1、在吸氧神經(jīng)內(nèi)科三區(qū)，吸氧療法被定義為提高吸入氣體中的氧氣濃度，增加肺泡氣體的氧氣濃度，促進(jìn)氧氣分散，提高血氧分壓和血氧飽和度，緩解和糾正生物體缺氧的醫(yī)療措施。 缺氧的分類，1、低張性缺氧2、血液性缺氧3、循環(huán)性缺氧4、組織性缺氧， 各種類型的缺氧血氧變化和常見病因- - - -缺氧型動脈血氧分壓動脈血氧飽和度動靜脈氧差壓的常見病因(SAO2) - -低張性缺氧下箭頭或正常的氣道閉塞，慢性呼吸衰竭肺(缺氧性缺氧)部和胸腔疾病是肺泡通氣不足等張性缺氧正常嚴(yán)重貧血，co中毒，或高速血紅蛋白血癥，大量庫存血液循環(huán)性缺氧正常心衰竭，心肌梗塞， 休克，(低血流量型缺氧)腦血管意外組織性缺氧正常氫化物、硫化

2、物等中毒(因氧障礙性缺氧) 大量輻射照射- - -適應(yīng)癥，由各種原因引起的缺氧和病理情況下生物供氧需求明顯增加。 雖然存在低氧血癥，機(jī)體沒有缺氧低氧血癥，但機(jī)體處于高危缺氧狀態(tài)，不能忍受低氧。 目的提高患者血氧含量和動脈血氧飽和度，糾正缺氧，促進(jìn)組織新陳代謝，維持機(jī)體的生命活動。 缺氧程度的判斷為(1)，輕度缺氧：神清，無發(fā)紺，PaO250mmHg，SaO2 80%，一般不需要供氧，有呼吸困難，就吸入1-21/min氧氣。 (2)，中度缺氧：嗜血、譫妄、輕度或明顯發(fā)紺，呼吸困難，PaO2 30-50mmHg，需要2-4L/min吸氧。 (3)、重度缺氧：昏睡、重度發(fā)紺、呼吸困難、三凹癥、PaO

3、2 30mmHg、SaO2 60%是吸氧的絕對適應(yīng)癥，以4-6L/min吸氧。 嚴(yán)格遵守氧氣濃度計算方法、FiO2%=21 4x氧氣流量、吸氧注意事項、(1)、操作規(guī)程，注意氧氣安全，確保防震、防火、防熱、防油。 (2)、患者吸氧過程中需要調(diào)節(jié)氧氣流量時，必須先取下患者的鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)流量，再與患者連接。 停止吸氧時，先取下鼻導(dǎo)管，然后關(guān)閉流量計。 (3)、持續(xù)吸入氧氣的患者，必須保持管道通暢，必要時更換。 (4)，觀察、評價患者的吸氧效果。 吸氧的副作用和預(yù)防措施，(1)氧氣中毒的副作用表現(xiàn)：胸骨下不舒服、疼痛、灼熱感、呼吸增加、惡心、嘔吐、焦躁、干咳。 預(yù)防措施：長時間避免高濃度供氧。 吸氧

4、的副作用和預(yù)防措施，(2)肺不張的副作用表現(xiàn)：焦躁、呼吸、心率增加、血壓上升、呼吸困難、發(fā)紺、昏迷。 預(yù)防措施：建議患者深呼吸，多咳嗽，經(jīng)常改變臥位姿勢，防止分泌物堵塞。 吸氧的副作用和預(yù)防措施，(3)呼吸道分泌物干燥的副作用表現(xiàn)：呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳嗽。 預(yù)防措施：加強(qiáng)吸入氧濕化，定期進(jìn)行霧化吸入。吸氧的副作用和預(yù)防措施，(4)呼吸抑制副作用的表現(xiàn)： 2型呼吸衰竭患者表示，烏賊PaCO2長期處于高水平，呼吸中樞失去對二氧化碳的敏感性，呼吸調(diào)節(jié)主要靠缺氧引起的周圍化學(xué)感受器的刺激維持，吸入高濃度氧，解除缺氧引起的呼吸攻擊作用，加強(qiáng)中樞抑制預(yù)防措施： 2型呼吸衰竭患者用低濃度、低流量的氧氣。 吸氧的副作用和預(yù)防措施，(5)晶狀體后纖維組織增殖的副作用表現(xiàn)：僅限于新生兒，早