1、模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱杭政儲(chǔ)出（2010）39號(hào)商業(yè)金融用房搭設(shè)部位A-F/7-13軸地下室負(fù)一層墻、柱、頂板、梁模高度m跨度 m 最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長(zhǎng)王加法操作人員持證人數(shù)18人證書(shū)符合性符合要求專項(xiàng)方案編審程序符合性符合技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進(jìn)場(chǎng)前質(zhì)量驗(yàn)收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測(cè)情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按方案符合要求板底+30mm按方案符合要求步 距+50mm1.5m符合要求立桿垂直度0.75%且60mm按方案符合要求扣件擰緊40-65Nm按方案符

2、合要求立桿基礎(chǔ)按方案符合要求掃地桿設(shè)置按方案符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置按方案/立桿搭接方式按方案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按方案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按方案符合要求水平（高度4m）按方案 符合要求其 他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論： 檢查日期： 年 月 日檢查人員： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論： 驗(yàn)收日期： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： （注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，驗(yàn)收后須報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案方可澆筑砼，模板支架高度大于模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱杭政儲(chǔ)出（2010）39號(hào)商業(yè)金融用房搭設(shè)部位4#樓（A-D/6-15軸）二層柱、四層梁、板、樓梯高度m跨度0.

3、8-1.0m 最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長(zhǎng)王加法操作人員持證人數(shù)18人證書(shū)符合性符合要求專項(xiàng)方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進(jìn)場(chǎng)前質(zhì)量驗(yàn)收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測(cè)情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按方案符合要求板底+30mm按方案符合要求步 距+50mm1.8符合要求立桿垂直度0.75%且60mm按方案符合要求扣件擰緊40-65Nm按方案符合要求立桿基礎(chǔ)按方案符合要求掃地桿設(shè)置按方案符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置/按方案/立桿搭接方式按方案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按方案符合要

4、求剪刀撐垂直縱、橫向按方案符合要求水平（高度4m）按方案/符合要求其 他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論： 檢查日期： 年 月 日檢查人員： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論： 驗(yàn)收日期： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： （注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，驗(yàn)收后須報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案方可澆筑砼，模板支架高度大于模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱杭政儲(chǔ)出（2010）39號(hào)商業(yè)金融用房搭設(shè)部位3b#樓（A-F/20-27軸）一層柱、頂板、梁、樓梯高度m跨度 2.3-8.4m 最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長(zhǎng)王加法操作人員持證人數(shù)18人證書(shū)符合性符合要求專項(xiàng)方案編審程序符合性符合技術(shù)交底

5、情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進(jìn)場(chǎng)前質(zhì)量驗(yàn)收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測(cè)情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按方案符合要求板底+30mm按方案符合要求步 距+50mm1.5m符合要求立桿垂直度0.75%且60mm按方案符合要求扣件擰緊40-65Nm按方案符合要求立桿基礎(chǔ)按方案符合要求掃地桿設(shè)置按方案符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置按方案/立桿搭接方式按方案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按方案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按方案符合要求水平（高度4m）按方案符合要求其 他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論： 檢查日期： 年 月 日

6、檢查人員： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論： 驗(yàn)收日期： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： （注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，驗(yàn)收后須報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案方可澆筑砼，模板支架高度大于模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱杭政儲(chǔ)出（2010）39號(hào)商業(yè)金融用房搭設(shè)部位G-N/10-14軸地下室負(fù)一層墻、柱、頂板、梁高度m跨度0.8-1.0m 最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長(zhǎng)王加法操作人員持證人數(shù)18人證書(shū)符合性符合要求專項(xiàng)方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進(jìn)場(chǎng)前質(zhì)量驗(yàn)收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測(cè)情況符合要求外觀質(zhì)量檢查

7、情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按方案符合要求板底+30mm按方案符合要求步 距+50mm1.8符合要求立桿垂直度0.75%且60mm按方案符合要求扣件擰緊40-65Nm按方案符合要求立桿基礎(chǔ)按方案符合要求掃地桿設(shè)置按方案符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置/按方案/立桿搭接方式按方案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按方案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按方案符合要求水平（高度4m）按方案/符合要求其 他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論： 檢查日期： 年 月 日檢查人員： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論： 驗(yàn)收日期： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： （注：模

8、板支架高度大于等于7m但小于8m的，驗(yàn)收后須報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案方可澆筑砼，模板支架高度大于等于8m的，必須編制高大支模架專項(xiàng)施工方案且經(jīng)專家論證，驗(yàn)收合格報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案后方可澆筑砼。）模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱杭政儲(chǔ)出（2010）39號(hào)商業(yè)金融用房搭設(shè)部位2#自行車坡道外墻板、頂板、梁高度m跨度0.8-1.0m 最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長(zhǎng)王加法操作人員持證人數(shù)18人證書(shū)符合性符合要求專項(xiàng)方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進(jìn)場(chǎng)前質(zhì)量驗(yàn)收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測(cè)情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性

9、立桿間距梁底+30mm按方案符合要求板底+30mm按方案符合要求步 距+50mm1.8符合要求立桿垂直度0.75%且60mm按方案符合要求扣件擰緊40-65Nm按方案符合要求立桿基礎(chǔ)按方案符合要求掃地桿設(shè)置按方案符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置/按方案/立桿搭接方式按方案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按方案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按方案符合要求水平（高度4m）按方案/符合要求其 他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論： 檢查日期： 年 月 日檢查人員： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論： 驗(yàn)收日期： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： （注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，驗(yàn)收后須報(bào)區(qū)安監(jiān)站

10、備案方可澆筑砼，模板支架高度大于等于8m的，必須編制高大支模架專項(xiàng)施工方案且經(jīng)專家論證，驗(yàn)收合格報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案后方可澆筑砼。）模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱杭政儲(chǔ)出（2010）39號(hào)商業(yè)金融用房搭設(shè)部位1#樓三層柱、頂板、梁、樓梯高度m跨度0.8-1.0m 最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長(zhǎng)王加法操作人員持證人數(shù)18人證書(shū)符合性符合要求專項(xiàng)方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進(jìn)場(chǎng)前質(zhì)量驗(yàn)收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測(cè)情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按方案符合要求板底+30mm按方案

11、符合要求步 距+50mm1.8符合要求立桿垂直度0.75%且60mm按方案符合要求扣件擰緊40-65Nm按方案符合要求立桿基礎(chǔ)按方案符合要求掃地桿設(shè)置按方案符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置/按方案/立桿搭接方式按方案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按方案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按方案符合要求水平（高度4m）按方案/符合要求其 他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論： 檢查日期： 年 月 日檢查人員： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論： 驗(yàn)收日期： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： （注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，驗(yàn)收后須報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案方可澆筑砼，模板支架高度大于等于8m的，必須編制高大

12、支模架專項(xiàng)施工方案且經(jīng)專家論證，驗(yàn)收合格報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案后方可澆筑砼。）模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱杭政儲(chǔ)出（2010）39號(hào)商業(yè)金融用房搭設(shè)部位4#樓（A-D/1-6軸）一層柱、三層梁、板、樓梯高度6.51m跨度0.8-1.0m 最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長(zhǎng)王加法操作人員持證人數(shù)18人證書(shū)符合性符合要求專項(xiàng)方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進(jìn)場(chǎng)前質(zhì)量驗(yàn)收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測(cè)情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按方案符合要求板底+30mm按方案符合要求步 距+50mm1

13、.8符合要求立桿垂直度0.75%且60mm按方案符合要求扣件擰緊40-65Nm按方案符合要求立桿基礎(chǔ)按方案符合要求掃地桿設(shè)置按方案符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置/按方案/立桿搭接方式按方案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按方案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按方案符合要求水平（高度4m）按方案/符合要求其 他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論： 檢查日期： 年 月 日檢查人員： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論： 驗(yàn)收日期： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： （注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，驗(yàn)收后須報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案方可澆筑砼，模板支架高度大于等于8m的，必須編制高大支模架專項(xiàng)施工方案且經(jīng)專家

14、論證，驗(yàn)收合格報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案后方可澆筑砼。）模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱杭政儲(chǔ)出（2010）39號(hào)商業(yè)金融用房搭設(shè)部位A-F/14-20軸地下室負(fù)一層頂板、梁、樓梯高度m跨度0.8-1.0m 最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長(zhǎng)王加法操作人員持證人數(shù)18人證書(shū)符合性符合要求專項(xiàng)方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進(jìn)場(chǎng)前質(zhì)量驗(yàn)收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測(cè)情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按方案符合要求板底+30mm按方案符合要求步 距+50mm1.8符合要求立桿垂直度0.75%且60

15、mm按方案符合要求扣件擰緊40-65Nm按方案符合要求立桿基礎(chǔ)按方案符合要求掃地桿設(shè)置按方案符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置/按方案/立桿搭接方式按方案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按方案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按方案符合要求水平（高度4m）按方案/符合要求其 他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論： 檢查日期： 年 月 日檢查人員： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論： 驗(yàn)收日期： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： （注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，驗(yàn)收后須報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案方可澆筑砼，模板支架高度大于等于8m的，必須編制高大支模架專項(xiàng)施工方案且經(jīng)專家論證，驗(yàn)收合格報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案后方可澆筑

16、砼。）模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱杭政儲(chǔ)出（2010）39號(hào)商業(yè)金融用房搭設(shè)部位4#樓（A-D/6-15軸）一層柱、二層梁、板、樓梯高度5.71m跨度0.8-1.0m 最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長(zhǎng)王加法操作人員持證人數(shù)18人證書(shū)符合性符合要求專項(xiàng)方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進(jìn)場(chǎng)前質(zhì)量驗(yàn)收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測(cè)情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按方案符合要求板底+30mm按方案符合要求步 距+50mm1.8符合要求立桿垂直度0.75%且60mm按方案符合要求扣件擰

17、緊40-65Nm按方案符合要求立桿基礎(chǔ)按方案符合要求掃地桿設(shè)置按方案符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置/按方案/立桿搭接方式按方案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按方案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按方案符合要求水平（高度4m）按方案/符合要求其 他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論： 檢查日期： 年 月 日檢查人員： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論： 驗(yàn)收日期： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： （注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，驗(yàn)收后須報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案方可澆筑砼，模板支架高度大于等于8m的，必須編制高大支模架專項(xiàng)施工方案且經(jīng)專家論證，驗(yàn)收合格報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案后方可澆筑砼。）模板支架驗(yàn)收記錄表

18、項(xiàng)目名稱杭政儲(chǔ)出（2010）39號(hào)商業(yè)金融用房搭設(shè)部位G-M/15-20軸地下室負(fù)一層頂板、梁、樓梯高度5.55m跨度0.8-1.0m 最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長(zhǎng)王加法操作人員持證人數(shù)18人證書(shū)符合性符合要求專項(xiàng)方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進(jìn)場(chǎng)前質(zhì)量驗(yàn)收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測(cè)情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按方案符合要求板底+30mm按方案符合要求步 距+50mm1.8符合要求立桿垂直度0.75%且60mm按方案符合要求扣件擰緊40-65Nm按方案符合要求

19、立桿基礎(chǔ)按方案符合要求掃地桿設(shè)置按方案符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置/按方案/立桿搭接方式按方案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按方案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按方案符合要求水平（高度4m）按方案/符合要求其 他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論： 檢查日期： 年 月 日檢查人員： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論： 驗(yàn)收日期： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： （注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，驗(yàn)收后須報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案方可澆筑砼，模板支架高度大于等于8m的，必須編制高大支模架專項(xiàng)施工方案且經(jīng)專家論證，驗(yàn)收合格報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案后方可澆筑砼。）模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱杭政儲(chǔ)出（2010）3

20、9號(hào)商業(yè)金融用房搭設(shè)部位3a-103a-16/3a-A3a-C軸，X1X2/XAXC軸地下室負(fù)二層頂板、梁、樓梯高度4.95m跨度0.8-1.0m 最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長(zhǎng)王加法操作人員持證人數(shù)18人證書(shū)符合性符合要求專項(xiàng)方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進(jìn)場(chǎng)前質(zhì)量驗(yàn)收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測(cè)情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按方案符合要求板底+30mm按方案符合要求步 距+50mm1.8符合要求立桿垂直度0.75%且60mm按方案符合要求扣件擰緊40-65Nm按

21、方案符合要求立桿基礎(chǔ)按方案符合要求掃地桿設(shè)置按方案符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置/按方案/立桿搭接方式按方案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按方案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按方案符合要求水平（高度4m）按方案/符合要求其 他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論： 檢查日期： 年 月 日檢查人員： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論： 驗(yàn)收日期： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： （注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，驗(yàn)收后須報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案方可澆筑砼，模板支架高度大于等于8m的，必須編制高大支模架專項(xiàng)施工方案且經(jīng)專家論證，驗(yàn)收合格報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案后方可澆筑砼。）模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱杭政儲(chǔ)出（

22、2010）39號(hào)商業(yè)金融用房搭設(shè)部位X1X6/XDXJ軸地下室負(fù)二層頂板、梁、樓梯高度4.95m跨度0.8-1.0m 最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長(zhǎng)王加法操作人員持證人數(shù)18人證書(shū)符合性符合要求專項(xiàng)方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進(jìn)場(chǎng)前質(zhì)量驗(yàn)收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測(cè)情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按方案符合要求板底+30mm按方案符合要求步 距+50mm1.8符合要求立桿垂直度0.75%且60mm按方案符合要求扣件擰緊40-65Nm按方案符合要求立桿基礎(chǔ)按方案符合

23、要求掃地桿設(shè)置按方案符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置/按方案/立桿搭接方式按方案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按方案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按方案符合要求水平（高度4m）按方案/符合要求其 他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論： 檢查日期： 年 月 日檢查人員： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論： 驗(yàn)收日期： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： （注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，驗(yàn)收后須報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案方可澆筑砼，模板支架高度大于等于8m的，必須編制高大支模架專項(xiàng)施工方案且經(jīng)專家論證，驗(yàn)收合格報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案后方可澆筑砼。）模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱杭政儲(chǔ)出（2010）39號(hào)商業(yè)金融用房搭

24、設(shè)部位1#樓二層頂板、梁、樓梯高度跨度0.8-1.0m 最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長(zhǎng)王加法操作人員持證人數(shù)18人證書(shū)符合性符合要求專項(xiàng)方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進(jìn)場(chǎng)前質(zhì)量驗(yàn)收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測(cè)情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按方案符合要求板底+30mm按方案符合要求步 距+50mm1.8符合要求立桿垂直度0.75%且60mm按方案符合要求扣件擰緊40-65Nm按方案符合要求立桿基礎(chǔ)按方案符合要求掃地桿設(shè)置按方案符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置/按方案/立桿搭接方式按

25、方案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按方案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按方案符合要求水平（高度4m）按方案/符合要求其 他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論： 檢查日期： 年 月 日檢查人員： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論： 驗(yàn)收日期： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： （注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，驗(yàn)收后須報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案方可澆筑砼，模板支架高度大于等于8m的，必須編制高大支模架專項(xiàng)施工方案且經(jīng)專家論證，驗(yàn)收合格報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案后方可澆筑砼。）模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱杭政儲(chǔ)出（2010）39號(hào)商業(yè)金融用房搭設(shè)部位X3X6/3a-AXC地下室負(fù)二層頂板、梁、樓梯高度5.35m跨度0.8-1.0m 最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長(zhǎng)王加法操作人員持證人數(shù)18人證書(shū)符合性符合要求專項(xiàng)方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進(jìn)場(chǎng)前質(zhì)量驗(yàn)收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測(cè)情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按方案符合要求板底+30mm按方案符合要求步 距+50mm1.8符合要求立桿垂直度0.75%且60mm按方案符合要求扣件擰緊40-65Nm按方案符