1、醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識,感控辦 2011年3月,保潔人員的工作,保持環(huán)境的清潔 消毒隔離,清潔衛(wèi)生工作是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ),我院保潔工作存在的問題,保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義，拖布沒有完全分區(qū)使用，部分人員混放混用 ，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒。 不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法 。 醫(yī)療垃圾分類不清，醫(yī)療垃圾登記本記錄不完全，沒有如實(shí)記錄。 自我防護(hù)知識欠缺，不能正確使用防護(hù)用品,主要內(nèi)容,消毒隔離基本知識 清潔衛(wèi)生的程序和方法 醫(yī)療廢物的管理 職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 手衛(wèi)生規(guī)范,消毒隔離基本知識,消毒劑的配制方法,消毒隔離基本知識,病房分區(qū) 清潔

2、區(qū)：醫(yī)務(wù)人員值班室、更衣室、儲物間 半污染區(qū)： 換藥室、治療室、辦公室、護(hù)士站、內(nèi)走廊 污染區(qū)：病房、洗污間,消毒隔離基本知識,產(chǎn)房分區(qū) 非限制區(qū)：洗澡更衣室、換鞋及推車轉(zhuǎn)換處、衛(wèi)生處置室、污物間、產(chǎn)婦接收區(qū) 半限制區(qū)：辦公室、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、敷料準(zhǔn)備室、器械室、刷手間 限制區(qū)：分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間,消毒隔離基本知識,手術(shù)室分區(qū) 非限制區(qū)：值班室、洗澡更衣室、換鞋及推車轉(zhuǎn)換處、污物間、病人接收區(qū) 半限制區(qū)：辦公室、敷料準(zhǔn)備室、器械室、刷手間 限制區(qū)：無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間、無菌物品存放間,清潔衛(wèi)生的程序和方法,一般要求： 1、濕式清掃，一天1-2次。 2、拖把嚴(yán)格

3、分區(qū)使用，標(biāo)識清楚，使用后沖洗晾干備用。定期消毒。 3、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完 4、早晨8點(diǎn)之前完成,清潔衛(wèi)生的程序和方法,若地面有血跡、分泌物、排泄物時，先用1000mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面30min后，用拖把拖干凈，拖把用500mg/L 含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖洗干凈，晾干備用。,清潔衛(wèi)生的程序和方法,墻面和門窗 1、應(yīng)保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑 2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭 3、各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置,清潔衛(wèi)生的程序和方法,治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病房床頭柜應(yīng)一桌一抹布。

4、用后在250mg/ L含氯消毒劑浸泡30min，清洗 干凈，晾干備用。,不同區(qū)域的水桶、拖把、抹布要絕對分開！,醫(yī)療廢物的管理,醫(yī)院廢物 生活廢物 感染性廢物 損傷性廢物 醫(yī)療廢物 病理性廢物 藥物性廢物 化學(xué)性廢物,醫(yī)療廢物的管理,生活廢物黑色袋 醫(yī)療垃圾有警示標(biāo)識的黃色專用包裝袋,醫(yī)療廢物的管理,醫(yī)療廢物的管理,三不準(zhǔn)三禁止 三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,！,醫(yī)療廢物,四川遂寧農(nóng)婦張秀瓊，在九龍坡區(qū)被查獲非法收購了33.9噸廢舊輸液器、針頭、輸

5、血包等，涉嫌非法貯存危險物質(zhì)罪，被九龍坡區(qū)檢察院批準(zhǔn)逮捕。如果罪名成立，她將坐牢3年至10年。據(jù)悉，她是重慶市也是全國第一個因?yàn)槭召忈t(yī)療廢物而被逮捕的人。（2007年12月20日）,全國首例非法收購醫(yī)療廢物案被告受審辯稱確實(shí)不知道有毒 本報訊 “我確實(shí)不知道有毒，知道就不會收了！”昨日，全國首例以醫(yī)療廢物為儲存對象的非法儲存危險物質(zhì)案（本報昨日獨(dú)家報道），在九龍坡區(qū)法院開庭。庭審中，張秀瓊多次辯稱自己不知醫(yī)療廢物有毒。重慶晚報,醫(yī)療廢物的管理,醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室要求 在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏或其它缺陷。 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的

6、醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙包裝物，及時密封，并在包外貼明顯的警示標(biāo)識，立即送醫(yī)療廢物暫存間。 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝袋或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。,醫(yī)療廢物的管理,包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。 盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋、容器外表面要貼警示標(biāo)識和中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別、重量、袋數(shù)、交接人簽名及需要的特別說明等。,醫(yī)療廢物的管理,運(yùn)送、收集的工作要求 運(yùn)送人員每天從科室用“醫(yī)療廢物專用密封車”將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、收

7、集時要核對重量、數(shù)量、類別等，科室清潔工和收運(yùn)員要分別簽名，科室監(jiān)管員監(jiān)督。移交情況記錄于科室醫(yī)療廢物登記本內(nèi)。 運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。,醫(yī)療廢物的管理,醫(yī)療廢物處理員將醫(yī)療廢物移交給益盛環(huán)保技術(shù)有限公司的收集員時，要認(rèn)真清點(diǎn)核實(shí)數(shù)量，如實(shí)填寫四聯(lián)單并簽名。 以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留3年。 收運(yùn)來的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后及時進(jìn)行清潔消毒場地。 每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具及時進(jìn)行清潔和消毒。,職業(yè)暴露和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,什么是醫(yī)務(wù)人

8、員職業(yè)暴露 是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床醫(yī)療或相關(guān)工作中意外被血源性傳播性疾病感染者或患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，以及吸入具有感染性的氣溶膠或直接接觸了傳染性物質(zhì)而暴露于某種傳染源的情況。,職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,血源性傳播性 感染者或患者 血液、體液,被污染的針頭 或其他銳器,感染性的 氣溶膠,傳染性物質(zhì),工作人員,職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,經(jīng)呼吸道傳播麻疹、水痘、結(jié)核、流感等 經(jīng)消化道傳播甲型肝炎、戊型肝炎、感染性腹瀉等 經(jīng)血液傳播乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾等,職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,銳器傷后怎么辦？,被銳器刺傷,沖洗傷口,碘伏消毒,必要時包扎,報告 科室負(fù)責(zé)人,職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防主要內(nèi)容 把來自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取防護(hù)措施。,職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施 手衛(wèi)生（洗手和手消毒） 手套 口罩、護(hù)目鏡、面罩 防護(hù)服裝 按要求收集、運(yùn)送、儲存醫(yī)療垃圾,職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,工作人員在處理醫(yī)療廢物時必須穿工作服、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋 近距離操