1、便秘病人的健康指導(dǎo),1,便秘,2,便秘是指各種原因引起的排便困難，即正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過(guò)干過(guò)硬的糞便，且排便不暢、困難。,3,4,1.飲食因素： （1）攝入的食物過(guò)少，產(chǎn)生的糞便過(guò)少，腸內(nèi)容物不足以刺激正常的腸蠕動(dòng)而引起 便秘 （2）飲食過(guò)于精細(xì)少 渣，長(zhǎng)期缺乏食物纖維 （3）液體攝入量過(guò)少， 使得糞便在腸道內(nèi)移動(dòng) 緩慢水分被過(guò)度的吸收， 大便干燥；,5,2.習(xí)慣因素,（1）部分患者因工作因素，不能在有便意時(shí)及時(shí)去排便，久而久之導(dǎo)致排便不暢； （2）部分患者因在排便時(shí)同時(shí)做一些其他的事，比如看報(bào)、看小說(shuō)、聽(tīng)音樂(lè)之類(lèi)的,無(wú)意識(shí)地抑制排便, 造成排便反射感覺(jué)降低；,6,3.活動(dòng)

2、因素,活動(dòng)量過(guò)少，使得腸蠕動(dòng)緩慢，腸內(nèi)容物通過(guò)時(shí)間延長(zhǎng)，腸內(nèi)水分被過(guò)度吸收，糞便干結(jié)，腸道更加受阻，從而導(dǎo)致惡性循環(huán)。,7,4.社會(huì)心理因素,精神上受到強(qiáng)烈刺激、驚恐、情緒緊張、或注意力高度集中某一工作等會(huì)使便意消失，形成便秘。,8,抑郁癥和焦慮障礙的患者也常常伴有胃腸功能障礙,9,5.藥物因素,長(zhǎng)期服瀉藥、灌腸等因素也可引起腸壁神經(jīng)麻痹，導(dǎo)致便秘的發(fā)生。,10,11,便秘時(shí)，糞便長(zhǎng)時(shí)間積聚在腸道內(nèi)，不能及時(shí)地排出，刺激腸壁黏膜發(fā)生病變，另外導(dǎo)致毒素大量吸收，嚴(yán)重地影響著人們的生活質(zhì)量。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：,12,1 消化道系統(tǒng)：可導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲不振、腹部脹滿(mǎn)、噯氣、口苦、肛門(mén)排氣多等表

3、現(xiàn)。 糞便長(zhǎng)時(shí)間在腸內(nèi)停留，水分被較多的吸收，糞便干硬，用力排便會(huì)導(dǎo)致肛裂、痔瘡等。另外腸壁長(zhǎng)期受糞便刺激，增加了其癌變的發(fā)生率 .,13,2.心血管系統(tǒng)：會(huì)誘發(fā)下肢靜脈曲張，心絞痛，心肌梗死，腦出血，顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝等。 3.神經(jīng)系統(tǒng)，大量毒素吸收入血可導(dǎo)致病人出現(xiàn)記憶力下降，注意力不集中，思維遲緩等 4.皮膚，長(zhǎng)期便秘可致皮膚色素沉著，面色灰暗,14,中年以上患者如果排便習(xí)慣發(fā)生改變，或有進(jìn)行性便秘，應(yīng)警惕結(jié)腸癌。 急性便秘伴嘔吐、腹脹、腸絞痛者，要考慮腸梗阻。 便秘伴慢性腹痛，有鉛接觸史者，可能為慢性鉛中毒。 便秘與腹瀉交替，并伴有腹痛，常見(jiàn)于腹腔內(nèi)結(jié)核、結(jié)腸腫瘤、慢性潰瘍性結(jié)腸炎。

4、,15,糞塊細(xì)小、分節(jié)呈羊糞狀者，常為結(jié)腸痙攣或腸道易激綜合征所致。 便秘伴腹部包塊者須注意腸梗阻、腸套疊、腸腫瘤、盆腔腫瘤、腹腔結(jié)核等。 如病人便秘史較長(zhǎng)，又無(wú)其他不適及陽(yáng)性體征，年齡在中年以上者，可能是習(xí)慣性便秘。,16,1.飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)患者采取合適的飲食習(xí)慣，平時(shí)注意葷素搭配。多進(jìn)食纖維素豐富的食物 ，因?yàn)槔w維素可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，從而改變排便性狀，緩解、預(yù)防便秘。,17,如水果、香蕉、芹菜、韭菜、白菜、麥片、玉米、茄子、海帶等,18,對(duì)體重正常、血脂也不高的患者，可指導(dǎo)其多吃含油性食物，多食黑芝麻、蜂蜜及植物油等潤(rùn)滑腸道的食物，以達(dá)到潤(rùn)滑腸道，稀釋糞便，促進(jìn)糞便的排出。,19,多飲水，每天

5、的水?dāng)z入量應(yīng)該到20003000ml。尤其每天清晨飲1杯溫開(kāi)水或鹽開(kāi)水可較好地刺激胃結(jié)腸反射而達(dá)到促進(jìn)緩解便秘的作用。,20,飲食生活除了均衡攝取以上食物外，想要維持排便系統(tǒng)規(guī)律運(yùn)作，還必須三餐定時(shí)定量、避免暴飲暴食、不吃宵夜，以免制造腸胃負(fù)擔(dān)、擾亂消化節(jié)奏。,21,2.運(yùn)動(dòng)療法,指導(dǎo)患者每天堅(jiān)持做適量的運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、打太極拳等這樣可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免久坐。,22,3.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,在早晨起床后或者早餐后入廁 無(wú)論有無(wú)便意，或者能不能達(dá)到滿(mǎn)意的 排便效果，到時(shí)都應(yīng)堅(jiān)持蹲廁所。 排便時(shí)應(yīng)集中注意力，不要看報(bào)紙、小 說(shuō)之類(lèi)的而導(dǎo)致排便反射抑制。,23,4.心理護(hù)理,對(duì)因社會(huì)心理因素引起的

6、便秘患者，可指導(dǎo)其做一些放松運(yùn)動(dòng)，如瑜伽等。,24,指導(dǎo)其學(xué)會(huì)自我放松的方法，例如培養(yǎng)養(yǎng)花、釣魚(yú)的興趣，多參加一些社區(qū)娛樂(lè)性活動(dòng)。保持樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，避免長(zhǎng)時(shí)間的精神受抑 。,25,5.藥物治療 老年人在排便困難時(shí)可使用藥物幫助排便?？煽诜炗?、麻仁潤(rùn)腸丸、牛黃解毒片、乳果糖等，或用番瀉葉沖水飲用，也可往肛門(mén)里置入開(kāi)塞露或甘油栓，或用肥皂水灌腸等。中氣不足的老年便秘者可適當(dāng)服用補(bǔ)中益氣丸。但需注意的是，經(jīng)常便秘的老年人不宜長(zhǎng)期使用藥物導(dǎo)瀉，以免形成依賴(lài)性，從而使腸蠕動(dòng)的功能退化，加重便秘。,26,1、“水”用當(dāng)天燒開(kāi)后自然冷卻的溫開(kāi)水，每天至少要喝810杯，或決明子茶、綠茶，并堅(jiān)持每晚睡前、夜半醒時(shí)和晨起后各飲一杯白開(kāi)水。 2、“軟”人到中年以后，胃腸道功能隨之降低，需飲食熟軟的食物，這樣有利于脾胃消化吸收及腸道排泄。 3、“粗”常吃富含膳食纖維的食物，如全谷(粗糧)食品、薯類(lèi)、青菜、白蘿卜、芹菜、絲瓜、菠菜、海帶、西紅柿、蘋(píng)果、香蕉、梨等，每天可適當(dāng)選擇其中幾種食物搭配食用，以刺激腸道蠕動(dòng)，加快糞便排出。,27,4、“排”定時(shí)(早晨)排便，不拖延時(shí)間， 使腸中常清。大便后用溫水清洗肛門(mén)及會(huì) 陰部，保持清潔。 5、“動(dòng)”適度運(yùn)動(dòng)，每天早晚慢跑、散 步，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。另外，早晚各做一 次腹式呼吸。 6 、“揉”每天早晚及午睡后以?xún)墒窒喁B 揉腹，以肚臍為中心，順時(shí)針揉100