1、陳氏幼科秘訣 課件模板-3,陳氏幼科秘訣：驚風(fēng),驚風(fēng)：,驚風(fēng)原是二癥。驚者，急驚慢驚。風(fēng)者，中臟中風(fēng)，此言風(fēng)，熱極生風(fēng)也。驚風(fēng)本于心肝二臟，肝風(fēng)、心火相煽發(fā)搐。小兒脾胃弱，肝易凌之引動肝風(fēng)。風(fēng)主掣，不得心火不能發(fā)搐，兒有病，氣血錯亂，心神不寧，引動心火?；鹬黧@，不得肝風(fēng)亦不發(fā)搐。此心與肝相兼為驚風(fēng)之源也。有驚風(fēng)痰熱四癥，然后有搐搦掣顫及引竄視之候，入候理得驚風(fēng)定，隨便與下痰藥，驚風(fēng)不復(fù)復(fù)作矣。,陳氏幼科秘訣：驚風(fēng),驚風(fēng)：,驚風(fēng)是總名，急驚者驚風(fēng)痰熱所致，慢驚者久病所得。久瀉成慢脾慢驚，久吐成胃虛。驚無陰因心經(jīng)實熱，而陰不能配，陽盛陰虛之候。慢驚無陽因脾土虛甚，而陽不勝陰，是陰盛陽虛之癥。急慢驚

2、風(fēng)，虛熱寒實，天淵迥隔。急驚九生一死，慢驚九死一生。凡搐時不得擒捉，風(fēng)氣方盛，若一拘持，痰即流入脈絡(luò)矣，多致手足拘牽，與癇癥同。,陳氏幼科秘訣：驚風(fēng),驚風(fēng)：,初有痰熱未成驚風(fēng)，先宜解利，解用柴胡、黃芩、干葛、紫蘇、枳殼、防風(fēng)、天麻、半夏等，利用小紅丸。如無虛癥，不得主用溫補。雖熱甚不得便用龍腦、麝香，恐引驚入竅，且傷真氣。蓋溫則補邪，香則敗真，心驚大概過暖當(dāng)風(fēng)，多食辛辣，郁邪熱于心而傳于肝，再受驚觸。未發(fā)時夜臥不穩(wěn)，啼哭嚙齒，咬乳，氣促痰喘，鼻額有汗，忽而悶絕，目直視，牙緊口噤，手足掣，此熱甚而然。,陳氏幼科秘訣：驚風(fēng),驚風(fēng)：,發(fā)則身熱面赤，引飲，口中氣熱，二便黃赤，眼上視連札，項背強(qiáng)直，痰涎

3、潮響，脈數(shù)可辨。蓋心有熱，肝有風(fēng)，心藏神，肝藏魂，風(fēng)火相搏，神魂易動，故發(fā)急驚，關(guān)格不通，先用小紅丸下之，或用觸鼻散與龍腦麝香開關(guān)，又須茯苓、木通利小便。退熱、治驚、化痰、驅(qū)風(fēng)藥多寒涼，概宜勿用。若遇庸手，無深病而攻之，反致痰熱入經(jīng)絡(luò)，卻成驚癇重癥，宜定驚順氣，清熱化痰為主，柴胡（平肝）、黃連（瀉心）、枳實（順氣消痰）、貝母（瀉痰）、天麻（治風(fēng)）、陳皮（瀉痰順氣）、防風(fēng)（治風(fēng)）、蘇子（順氣）。,陳氏幼科秘訣：驚風(fēng),驚風(fēng)：,清熱，黃芩、黃連、山梔、龍膽草、連翹、犀角、燈心、寒水石；消痰，枳實、膽星、天花粉、半夏、天竺黃、貝母、牛黃、珍珠；治風(fēng)，羌活、防風(fēng)、柴胡、僵蠶、天麻、蟬脫；治驚，全蝎、雄黃

4、、朱砂、琥珀、鉤藤；開竅，麝香、石菖蒲，龍腦。用抱龍丸、蘇合丸、牛黃丸、辰砂丸俱可。,陳氏幼科秘訣：驚風(fēng)死癥歌,驚風(fēng)死癥歌：,項軟多無力，喉間似鋸牽，面紅妝色見，目睛杳無光，魚口開粗氣，腳冷直偏長，嚙衣胡亂咬，瘀血瀉于腸，睛開還又合，渾身硬似僵，十般驚后病，休用更思量。,陳氏幼科秘訣：脈法,脈法：,急驚，風(fēng)關(guān)黑紋直者，死。慢驚，氣關(guān)紫紋兩條傳至風(fēng)關(guān)者，死。無此雖兇無妨。,陳氏幼科秘訣：慢驚慢脾,慢驚慢脾：,慢驚因久病之后，諸經(jīng)已虛，又過用涼劑，致脾胃微弱，四肢無力，身體倦怠，面 白，眼不開，似搐不搐，時時，精神昏慢，唇口俱白，脈或浮或沉，身或溫或涼，本無熱或壯熱，本無痰而喉如拽鋸，一團(tuán)虛熱痰也

5、。 脾胃虛弱，土受虧而木來侮，亦見驚搐，諸癥俱漸緩，故名慢驚。以怯弱之兒大病之后，或外感風(fēng)冷，脾胃益虛，風(fēng)乘而入，逐風(fēng)不可，驅(qū)驚不可，只宜溫補，無汗下之理。,陳氏幼科秘訣：慢驚慢脾,慢驚慢脾：,若錯用下痰藥，痰隨氣降，氣隨痰絕矣。溫補宜用 茯苓 陳皮 天麻 防風(fēng) 山藥 扁豆 白術(shù) 全蝎 僵蠶 白附子 姜制半夏 弱甚加人參，不食加蓮肉，寒甚加木香、丁香?？v急驚傳來，用膽星化痰，白術(shù)調(diào)胃，勿用涼藥。 慢脾驚多瀉而得，胃虛驚久吐而成。脾肺子母也。脾胃一虛，肺氣先病，則先頑痰。,陳氏幼科秘訣：慢驚慢脾,慢驚慢脾：,痰者，肺內(nèi)所流，作小雞聲，時后 ，眼偏開，由驚入也。宜用 人參 白術(shù) 山藥 肉蔻 木香

6、僵蠶 全蝎 天麻 丁香 白附子 有痰加半夏、膽星、貝母，甚者可用黑附子。 暑日熱甚吐瀉，亦成慢驚病。原藥具吐瀉門，寒甚可加附子。 兒月內(nèi)溫壯，翻眼，握拳，噤口，切牙，身腰強(qiáng)直，涎潮嘔吐，搐掣驚啼，腮縮囟開，或頰赤面青，眼上視，不可誤作慢驚脾風(fēng)，妄用溫藥，要視其眉間紅赤鮮碧色者可用。,陳氏幼科秘訣：慢驚慢脾,慢驚慢脾：,防風(fēng) 黃連 枳實 膽星 全蝎 天麻 甚則牛黃丸、小紅丸，豬乳化結(jié)。,陳氏幼科秘訣：風(fēng)毒驚癱鶴膝候,風(fēng)毒驚癱鶴膝候：,四肢痿痹不伸，脹痛不能忍者，風(fēng)毒之氣。宜 防風(fēng) 半夏 枳殼 羌活 天麻 在上用升麻、桔梗，在下用牛膝、木瓜。兒心悸不常，及偏身腫痛，或手足不隨，為驚癱。若治稍緩，臂

7、腕膝脛骨節(jié)之間流結(jié)，項核或膝腫，而肉消骨露如鶴膝狀，并宜發(fā)汗，使腠理開通，則風(fēng)熱可治，而濕亦可去，使風(fēng)不生而痰不作。,陳氏幼科秘訣：風(fēng)毒驚癱鶴膝候,風(fēng)毒驚癱鶴膝候：,莫作瘡癰論，用黑牽牛半生熟為末，加入五苓散內(nèi)酒調(diào)服。,陳氏幼科秘訣：癇,癇：,其癥與驚風(fēng)相似，血滯心竅，積驚成癇。外癥神氣怫郁，瞪目直視，面目牽引，口噤流涎，腹脹手足抽掣，似生似死。或有聲無聲，或背項反張，或腰脊強(qiáng)直，發(fā)而時醒者，為癇。若強(qiáng)硬終日不醒，為 痙矣。要分陰陽，先發(fā)熱驚掣啼叫為陽癇，大便實，小便赤，脈浮。病在脾在肌膚易治，勿用溫藥。反是病在臟在骨髓難治，為陰癇，勿用寒藥。,陳氏幼科秘訣：癇,癇：,亦當(dāng)于仰覆臥參看，惟利驚

8、卻風(fēng)化痰為要。有犬羊牛雞豬之異。兒有熱痰，一不飲乳，眠睡不穩(wěn)，常時驚悸，即用小紅丸，減其盛氣為妙。風(fēng)癇者，汗出解脫，風(fēng)乘虛入，初屈指如數(shù)，是有熱生痰。驚癇者，震駭恐怖或打墜。積驚初時，精神恍惚大叫。食癇者，食時得驚，停宿結(jié)聚，初時吐乳不食，大便酸臭，先寒后熱。,陳氏幼科秘訣：癇,癇：,三者具用小紅丸下之，后以 膽星 半夏 神曲 天麻 防風(fēng) 枳實 苦杏仁 蘇子（或葉） 陳皮 全蝎 青黛 黃連 僵蠶 天竹黃 白附子 風(fēng)癇加羌活、蟬蛻、獨活，驚癇加遠(yuǎn)志、茯神、石菖蒲，食癇加青皮、蘆薈。 癲癇狂 四癥，皆始于心。心者，神明之舍，常欲安靜。內(nèi)邪、外熱，脾胃虛而不能制腎水，遂精神失守，恍惚多驚，四癥作焉。

9、,陳氏幼科秘訣：癇,癇：,重陰則癲，重陽則狂。癇則身軟而醒， 則身強(qiáng)而溫，癲則悲喜歌哭，狂則譫語不食，棄衣而走。 癇則臥地，嚼舌吐沫或作諸獸聲， 則反弓痰壅，皆風(fēng)涎流滯心胞絡(luò)也。失治則傷心，心傷則神去而死，宜清心消痰順氣為要。 貝母 膽星 紫蘇 枳實 陳皮 黃連 青黛 遠(yuǎn)志 茯神 半夏曲 石菖蒲。,陳氏幼科秘訣：腹痛,腹痛：,食積痛，面黃腹脹，夜熱日涼，宜小黑丸，甚則備急丸。飲食乍傷脾而痛，大便去而痛止，亦宜用小黑丸、備急丸下之。食得寒則凝，得熱則散，更宜行氣。有蟲宜追蟲散，又有痰痛，痰因氣聚而滯，阻礙道路，氣不通脈，小便不利，先宜小紅丸，后服枳實、樸硝、石堿、半夏導(dǎo)痰開郁。若痛有常處而不移，

10、是死血，宜歸尾、桃仁、蓬術(shù)、枳實、青皮、砂仁、紅花。,陳氏幼科秘訣：腹痛,腹痛：,腹鳴作痛，是水欲下而火欲上，宜二陳湯加黃連、山梔。臟寒有水而鳴，宜分三陰部分中脘太陰，臍腹少陰，小腹厥陰。兒只是傷食，食積與蟲宜消食止痛，開郁行氣，先用小黑丸，備急尤妙，后用本方。 消食止痛本方 濃樸 蒼術(shù) 制半夏 香附 枳實 青皮 陳皮 檳榔 砂仁 山楂 甘草 茯苓 痛甚加木香，食積加蓬術(shù)、三棱，傷食輕則本方去檳榔，蟲加川楝、鶴虱，痰去濃樸、蒼術(shù)，加見論中。,陳氏幼科秘訣：腹痛,腹痛：,死血用論中藥，可加大黃；水下火上，本方去蒼術(shù)、檳榔，加論中藥；臟寒本方倍青皮、枳實，加木香、丁香或濃樸、干姜；熱痛不宜本方；血

11、虛腹痛白芍藥湯治。,陳氏幼科秘訣：蟲,蟲：,臟腑強(qiáng)盛，諸蟲不為害，惟虛怯則濕熱生蟲，蟲行求食作痛。上唇有瘡，曰惑蟲蝕其臟；下唇有瘡，曰狐蟲下食其肛。胃熱則蟲動，動則往來上下，心腹痛，面 白，叫哭仰體撲手，心神悶亂，吐涎沫或清水，沉沉默默。貫心者，心痛甚死；不貫心亦死。上半月蟲頭向上，可投藥易治；下半月蟲頭向下，難治。若病急，先以肥肉汁或糖蜜引轉(zhuǎn)其頭，然后用追蟲末藥。,陳氏幼科秘訣：蟲,蟲：,面黃上有白團(tuán)印是蟲癥，好吃布是肺蟲，吃桴炭是肝蟲，吃鹽是腎蟲，吃茶葉是心蟲，吃酸物是膽蟲，吃土是脾蟲，各隨本臟施治。脈當(dāng)沉，若弦，今反洪大是蟲；虛小者生，緊急者死；寸脈沉滑是寸白蟲。 陳皮 半夏 枳實 青皮

12、 檳榔 蓬術(shù) 鶴虱 蕪荑 雷丸 使君子 川楝根（以上蟲藥可選用）。,陳氏幼科秘訣：心痛,心痛：,心屬少陰君火，為臟腑之主，精神之舍，邪不能干。干之則傷心而神去，必面目俱黑，手足青至節(jié)，為真心痛，旦發(fā)夕死。今之心痛乃胃氣當(dāng)心作痛，治之痛止。若食后痛，治法須分新久。初起時明知受寒傷冷物，可用溫散，如草豆蔻、枳殼、枳實、山梔等，丹溪用麻桂。若脈堅實用溫利藥，如備急丸，丹溪用陳氣湯。,陳氏幼科秘訣：心痛,心痛：,稍久則成郁熱，若更用溫散，寧無助火為痛乎，古方多用山梔為主，佐以姜汁。痛無補法，勿用人參、白術(shù)。此癥不過痰火與食積耳，若大吐大瀉尤妙。痛攻腰背，發(fā)厥嘔吐，諸藥不納者蛔蟲，用鵝翎探出痰碗許而痛止

13、?？傄讼涮怠⒔灯浠?。新者溫散之。 降火消痰本方 枳實 枳殼 山梔 黃連 川芎 陳皮 白桔梗 花粉 香附 姜制半夏 新者去黃連，加麻黃、濃樸，痛甚加元明粉、石膏；火加青黛，痰甚加海石、膽星。,陳氏幼科秘訣：心痛,心痛：,喜食熱物，必有死血停胃口，宜桃仁承氣湯下之。一方 元胡索（一兩） 濃樸（五錢） 滑石（五錢） 紅花（五錢） 歸梢（五錢） 紅曲（五錢） 桃仁（三十粒） 研如泥蒸餅丸，濕流胃脘作痛，宜小胃丹。有蟲攻心作痛，論見蟲門。寒邪客心胞絡(luò)作痛，又有痞癖上攻心作痛，為抱心順氣理中湯。 烏藥 香附 蒼術(shù) 甘草 干姜 或用枳殼、青皮、木香、蓬術(shù)、半夏，或枳實亦可，丹溪用草豆蔻。,陳氏幼科秘訣：心

14、痛,心痛：,寒熱俱宜，治九種心痛石菖蒲、赤芍、木通、五靈脂。,陳氏幼科秘訣：咽喉,咽喉：,喉痹是風(fēng)毒之氣客于喉間，與血氣相結(jié)而成腫塞。水漿不可下，甚者膿潰，名纏喉風(fēng)。 毒攻心腹而死，攻心則悶懊，悶懊則死矣?；驗閱坞p乳蛾，最為急癥，多屬痰熱。先用吐法，甚者針刺去毒血，服甘桔湯。 甘桔湯 甘草 桔梗 元參 連翹 防風(fēng) 荊芥。,陳氏幼科秘訣：暑,暑：,小兒脾胃虛弱，腠理開疏，暑氣乘虛而入，有似驚風(fēng)者，宜香薷飲，黃連解毒湯俱可，六一散調(diào)服。,陳氏幼科秘訣：脫肛,脫肛：,夫肺與大腸為表里。肛者，大腸之門。肺經(jīng)實熱則秘結(jié)不通，肺若虛寒則腸頭出露。有因瀉痢久，脾土虛，不能生肺金，故肛門脫而不收。宜補脾溫胃，使金受母之益而氣實，次則內(nèi)投固腸之劑，外用敷洗之藥。 敷肛散 龍骨（ ）