1、洗手護(hù)士職責(zé)1. 術(shù)前按圍手術(shù)訪視常規(guī)做好病人心理護(hù)理，了解手術(shù)體位、手術(shù)方法、步驟及所需要的特殊器械。 2. 檢查手術(shù)所使用一切物品是否齊全，檢查物品有效期及完整性。 3. 術(shù)前按常規(guī)清潔手術(shù)室，更換手術(shù)室內(nèi)固定的消毒缸，紅筆注明名稱、開啟日期、時間并簽名。4. 按核對制度正確核對病人及帶藥情況并做好登記。5. 提前20分鐘洗手，檢查包內(nèi)滅菌指示卡，與輔助護(hù)士共同清點所有物品的數(shù)量及完整性，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備。6. 術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及無瘤技術(shù)，按常規(guī)使用電刀。7. 手術(shù)進(jìn)程中，隨時注意器械物品的完整性、清潔度及功能狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時更換；提醒操作者正確、安全使用精密器械。8. 負(fù)責(zé)保管術(shù)中

2、的游離組織、自體骨、異體骨等，不得遺失或污染，需做病理檢查的標(biāo)本及時交于輔助護(hù)士保存，術(shù)中冰凍、術(shù)后標(biāo)本按常規(guī)處理。9. 術(shù)中各類植入物按常規(guī)操作。10. 術(shù)后器械及?？莆锲钒雌餍登逑闯Ｒ?guī)清洗、處理，精密器械兩人核對簽名。11. 手術(shù)結(jié)束后，協(xié)助輔助護(hù)士做好手術(shù)病人各種引流管的固定和基礎(chǔ)護(hù)理工作。輔助護(hù)士職責(zé)1. 術(shù)前按圍手術(shù)訪視常規(guī)做好病人心理護(hù)理，了解手術(shù)體位、手術(shù)方法、步驟及所需要的特殊器械。 2. 術(shù)前檢查無菌包的有效期，確保室內(nèi)各類物品、儀器處于備用狀態(tài)，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，做好環(huán)境準(zhǔn)備。3. 按核對制度正確核對病人。若為青霉素（+），在麻醉記錄單術(shù)后醫(yī)囑處蓋青霉素（+）章。4. 做好病

3、人心理護(hù)理，加強(qiáng)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的保暖及安全工作。5. 與病人及主刀醫(yī)生再次核對手術(shù)部位，按手術(shù)體位放置的原則正確放置手術(shù)體位，督促術(shù)者準(zhǔn)時開始手術(shù)。6. 與洗手護(hù)士按清點常規(guī)清點器械、敷料，正確、準(zhǔn)確書寫各類護(hù)理文件。7. 隨時保持手術(shù)室內(nèi)環(huán)境整潔、安靜、有序，督促所有進(jìn)入手術(shù)室的人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、消毒隔離制度及參觀制度。8. 按輸血、用藥常規(guī)正確輸血、用藥。9. 術(shù)中使用電刀、植入物植入或取出及所取標(biāo)本，均按常規(guī)操作。10. 手術(shù)中若需作B超、造影等特殊檢查時，提前通知放射科與B超室醫(yī)生。11. 任何手術(shù)，輔助護(hù)士均不得擅離崗位，發(fā)生特殊情況，應(yīng)及時向護(hù)士長或夜班第四班護(hù)士報告；凡

4、屬搶救或疑難手術(shù)，輔助護(hù)士有責(zé)任及時呼叫上級醫(yī)生及相關(guān)科室。12. 準(zhǔn)確填寫手術(shù)費(fèi)用清單，搶救病人時必須留下物品外包裝，以便準(zhǔn)確記錄及收費(fèi)。13. 做好病人的術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理等，將病人護(hù)送至復(fù)蘇室，并與復(fù)蘇室工作人員做好交接班，并負(fù)責(zé)至出手術(shù)室。交班內(nèi)容：（1）病人的引流管、帶回病區(qū)的各類物品 （2）術(shù)后需轉(zhuǎn)病區(qū)及床位的病人，將新的病區(qū)及床位交班14. 直接送回病房的手術(shù)病人，將病人護(hù)送至電梯口，電話通知病房及家屬休息室。15. 根據(jù)季節(jié)及天氣變化，合理安排院內(nèi)救護(hù)車將非6舍的手術(shù)病人安全送回所在病區(qū)。16. 術(shù)后，及時在柜臺手術(shù)程序單上注明病人去向。17. 手術(shù)結(jié)束后，按房間平面圖整理

5、手術(shù)室；污染手術(shù)按污染手術(shù)常規(guī)處理；手術(shù)室徹底清潔后再次巡視手術(shù)房間。 18. 取用接臺手術(shù)無菌包時，必須將樓層、房間號及病人所在病區(qū)、床號、姓名、手術(shù)名稱通知中心供應(yīng)室。手術(shù)病人核對制度+流程1 術(shù)前（1） 查環(huán)境：一切物品處于備用狀態(tài)。（2） 查核病歷牌：包括病史、各類化驗、檢查報告、術(shù)前談話簽字等，將病歷首頁、手術(shù)醫(yī)囑與柜臺手術(shù)程序單核對，核對病房對帶入手術(shù)室的所有物品（藥物、影像資料、病歷等），準(zhǔn)確無誤后在手術(shù)護(hù)理記錄單（術(shù)前）簽名欄處簽名。（3） 查病人：包括病人的姓名、床號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、禁食、過敏史、血型、術(shù)前用藥、手表帶、病人的備皮情況，有無感染癥狀，有無首飾、活動性假牙

6、等；實施“暫?！背绦颍郝樽砬埃中g(shù)者、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士再次共同確認(rèn)手術(shù)信息并簽名。2 術(shù)中（1） 術(shù)前、關(guān)胸腹腔前、后分別查核器械、縫針、紗布數(shù)并記錄簽名。（2） 術(shù)中給藥、輸血按給藥、輸血常規(guī)。（3） 病理標(biāo)本按標(biāo)本管理制度常規(guī)。（4） 植入物按植入物常規(guī)。（5） 添加物品按手術(shù)室清點制度常規(guī)。3 術(shù)后（1） 檢查病人皮膚的完整性，在手術(shù)護(hù)理記錄單（術(shù)中）其它欄處登記帶回病房的物品（藥物、影像資料、病歷等）。（2） 直接送回病房，通知所在的病區(qū)及家屬。（3） 送往蘇醒室，與麻醉師詳細(xì)交班。 標(biāo)本管理制度1. 由洗手護(hù)士或輔助護(hù)士共同負(fù)責(zé)保管手術(shù)中取下的組織。2. 病理切片應(yīng)做到四查、四對（

7、四查：查標(biāo)本固定液，查標(biāo)本，查瓶蓋，查標(biāo)簽。四對：對姓名、對床號、對住院號、對標(biāo)本名稱）二人簽名。3. 凡有二個以上標(biāo)本者，要在術(shù)中護(hù)理記錄單上寫明標(biāo)本名稱、數(shù)量，并請手術(shù)醫(yī)生簽名。4. 若無洗手護(hù)士，則由輔助護(hù)士與其他護(hù)士核對、簽名并登記。5. 送術(shù)中冰凍標(biāo)本須知：(1) 輔助護(hù)士、洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生認(rèn)真核對冰凍標(biāo)本名稱及數(shù)量，裝于專用的密封塑料袋中，注明姓名、床號、住院號、標(biāo)本名稱、手術(shù)房間號、電話號碼。(2) 致電665799，通知有外送冰凍標(biāo)本，告知樓層、房間號，外送員至相應(yīng)樓層等候。(3) 逐項填寫外送術(shù)中冰凍登記本上各項目，輔助護(hù)士與外送人員做到兩人簽收，有數(shù)個人次一同送出時作為一

8、次簽收。 (4) 將冰凍標(biāo)本、病理單及術(shù)中冰凍外送登記本放于冰凍存放盒內(nèi)，由外送人員送至病理科，由病理科簽收。外送人員再將冰凍存放盒及外送登記本返還至手術(shù)室相應(yīng)樓層柜臺處，由柜臺護(hù)士確認(rèn)標(biāo)本存放盒內(nèi)是否已無標(biāo)本，16:00以后由輔助護(hù)士確認(rèn)。(5) 病理科通知相應(yīng)手術(shù)房間，并將冰凍結(jié)果傳真至手術(shù)室柜臺處，柜臺護(hù)士負(fù)責(zé)接收并送至相應(yīng)的手術(shù)室，輔助護(hù)士按常規(guī)登記冰凍報告，報告單交柜臺護(hù)士存檔。(6) 將冰凍結(jié)果通知手術(shù)者時要注意保護(hù)性醫(yī)療措施，同時由主刀醫(yī)生確認(rèn)是否將病人送回病房。6. 手術(shù)室送檢標(biāo)本制度（1） 病理標(biāo)本定點放置，專人負(fù)責(zé)清點、核對、送檢。（2） 每日14:00（除雙休日及固定假日

9、外）由柜臺護(hù)士收齊病理申請單，正確填寫病理登記，14：30由柜臺護(hù)士負(fù)責(zé)將2F、3F的手術(shù)標(biāo)本集中，仔細(xì)核對無誤后，放置于標(biāo)本存放盒內(nèi)，與工勤交接標(biāo)本數(shù)目，由工勤人員送病理科。（3） 16:00柜臺護(hù)士負(fù)責(zé)將2F、3F 所有手術(shù)標(biāo)本集中存放于3樓東面標(biāo)本存放盒內(nèi)。（周五需存放于3F東面熏箱內(nèi)，與總務(wù)護(hù)士交班標(biāo)本的床號、數(shù)量。）（4） 16:00以后所有手術(shù)標(biāo)本集中存放于3F東面熏箱內(nèi)，7pm 總務(wù)護(hù)士在柜臺交班本上登記標(biāo)本的床號、數(shù)量，并與夜班護(hù)士交班。（5） 次日上午8:00由夜班護(hù)士將昨日16:00 至當(dāng)日上午8:00 的手術(shù)標(biāo)本的床號、數(shù)量與柜臺護(hù)士交班。（6） 周六第四班值班護(hù)士按常規(guī)

10、清點標(biāo)本在9:00前送檢病理標(biāo)本。（7） 周六值班護(hù)士按常規(guī)交周日值班。7. 一切標(biāo)本未經(jīng)護(hù)士長同意不得擅自拿出手術(shù)室，科研和特殊需要的標(biāo)本，要經(jīng)過科研處、醫(yī)務(wù)處、科主任、病理科和手術(shù)室護(hù)士長同意，方可拿出手術(shù)室，并要做好登記，注明標(biāo)本去向和需要人、提供者的姓名。手術(shù)室交接班制度1. 按時完成交接班：8:00（周一周五）-晨會交班；8:00（周六周日）-夜班與值班護(hù)士交班；16:00-日值班或二值班根據(jù)護(hù)士長安排，進(jìn)相應(yīng)手術(shù)室接班，柜臺與總務(wù)護(hù)士交接班；19:00-夜班與日值班或二值、總務(wù)護(hù)士進(jìn)行交接班。2. 按相應(yīng)班制的護(hù)士職責(zé)內(nèi)容進(jìn)行交接班。3. 書寫交班文件，要求使用藍(lán)黑水筆，字跡工整、清潔，記錄真實、完整，內(nèi)容簡潔扼要，語言通順，應(yīng)用醫(yī)用術(shù)語確切。4. 日交班書寫要求：（1） 柜臺交班內(nèi)容：應(yīng)注明大鑰匙、小鑰匙、病服數(shù)、外出衣、按標(biāo)本常規(guī)清點標(biāo)本的床號、數(shù)量。（2） 總務(wù)交班內(nèi)容：應(yīng)注明維修物品的品名、室號及數(shù)量、體位物品借用。（3） 日值班交班內(nèi)容：1） 手術(shù)間內(nèi)如有第二天手術(shù)器械暫缺，應(yīng)注明器械的名稱。2） 如術(shù)前訪視單交于病房護(hù)士者，注明患者床號，班班交班；未完成的訪視，由日值班與夜值班護(hù)士協(xié)調(diào)完成。5. 夜交班書寫要求：（1） 在第一欄注明值班當(dāng)日的日期（包括年、月、日）