1、衛(wèi)生部核事故和輻射事故健康應急計劃1總則1.1準備目的為了迅速、有效、規(guī)范地實施核事故和輻射事故的衛(wèi)生應急工作，盡量減少事故造成的人員傷亡和社會影響，保障群眾的身體健康，維護社會穩(wěn)定，制定本計劃。1.2準備標準中華人民共和國突發(fā)事件應對法，放射性同位素與射線裝置安全和防護條例，核電廠核事故應急管理條例，國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案，國家核應急預案，財政應急保障預案等相關法律、法規(guī)和規(guī)范文檔。1.3服務范圍本計劃主要適用于衛(wèi)生部門實施核事故和輻射事故衛(wèi)生應急工作。衛(wèi)生部正在參考該計劃實施其他核及輻射緊急情況衛(wèi)生應急項目。1.4工作原則統(tǒng)一領導，部門合作；領土管理、分類責任；依法規(guī)范、科學

2、、有序。及時果斷的應對措施；平面緊急組合，常備不懈；資源整合，公眾參與。2組織系統(tǒng)和責任2.1組織體系核和輻射事故健康應急組織系統(tǒng)如圖1所示。圖1國家核事故和輻射事故健康應急組織系統(tǒng)2.1.1衛(wèi)生部核事故和輻射事故健康應急領導小組衛(wèi)生部核事故及輻射事故健康應急領導小組由衛(wèi)生部主管部門組長負責，成員由衛(wèi)生部相關部門及單位組成(構(gòu)成人員見附件1)，主要責任如下：(一)執(zhí)行國家核事故和輻射事故應急工作方針和應急計劃；(二)審查衛(wèi)生部核和輻射事故健康應急計劃和相關工作規(guī)范；(三)指揮協(xié)調(diào)國家核事故和輻射事故健康應急準備和應對工作。(四)指導地方衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生的應急準備和應對工作。(五)組織

3、協(xié)調(diào)核事故和輻射事故衛(wèi)生應急國際救援工作。2.1.2衛(wèi)生部核事故和輻射事故健康緊急領導小組辦公室衛(wèi)生部核事故和輻射事故健康應急領導小組辦公室(以下衛(wèi)生部核和輻射應急指揮中心)是衛(wèi)生部核事故和輻射事故健康應急領導小組的常設辦事處，部署在衛(wèi)生部衛(wèi)生應急辦公室(組成人員見附件2)，主要職責如下：(一)負責衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急領導小組的日常工作，履行衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急領導小組指定的工作。(二)組織衛(wèi)生部核事故和輻射事故健康應急計劃及相關工作規(guī)范的編制。(三)組織國家核事故和輻射事故健康應急準備和應對工作。(四)組織或者指導地方衛(wèi)生部門開展核事故和輻射事故健康應急準備和應對工作。(

4、五)負責與國家核事故應急協(xié)調(diào)委員會委員及國家核事故應急辦公室(以下簡稱國家核事故應急司令部)的溝通和工作協(xié)調(diào)。(六)衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急專家咨詢組管理職責；(七)組織核事故和輻射事故衛(wèi)生應急國際救援工作。2.1.3衛(wèi)生部核事故和輻射事故健康應急專家咨詢組衛(wèi)生部核事故和放射事故健康應急專家咨詢組由國內(nèi)放射醫(yī)學、放射健康、放射防護和核安全領域的專家組成，主要責任如下：(一)提供核事故和輻射事故健康應急準備和應對的建議和建議，參與救援準備和應對；(二)參與衛(wèi)生部核和輻射事故健康應急計劃的制定和修訂。(三)參與和指導核事故和輻射事故健康應急訓練和訓練。(4)參與核事故和輻射事故的衛(wèi)生評價。2

5、.1.4衛(wèi)生部核事故醫(yī)療應急中心衛(wèi)生部核事故醫(yī)療應急中心(以下衛(wèi)生部核應急中心)位于中國疾病預防控制中心輻射防護及核安全醫(yī)學中心。衛(wèi)生部核應急中心將設立臨床部、監(jiān)測評價部、技術支持部。第一臨床部在中國醫(yī)學科學院放射醫(yī)學研究所和血液病醫(yī)院，第二臨床部在北京大學第三醫(yī)院，第三臨床部在解放軍307醫(yī)院，監(jiān)測評價部在中國疾病預防控制中心輻射保護和核安全醫(yī)學研究所，技術支持部在軍事醫(yī)學科學院。衛(wèi)生部核應急中心的主要責任如下：(一)參與衛(wèi)生部核事故和輻射事故健康應急計劃、工作規(guī)范和技術標準的制定和修改。(二)衛(wèi)生部核事故和輻射事故健康應急準備和應對技術工作；(三)區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)核事故和輻射事故健康應急準備和

6、應對技術指導；(四)開展衛(wèi)生部核事故和放射事故衛(wèi)生應急專家咨詢組的日常工作。(五)開展衛(wèi)生部核和輻射事故衛(wèi)生應急小組建設和管理的日常工作。(六)負責衛(wèi)生部核事故和輻射事故健康應急技術支持系統(tǒng)的管理和日常運行；(七)衛(wèi)生部核事故和輻射事故健康緊急待命指揮中心的責任；(八)組織核事故和輻射事故的健康效果評價，指示對超過年度劑量限制的被調(diào)查人員進行長期醫(yī)療追蹤觀察。2.2度，市(地)，縣衛(wèi)生行政部門地方、市、縣級衛(wèi)生行政部門的主要職責如下：(一)制定轄區(qū)核事故和輻射事故健康應急計劃；(二)組織管轄區(qū)內(nèi)核事故和輻射事故健康應急準備和應對工作，指導和支持管轄區(qū)內(nèi)下級衛(wèi)生行政部門的核事故和輻射事故健康應急

7、工作。(三)指定有關醫(yī)療機構(gòu)及放射衛(wèi)生組織負責管內(nèi)核事故及放射事故健康應急工作。(四)負責管轄地區(qū)核事故和輻射事故衛(wèi)生應急專家、小組的管理；(五)負責與同級其他相關部門的協(xié)調(diào)；2.3核和輻射損傷治療基地2.3.1國家核和輻射損傷治療基地國家級核及輻射損傷治療基地的主要任務包括國家核事故及輻射事故醫(yī)療治療支援任務，對輻射調(diào)查劑量進行人員監(jiān)測和健康影響評估，特別是對主要核事故及輻射事故健康緊急情況進行現(xiàn)場指導等。進行輻射損傷治療技術培訓和技術指導。2.3.2脂肪核和輻射損傷治療基地地方核和輻射損傷治療基地的主要任務是進行區(qū)域核事故和輻射事故輻射損傷人員的治療和醫(yī)療跟蹤觀察、輻射調(diào)查劑量監(jiān)測和健康影

8、響評估；協(xié)助周邊地區(qū)進行核事故和輻射事故輻射損傷人員的治療和醫(yī)療隨訪、輻射調(diào)查劑量監(jiān)測和健康影響評價；負責核事故和輻射事故損害人員的現(xiàn)場醫(yī)療處理。2.4相關醫(yī)療機構(gòu)各級衛(wèi)生行政部門指定的放射病、血液病、腫瘤或燒傷?？拼髮W或綜合醫(yī)院、職業(yè)病預防院、急救中心等負責管轄地區(qū)的核事故和放射事故醫(yī)療治療工作，負責事故傷員的治療、轉(zhuǎn)運、現(xiàn)場醫(yī)學處理等任務。設立核及輻射損傷治療基地的省、自治區(qū)、直轄市、基地負責醫(yī)療治療任務。2.5放射衛(wèi)生組織各級衛(wèi)生行政部門指定的負責輻射衛(wèi)生工作的疾病預防控制機關、職業(yè)病預防機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機關等，在管轄范圍內(nèi)履行核事故及輻射事故衛(wèi)生應急輻射防護及輻射量測算任務。3準備健康緊

9、急情況3.1信息通信和協(xié)調(diào)聯(lián)系各級衛(wèi)生行政部門在同級人民政府的統(tǒng)一領導下，與核應急協(xié)調(diào)機構(gòu)、環(huán)境保護、公安、交通、財政、公信等有關部門一起，建立和完善軍隊和武裝警察部隊衛(wèi)生部門的通信、工作回想、措施聯(lián)系等協(xié)調(diào)機制。3.2改善健康緊急網(wǎng)絡依托國家和地方核及輻射損傷治療基地，完善核事故和輻射事故健康應急網(wǎng)絡，加強核事故和輻射事故健康應急機構(gòu)和人事隊伍建設，建立信息通信和技術合作機制，不斷提高核事故和輻射事故健康應急響應能力。衛(wèi)生部負責國家級核和輻射損傷治療基地的運營和管理，相應的省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門負責管轄地區(qū)的地方核和輻射損傷治療基地的運營和管理。3.3小組準備衛(wèi)生部負責衛(wèi)生部核事故和

10、放射事故衛(wèi)生應急小組的建設和管理。州衛(wèi)生行政部門在管轄范圍內(nèi)建立和完善核事故和輻射事故衛(wèi)生應急小組。有核設施的市(地)級衛(wèi)生行政部門創(chuàng)建了核事故衛(wèi)生應急小組。各級衛(wèi)生行政部門要加強應急小組的訓練和訓練，不斷提高應急小組的救援能力，在突發(fā)核事故和放射事故的情況下，及時有效地做好衛(wèi)生應急工作。3.4材料和設備準備各級衛(wèi)生行政部門負責核事故及輻射事故衛(wèi)生應急儀器、設備設備及物資準備機制的建立，指定醫(yī)療機構(gòu)及輻射衛(wèi)生機構(gòu)，應急物資及設備的準備，及時更新或維護。核事故和輻射事故健康緊急用品和設備包括核和輻射緊急藥品、醫(yī)療設備、輻射防護設備、輻射測量設備等。3.5擁有技術國家衛(wèi)生行政部門組織相關專業(yè)技術機

11、關進行核事故和輻射事故衛(wèi)生應急技術研究，建立和改進輻射暴露人員的快速劑量估算方法、快速分類和診斷方法、醫(yī)療治療技術、飲用水和食品放射性污染的快速檢測方法等，加強技術儲備。3.6通信和交通安排各級衛(wèi)生行政部門要在充分利用現(xiàn)有資源的基礎上建立核事故和輻射事故衛(wèi)生應急通信網(wǎng)，確保醫(yī)療衛(wèi)生機關和衛(wèi)生行政部門之間以及衛(wèi)生行政部門和相關部門之間的無縫通信，及時掌握核事故和輻射事故衛(wèi)生應急信息。核事故和輻射事故衛(wèi)生應急小組根據(jù)實際工作配備了通信設備和交通工具。3.7資金保護將核事故和輻射事故衛(wèi)生應急所需資金執(zhí)行到0103010臺。3.8教育各級衛(wèi)生行政部門定期進行核事故及輻射事故衛(wèi)生應急訓練，對核事故及輻射

12、事故衛(wèi)生應急技術人員和經(jīng)營者進行國家相關法規(guī)及應急專門知識培訓和繼續(xù)教育，提高應急技術。3.9練習各級衛(wèi)生行政部門及時進行核事故和輻射事故衛(wèi)生應急演習，積極參加同級人民政府和核應急協(xié)調(diào)機構(gòu)舉行的核事故和輻射事故應急演習。3.10公共宣傳教育各級衛(wèi)生部門通過廣播、電影、報紙、網(wǎng)絡、手冊等多種形式，對社會公眾進行廣泛的核事故和輻射事故衛(wèi)生的緊急宣傳教育，指導普通人以科學的行為和方式應對突發(fā)核事故和輻射事故，提高自救、互救能力，注意心理壓力問題的預防和控制。3.11國際合作按照國家有關規(guī)定，為核事故和輻射事故衛(wèi)生應急事業(yè)進行國際交流與合作，加強信息和技術交流，進行訓練和訓練，不斷提高核事故和輻射事故

13、衛(wèi)生應變的整體水平。4核事故健康緊急響應4.1緊急狀態(tài)分類核電站的緊急狀態(tài)分為四個階段：緊急備用、工廠緊急、現(xiàn)場緊急和現(xiàn)場緊急(整體緊急)。其他核設施的緊急狀態(tài)一般分為緊急待命、工廠緊急、現(xiàn)場緊急等3個階段。潛在危險的大型核設施可以實行場外緊急(總體緊急)。(1)緊急待命?？赡芡{核電站安全的情況或事件的發(fā)生。宣布緊急待命后，要放寬結(jié)果，進行評估，加強作業(yè)單位的應對準備，在某些情況下，加強地方政府的應對準備。(2)工廠緊急情況。放射性物質(zhì)的釋放可能臨近或發(fā)生，但實際或預計的輻射結(jié)果僅限于場域狀態(tài)。宣布廠房緊急情況后，作業(yè)單位應迅速采取措施緩解事故后果，保護現(xiàn)場人員。(3)現(xiàn)場緊急情況。事故的輻

14、射結(jié)果可能已經(jīng)擴大或擴大到整個現(xiàn)場，但現(xiàn)場邊界的輻射水平?jīng)]有達到干預水平，也沒有預料到。宣布現(xiàn)場緊急情況后，應減輕事故結(jié)果，保護現(xiàn)場工作人員，根據(jù)情況迅速采取場外保護措施。(4)場外緊急情況(整體緊急情況)。如果事故的輻射結(jié)果已經(jīng)或者預計超出現(xiàn)場界限，需要在場外采取緊急保護措施的狀態(tài)。宣布場外緊急狀態(tài)后，要迅速采取措施緩解事故結(jié)果，保護現(xiàn)場要員和受害市民。4.2國家衛(wèi)生應急響應4.2.1工廠緊急狀態(tài)衛(wèi)生部核及輻射緊急司令部在收到工廠緊急情況下有關核事故的國家核緊急情況通知后，迅速向衛(wèi)生部提交核事故及輻射事故衛(wèi)生緊急情況領導小組相關領導報告，并通知衛(wèi)生部核緊急情況中心。加強衛(wèi)生部核應急中心工作(

15、電話24小時工作)。各專業(yè)技術部門進入大氣狀態(tài)，準備衛(wèi)生緊急情況，并按照指示實施衛(wèi)生緊急情況。4.2.2區(qū)域緊急情況在現(xiàn)有區(qū)應急狀態(tài)下，衛(wèi)生部核輻射應急司令部接到有關核事故的國家核應急司令部通知后，衛(wèi)生部核輻射應急司令部和衛(wèi)生部核事故及輻射事故衛(wèi)生應急指導部進入衛(wèi)生福利部核及輻射事故衛(wèi)生應急司令部，指導應急工作。衛(wèi)生部核應急中心各專業(yè)技術部門進入現(xiàn)場緊急狀態(tài)，徹底準備衛(wèi)生緊急情況，并按照指示實施衛(wèi)生緊急情況。衛(wèi)生部核事故及輻射事故衛(wèi)生應急指導組(以下國家核應急協(xié)調(diào)委員會)及時向國家核事故應急協(xié)調(diào)委員會(以下國家核應急協(xié)調(diào)委員會)報告衛(wèi)生應急準備和衛(wèi)生急診室的情況。4.2.3場外緊急情況(整體緊

16、急情況)狀態(tài)在場外緊急(總體緊急情況)狀態(tài)下，衛(wèi)生部核輻射應急處置由國家核事故應急調(diào)整委員會(國家核事故衛(wèi)生應急調(diào)整委員會)負責核事故及輻射事故衛(wèi)生應急指導組長和相關人員進入衛(wèi)生福利部核事故及輻射事故衛(wèi)生應急指揮中心，指揮衛(wèi)生應急措施。衛(wèi)生部核應急中心各專業(yè)技術部門進入場外應急狀態(tài)，并按照衛(wèi)生部核輻射應急廳的指示執(zhí)行衛(wèi)生應急任務。衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急指導組及時向國家核事故應急協(xié)調(diào)委員會報告衛(wèi)生應急進展情況。4.2.4健康緊急響應終止核事故健康應急工作完成，傷兵在指定醫(yī)療機構(gòu)接受治療，衛(wèi)生部核事故及輻射事故衛(wèi)生應急指導組宣布終止核事故衛(wèi)生應急響應，并相應地將結(jié)束的信息和書面總結(jié)報告及時

17、報告給國家核事故應急協(xié)調(diào)委員會。4.3區(qū)域健康緊急響應需要突發(fā)核事故、核事故衛(wèi)生應急的時候，地方核事故衛(wèi)生應急機構(gòu)可以按照地方核事故應急組織或保健福利衛(wèi)生應急指導部的指示，實施健康應急措施，提出醫(yī)療治療和公共衛(wèi)生保護的措施和建議，做好核事故衛(wèi)生應急工作，必要時，可以請求上級核事故衛(wèi)生應急組織的支持。(1)傷員分類：根據(jù)受傷和放射性污染、輻射調(diào)查情況，對傷員進行初步分類。(2)傷員救護車：緊急救助重大傷兵。非輻射傷員和中級以下傷員送到當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)進行治療，中等放射損傷人員將送往地方衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)或核果和放射損傷治療基地進行治療。要迅速撤離傷員，以免輻射持續(xù)。(3)處理受污染的傷員：對可能已經(jīng)受到放射性污染的傷員和已經(jīng)受到污染的傷員進行放射性污染檢測，對受污染的傷員進行去污處理，防止污染擴散。(4)劑量估算：收集估算者可能收到的生物樣品和物品，對可能超過年度劑量限制的人進行輻射劑量估算。(5)公共保護：根據(jù)需要發(fā)放和指導服用放射防護劑，指導群眾進行個人保護、心理效果預防和治療；根據(jù)情況采取措施保護公共衛(wèi)生。(六)對飲用水和食品的放射性監(jiān)測：參與對飲用水和食品的放射性監(jiān)測，建議是否可以飲用和食用飲用水和食品。(七)衛(wèi)生應急人員保護：衛(wèi)生應急人員應