1、衛(wèi)生人力資源分析，1，第十二章衛(wèi)生人力資源，衛(wèi)生人力資源分析，2，主要內(nèi)容，第一節(jié)，衛(wèi)生人力資源概述，第二節(jié)，衛(wèi)生人力資源平衡分析，第三節(jié)，衛(wèi)生人力資源預(yù)測(cè)，衛(wèi)生人力資源分析，3，第一節(jié)衛(wèi)生人力資源管理概述1，衛(wèi)生人力資源概念衛(wèi)生人力資源是指在一定時(shí)期內(nèi)和一定區(qū)域內(nèi)，衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)具有一定專業(yè)技能的各類衛(wèi)生工作者的數(shù)量和質(zhì)量的總和。衛(wèi)生人力資源分析，4，2。衛(wèi)生人力資源的特點(diǎn)(1)衛(wèi)生人力資源培訓(xùn)周期長(zhǎng)(2)衛(wèi)生人力資源是情感和思維資源(3)衛(wèi)生人力資源的組合是復(fù)雜的，并隨著派生需求和組合需求(需求)不斷變化(4)專業(yè)技術(shù)供給(5)供給的公平性(5)衛(wèi)生人力資源的復(fù)雜管理，分析衛(wèi)生人力資源，5，第

2、二節(jié)分析衛(wèi)生人力資源的平衡， 它是指在一定時(shí)期和一定條件下，社會(huì)對(duì)衛(wèi)生人力資源的需求水平和衛(wèi)生人力資源的供給水平。 衛(wèi)生人力資源分析，6，1，衛(wèi)生人力資源的名義短缺：每千人口中醫(yī)生和衛(wèi)生技術(shù)人員的實(shí)際短缺：暫時(shí)短缺，實(shí)際短缺，2，衛(wèi)生人力資源的相對(duì)過剩：發(fā)達(dá)地區(qū)供應(yīng)過剩，不發(fā)達(dá)地區(qū)供應(yīng)不足，實(shí)際過剩：衛(wèi)生人力資源分析，7，3，衛(wèi)生人力資源需求被定義為雇主(或雇主)在一定時(shí)間和一定工資水平上愿意和能夠使用的衛(wèi)生人力資源的數(shù)量。邊際收入，邊際成本，衛(wèi)生人力資源分析，8，(I)邊際生產(chǎn)率，(1)實(shí)物形態(tài)：在其他生產(chǎn)要素保持不變的條件下，某一要素的單位投入增加所引起的總產(chǎn)出增量是邊際產(chǎn)品(服務(wù))(MP

3、)，衛(wèi)生人力資源分析，9，(I)邊際生產(chǎn)率，(2)貨幣形態(tài)：在其他生產(chǎn)要素保持不變的條件下，對(duì)于每一個(gè)額外的單位投入的某些要素：增加值VMP(邊際服務(wù)價(jià)值)VMP=MPLP (p為價(jià)格)；收入增加邊際收益服務(wù)。衛(wèi)生人力資源分析；10、關(guān)于vmp產(chǎn)值增加VMP VMP=MPLP如果產(chǎn)品市場(chǎng)完全競(jìng)爭(zhēng)，VMP=MRP原因：衛(wèi)生人力資源分析，11，完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，o，P0，q，p，MC，Q0，在完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，生產(chǎn)者和消費(fèi)者被動(dòng)地接受市場(chǎng)價(jià)格。新單位產(chǎn)品的市場(chǎng)價(jià)格是生產(chǎn)者獲得的收入。衛(wèi)生人力資源分析，12，關(guān)于MRP，2)增加的收入MRP MRP=在不完全競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)條件下的MPLMR，MRPVMP原因：M

4、r p是服務(wù)的利潤(rùn)或商品價(jià)格高于邊際收入，衛(wèi)生人力資源分析，13，案例：一家醫(yī)院可以增加50個(gè)門診人次，每增加一個(gè)門診醫(yī)生，每個(gè)病人的注冊(cè)費(fèi)是10元，利潤(rùn)是500元，而增加一個(gè)醫(yī)生的人工成本是50元/小時(shí)。邊際收入=50*10-50*8=500-400=100完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)：MRP=MFC=W邊際收入(MR*MPP)=市場(chǎng)價(jià)格不完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)：利潤(rùn)最大化MRPMFC，健康人力資源分析，14，不完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，o，p，q，tr1，tr2，a，b，Q1，Q2，d，P1，p2，總體而言，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)尋求大于不完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)類型的供應(yīng)(寡頭壟斷)。在降價(jià)期間：TR=tr2-tr1=p2 *(Q2-Q1)-(P

5、1-p2)* Q1mR=TR/q=p2-(P1-p2)* Q1/(Q2-Q1)，因此MRMFC雇傭的每一個(gè)額外勞動(dòng)單位給制造商帶來的利潤(rùn)將大于該因素給制造商帶來的成本，并且制造商將雇傭更多的勞動(dòng)力。相反，以同樣的方式。衛(wèi)生人力資源特征分析衛(wèi)生人力資源需求衍生需求：對(duì)衛(wèi)生人力資源的需求主要不是來自于用人單位的消費(fèi)需求，而是來自于消費(fèi)者對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求。共同需求：雇主對(duì)衛(wèi)生人力資源這一生產(chǎn)要素的需求，不僅受到該要素價(jià)格的制約，還受到其他要素價(jià)格的制約。衛(wèi)生人力資源分析，19，4。衛(wèi)生人力資源需求的影響因素：(一)在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)等經(jīng)濟(jì)體制下，資源由國(guó)家分配(包括分配)；人員流動(dòng)性很弱(國(guó)家按計(jì)劃分配要素

6、)；資源的分配不一定符合實(shí)際需要。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，資源是通過市場(chǎng)來配置的。要素可以自由流動(dòng)(流向利潤(rùn)過剩的地方)；滿足社會(huì)對(duì)某一行業(yè)的需求。衛(wèi)生人力資源分析，20，4，衛(wèi)生人力資源需求的影響因素，(ii)價(jià)格MRP=MPL * MR隨著l的增加，MPL隨著l的增加而減少，產(chǎn)量增加，MRS減少，因此，MRP曲線向下傾斜，衛(wèi)生人力資源分析，21，衛(wèi)生人力資源需求曲線，o，w，l，mrpl，w0，l0，mrpl=w0，衛(wèi)生人力資源分析，22，(4)衛(wèi)生人力資源需求的影響因素；(2)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的價(jià)格和質(zhì)量偏好問題消費(fèi)者愿意消費(fèi)更多由技術(shù)服務(wù)提供者提供的產(chǎn)品，這使得他們更傾向于購(gòu)買由衛(wèi)生人力資源提供

7、的價(jià)格較高的產(chǎn)品。要素需求會(huì)增加對(duì)這類衛(wèi)生人力的需求。衛(wèi)生人力資源分析，23，4，影響衛(wèi)生人力資源需求的因素，(3)地理位置的可達(dá)性地理位置與衛(wèi)生人力資源的地理服務(wù)半徑有關(guān)。目前的資源配置狀況使得高科技衛(wèi)生人力資源集中在條件好的地方，而不是經(jīng)濟(jì)條件差的地方。衛(wèi)生人力資源分析，24，4，影響衛(wèi)生人力資源需求的因素，(4)居民受教育程度越高，當(dāng)?shù)貙?duì)衛(wèi)生人力資源的需求越高。一方面，數(shù)量，另一方面，質(zhì)量，衛(wèi)生人力資源分析，25，4，影響衛(wèi)生人力資源需求的因素，(5)衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)水平，衛(wèi)生人力資源分析，26，衛(wèi)生人力資源供給分析，衛(wèi)生人力資源供給是指在一定的技術(shù)條件和時(shí)期，一定的價(jià)格水平，衛(wèi)生

8、機(jī)構(gòu)愿意和能夠提供的衛(wèi)生技術(shù)人員的數(shù)量。衛(wèi)生人力資源分析，27，衛(wèi)生人力資源供給分析內(nèi)容，衛(wèi)生人力資源數(shù)量，衛(wèi)生人力資源質(zhì)量，衛(wèi)生人力資源準(zhǔn)備，衛(wèi)生人力資源分配，衛(wèi)生人力資源分析，28，衛(wèi)生人力資源供給分析，1。衛(wèi)生人力資源供給的定量分析：生產(chǎn)和使用平衡嗎？思考：如何衡量生產(chǎn)中的教育問題如何衡量當(dāng)前規(guī)模和增長(zhǎng)預(yù)測(cè)，衛(wèi)生人力資源分析，29，第3節(jié)衛(wèi)生人力需求和供給預(yù)測(cè)，衛(wèi)生人力資源分析，30，未來衛(wèi)生人力需求和供給預(yù)測(cè)，衛(wèi)生人力需求預(yù)測(cè)是衛(wèi)生人力規(guī)劃中最重要和最困難的步驟之一。目前，預(yù)測(cè)衛(wèi)生人力需求的方法有很多，如趨勢(shì)外推法；專家評(píng)估法專家會(huì)議法和德爾菲法收集管理意見；基于標(biāo)準(zhǔn)模型單元的標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)

9、測(cè)數(shù)學(xué)模型方法：健康需求法；健康需求法、服務(wù)目標(biāo)法；人力/人口比率法醫(yī)院模塊預(yù)測(cè)法；地圖法等。衛(wèi)生人力資源分析，31。健康需要定律，健康需要定律是根據(jù)人口生物學(xué)和專家意見來確定對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求，并根據(jù)衛(wèi)生人力的生產(chǎn)效率來預(yù)測(cè)對(duì)衛(wèi)生人力的需求。從倫理的角度來看，使用這種方法的困難在于確定各種疾病需要多少種衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)以及衛(wèi)生人力的生產(chǎn)率。衛(wèi)生人力分析，32，衛(wèi)生需求方法，預(yù)計(jì)衛(wèi)生人力成本計(jì)算公式：未來衛(wèi)生人力需求=3354-w p=目標(biāo)年內(nèi)的人口數(shù)量C=一年內(nèi)每人平均患病人數(shù)V=一年內(nèi)每位患者平均服務(wù)次數(shù)T=衛(wèi)生人力所需的每次服務(wù)平均時(shí)間W=一年內(nèi)每位衛(wèi)生人力提供服務(wù)的總時(shí)間，衛(wèi)生人力分析，3

10、3，衛(wèi)生需求方法和衛(wèi)生需求方法基于人口生物學(xué)和人口的實(shí)際需求。由于經(jīng)濟(jì)問題、時(shí)間問題和交通問題，人們經(jīng)常影響衛(wèi)生服務(wù)的利用。P.中華人民共和國(guó)未來對(duì)衛(wèi)生人力的需求=3世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織與衛(wèi)生需求法具有相同的含義。R=一年內(nèi)每位患者實(shí)際接受服務(wù)的平均數(shù)量。衛(wèi)生人力分析，34，人力/人口比率法和人力/人口比率法易于應(yīng)用。國(guó)際上使用的關(guān)鍵問題是確定合適的人力/人口比率。未來衛(wèi)生人力需求=合適的人力/人口比率。用任何方法預(yù)測(cè)的衛(wèi)生人力需求都可以轉(zhuǎn)換成人力/人口比，衛(wèi)生人力分析，35，趨勢(shì)外推，Y=bx，衛(wèi)生人力分析，36。比例增長(zhǎng)預(yù)測(cè)：Nt=Nt(1 r)T-t NT:預(yù)測(cè)年(T-年)的人力需求Nt:基本年(T-年)的人力實(shí)際數(shù)R:平均年增長(zhǎng)率T-t:間隔時(shí)間(年)，衛(wèi)生人力資源分析，37。nt=nt(1r)t-t nt/nt=(1r)t-t r=t-t nt/nt-1在正常情況下，五年以上的間隔是有意義的。在計(jì)算中，r值可以根據(jù)需要確定。這個(gè)區(qū)間意義重大，但有許多影響因素。r值根據(jù)自己的需要確定。r值不同，結(jié)果也不同，但并不大，一般是最小值。衛(wèi)生人力資源分析，38，需要補(bǔ)充的人數(shù)(供應(yīng))=每年的預(yù)計(jì)人數(shù)-基礎(chǔ)年的自然減員數(shù)，衛(wèi)生人力資源分析，39，自然減員數(shù)，n q=qni I=1q:t-t年的自然減員數(shù)q:自然減員率：1/平均工作壽命100% ni:t-t年每年的衛(wèi)生技