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文檔簡介

1、衛(wèi)生統(tǒng)計學一、名詞解釋1. 計量資料2. 計數(shù)資料3. 等級資料4. 總體5. 樣本6. 抽樣誤差7. 頻數(shù)表8. 算術均數(shù)9. 中位數(shù)10. 極差11. 方差12. 標準差13. 變異系數(shù)14. 正態(tài)分布15. 標準正態(tài)分布16. 統(tǒng)計推斷17. 抽樣誤差18. 標準誤19. 可信區(qū)間20. 參數(shù)估計21. 假設 檢驗中P 含義22. I型和II型錯誤23. 檢驗效能24. 檢驗水準25. 方差分析26. 隨機區(qū)組設 計27. 相對數(shù)28. 標準化法29. 二項分布30. Yates校正31. 非參數(shù)統(tǒng)計32. 直線回歸33. 直線相關34. 相關系數(shù)35. 回歸系數(shù)36. 人口總數(shù)37.

2、老年人口系數(shù)38. 圍產(chǎn)兒死亡率39. 新生兒死亡率40. 嬰兒死亡率41. 孕產(chǎn)婦死亡率42. 死因順位43. 人口金字塔二、單項選擇題 1觀察單位為研究中 ( D ).A樣本 B 全部對象C影響因素 D 個體2總體是由( C ).A個體組成 B 研究對象組成C同質個體組成 D 研究指標組成3抽樣 目 是( B ).A研究樣本統(tǒng)計量 B 由樣本統(tǒng)計量推斷總體參數(shù)C研究典型案例研究誤差 D 研究總體統(tǒng)計量4參數(shù)是指( B ).A參與個體數(shù) B 總體 統(tǒng)計指標C樣本 統(tǒng)計指標 D 樣本 總和5關于隨機抽樣,下列那一項說法是正確 ( A ).A抽樣時應使得總體中 每一個個體都有同等 機會被抽取B研

3、究者在抽樣時應精心挑選個體,以使樣本更能代表總體C隨機抽樣即隨意抽取個體D為確保樣本具有更好 代表性,樣本量應越大越好6各觀察值均加(或減)同一數(shù)后( B ). A均數(shù)不變,標準差改變 B均數(shù)改變,標準差不變C兩者均不變 D兩者均改變7比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度大小宜采用( A ). A變異系數(shù) B方差C極差 D標準差8以下指標中( D )可用來描述計量資料 離散程度.A算術均數(shù) B幾何均數(shù) C中位數(shù) D標準差9血清學滴度資料最常用來表示其平均水平 指標是( C ).A算術平均數(shù) B中位數(shù)C幾何均數(shù) D平均數(shù)10兩樣本均數(shù) 比較,可用( C ).A方差分析 Bt檢驗C兩者均可 D方差齊性檢驗

4、11配伍組設 計 方差分析中,配伍等于( D ).A總-誤差 B總-處理C總-處理+誤差 D總-處理-誤差12在均數(shù)為,標準差為 正態(tài)總體中隨機抽樣,( B ) 概率為5%. A B C D. 13完全隨機設 計方差分析 檢驗假設 是( D ).A各處理組樣本均數(shù)相等 B各處理組總體均數(shù)相等C各處理組樣本均數(shù)不相等 D各處理組總體均數(shù)不全相等14已知男性 鉤蟲感染率高于女性.今欲比較甲乙兩鄉(xiāng)居民 鉤蟲感染率,但甲鄉(xiāng)人口女多于男,而乙鄉(xiāng)男多于女,適當 比較方法是( D ).A分別進行比較 B兩個率比較 2檢驗C不具備可比性,不能比較 D對性別進行標準化后再比較15率 標準誤 計算公式是( D )

5、.A B 16非參數(shù)統(tǒng)計應用條件是( C ).A總體是正態(tài)分布B若兩組比較,要求兩組 總體方差相等C不依賴于總體分布D要求樣本例數(shù)很大17下述哪些不是非參數(shù)統(tǒng)計 特點( D ).A不受總體分布 限定 B多數(shù)非參數(shù)統(tǒng)計方法簡單,易于掌握C適用于等級資料 D檢驗效能總是低于參數(shù)檢驗18設 配對設 計資料 變量值為X1和X2,則配對資料 秩和檢驗( A ).A把X1與X2 差數(shù)絕對值從小到大編秩B把X1和X2綜合從小到大編秩C把X1和X2綜合按絕對值從小到大編秩D把X1與X2 差數(shù)從小到大編秩19秩和檢驗和t檢驗相比,其優(yōu)點是( A ).A計算簡便,不受分布限制 B公式更為合理C檢驗效能高 D抽樣誤

6、差小20對兩樣本均數(shù)作比較時,已知n1、n2均小于30,總體方差不齊且分布呈偏態(tài),宜用( C ).At檢驗 Bu檢驗C秩和檢驗 DF檢驗21等級資料 比較宜用( B ).At檢驗 B秩和檢驗CF檢驗 D四格表X2檢驗22兩個小樣本比較 假設 檢驗,應首先考慮( D ).At檢驗 B秩和檢驗C任選一種檢驗方法 D資料符合哪種檢驗 條件23對于配對比較 秩和檢驗,其檢驗假設 為( B ).A樣本 差數(shù)應來自均數(shù)為0 正態(tài)總體B樣本 差數(shù)應來自均數(shù)為0 非正態(tài)總體C樣本 差數(shù)來自中位數(shù)為0 總體D樣本 差數(shù)來自方差齊性和正態(tài)分布 總體24用最小二乘法確定直線回歸方程 原則是各觀察點( B ).A距直

7、線 縱向距離相等B距直線 縱向距離 平方和最小C與直線 垂直距離相等D與直線 垂直距離 平方和最小25實驗設 計 三個基本要素是D).A 受試對象、實驗效應、觀察指標 B 隨機化、重復、設 置對照C 齊同對比、均衡性、隨機化 D 處理因素、受試對象、實驗效應26實驗設 計 基本原則( D ).A 隨機化、盲法、設 置對照 B 重復、隨機化、配對C 隨機化、盲法、配對 D 隨機化、重復、設 置對照27 實驗設 計和調查設 計 根本區(qū)別是( D ).A實驗設 計以動物為對象 B調查設 計以人為對象C實驗設 計可隨機分組 D實驗設 計可人為設 置處理因素28. 標準正態(tài)分布 均數(shù)與標準差分別為( A

8、 ).A0與1 B1與0 C0與0 D1與129正態(tài)分布有兩個參數(shù)與,( C )相應 正態(tài)曲線 形狀越扁平.A越大 B越小 C越大 D越小30若X服從以,為均數(shù)和標準差 正態(tài)分布,則X 第95百分位數(shù)等于( B ).A B C D三、簡答題1. 某年級甲班、乙班各有男生50人.從兩個班各抽取10人測量身高,并求其平均身高.如果甲班 平均身高大于乙班,能否推論甲班所有同學 平均身高大于乙班?為什么?2. 簡述醫(yī)學中參考值范圍 涵義及制定參考值范圍 一般步驟.3. 假設 檢驗時,當,則拒絕,理論依據(jù)是什么?4. t檢驗和方差分析 應用條件?5. 應用相對數(shù)時應注意哪些問題?6. 為什么不能以構成比

9、代率?請聯(lián)系實際加以說明.7. 應用直線回歸和相關分析時應注意哪些問題?8. 統(tǒng)計表有哪些要素構成?制表 注意事項有哪些?9. 調查設 計包含哪些內容?10. 實驗設 計 基本內容和步驟.11. 診斷試驗 設 計主要包括哪些程序和內容?四、分析計算題1. 假定正常成年女性紅細胞數(shù)近似服從均值為4.18,標準差為0.29 正態(tài)分布.令X代表隨機抽取 一名正常成年女性 紅細胞數(shù),求:(1)變量X落在區(qū)間(4.00,4.50)內 概率;(2)正常成年女性 紅細胞數(shù)95%參考值范圍.2某醫(yī)生研究腦缺氧對腦組織中生化指標 影響,將出生狀況相近 乳豬按出生體重配成7對;隨機接受兩種處理,一組設 為對照組,

10、一組設 為腦缺氧模型組,實驗結果見表1第(1)、(2)、(3)欄.試比較兩組豬腦組織鈣泵 含量有無差別.表1 兩組乳豬腦組織鈣泵含量(m g/g)乳豬號(1)對照組(2)試驗組(3)差值d(4)=(2)-(3)10.35500.27550.079520.20000.2545-0.054530.31300.18000.133040.36300.32300.040050.35440.31130.043160.34500.29550.049570.30500.28700.0180合計0.30863某醫(yī)院比較幾種療法對慢性胃炎病人 療效:單純西藥組治療79例,有效63例;單純中藥組治療54例,有效47

11、例;中西醫(yī)結合組治療68例,有效65例.問:該資料屬何種資料?實驗設 計屬何種設 計?欲比較3種療法 療效 差別,宜選用何種假設 檢驗方法?寫出該種檢驗方法 與;若求得 檢驗統(tǒng)計量為8.143,相應于 檢驗統(tǒng)計量 臨界值為5.99,伱如何做出結論?根據(jù)伱 結論,伱可能犯哪一類統(tǒng)計錯誤?4為比較胃舒氨與西咪替丁治療消化性潰瘍 療效,以纖維胃鏡檢查結果作為判斷標準,選20名患者,以病人 年齡、性別、病型和病情等條件進行配對,在纖維胃鏡下觀察每一患者 潰瘍面積減少百分率,面積減少百分率為40%以上者為治療有效.問:(1) 如何將病人分組?(2) 如何對結果進行統(tǒng)計分析處理?5試就表2資料分析比較甲、

12、乙兩醫(yī)院乳腺癌手術后 5年生存率.表2 甲、乙兩醫(yī)院乳腺癌手術后 5年生存率(%)腋下淋巴結 轉 移甲 醫(yī) 院乙 醫(yī) 院病例數(shù)生存數(shù)生存率病例數(shù)生存數(shù)生存率無453577.7730021571.67有71045068.38834250.60合計75548564.2438325767.106某年某單位報告了果膠驅鉛 療效觀察,30名鉛中毒工人脫離現(xiàn)場后住院治療,治療前測得尿鉛均數(shù)為0.116(mg/L),血鉛均數(shù)為1.81(mg/L).服用果膠20天后再測,尿鉛均數(shù)降為0.087(mg/L),血鉛均數(shù)降為0.73(mg/L),說明果膠驅鉛 效果較好.請評述以上研究.參考答案一、名詞解釋1. 計量

13、資料:對每個觀察單位用定量 方法測定某項指標量 大小,所得 資料稱為計量資料(measurement data).計量資料亦稱定量資料、測量資料.其變量值是定量 ,表現(xiàn)為數(shù)值大小,一般有度量衡單位.2. 計數(shù)資料:將觀察單位按某種屬性或類別分組,所得 觀察單位數(shù)稱為計數(shù)資料(count data).計數(shù)資料亦稱定性資料或分類資料.其觀察值是定性 ,表現(xiàn)為互不相容 類別或屬性.3. 等級資料:將觀察單位按測量結果 某種屬性 不同程度分組,所得各組 觀察單位數(shù),稱為等級資料(ordinal data).等級資料又稱有序變量.4. 總體:總體(population)指特定研究對象中所有觀察單位 測量

14、值.5. 樣本:從總體中隨機抽取部分觀察單位,其測量結果 集合稱為樣本(sample).6. 抽樣誤差:抽樣誤差(sampling error)是指樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù) 差別.在總體確定 情況下,總體參數(shù)是固定 常數(shù),統(tǒng)計量是在總體參數(shù)附近波動 隨機變量.7. 頻數(shù)表:用來表示一批數(shù)據(jù)各觀察值在不同取值區(qū)間出現(xiàn) 頻繁程度(頻數(shù)).8. 算術均數(shù):描述一組數(shù)據(jù)在數(shù)量上 平均水平.總體均數(shù)用表示,樣本均數(shù)用表示.9. 中位數(shù):將一組觀察值由小到大排列,位次居中 那個數(shù).10. 極差:亦稱全距,即最大值與最小值之差,用于資料 粗略分析,其計算簡便但穩(wěn)定性較差.11. 方差:方差表示一組數(shù)據(jù) 平均離散

15、情況,由離均差 平方和除以樣本個數(shù)得到.12. 標準差:是方差 正平方根,使用 量綱與原量綱相同,適用于近似正態(tài)分布 資料,大樣本、小樣本均可,最為常用.13. 變異系數(shù):用于觀察指標單位不同或均數(shù)相差較大時兩組資料變異程度 比較.14. 正態(tài)分布:若資料 頻率曲線對應于數(shù)學上 正態(tài)曲線,則稱該資料服從正態(tài)分布.通常用記號表示均數(shù)為,標準差為 正態(tài)分布.15. 標準正態(tài)分布:均數(shù)為0、標準差為1 正態(tài)分布被稱為標準正態(tài)分布,通常記為.16. 統(tǒng)計推斷:通過樣本指標來說明總體特征,這種通過樣本獲取有關總體信息 過程稱為統(tǒng)計推斷.17. 抽樣誤差:由個體變異產(chǎn)生 ,由于抽樣造成 樣本統(tǒng)計量與總體參

16、數(shù) 差異,稱為抽樣誤差.18. 標準誤:通常將樣本統(tǒng)計量 標準差稱為標準誤.19. 可信區(qū)間:按預先給定 概率確定 包含未知總體參數(shù) 可能范圍.20. 參數(shù)估計:指用樣本統(tǒng)計量估計總體參數(shù).參數(shù)估計有兩種方法:點估計和區(qū)間估計.21. 假設 檢驗中P 含義:指從H0規(guī)定 總體隨機抽得等于及大于(或等于及小于)現(xiàn)有樣本獲得 檢驗統(tǒng)計量值 概率.22. I型和II型錯誤:I型錯誤指拒絕了實際上成立 H0,這類”棄真” 錯誤稱為I型錯誤,其概率大小用表示;II型錯誤,指接受了實際上不成立 H0,這類”存?zhèn)巍?錯誤稱為II型錯誤,其概率大小用表示.23. 檢驗效能:1-稱為檢驗效能,它是指當兩總體確有

17、差別,按規(guī)定 檢驗水準所能發(fā)現(xiàn)該差異 能力.24. 檢驗水準:是預先規(guī)定 ,當假設 檢驗結果拒絕H0,接受H1,下”有差別” 結論時犯錯誤 概率稱為檢驗水準,記為.25. 方差分析:就是根據(jù)資料 設 計類型,即變異 不同來源將全部觀察值總 離均差平方和與自由度分解為兩個或多個部分,除隨機誤差外,其余每個部分 變異可由某個因素 作用(或某幾個因素 交互作用)加以解釋.通過各變異來源 均方與誤差均方比值 大小,借助F分布作出統(tǒng)計推斷,判斷各因素對觀測指標有無影響.26. 隨機區(qū)組設 計:事先將全部受試對象按自然屬性分為若干區(qū)組,原則是各區(qū)組內 受試對象 特征相同或相近,且受試對象數(shù)與處理因素 水平

18、數(shù)相等.然后再將每個區(qū)組內 觀察對象隨機地分配到各處理組,這種設 計叫做隨機區(qū)組設 計.27. 相對數(shù):是兩個有聯(lián)系 指標之比,是分類變量常用 描述性統(tǒng)計指標,常用相對數(shù)有率、構成比、相對比.28. 標準化法是常用于內部構成不同 兩個或多個總率比較 一種方法.標準化法 基本思想就是選定一個統(tǒng)一”標準”(標準人口構成比或標準人口數(shù)),然后按選定”標準”計算調整率,使之具備可比性以后再比較,以消除由于內部構成不同對總率比較帶來 影響.29. 二項分布:若一個隨機變量X,它 可能取值是0,1,n,且相應 取值概率為, 則稱此隨機變量X服從以、為參數(shù) 二項分布.30. Yates校正:英國統(tǒng)計學家Ya

19、tes F認為,由于分布理論上是一連續(xù)性分布,而分類資料是間斷性 ,由此計算出 值不連續(xù),尤其是自由度為1 四格表,求出 概率P值可能偏小,此時需對值作連續(xù)性校正(correction of continuity),這一校正即所謂 Yates校正(Yates correction).31. 非參數(shù)統(tǒng)計:針對某些資料 總體分布難以用某種函數(shù)式來表達,或者資料 總體分布 函數(shù)式是未知 ,只知道總體分布是連續(xù)型 或離散型 ,用于解決這類問題需要一種不依賴總體分布 具體形式 統(tǒng)計分析方法.由于這類方法不受總體參數(shù) 限制,故稱非參數(shù)統(tǒng)計法(non-parametric statistics),或稱為不拘

20、分布(distribution-free statistics) 統(tǒng)計分析方法,又稱為無分布型式假定(assumption free statistics) 統(tǒng)計分析方法.32. 直線回歸:建立一個描述應變量依自變量變化而變化 直線方程,并要求各點與該直線縱向距離 平方和為最小.直線回歸是回歸分析中最基本、最簡單 一種,故又稱簡單回歸.33. 直線相關:是用來描述具有直線關系 兩變量x、y間 相互關系.34. 相關系數(shù):又稱積差相關系數(shù),以符號r表示樣本相關系數(shù),表示總體相關系數(shù).它是說明具有直線關系 兩個變量間,相關關系 密切程度與相關方向 指標.35. 回歸系數(shù): 為直線 斜率,其統(tǒng)計學意

21、義是自變量x改變一個單位時,應變量y平均變化個單位.36. 人口總數(shù):人口總數(shù)(population)是指一個國家或地區(qū)在某特定時間點上存活人口 總和.國際上統(tǒng)計人口數(shù)有兩種辦法: 實際制(de facto):即只統(tǒng)計標準時刻某地實際存在 人口數(shù)(包括臨時在該地 人). 法定制(de jure):只統(tǒng)計某地 常住人口.37. 老年人口系數(shù):是指65歲及以上老年人口數(shù)占總人口數(shù) 比重. .老年人口系數(shù)用于表明一個國家或地區(qū) 人口老齡化程度,其大小受社會經(jīng)濟發(fā)展水平、生活水平、衛(wèi)生保健水平等因素 影響.38. 圍產(chǎn)兒死亡率:圍產(chǎn)期是指胎兒體重達到1000克及以上、或孕期滿28周,至出生后7天以內

22、時期.在此期間 死亡稱為圍產(chǎn)兒死亡.計算式為: .圍產(chǎn)兒死亡率是衡量孕期、產(chǎn)前、產(chǎn)后保健工作質量 敏感指標,它不能從出生報告及死亡報告直接計算,需要利用婦產(chǎn)科病例資料分析計算.39. 新生兒死亡率:新生兒死亡率(neonatal mortality rate, NMR) 指某地平均每千名活產(chǎn)數(shù)中未滿28天 新生兒死亡數(shù).計算式: 新生兒死亡在嬰兒死亡中占很大 比重.死亡主要原因是早產(chǎn)、先天發(fā)育不良、畸形、分娩外傷、破傷風等難于控制 疾病.40. 嬰兒死亡率:指某年平均每千名活產(chǎn)中不滿1周歲(嬰兒) 死亡數(shù).計算式為:41. 孕產(chǎn)婦死亡率:指某年由于懷孕和分娩及并發(fā)癥造成 孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)與同年出

23、生活產(chǎn)數(shù)之比,常以萬分率或十萬分率表示,計算式為: 42. 死因順位:指按各類死因構成比從高到低排列 位次,說明死因 重要性,反映了各種死亡原因導致死亡 嚴重程度.43. 人口金字塔:將人口 性別、年齡分組數(shù)據(jù),以年齡(或出生年份)為縱軸,以人口數(shù)或年齡構成比為橫軸,按男左女右繪制 直方圖,其形態(tài)如金字塔,故稱為人口金字塔.人口金字塔是對人口年齡、性別構成綜合反映 特殊統(tǒng)計圖,指示了不同時期人口年齡、性別構成 變化情況,是長期人口出生、死亡、遷入、遷出而形成 ,反映了歷史 痕跡和變動 趨勢.二、單項選擇題1D2C3B4B5A6B7A8D9C10C11D12B13D14D15D16C17D18A

24、19A20C21B22D23B24B25D26D27D28A29C30B四、簡答題1答題要點:不能.因為,從甲、乙兩班分別抽取 10人,測量其身高,得到 分別是甲、乙兩班 一個樣本.樣本 平均身高只是甲、乙兩班所有同學平均身高 一個點估計值.既使是按隨機化原則進行抽樣,由于存在抽樣誤差,樣本均數(shù)與總體均數(shù)一般很難恰好相等.因此,不能僅憑兩個樣本均數(shù)高低就作出兩總體均數(shù)熟高熟低 判斷,而應通過統(tǒng)計分析,進行統(tǒng)計推斷,才能作出判斷.2答題要點: 醫(yī)學中常把絕大多數(shù)正常人 某資料范圍稱為該資料 參考值范圍,也叫正常值范圍.所謂”正常人”不是指完全健康 人,而是指排除了所研究資料 疾病和有關因素 同質

25、人群.制定參考值范圍 一般步驟:(1)定義”正常人”,不同 資料”正常人” 定義也不同.(2)選定足夠數(shù)量 正常人作為研究對象.(3)用統(tǒng)一和準確 方法測定相應 資料.(4)根據(jù)不同 用途選定適當 百分界限,常用95%.(5)根據(jù)此資料 實際意義,決定用單側范圍還是雙側范圍.(6)根據(jù)此資料 分布決定計算方法,常用 計算方法:正態(tài)分布法、百分位數(shù)法.3答題要點:P值系由H0所規(guī)定 總體做隨機抽樣,獲得等于及大于(或等于及小于)依據(jù)現(xiàn)有樣本信息所計算得 檢驗統(tǒng)計量 概率.當P005時,說明在H0成立 條件下,得到現(xiàn)有檢驗結果 概率小于,因為小概率事件幾乎不可能在一次試驗中發(fā)生,所以拒絕H0.同時

26、,下”有差別” 結論 同時,我們能夠知道可能犯錯誤 概率不會大于,也就是說,有了概率保證.4答題要點:t檢驗和方差分析均要求各樣本來自相互獨立 正態(tài)總體且各總體方差齊.5答題要點: 應用相對數(shù)時應注意 事項有: 計算相對數(shù) 分母一般不宜過小. 分析時不能以構成比代替率. 不能用構成比 動態(tài)分析代替率 動態(tài)分析. 對觀察單位數(shù)不等 幾個率,不能直接相加求其總率. 在比較相對數(shù)時應注意可比性. 對樣本率(或構成比) 比較應隨機抽樣,并做假設 檢驗.6答題要點:率和構成比所說明 問題不同,因而絕不能以構成比代率.構成比只能說明各組成部分 比重或分布,而不能說明某現(xiàn)象發(fā)生 頻率或強度.例如:以男性各年

27、齡組高血壓分布為例,5060歲年齡組 高血壓病例占52.24%,所占比重最大,60歲組則只占到6.74%.這是因為60歲以上受檢人數(shù)少,造成患病數(shù)低于5060歲組,因而構成比相對較低.但不能認為年齡在5060歲組 高血壓患病率最嚴重,而60歲以上反而有所減輕.若要比較高血壓 患病率,應該計算患病率指標.7答題要點:注意以下五個問題作回歸分析和相關分析時要有實際意義,不能把毫無關聯(lián) 兩種現(xiàn)象作回歸、相關分析,必須對兩種現(xiàn)象間 內在聯(lián)系有所認識.在進行回歸分析和相關分析之前,應繪制散點圖.但觀察點 分布有直線趨勢時,才適宜作回歸、相關分析.如果散點圖呈明顯曲線趨勢,應使之直線化再行分析.散點圖還能

28、提示資料有無可疑異常點.直線回歸方程 應用范圍一般以自變量 取值范圍為限.若無充分理由證明超過自變量取值范圍外還是直線,應避免外延.雙變量 小樣本經(jīng)t檢驗只能推斷兩變量間有無直線關系,而不能推斷相關 緊密程度,要推斷相關 緊密程度,樣本含量必須很大.相關或回歸關系不一定是因果關系,也可能是伴隨關系,有相關或回歸關系不能證明事物間確有內在聯(lián)系.8答題要點:一般說來,統(tǒng)計表由標題、標目、線條、數(shù)字四部分構成(有時附有備注).編制統(tǒng)計表 注意事項:(1) 標題概括表 內容,寫于表 上方,通常需注明時間與地點.(2) 標目以橫、縱標目分別說明主語與謂語,文字簡明,層次清楚.(3) 線條不宜過多,通常采

29、用三條半線表示,即頂線、底線、縱標目下 橫隔線及合計上 半條線.(4) 表內一律采用阿拉伯數(shù)字.同一指標小數(shù)點位數(shù)要一致,數(shù)次要對齊.表內不留空格.(5) 備注不要列于表內,如有必要,可在表內用” * “號標記,并在表外加以說明.9一個完整 調查設 計應包括以下內容:確定明確 調查目 ;確定調查對象和觀察單位;確定調查方法;確定調查指標和變量;確定調查工具和設 計調查表;確定樣本含量;調查員 選擇和培訓;調查 組織計劃;涉及倫理道德方面問題 處理.10答題要點:實驗設 計 基本內容和步驟(1)建立研究假設 :在選題時應當考慮題目 科學性、新穎性、可行性以及所選課題是否是當前社會需要解決 主要問

30、題.根據(jù)研究目 確定本研究需要解決 主要問題及相應 輔助問題.(2)明確研究范圍:審慎考慮規(guī)定適當 納入標準和排除標準,選擇適宜本次實驗 受試對象.(3)確立處理因素:分清處理因素和非處理因素,并注意處理因素 標準化.(4)明確觀察指標:選用客觀性較強,易于量化,靈敏性和特異性均較高 指標.(5)控制誤差和偏倚:采取各種有效措施控制誤差(error)和偏倚(bias),使處理措施 效果能夠真正 體現(xiàn)出來.11.答題要點:診斷試驗 設 計主要包括哪些程序和內容:(1)確定金標準:診斷試驗 金標準是指目前公認 最可靠、最準確、最好 診斷方法,也稱標準診斷方法,用來衡量新 診斷試驗是否符合真實情況.

31、臨床上常用 金標準有組織病理學檢查(活檢、尸檢)、手術發(fā)現(xiàn)、影像診斷(CT、核磁共振、彩色B超)、細菌培養(yǎng)以及長期隨訪所得 結論.(2)選擇研究對象:診斷試驗 研究對象應包括兩組:一組是用金標準確定為有某病 病例組,另一組是用金標準證實為無該病 患者或人群,作為對照組.病例組應包括各種病例,如癥狀典型和非典型 ,病程早、中、晚期 ,病情輕、中、重型 ,年齡不同層次 等,以便能反映該病 全部特征.對照組應包括確實無本病而患有易與本病相混淆疾病 病例,這樣 對照才具有臨床鑒別診斷價值.(3)同步盲法測試:經(jīng)金標準確定 病例與對照兩組中 受試者同步接受新診斷試驗方法 測定,將測定結果與金標準判定 結

32、果進行比較,計算新診斷試驗與金標準符合和差異程度 統(tǒng)計學指標,再根據(jù)這些指標對新診斷試驗進行評價.在試驗操作 全過程和判定試驗結果時,采用盲法(盡可能用雙盲法)是保證診斷試驗結果真實可靠 關鍵,即觀察者(和受試者)不能預先知道何為金標準確定 病例或對照,以免發(fā)生人為偏差,過高或過低估計新診斷試驗與金標準 符合程度.四、分析計算題1解:(1)根據(jù)題意,變量X近似服從正態(tài)分布,求變量X落在區(qū)間(4.00,4.50)內 概率,即是求此區(qū)間內正態(tài)曲線下 面積問題,因此,可以把變量進行標準化變換后,借助標準正態(tài)分布表求其面積,具體做法如下: 變量落在區(qū)間(4.00,4.50)內 概率為0.5967.(2

33、)因為正常成年女性紅細胞數(shù)近似服從正態(tài)分布,可以直接用正態(tài)分布法求參考值范圍,又因該資料過高、過低都不正常,所以應求雙側參考值范圍,具體做法如下:下限為:上限為:95% 正常成年女性紅細胞數(shù)所在 范圍是.2解:本例屬異體配對設 計,所得數(shù)據(jù)為配對計量資料,用配對t檢驗進行處理.(1)建立檢驗假設 ,確定檢驗水準H0:md0H1:md0a =0.05. (2)計算檢驗統(tǒng)計量n=7, (3)確定P值,作出推斷結論按n= n-1=7-1=6查t界值表,得t0.025,6=2.447,t0.05,按a =0.05水準不拒絕H0,差別無統(tǒng)計學意義,即按現(xiàn)有樣本不足以說明腦缺氧乳豬鈣泵平均含量與對照組不同

34、.3解: 該資料屬計數(shù)資料,實驗設 計屬完全隨機設 計; 宜選用RC表 檢驗方法; :3種療法 總體有效率相等:3種療法 總體有效率不全相等 在 水準上,拒絕,接受,差別有統(tǒng)計學意義,可認為3種療法 總體有效率不全相等,即3種療法對慢性胃炎病人 療效有差別. 可能犯I型錯誤.4解:(1) 根據(jù)題意,該設 計為配對設 計,首先將20例病人按年齡、性別、病型和病情等條件進行配對后,將10對患者從1到10編號,再任意指定隨機排列表中 任一行,比如第8行,舍去1020,將隨機數(shù)排列如下,規(guī)定逢單數(shù)者每對中 第1號試驗對象進入胃舒氨組(A),第2號對象進入西米替丁組(B),逢雙數(shù)者則相反.分組情況如下所示:表1 20例病人配對入組情況病 人 號1.12.13.14.15.16.17.

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