1、江蘇省農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項(xiàng)目管理方案為提高農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡稱“兩癌”）的早診早治率，降低農(nóng)村婦女死亡率，提高農(nóng)村婦女健康水平，根據(jù)中共江蘇省委、江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見（蘇發(fā)20097號(hào)）以及衛(wèi)生部、全國婦聯(lián)關(guān)于印發(fā)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目管理方案的通知（衛(wèi)婦社發(fā)200961號(hào)）要求，從2009年開始實(shí)施農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目，利用各級(jí)財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，在全省范圍內(nèi)開展農(nóng)村婦女“兩癌”檢查。一、項(xiàng)目目標(biāo)（一）總目標(biāo)通過宣傳教育，全面提高廣大農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)和健康水平，為試點(diǎn)地區(qū)35-59歲農(nóng)村婦女進(jìn)行“兩癌”檢查，提高“兩癌”早診早治率，降低

2、死亡率。到2011年，完成試點(diǎn)地區(qū)90萬農(nóng)村婦女的“兩癌”檢查，目標(biāo)人群“兩癌”治療率達(dá)到95%以上。（二）年度目標(biāo)1、2009年，共完成16.25萬農(nóng)村婦女“兩癌”檢查，每個(gè)試點(diǎn)地區(qū)完成1.25萬人。2、加強(qiáng)基層?jì)D幼衛(wèi)生人員“兩癌”檢查技術(shù)培訓(xùn)，提高“兩癌”檢查人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，到2010年，承擔(dān)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90%以上。3、到2010年，項(xiàng)目地區(qū)農(nóng)村35-59歲婦女“兩癌”的治療率達(dá)到95%以上；“兩癌”防治知識(shí)知曉率比2009年提高30%以上。4、到2011年，形成一套適合基層“兩癌”檢查的服務(wù)模式，在試點(diǎn)地區(qū)建立為農(nóng)村婦女進(jìn)行“兩癌”檢查的規(guī)范化工作機(jī)制

3、。二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容（一）項(xiàng)目范圍在全省13個(gè)縣（市、區(qū)）（每個(gè)轄區(qū)市選擇一個(gè)縣/市、區(qū)）同時(shí)開展“兩癌”檢查。2009年各項(xiàng)目縣完成應(yīng)查人數(shù)的20，2010年和2011年分別完成應(yīng)查人數(shù)的40。（二）項(xiàng)目內(nèi)容1、宮頸癌檢查1.1婦科檢查：包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查革蘭染色檢查。1.2宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查。宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分級(jí)報(bào)告對(duì)宮頸細(xì)胞進(jìn)行評(píng)價(jià)。1.3陰道鏡檢查對(duì)宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查結(jié)果可疑者或陽性者進(jìn)行陰道鏡檢查。1.4組織病理學(xué)檢查對(duì)陰道鏡檢查結(jié)果可疑或陽性者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。2、乳腺癌檢查2.1乳腺臨床檢查對(duì)接受

4、檢查的婦女均進(jìn)行乳腺的視診、觸診。2.2乳腺彩超檢查對(duì)乳腺臨床檢查可疑者和高危人群進(jìn)行乳腺彩超檢查。2.3鉬靶X線檢查對(duì)乳腺彩超檢查可疑或陽性者，進(jìn)行鉬靶X線檢查。3、人員培訓(xùn)3.1管理人員培訓(xùn)內(nèi)容項(xiàng)目管理方法、項(xiàng)目實(shí)施方案（包括本項(xiàng)目的項(xiàng)目管理制度和具體要求等，如項(xiàng)目工作計(jì)劃、信息上報(bào)和相關(guān)要求，財(cái)務(wù)管理的要求等）。3.2醫(yī)療技術(shù)人員培訓(xùn)內(nèi)容3.2.1宮頸癌的相關(guān)專業(yè)知識(shí)（流行病學(xué)、病理、臨床檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)等）。3.2.2宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片方法和要點(diǎn)、TBS分類方法、陰道鏡等檢查的操作方法、注意事項(xiàng)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及組織病理學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢查報(bào)告填寫要求等。3.2.3乳腺癌的相關(guān)專業(yè)知識(shí)

5、（流行病學(xué)、病理、臨床檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)等）。3.2.4乳腺鉬靶X線、彩超檢查、操作方法、注意事項(xiàng)、影像標(biāo)準(zhǔn)、檢查報(bào)告填寫要求等。4、開展多種形式的婦女“兩癌”健康教育和社會(huì)宣傳，提高健康知識(shí)知曉率。三、項(xiàng)目組織實(shí)施（一）組織領(lǐng)導(dǎo)1、省衛(wèi)生廳和省婦聯(lián)共同成立農(nóng)村婦女“兩癌”檢查協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在省衛(wèi)生廳社婦處。負(fù)責(zé)全省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理等；省組織成立專家技術(shù)指導(dǎo)組，指導(dǎo)項(xiàng)目質(zhì)控工作；對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行管理。2、省婦聯(lián)配合省衛(wèi)生廳做好“兩癌”檢查項(xiàng)目的組織動(dòng)員和宣傳工作，兩部門密切合作，建立分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合的工作機(jī)制，共同推進(jìn)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目的實(shí)施。3、

6、轄區(qū)市按照省定項(xiàng)目選點(diǎn)原則，向省重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組推薦本地“兩癌”檢查項(xiàng)目試點(diǎn)縣（市、區(qū)），并做好項(xiàng)目的組織管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。4、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門也要協(xié)調(diào)婦聯(lián)等相關(guān)部門組成本地區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本地區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo)；制定切實(shí)可行的實(shí)施方案；落實(shí)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)；指定農(nóng)村婦女“兩癌”檢查及確診機(jī)構(gòu)，建立轉(zhuǎn)診機(jī)制；組織成立專家技術(shù)指導(dǎo)組；以縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為依托開展人員培訓(xùn)，收集和管理相關(guān)信息并對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展“兩癌”檢查工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)；對(duì)項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督，定期向省重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組通報(bào)進(jìn)展情況。（二）相關(guān)機(jī)構(gòu)職責(zé)及要求1、項(xiàng)目縣（市

7、、區(qū)）衛(wèi)生行政部門為農(nóng)村婦女“兩癌”檢查的項(xiàng)目執(zhí)行單位，負(fù)責(zé)根據(jù)項(xiàng)目要求和本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)條件，指定具備婦科檢查以及乳腺手診能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（原則上定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不超過4個(gè)）配合縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)開展農(nóng)村婦女“兩癌”檢查的基礎(chǔ)性工作；負(fù)責(zé)加強(qiáng)縣級(jí)婦幼保健所能力建設(shè)，為其配備農(nóng)村婦女“兩癌”檢查所需的相應(yīng)設(shè)備。2、項(xiàng)目縣（市、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)為“兩癌”檢查的業(yè)務(wù)牽頭單位，負(fù)責(zé)按照項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，分別制定轄區(qū)內(nèi)宮頸癌、乳腺癌檢查的工作計(jì)劃和檢查流程；負(fù)責(zé)提供“兩癌”檢查相關(guān)的健康教育、咨詢和技術(shù)服務(wù)；負(fù)責(zé)項(xiàng)目相關(guān)信息的收集、匯總、分析和上報(bào)；開發(fā)制作健康教育宣傳材料；

8、組織專家進(jìn)行“兩癌”檢查技術(shù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制；將診斷結(jié)論及時(shí)反饋至轉(zhuǎn)送病人的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并做好需確診人員的轉(zhuǎn)診工作。3、個(gè)別地區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)暫不具備“兩癌”確診能力的，可由項(xiàng)目縣衛(wèi)生行政部門商請(qǐng)轄區(qū)市衛(wèi)生行政部門指定其所在市市級(jí)婦幼保健院或其他縣級(jí)及以上具備“兩癌”確診能力的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為“兩癌”檢查的確診機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)檢查出的可疑病例提供相應(yīng)的便捷醫(yī)療服務(wù)，并將診斷結(jié)論及時(shí)反饋至轉(zhuǎn)送病人的縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。4、被指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)開設(shè)婦科，具有中級(jí)及以上技術(shù)職稱的婦科醫(yī)師，并按照項(xiàng)目實(shí)施方案和檢查工作分工，配合縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)做好“兩癌”檢查的相關(guān)基礎(chǔ)工作，包括完成宮

9、頸癌檢查的婦科檢查和乳腺癌檢查的手診檢查、提供檢查的場所、安排人員協(xié)助做好檢查相關(guān)工作、做好陽性病人的追訪、完善和保管檢查資料等。5、從事“兩癌”檢查任務(wù)的醫(yī)療保健技術(shù)人員須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)，接受過省級(jí)項(xiàng)目培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格。（三）“兩癌”檢查工作流程1、目標(biāo)人群選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或街道辦事處組織有關(guān)人員，在公安、婦聯(lián)、民政等部門配合下，登記轄區(qū)內(nèi)符合檢查條件的適齡婦女，并動(dòng)員其簽署“自愿免費(fèi)檢查知情同意書”后接受檢查，組織安排受檢對(duì)象持本人身份證或戶口簿到縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行“兩癌”檢查。2、檢查流程2.1宮頸癌檢查流程2.1.1被指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

10、中心對(duì)受檢婦女進(jìn)行婦科盆腔檢查、陰道宮頸分泌物濕片顯微鏡檢查革蘭染色檢查和宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查的取材、涂片、固定，并填寫相關(guān)個(gè)案登記表；集中將固定好的宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片標(biāo)本、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查申請(qǐng)單及相關(guān)聯(lián)系卡送至縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定后，可進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞的涂片染色和閱片及TBS描述性報(bào)告。2.1.2縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性報(bào)告，并填寫宮頸細(xì)胞學(xué)檢查表格；同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為可疑或陽性的婦女進(jìn)行陰道鏡檢查和對(duì)陰道鏡檢查可疑或陽性者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查（個(gè)別縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)不具備組織病理

11、學(xué)檢查能力的，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門可商請(qǐng)轄區(qū)市衛(wèi)生行政部門指定所在市市級(jí)婦幼保健院或其它縣級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)陰道鏡檢查可疑或陽性者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查）；對(duì)宮頸脫落細(xì)胞涂片、陰道鏡和病理檢查檢查出的可疑或陽性病例進(jìn)行登記，并將報(bào)告結(jié)果反饋至受檢對(duì)象所在轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，使其完成個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫。2.1.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對(duì)象，督促確診患者進(jìn)行進(jìn)一步治療，并負(fù)責(zé)對(duì)可疑或確診患者進(jìn)行追訪，將追訪結(jié)果記錄在個(gè)案登記表內(nèi)。2.2乳腺癌檢查流程2.2.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)婦女進(jìn)行乳腺癌初篩。由專業(yè)人員對(duì)受檢對(duì)象進(jìn)行登記建檔

12、并填寫相關(guān)個(gè)案登記表，同時(shí)進(jìn)行乳腺癌健康宣教、問卷調(diào)查及高危人群評(píng)估。由受訓(xùn)過的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的婦科檢診醫(yī)師逐一對(duì)受檢婦女進(jìn)行乳腺的視診和觸診，記錄乳腺大小和硬度，特別應(yīng)注意乳腺出現(xiàn)的一些不被重視的輕微異常癥狀和體征，由檢診醫(yī)師填寫“乳腺臨床檢查表”，將被判定為高危人群及手診結(jié)果可疑或陽性者轉(zhuǎn)診至縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行下一步乳腺彩超檢查。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定后，可進(jìn)行乳腺彩超檢查。2.2.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)填寫個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容并將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對(duì)象，通知可疑和陽性者到指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行乳腺鉬靶X線檢查。2.2.

13、3縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)指定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)來的高危人群及手診結(jié)果可疑或陽性者進(jìn)行乳腺彩超檢查，并由超聲醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫超聲檢查診斷報(bào)告書反饋給承擔(dān)乳腺手診的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（彩超檢查設(shè)備要求為中檔及以上高頻探頭數(shù)字化彩超）。同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)超聲檢查結(jié)果為可疑或陽性的婦女進(jìn)行乳腺鉬靶X線檢查（乳腺鉬靶X線檢查設(shè)備要求：常規(guī)乳腺X線機(jī)或數(shù)字乳腺X線機(jī)。個(gè)別縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)不具備乳腺鉬靶X線檢查能力的，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門可商請(qǐng)市級(jí)衛(wèi)生行政部門指定所在轄區(qū)市市級(jí)婦幼保健院或縣級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)超聲檢查結(jié)果為可疑或陽性的婦女進(jìn)行乳腺鉬靶X線檢查)，并對(duì)鉬靶X線檢查可疑或陽性者進(jìn)行組織

14、病理學(xué)檢查，將檢查結(jié)果進(jìn)行登記，同時(shí)將結(jié)果反饋至受檢對(duì)象所在轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，使其完成個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫。2.2.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對(duì)象，督促確診患者進(jìn)行進(jìn)一步的治療，負(fù)責(zé)對(duì)可疑或確診患者的檢查、診斷和治療情況進(jìn)行追訪，并將追訪結(jié)果記錄在個(gè)案登記表內(nèi)。（四）信息收集和管理承擔(dān)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存接受檢查者的個(gè)人資料，做好保密工作，并將宮頸癌和乳腺癌檢查數(shù)據(jù)按季度分別報(bào)送所在地婦幼保健機(jī)構(gòu)；各項(xiàng)目縣(市、區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)每半年將匯總數(shù)據(jù)上報(bào)省婦幼衛(wèi)生保健中心，經(jīng)審核匯總后上報(bào)省衛(wèi)生廳社婦處。（五）質(zhì)

15、量控制1、省衛(wèi)生廳根據(jù)衛(wèi)生部制定的農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范，對(duì)項(xiàng)目縣(市、區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)及承擔(dān)“兩癌”檢查的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)并考核；定期召開質(zhì)控工作會(huì)議，對(duì)檢查質(zhì)量進(jìn)行通報(bào)并提出改進(jìn)措施。2、省婦幼衛(wèi)生保健中心負(fù)責(zé)定期對(duì)全省各項(xiàng)目縣(市、區(qū))農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作進(jìn)行質(zhì)量控制，將質(zhì)量控制結(jié)果向省衛(wèi)生廳報(bào)告，并提出改進(jìn)措施的建議。3、市、縣兩級(jí)衛(wèi)生行政部門定期組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)“兩癌”檢查任務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)控，規(guī)范操作流程，復(fù)核檢查結(jié)果；定期召開質(zhì)控工作會(huì)議，對(duì)檢查質(zhì)量進(jìn)行通報(bào)并提出改進(jìn)措施。4、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及方法宮頸細(xì)胞學(xué)質(zhì)控：陽性涂片按20抽查，陰性涂片按5-10抽查

16、，抽取涂片全部由專家復(fù)核。婦科質(zhì)控：檢查現(xiàn)場的消毒隔離狀況，觀察所有婦科檢查人員的操作程序及卡冊填寫情況，現(xiàn)場復(fù)核5-10的檢查婦女，診斷結(jié)果符合率達(dá)到80。乳腺彩超質(zhì)控：觀察所有超聲醫(yī)生的操作，專家抽取質(zhì)控當(dāng)日5-10的檢查婦女現(xiàn)場復(fù)核，診斷結(jié)果符合率達(dá)到80?？梢刹±吩L：對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的可疑病例進(jìn)行追訪，追訪率達(dá)到90。數(shù)據(jù)質(zhì)控：隨機(jī)抽取上月1-5的各類表冊進(jìn)行檢查及復(fù)核，錯(cuò)漏項(xiàng)小于5，完整率達(dá)到95。（六）經(jīng)費(fèi)管理1、項(xiàng)目縣(市、區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)每半年向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)送檢查人數(shù)、檢測項(xiàng)目和檢查結(jié)果等情況，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門審核后分別報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門和同級(jí)財(cái)政部門審核，并由同級(jí)財(cái)政部

17、門將各級(jí)專項(xiàng)補(bǔ)助資金統(tǒng)一通過國庫集中支付方式，按工作量直接撥付給縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和相應(yīng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。2、省級(jí)財(cái)政部門根據(jù)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審核后的項(xiàng)目單位農(nóng)村婦女“兩癌”檢查相關(guān)基礎(chǔ)信息，按不同經(jīng)濟(jì)類型地區(qū)考核后按比例進(jìn)行補(bǔ)助。3、專項(xiàng)補(bǔ)助資金必須?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項(xiàng)補(bǔ)助資金。專項(xiàng)補(bǔ)助資金的管理、使用以及受益婦女等情況應(yīng)定期向社會(huì)公布，接受群眾監(jiān)督。對(duì)故意虛報(bào)有關(guān)數(shù)字和情況騙取專項(xiàng)補(bǔ)助資金，或截留、擠占和挪用專項(xiàng)補(bǔ)助資金的，要按照有關(guān)法律法規(guī)，除責(zé)令改正、追回有關(guān)財(cái)政資金外，還要按規(guī)定追究有關(guān)單位和人員責(zé)任。四、項(xiàng)目監(jiān)督和評(píng)估（一）省級(jí)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組按照衛(wèi)

18、生部制定的督導(dǎo)評(píng)估方案和省級(jí)項(xiàng)目管理方案，定期組織檢查，對(duì)項(xiàng)目管理、資金運(yùn)轉(zhuǎn)、實(shí)施情況、質(zhì)量控制及效果進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估，檢查考核結(jié)果將作為省級(jí)財(cái)政安排專項(xiàng)補(bǔ)助資金的依據(jù)。（二）轄區(qū)市和縣（市、區(qū)）項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織檢查，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估，建立例會(huì)制度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)協(xié)調(diào)解決，保證此項(xiàng)工作順利如期完成。附件：1、農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌自愿免費(fèi)檢查知情同意書2、農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌自愿免費(fèi)檢查反饋卡3、宮頸癌檢查流程圖4、乳腺癌檢查流程圖5、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查基本情況季報(bào)表6、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)7、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目內(nèi)容及成本測算表附件1：農(nóng)村婦女宮頸癌和

19、乳腺癌自愿免費(fèi)檢查知情同意書為保障婦女的生殖健康，早期發(fā)現(xiàn)危及婦女健康的常見疾病，決定為35-59歲農(nóng)村婦女免費(fèi)進(jìn)行宮頸癌和乳腺癌檢查。本次檢查只是初步檢查，不是最后的診斷。如果本次檢查未發(fā)現(xiàn)異常，請(qǐng)繼續(xù)定期檢查；如果有可疑異常情況，請(qǐng)前往指定的診斷治療醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查和治療。如果您是農(nóng)村適齡婦女，愿意參加本次檢查，請(qǐng)?jiān)诒局橥鈺虾灻?。本次檢查要耽誤您半天的時(shí)間，我們將竭誠為您提供服務(wù)，并對(duì)您的個(gè)人信息給予保密。請(qǐng)于 年 月 日到 年 月 日攜帶本人身份證前往 參加免費(fèi)檢查。本人已經(jīng)完全了解檢查的有關(guān)事宜，同意參加檢查。簽名：日期：附件2：農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌自愿免費(fèi)檢查反饋卡卡

20、號(hào)：姓名： 年齡： 聯(lián)系電話： 地址： 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)： 檢查日期： 檢查結(jié)果：未見明顯異常：可疑異常： 注：1.本卡個(gè)人信息由本人如實(shí)填寫，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、日期及結(jié)果由承擔(dān)宮頸癌檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫。2.本次檢查只是初步檢查，不是最后的診斷。檢查結(jié)果可疑異常者，請(qǐng)攜帶本卡到指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查。 附件3：宮頸癌檢查流程圖相關(guān)部門對(duì)35-59歲婦女進(jìn)行宣傳動(dòng)員35-59歲婦女鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、居（村）委會(huì)知情同意、進(jìn)行登記鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查宮頸巴氏細(xì)胞取材、涂片、固定縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)宮頸巴氏細(xì)胞涂片染色及TBS描述性或巴氏分級(jí)報(bào)告陰性可

21、疑陽性陰道鏡檢查陰性陽性可疑組織病理學(xué)檢查陰性陽性可疑治療隨訪反饋結(jié)果3年后再檢查反饋結(jié)果縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)附件4：乳腺癌檢查流程圖向35-59歲婦女分發(fā)宣教手冊普及乳腺自檢知識(shí)知情同意、問卷調(diào)查乳 腺 手 診陰性可疑陽性鉬靶X線檢查陰性陽性可疑病理診斷陰性陽性癌前病變陽性可疑/高危陰性彩色超聲檢查臨床治療1年后隨訪縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)或縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié) 果 反 饋附件5：農(nóng)村婦女“兩癌”檢查基本情況季報(bào)表1 年 季度項(xiàng)目縣（市、區(qū)）名稱農(nóng)村35-59歲婦女人數(shù)（人）查出婦女病人數(shù)宮頸檢查乳腺檢查實(shí)查人數(shù)(人)陰道涂片檢查陽性人數(shù)（

22、人）治療數(shù)（人）巴氏細(xì)胞檢查陽性人數(shù)（人）陰道鏡檢查陽性人數(shù)（人）組織病理學(xué)檢查陽性人數(shù)（人）治療數(shù)（人）實(shí)查人數(shù)（人）乳腺手診陽性人數(shù)（人）乳腺B超檢查陽性人數(shù)（人）乳腺鉬靶檢查陽性人數(shù)（人）治療數(shù)（人） 填報(bào)單位 （縣、市、區(qū)衛(wèi)生局蓋章） 填報(bào)人 填報(bào)日期 年 月 日附件6:農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容具 體 要 求分 值一、政府重視(14分)1、縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府項(xiàng)目管理組織健全，主要領(lǐng)導(dǎo)為第一責(zé)任人。42、列入縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府重要議事日程和政績考核內(nèi)容。43、制定具體項(xiàng)目實(shí)施方案，建立督促檢查和考核評(píng)估制度。6二、資金管理(18分)4、項(xiàng)目政府補(bǔ)助資金納入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算，并及時(shí)足額到位。105、制訂項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦