌入，等孩子將藥咽下去以后，放開下巴，再讓孩子喝幾口糖水，以免藥物刺激胃黏膜，引起嘔吐。 對二三歲以上的幼兒就不宜采用此法，應(yīng)鼓勵他們自己吃藥，不要嚇唬他，也不要把藥摻在飯菜里，這樣 會影響藥效。,2020/6/20,13,（二）滴涂眼藥,1.滴眼藥前，一定要先核對藥名，防止用錯藥。 2.教師先把手洗干凈，然后用左手食指、拇指輕輕分開幼兒的上下眼皮，讓幼兒的頭向后仰，向上看。,（二）滴涂眼藥,3.教師右手拿滴藥瓶，將藥液滴在幼兒下眼皮內(nèi)，每次12滴。再用拇指食指輕提上眼皮，囑幼兒轉(zhuǎn)動眼球，使藥液均勻布滿眼內(nèi)。 注意不要點在幼兒眼珠上，否則會引起眨眼，把藥全擠了出來。 涂眼藥膏，最好在睡前涂

5、藥?？芍苯訑D在幼兒下眼皮內(nèi)，閉上眼睛輕輕揉勻即可。,（三）滴鼻藥,滴鼻藥前先讓幼兒平臥，肩下墊個枕頭，使頭后仰，鼻孔向上?；蜃層變鹤谝紊希晨恳伪?，頭盡量后仰。這樣可避免藥液流到口腔或僅滴到鼻孔外口。 教師右手持藥瓶，在距鼻孔23cm處將藥液滴入。輕輕按壓鼻翼，使藥液分布均勻。 滴藥后保持原姿勢35分鐘。,（四）滴耳藥,點耳藥時，讓幼兒側(cè)臥，使患耳向上。如外耳道有膿液，可先用干凈的棉簽將膿液擦凈，再滴藥。 向下、向后輕拉幼兒耳垂，使外耳道伸直。右手持藥瓶將藥水滴入外耳道后壁，輕輕壓揉耳屏，使藥液充分進入外耳道深處。 滴藥后保持原姿勢 510 分鐘。若剛從冰箱內(nèi)取出滴耳液，要在室溫下放一會兒再

6、用，否則會引起不適，甚至發(fā)生眩暈。,2020/6/20,17,五、高燒的護理方法,物理降溫法 （一）冷敷法 510分鐘換一次毛巾，亦可用碎冰敷。 （二）酒精擦拭 70%的酒精加一倍水，擦拭頸部兩側(cè)、腋窩、 肘窩處。 （三）溫水擦浴 3234，面部軀干四肢的順序。,注意：物理降溫時小兒發(fā)生寒戰(zhàn)、面色發(fā)灰，應(yīng)停止冷敷,2020/6/20,18,六、熱敷法,（一）濕熱法 4050熱水，每隔2、3分鐘換一次。 （二）干熱法 熱水袋裝入4050熱水，包上毛巾。,作用：1.具有消炎、消腫作用,2.可以治療關(guān)節(jié)炎、消除疲勞等,方法：,2020/6/20,19,六、熱敷法,想一想,二位小朋友玩耍時，不小心一位

7、小朋友撞到了墻上，頭上腫起來，并起了個包，這時可以用熱敷法嗎？,不行！,熱敷消腫適于傷后1-2天 冷敷消腫適于傷后24小時之內(nèi),七、止鼻血,幼兒鼻部受到外傷、挖鼻孔損傷了鼻黏膜、鼻腔異物等均會引起鼻出血。幫助幼兒止血時要注意： 安慰幼兒不要緊張，讓幼兒安靜躺著或坐著，張 口呼吸，頭略低； 一般捏住鼻翼10分鐘即可止血，或 用濕毛巾冷敷 幼兒鼻部和前額； 出血后，23小時內(nèi)不要做劇烈運動； 出血較多時，可用脫脂棉卷、紗布卷堵。 若無法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血，應(yīng)去醫(yī)院診治。,八、異物,1、鼻腔異物 小異物可囑幼兒用手緊按無異物的鼻孔，用力擤，使異物排出。 如果年齡小的幼兒不合作，可用紙捻刺激鼻粘膜，

8、使其打噴嚏將異物排出。 如用上述方法排不出，不要自行挖取，立即帶保健室或送醫(yī)院。,2、咽部異物：,去醫(yī)院,注意：不要硬吞異物，否則易扎破大血管,八、異物,3、耳部異物 小顆粒異物體積較小，可囑幼兒頭歪向 異物側(cè)，單腳跳，使其自行脫落。 動物性異物，可用手電筒放在耳邊， 誘蟲自行爬出，如效果不好，應(yīng)去醫(yī)院取出。 體積大的異物，送醫(yī)院取出。 注意： 對于耳道異物，一般以到醫(yī)院耳 鼻喉科診療為佳，切忌亂掏，以 免損傷耳膜。,這孩子怎么了？,八、異物,4、呼吸道異物 （異物進入呼吸道，如豆、花生米、紐扣、瓜子、小玩具等；） 讓幼兒趴在救護者的膝蓋上，頭朝下捶其背部； 小點的幼兒可一人將幼兒倒提離地，另

9、一人用手拍背、掏咽部，使異物迅速排出；,2020/6/20,24,八、異物,一旦發(fā)現(xiàn)喉部、氣管異物時，要立即進行急救. (1)拍背法：速將小兒抱起，頭低腳高，拍背，經(jīng)上述處理，可使夾在喉部的異物咳出； (2)催吐法：用手指伸入患兒口腔以便刺激舌根催吐，適用于較近喉部的氣管異物。,4、呼吸道異物,2020/6/20,25,(3)胃部迫擠法(海氏沖擊法 ),救護者從后方摟住小兒的腰，用右手大拇指的背部頂住上腹部，左手重疊于右手之上，間斷地向上、向后，沖擊性地推壓，促使橫隔肌壓縮肺，產(chǎn)生沖擊氣流，將氣管異物沖出。若患兒昏迷，則可讓其仰臥，進行同樣的推壓。一旦采取上述方法后，仍不能排出，要立即送醫(yī)院急

10、救。,九、暈厥,概念：暈厥是由于短時間內(nèi)大腦供血不足 而失去知覺，暈倒在地。 原因： 疼痛、精神緊張、站立時間過久 癥狀： 四肢無力、眼前發(fā)黑、頭暈惡心 摔倒在地；倒地后臉色蒼白，四肢冰冷。 護理： 可讓幼兒平臥，頭部略低，腳略高于頭， 松開衣領(lǐng)、腰帶，經(jīng)短時間休息后，即可 恢復(fù)正常。,2020/6/20,27,二、幾種急救術(shù),急救：是指當(dāng)人們突然發(fā)生急病或遭受意外傷害時，為搶救病人的生命、改善病情和預(yù)防并發(fā)癥所采取的緊急救護措施。 意外發(fā)生后，是否需要急救，如何實施急救，這要根據(jù)病情的輕重而定。,2020/6/20,28,學(xué)前兒童意外事故危險程度 的判斷及急救原則,（一）學(xué)前兒童意外事故危險

11、程度的判斷 1、依據(jù)發(fā)生意外的原因判斷 有的意外事故發(fā)生后，必須在現(xiàn)場爭分奪秒地進行正確而有效的急救，以防止可以避免的死亡。如溺水、觸電、雷擊、外傷大出血、氣管異物、中毒、車禍等。也有的意外事故雖然不會頃刻致命，但也是十分嚴重的，如果遲遲不作處理或處理不當(dāng)，也可造成死亡或終生殘廢。如各種燒燙傷、骨折等。上述意外事故發(fā)生后，都要實施急救。,2020/6/20,29,2、依據(jù)傷者的情況判斷,（1）呼吸的變化 先看病兒的呼吸是否均勻。垂危病兒的呼吸已由正常節(jié)律變得不規(guī)則、時快時慢、時深時淺，即出氣不均勻了。再看看鼻翼或胸廓。如果鼻翼煽動，胸廓在吸氣時反而下陷，這都說明呼吸已十分困難。呼吸已停應(yīng)立即做

12、人工呼吸。,2020/6/20,30,2、依據(jù)傷者的情況判斷,（2）脈搏的變化 可觸摸橈動脈、頸動脈來檢查。垂危病兒的脈搏，由規(guī)則節(jié)律的跳動變得細快而弱，或節(jié)律不齊，說明心臟功能和血液循環(huán)出現(xiàn)了嚴重障礙。一旦心跳停止，應(yīng)立即做胸外心臟擠壓。 （3）瞳孔的變化 瞳孔一般直徑3MM，遇到光線后能迅速收縮。垂危病兒，眼睛無神，瞳孔已不能隨光線的增強而迅速縮小。最后，瞳孔會漸漸散大，對光線完全失去反應(yīng)能力。,2020/6/20,31,學(xué)前兒童意外事故急救原則,搶救生命 防止殘疾 減輕痛苦,2020/6/20,32,1、挽救生命,呼吸和心跳是最重要的生命活動。在常溫下，呼吸、心跳若完全停止4分鐘以上，生

13、命就有危險；如果病兒呼吸、心跳已很不規(guī)則，快要停止或剛剛停止時，還遲遲不作急救，只等醫(yī)生來了之后再救，或者送到醫(yī)院再救，往往會造成不可挽回的后果。 因此，不管發(fā)生何種意外，也不管出現(xiàn)何種情況，一旦病兒的呼吸、心跳發(fā)生嚴重障礙時，當(dāng)務(wù)之急就是要立即實施人工呼吸、心臟按壓等急救措施，抓住最初的幾分鐘、10來分鐘的時間，幫助病兒被動呼吸、心跳，以期恢復(fù)病兒的自主呼吸及維持其血液循環(huán)。,2020/6/20,33,2、防止殘疾,發(fā)生意外后，在施行急救措施挽救生命的同時，還要盡量防止病兒日后留下殘疾。如幼兒發(fā)生嚴重摔傷時，有可能造成腰椎骨折，施救時就不能用繩索、帆布等擔(dān)架抬送，也不能背或抱，這樣會損傷脊髓

14、，造成終生殘疾。這樣的急救，雖說可挽救奄奄一息的生命，但卻造成病兒終生的不幸，而這種不幸是完全可以通過采用恰當(dāng)?shù)募本却胧┍苊獾?。如發(fā)生上述摔傷時，一定要用門板之類的木板擔(dān)架轉(zhuǎn)運病兒。,2020/6/20,34,3、減少痛苦,意外事故所造成的損傷往往是很嚴重的，常常會給病兒的身心帶來極大的痛苦，因而在搬動、處理時動作要輕柔，語言要溫和等。必要時施以鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物。,驚厥是大腦皮質(zhì)功能紊亂所引起的一種病癥。 嬰幼兒由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟， 所以很易發(fā)生驚厥。 原因：多見于高熱（39以上）、代謝紊亂， 如低血鈣、低血糖或維生素B6缺乏等。 急性傳染病和癲癇也可引起驚厥,（一）驚厥（抽風(fēng)）,高熱

15、驚厥處理方式：,保持呼吸道通暢，立即使患兒平臥頭偏向一側(cè)，托起下頜，防止舌根后墜堵塞呼吸道。 防止咬傷舌頭，用布條或毛巾包裹壓舌板或筷子置于上下牙之間。 用拇指指甲按壓人中穴。 立即測量體溫，如有高熱，立即冷敷降溫。 迅速前往醫(yī)院治療或拔打120。,癥狀表現(xiàn)： 癲癇病的癥狀表現(xiàn)為頭暈、胃部不適，癲癇患者會突然意識喪失、倒地、頭后仰、肢體強直，由于隔肌痙攣，癲癇病人發(fā)出“羊羔”樣吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停，持續(xù)數(shù)十秒不等。全身肌肉有節(jié)律性抽動、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁。癲癇病突發(fā)時可能使患者摔倒，導(dǎo)致外傷危及生命,癲癇（羊癲瘋）,癲癇,癲癇病的處理,一旦發(fā)現(xiàn)幼兒癲癇病發(fā)作，

16、不必驚慌。首先要保護好舌頭，將毛巾擰團放在幼兒上、下磨牙之間，以免咬傷舌頭，若此時病人已牙關(guān)緊閉，不要強行撬開，否則會造成病人牙齒松動脫落。 發(fā)作期使幼兒平臥，松開衣領(lǐng)，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出，防止流入氣管引起嗆咳窒息。大發(fā)作時呼吸道分泌物較多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐時口中不要塞任何東西，不要灌藥，防止窒息。遇到病人抽搐發(fā)作，不要去掐病人的人中，這樣對病人毫無益處，而是及時通知家長和就醫(yī)。,（二）脫臼,在外力作用下，使關(guān)節(jié)面失去正常位置關(guān)系，形成脫臼。常見的有肩關(guān)節(jié)脫臼和橈骨小頭半脫位（P142）。,橈骨小頭半脫位,（三）骨折,癥 狀：疼痛、功能障礙、,急救原則

17、：,為了確定骨折患者是否有意識，能否猛拍和猛搖患者？,十分危險，可能會加重病情，折骨會刺傷血 管、神經(jīng)或腦組織等,限制傷肢再活動，避免斷骨再刺傷周圍組織，減少疼痛（固定）,下 肢 自 體 固 定 法,小 腿 骨 折 固 定 法,前 臂 骨 折 固 定 法,1肢體骨折的固定,2、肋骨骨折（P143）,3、頸椎骨折（P143）,滾動法,平托法,當(dāng)一位腰椎骨折的患者需要送到醫(yī)院時，那種運送方法較科學(xué)？,滾動法和平托法,腰 椎 骨 折（P144）,2020/6/20,44,（四）溺水,（1）抓緊水上救護 。 若孩子溺入深水，搶救者宜從背部將其頭部托起或從上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后將其拖上岸

18、。 （2）保持呼吸道順暢。 孩子被救上岸后，使孩子頭朝下，立刻撬開其牙齒，用手指清除口腔和鼻腔內(nèi)雜物，再用手掌迅速連續(xù)擊打其肩后背部，讓其呼吸道暢通，并確保舌頭不會向后堵住呼吸通道。,2020/6/20,45,（3）控水。 方法一：搶救者單腿跪地；另一腿屈起，將溺水兒童俯臥置于屈起的大腿上，使其頭足下垂。然后顫動大腿或壓迫其背部，使其呼吸道內(nèi)積水傾出。 方法二：見右圖。 （4）迅速復(fù)蘇。,（四）溺水,2020/6/20,46,（五）一氧化碳中毒,原因：冬季，用煤爐取暖的屋子，若室內(nèi)通風(fēng)不良、空氣中一氧化碳過量，導(dǎo)致煤氣中毒。 過量的一氧化碳被吸入體內(nèi)，就會和血紅蛋白爭奪氧氣。由于它與氧的親和力

19、遠遠高于血紅蛋白，因而血紅蛋白只好“甘拜下風(fēng)”，把氧氣讓給一氧化碳，從而導(dǎo)致人體缺氧，引起窒息中毒。,癥狀：（P144）,2020/6/20,47,一氧化碳中毒的處理,（1）立即開窗通風(fēng)，盡快將患兒抬離中毒現(xiàn)場， 移到通風(fēng)處。松開衣襟，使患兒呼吸新 鮮空氣。 （2）注意保暖，嚴重者要盡快送醫(yī)院搶救。 （3）若病兒呼吸心跳已停止，要立即進行人工 呼吸和胸外心臟按壓，并護送入醫(yī)院。,2020/6/20,48,1、人工呼吸,口對口人工呼吸怎么做？,(六)口對口吹氣法,口對口吹氣法最常用。 口對口吹氣操作步驟 （1）讓傷者仰臥，解開衣領(lǐng)褲帶、緊裹的內(nèi)衣等，清理口鼻污物（泥或痰），頸下墊物使頭后仰，口張

20、開。以保持呼吸道的暢通。(昏迷者舌頭后縮阻塞呼吸道要拉出并固定),2020/6/20,50,口對口吹氣操作步驟,（2）救護者深吸一口氣，捏住傷者鼻孔，雙唇密封包住其嘴向里吹氣。（注意觀察病人胸部是否隆起；吹氣量不能過大或過小。大于800毫升，但不要超過1200毫升，吹氣量太大可能會將肺泡吹破，太小起不到效果。一般以吹入一口氣后，病人胸脯略有隆起為度。） （3）吹完氣后嘴離開，松開鼻孔，讓病人把肺內(nèi)的氣“呼”出（只要看到患者高起的胸部下落，表示肺內(nèi)的氣體已排出時。也可以輕壓患者的胸部，幫助他呼氣）。再重復(fù)上述步驟,2020/6/20,51,如果病兒牙關(guān)緊閉，也可對著鼻孔吹氣，操作步驟與口對口吹氣

21、相同。吹氣的次數(shù)：成人1620次/分，兒童1824次/分，嬰兒3040次/分。 耐心持續(xù)地進行搶救，直至傷者又恢復(fù)自主呼吸，或者將病人送到醫(yī)院為止。為挽救傷者生命，只要有一線希望就不能放棄。,2020/6/20,52,2020/6/20,53,2、胸外心臟擠壓法,操作步驟如下心肺復(fù)蘇術(shù).avi： （1）傷者仰臥于有硬度的平面上（使背部有硬物支撐。千萬不能躺在軟床或帆布擔(dān)架上操作，以免影響擠壓效果），頭部與心臟在同一水平（以保證腦部的血流量。如有可能應(yīng)抬高下肢，以增加回心血量）。 （2）救護者站（或屈膝跪坐）于傷者一側(cè)，先將一手掌根部放置在胸骨下13處，再將另一手掌重疊上去。,2020/6/20

22、,54,2、胸外心臟擠壓法,（3）伸直手臂，借助上身體重的力量，垂直沖擊性地下壓，使胸骨下陷12CM，壓后立即放松，如此反復(fù)進行。 （注意按壓部位不要過大，只手掌根部接觸，手指部分不要接觸胸部，以免傷及肋骨；動作要有節(jié)奏，用力要均勻，有一種沖擊力；放松時手掌不離開原位；按壓是否有效，應(yīng)以觸及病兒頸動脈或股動脈搏動為準(zhǔn)。）,2020/6/20,55,2、胸外心臟擠壓法,一般對年齡較大的兒童，應(yīng)將兩手重疊放置，每分鐘按壓60次左右；對年幼的兒童，用單手即可，每分鐘按壓80次；對嬰兒及新生兒，僅拇指并放于胸前第四肋間水平位，其余四指托在背部進行。新生兒每分鐘按壓120次。 有的意外事故，會造成病兒的

23、呼吸和心跳同時停止，口對口吹氣和胸外心臟按壓需同時進行。按壓與吹氣比例：單人施救 15 ：2 ；雙人 5 ：1。中間間隔45秒鐘。,2020/6/20,56,3、迅速止血法,1、創(chuàng)傷出血的鑒別 皮下出血 外出血 毛細血管出血、靜脈出血、動脈出血（危險性非常大） 內(nèi)出血（危險性非常大） 出血與止血.avi 止血和包扎.avi,2020/6/20,57,2、止血方法,（1）一般止血法 應(yīng)用于小傷口的外傷出血，具體操作如下：先用生理鹽水沖洗局部，洗去異物，然后用雙氧水或酒精從里向外消毒，如頭部或其它毛發(fā)較多的部位受傷應(yīng)先剃去毛發(fā)，涂紅藥水，蓋上消毒紗布塊，用繃帶包扎緊，以不出血為宜。,2020/6/

24、20,58,（2）加壓包扎止血法,傷口較大，出血較多時用消毒紗布。干凈毛巾、棉布等，折成比傷口稍大的墊子蓋住傷口，然后用繃帶或三角巾加壓包扎，達到止血的目的。,2020/6/20,59,（3）指壓止血法：,指壓止血法是一種簡單有效的臨時性止血方法，它是根據(jù)動脈的走向，在出血傷口的近心端，用于指壓住動脈處，達到臨時止血的目的。 面部出血壓住雙側(cè)的下頜角；太陽穴耳朵前面對著下頜關(guān)節(jié)處；腋窩、肩部鎖骨凹處的動脈；前臂肘窩處的肱動脈；手掌、手背腕關(guān)節(jié)內(nèi)的撓動脈；手指將手指屈入掌內(nèi)成握拳狀；大腿屈起大腿，壓迫腹股溝中點的股動脈；腳部踝關(guān)節(jié)下側(cè)腳背面的動脈,2020/6/20,60,動脈分布圖,2020/

25、6/20,61,指壓止血法示意圖,2020/6/20,62,二、幼兒園常見意外事故的急救與處理,（一）簡單性創(chuàng)傷 1.擦傷 2.扎傷 3.劃傷與割傷 4.擠傷,2020/6/20,63,（二）鼻出血,孩子鼻出血時，可先讓其坐起，頭微向上仰，用拇指和食指按住其雙側(cè)鼻翼，一般510分鐘出血大多止住，同時可用冷毛巾敷頭部及鼻子周圍。 若出血較多時可用脫脂棉、紗布卷堵。 注意：出血后短時間內(nèi)不能用力揉鼻，不能做劇烈運動。,2020/6/20,64,（三）咬傷、蟄傷,蚊蟲等叮咬 毒蛇咬傷 被蛇咬傷后，注意觀察傷口，如傷口僅見成排的細小牙痕，則該蛇大多無毒。如在兩排牙痕的頂端有兩個特別粗而深的牙痕，則很可

26、能是被毒蛇咬傷。,2020/6/20,65,蛇咬傷的處理,一旦發(fā)現(xiàn)被毒蛇咬傷，應(yīng)立即用較寬的帶子勒住傷口的近心端（距傷口5cm），每隔1520分鐘放松1、2分鐘。并使孩子少動，以免毒液向全身蔓延。 緊接著用清水或鹽水沖洗傷口，將留在表面的毒液沖走。用刀片以傷口牙痕為中心，劃個十字切口，并用手擠傷口，使毒液流出，這樣反復(fù)幾次，使毒液流凈，將結(jié)扎帶子解開，立即內(nèi)服和外敷解毒蛇藥，迅速送醫(yī)院治療。,2020/6/20,66,狗咬傷,1一般情況下很難區(qū)別是否被瘋狗咬傷，所以一旦被狗咬傷，都應(yīng)按瘋狗咬傷處理。 2被狗咬傷后，要立即處理傷口，首先在傷口上方扎止血帶（可用手帕、繩索等用），防止或減少病毒隨血

27、液流入全身。 3迅速用潔凈的水或肥皂水對傷口進行流水清洗，徹底清潔傷口。對傷口不要包扎。 4迅速送往醫(yī)院進行診治，在24小時內(nèi)注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)抗毒素。,2020/6/20,67,2020/6/20,68,2020/6/20,69,（四）異物入體,1.眼部異物 2.鼻腔異物 置入較淺的異物：讓小兒將無異物的鼻孔按住，用力擤鼻涕；或用羽毛、紙捻等刺激鼻粘膜，引起幼兒打噴嚏。 上述方法無效，應(yīng)到醫(yī)院處理。,2020/6/20,70,3、喉、氣管異物,在我國，每年有近5萬名兒童因意外傷害而死亡，其中因吞咽異物或氣管異物阻塞等引起意外窒息而死亡的兒童有近3,000名。 為什么兒童容易發(fā)生異物吸入氣

28、管的意外呢?這是因為小兒的氣管與食管交叉處的“會厭軟骨”發(fā)育不成熟，當(dāng)小兒口中含著食物說話、哭鬧或劇烈運動時，容易將口內(nèi)含物吸入氣管內(nèi)引起阻塞以致窒息。,2020/6/20,71,3、喉、氣管異物,一旦發(fā)現(xiàn)喉部、氣管異物時，要立即進行急救. （1）拍背法：速將小兒抱起，頭低腳高，拍背，經(jīng)上述處理，可使夾在喉部的異物咳出； (2)催吐法：用手指伸入患兒口腔以便刺激舌根催吐，適用于較近喉部的氣管異物。,2020/6/20,72,（3）胃部迫擠法(海氏沖擊法 ),救護者從后方摟住小兒的腰，用右手大拇指的背部頂住上腹部，左手重疊于右手之上，間斷地向上、向后，沖擊性地推壓，促使橫隔肌壓縮肺，產(chǎn)生沖擊氣流

29、，將氣管異物沖出。若患兒昏迷，則可讓其仰臥，進行同樣的推壓。一旦采取上述方法后，仍不能排出，要立即送醫(yī)院急救。 嬰兒氣道異物阻塞.avi 氣道異物阻塞.avi,2020/6/20,73,（十三）溺水,（1）抓緊水上救護 。 若孩子溺入深水，搶救者宜從背部將其頭部托起或從上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后將其拖上岸。 （2）保持呼吸道順暢。 孩子被救上岸后，使孩子頭朝下，立刻撬開其牙齒，用手指清除口腔和鼻腔內(nèi)雜物，再用手掌迅速連續(xù)擊打其肩后背部，讓其呼吸道暢通，并確保舌頭不會向后堵住呼吸通道。,2020/6/20,74,（3）控水。 方法一：搶救者單腿跪地；另一腿屈起，將溺水兒童俯臥置于屈起

30、的大腿上，使其頭足下垂。然后顫動大腿或壓迫其背部，使其呼吸道內(nèi)積水傾出。 方法二：見右圖。 （4）迅速復(fù)蘇。,2020/6/20,75,（十四）骨折,因外傷破壞了骨的完整性，稱骨折。骨折是兒童常見的較嚴重的外傷。 根據(jù)骨折處與外界是否相通，骨折可分為閉合性和開放性兩種。閉合性骨折，骨折處皮膚不破裂，與外界不相通；開放性骨折，骨折處皮膚破裂，與外界相通。 根據(jù)骨折的程度可分為不完全骨折與完全骨折，兒童多發(fā)不完全骨折。,2020/6/20,76,4.消化道異物,若吞咽一些光滑的異物，患兒又無明顯的癥狀，一般說來不致于引起嚴重的后果。嚴密觀察患兒的大便，直到異物被排出體外。若較長時間異物仍沒排出，應(yīng)

31、去醫(yī)院治療。 不能讓小兒硬吞食物。硬吞可能將異物推向深處，若扎破大血管，十分危險。不易取出的異物，應(yīng)請醫(yī)生處理。,2020/6/20,77,（五）創(chuàng)傷出血（略）,（六）頭面部創(chuàng)傷 1.傷后出血時 2.傷后未出血時,2020/6/20,78,（七）燒（燙）傷,1.立即清除造成燒傷、燙傷的根源 2.根據(jù)受傷程度及時處理創(chuàng)面 皮膚的燒（燙）傷可分為三度： 一度：表皮受損。局部皮膚發(fā)紅，感到灼痛（覺得火辣辣地痛），但無水泡。 二度：損傷深及真皮。局部紅腫發(fā)熱，疼痛難忍，有明顯水泡。 三度：損傷皮膚全層，累及肌肉和骨骼。皮膚下面的脂肪、骨和肌肉都受到仿害，皮膚焦黑、壞死，這時反而疼痛不劇烈，因為許多神經(jīng)

32、也都一起被損壞了。,2020/6/20,79,對一度燒燙傷的處理,應(yīng)立即將傷處浸在涼水中進行“冷卻治療”，它有降溫、減輕余熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰決敷于傷處效果更佳?！袄鋮s” 30分鐘左右就能完全止痛。隨后用雞蛋清或萬花油或燙傷膏涂于燙傷部位，這樣只需 35天便可自愈,2020/6/20,80,二度、三度燒傷的處理,燒燙傷者經(jīng)“冷卻治療”一定時間后，仍疼痛難受，且傷處長起了水泡這說明是“二度燒燙傷”。這時不要弄破水泡，要迅速到醫(yī)院治療。 對三度燒燙傷者，應(yīng)立即用清潔的毛巾、被單或衣服簡單包扎，避免污染和再次損傷，創(chuàng)傷面不要涂擦藥物，保持清潔，迅速送醫(yī)院治療。途中注

33、意觀察傷者呼吸、心跳情況。傷者口渴可少量多次給淡鹽糖開水飲用。,2020/6/20,81,（八）驚厥（抽風(fēng)）,原因：這是大腦皮質(zhì)功能紊亂所引起的一種病癥。引起小兒驚厥的原因有兩種： （1）發(fā)熱抽風(fēng) 。（2）無發(fā)熱抽風(fēng)。 癥狀：突然失去知覺，頭向后仰，眼球固定、上轉(zhuǎn)或斜視；面部青紫，呼吸弱而不規(guī)則或有窒息；全身性或局部肌肉抽動。短則瞬息即止，長者可持續(xù)數(shù)分鐘到十幾分鐘。,2020/6/20,82,抽風(fēng)的處理方法,1.暢通呼吸道 迅速將患兒放平，側(cè)臥，松開衣領(lǐng)，褲帶。 2. 專人守護 保護病兒不要從床上摔下，但不要緊摟著，可輕輕按住抽動的上下肢，以免肢體抽動過猛而受傷 。 3.設(shè)法降溫 4.輔助處

34、理(針灸、掐人中等) 防止咬破舌頭。,2020/6/20,83,（九）中暑,高溫導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)功能障礙。 癥狀：感到頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、無力、口渴，脈博加快，惡心、嘔吐、動作失調(diào)等癥狀，嚴重時呼吸加速，臉色發(fā)白，失去知覺。 處理：迅速將患兒移到陰涼通風(fēng)處，平臥，解開衣扣，用冷毛巾敷頭部、搧扇等幫助他散熱。若患兒能自己飲水，則可讓其多喝一些清涼的飲料，鹽汽水最佳，也可服十滴水、人丹。若中暑嚴重，病兒已昏迷，除冷敷、搧扇降溫外，速送醫(yī)院急救。,2020/6/20,84,（十）凍傷,人體受到低溫侵襲所引起的全身性或局部性損傷。 凍傷也可分為三度。一度：多發(fā)生在耳廓、手足、鼻等處。僅皮膚淺層受損。

35、局部紅腫疼感，受熱后灼癢。,2020/6/20,85,二度：受傷處形成一些帶血的漿液性水泡；,2020/6/20,86,三度：出現(xiàn)皮膚壞死，有的也傷及深部組織（皮下組織和肌肉），皮膚呈紫黑色。,2020/6/20,87,凍傷的處理,一度凍傷，可用白酒、辣椒水輕輕涂擦凍傷處，然后涂上藥膏或擦凡士林、蓖麻油等，并纏上繃帶。傷愈后一般不留疤痕； 二度凍傷時，不要挑破水泡，水泡上面涂上青霉素或金鏈素軟膏，再纏上繃帶； 三度凍傷，在患處纏上干燥的無菌繃帶，并立即送醫(yī)院處理。注意保暖，可給傷者喝熱飲料。凍傷局部不要用熱水燙、火烤，也不要用冰雪揉搓。,2020/6/20,88,（十一）急性中毒,有毒物質(zhì)通過

36、不同途徑進入體內(nèi)引起的組織、器官的功能性或器質(zhì)性損害。 中毒的途徑:一是通過消化吸收的中毒；二是通過呼吸道吸入的中毒；三是通過皮膚、粘膜的沾染中毒。 中毒的一般癥狀是腹痛、惡心、嘔吐、口唇青紫、皮膚潮紅、多汗、狂躁、昏迷、驚厥等。,2020/6/20,89,1、煤氣中毒 （毒物由呼吸道進入）,原因：冬季，用煤爐取暖的屋子，若室內(nèi)通風(fēng)不良、空氣中一氧化碳過量，導(dǎo)致煤氣中毒。 過量的一氧化碳被吸入體內(nèi)，就會和血紅蛋白爭奪氧氣。由于它與氧的親和力遠遠高于血紅蛋白，因而血紅蛋白只好“甘拜下風(fēng)”，把氧氣讓給一氧化碳，從而導(dǎo)致人體缺氧，引起窒息中毒。,2020/6/20,90,煤氣中毒的處理,（1）立即開

37、窗通風(fēng)，盡快將患兒抬離中毒現(xiàn)場，移到通風(fēng)處。松開衣襟，使患兒呼吸到新鮮空氣。 （2）注意保暖，嚴重者要盡快送醫(yī)院搶救。 （3）若病兒呼吸心跳已停止，要立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓，并護送入醫(yī)院。,2020/6/20,91,2. 毒物由皮膚侵入時,處理方法 脫去被污染的衣物，用生理鹽水或清水沖洗身體。（不能用熱水沖洗） 酸或有機磷用35%的小蘇打溶液或肥皂水沖洗 堿用食醋或35%的醋酸沖洗。 若不慎濺到濃硫酸，應(yīng)先用干布擦干，然后用大量清水沖洗。,2020/6/20,92,3.毒物濺入眼中,用生理鹽水或清水沖洗眼睛，15分鐘。 固體顆粒應(yīng)立即取出。,2020/6/20,93,4. 毒物由消化道侵入（誤服毒物）,處理：（1）催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。可利用手邊方便的東西（筷子、小勺、雞翎），甚至是手指頭