1、,第四章,社區(qū)常見慢性病保健與護理,教 學 內(nèi) 容,第一節(jié) 概述 第二節(jié) 糖尿病 第三節(jié) 冠心病 第四節(jié) 高血壓 第五節(jié) 消化性潰瘍 第六節(jié) 腦卒中 第七節(jié) 老年性癡呆 第八節(jié) 抑郁癥 第九節(jié) 惡性腫瘤 第十節(jié) 慢阻肺,教 學 目 標,了解：慢性病的分類、流行病學特點 慢性病對患者、家庭及社會的影響 熟悉：慢性病的病因、主要危險因素 治療要點 掌握：慢性病臨床表現(xiàn) 社區(qū)慢性病的護理與管理 社區(qū)慢性病的預防,第一節(jié) 慢性病概述,我國60歲以上人口已經(jīng)超過總人口1/10，2004年統(tǒng)計已達1.43億，其中患慢性病者占80%。 近年來，年輕慢性病患者比例逐漸呈上升趨勢。 常見慢性病有: 高血壓、糖尿

2、病、心臟病、腦卒中、惡性腫瘤和慢性阻塞性肺部疾病。 并發(fā)癥多種多樣 如心絞痛、心肌梗塞、腦血栓、急性感染、動脈粥樣硬化、腎和視網(wǎng)膜微血管病變等。,慢性病的現(xiàn)狀,目前中國慢性病患者已經(jīng)超過了2億人，接近中國總人口的20%。僅惡性腫瘤、腦血管病、心臟病三項慢性病死亡人數(shù)就已占到了中國目前因病死亡人數(shù)的63.40%。,數(shù)字驚心,慢性病是世界上最首要的死亡與致殘的主要原因。 是人群疾病譜的首位，威脅著人類健康的最大問題，其影響正在穩(wěn)步增大。 占衛(wèi)生保健費用的絕大部分。,一、慢性病分類,（一）致命性慢性病 1.急發(fā)性 包括急性血癌、胰腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌轉移、惡性黑色素瘤等。 2.漸發(fā)性 包括肺癌轉

3、移中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨髓衰竭、后天免疫不全綜合征、肌萎縮性側索硬化等。,一、慢性病分類,（二）可能威脅生命的慢性病 1.急發(fā)性 包括血友病、腦卒中、心肌梗死等。 2.漸發(fā)性 包括肺氣腫、慢性酒精中毒、慢性性功能衰竭、老年性癡呆、胰島素依賴型成人糖尿病、硬皮病等。,一、慢性病分類,（三）非致命性慢性病 1.急發(fā)性 包括痛風、偏頭痛、支氣管哮喘、膽結石、季節(jié)性過敏等。 2.漸發(fā)性 包括帕金森病、風濕性關節(jié)炎、慢性支氣管炎、骨關節(jié)炎、高血壓、胃潰瘍、青光眼等。,（一）不良生活習慣 1.飲食因素 2.運動因素,二、慢性病危險因素,（二）自然和社會環(huán)境 1.自然環(huán)境 2.社會環(huán)境,二、慢性病危險因素,（三）

4、遺傳、生物及家庭因素 如高血壓、糖尿病、乳腺癌、消化性潰瘍、精神分裂癥、動脈硬化性心臟病等都有家族傾向，許多慢性病可能與遺傳因素或家庭共同的生活習慣有關。,二、慢性病危險因素,（四）精神心理因素 生活及工作壓力會引起緊張、恐俱、失眠、甚至精神失常。長期處于精神壓力下，可使血壓升高、心率加快、血中膽固醇增加，還會降低機體的免疫功能。,二、慢性病危險因素,危險因素,（一）慢性病對病人的影響 （二）慢性病對病人家庭的影響 （三）慢性病對社會的影響,三、慢性病對個人、家庭和社會的影響,（一）慢性病病人的自我護理 （二）慢性病病人的日常生活調(diào)節(jié) （三）慢性病病人心理調(diào)適的指導,四、慢性病護理,1. 慢性

5、病病人服藥管理 避免濫用藥物 用藥要規(guī)范 嚴防蓄積中毒 正確服用藥物 服藥注意事項,（一）慢性病病人的自我護理,2. 慢性病病人運動鍛煉 根據(jù)情況進行鍛煉 原則：運動前體檢、制定計劃、循序漸進、持之以恒、不斷調(diào)整。 阻礙運動的常見原因 出現(xiàn)問題及時處理,（一）慢性病病人的自我護理,3.慢性病病人就診指導 就診注意事項 急診就診指征,（一）慢性病病人的自我護理,1.家務與工作 科學安排作息時間 愉快地工作 輕松安全做家務,（二）慢性病病人日常生活調(diào)節(jié),2.人際交往 正確對待自己 正確對待他人、對待社會,（二）慢性病病人日常生活調(diào)節(jié),1.自怨自艾型 豐富病人的生活內(nèi)容，對于慢性病病人在病情允許情況下應適當安排文娛生活、體育活動。,（三）慢性病病人心理調(diào)適的指導,2.怨天尤人型 要采取關心、同情的態(tài)度，耐心、熱情地照料他們，穩(wěn)定他們的情緒，千萬不要采取對立態(tài)度，導致矛盾激化，加重病情。,（三）慢性病病人心理調(diào)適的指導,3.服從依賴型 在對待慢性病病人的治療過程中，始終要注意到有利于康復的措施，既要進