1、腦 的 動 脈,腦動脈組織學特點,腦動脈的主干和分支均位于腦的腹側面，然后再繞到背側面 腦動脈分為皮層支、中央支，二者間吻合甚少，皮層支間吻合豐富，中央支間較前者差 腦動脈為肌型動脈，血管周圍沒有支持組織 腦動脈內膜有豐富的內彈力膜，中、外膜薄，沒有外彈力膜腦動脈幾乎無搏動 腦實質內外動脈均有神經(jīng)纖維分布,血管結構,腦動脈體系,頸內動脈系統(tǒng) 椎基底動脈系統(tǒng),頸內動脈解剖,頸總動脈造影,正常頸內動脈DSA表現(xiàn) （右側）,ACA,ICA在前床突水平分叉形成大腦前，其位于內側，是較小的一支 ACA分為皮層支、深穿支 ACA皮層支可以分成5段。5個主要分支：水平段、上行段、膝段、胼胝體周圍段、終段 A

2、CA：大腦內面前2/3及向大腦凸面延伸的片狀皮質帶、胼胝體的前五分之四、中腦前部和其他深部結構 臨床表現(xiàn)：對側下肢及足的感覺運動損傷，尿失禁 ，抓握反射 ，個性改變,大腦前動脈的功能分布,MCA供應區(qū)的主要特點,廣泛的皮質和皮質下供應區(qū) 與ACA和PCA之間有廣泛的吻合 髓質動脈有自己的供血區(qū)，彼此之間并不吻合 其與豆紋動脈及脈絡膜前動脈的分支之間也沒有相互吻合 有自身的邊緣帶，位于皮層支和深穿支之間即放射冠深部 皮質支供應區(qū)囊括了半球凸面的五分之四、額葉眶面的外側部、頂葉和顳葉的外側部,大腦中動脈的功能分布,MCA,VBA,有些病例僅有一側椎動脈 基底動脈往往由雙側椎動脈匯合而成，走行于腦干

3、腹側表面 在中腦水平分出雙側大腦后動脈 整個延、橋、中腦及小腦的血供均來自VBA,正常椎動脈DSA表現(xiàn) （右側）,小腦動脈分布區(qū),椎基底動脈分布區(qū),PCA,PCA起源于基底動脈的末端 PCA可分為皮層支、深穿支 PCA深穿支：中腦、丘腦 PCA皮層支：枕葉、頂葉內下部、海馬和顳葉內側 臨床：視覺、運動、感覺異常及認知障礙和行為異常,大腦后動脈的功能分布,大腦后動脈的皮質分布,Willis環(huán),經(jīng)前交通動脈連接雙側前循環(huán) 經(jīng)后交通動脈連接前后循環(huán) 是側枝血流最充分的供血來源 Willis環(huán)變異常見，尤其在環(huán)的后部 變異導致缺血性腦血管病時側枝血流減少或缺如,Willis環(huán),腦動脈中央支,大腦前動脈中央支供血范圍：尾狀核、豆狀核和內囊前肢 大腦中動脈中央支（豆紋動脈）供血范圍：尾狀核、豆狀核、內囊膝和后肢的前部 大腦后動脈中央支供血范圍：丘腦、下丘腦、底丘腦、內側膝狀體和中腦大部,常見腦血管病的影像學表現(xiàn),左側基底節(jié)梗塞,右側大腦半球梗塞，大腦前動脈供血區(qū),右側大腦半球梗塞，大腦中動脈供血區(qū),出血性腦梗死,胼胝體出血破入腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔前交通動脈瘤,殼核出血(內囊外側型),血腫破入腦