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耳石癥手法復(fù)位圖示詳解A 讓患者縱行坐在床上,檢查者扶頭,頭轉(zhuǎn)向患耳45,背后放置一個(gè)枕頭以便仰臥時(shí)墊肩。B 快速躺下,墊肩,伸頸,頭放置在床上面,患耳向下,頭后仰45,至少保持這種位置達(dá)30秒以上,直至眩暈消失。C 將頭逐漸轉(zhuǎn)正,繼續(xù)向?qū)?cè)轉(zhuǎn)45,保持頭位30秒以上。在這個(gè)位置時(shí),切記不要把患者的頭部后垂過(guò)低,否則,容易造成耳石脫落到上半規(guī)管內(nèi)。 D-F 頭與軀干同時(shí)向健側(cè)轉(zhuǎn)90,維持此位置30秒以上。尤其需要注意的是頭位的旋轉(zhuǎn)不要大于45度,而且,不要抬頭過(guò)高,否則,可能造成水平半規(guī)管的位置過(guò)低,耳石利用自身的質(zhì)量下沉到水平半規(guī)管內(nèi)。G 頭轉(zhuǎn)向正前方,讓患者慢慢坐起,呈頭直位。復(fù)位方法使耳石復(fù)位的簡(jiǎn)略圖 復(fù)位方法的俯視圖 耳石復(fù)位變位過(guò)程的頭旋轉(zhuǎn)角度 在執(zhí)行變位操作過(guò)程中,需要注意每個(gè)步驟的頭部所處的位置,特別是旋轉(zhuǎn)的角度,這決定著是否將患者的責(zé)任半規(guī)管(即后半規(guī)管)放置在最利于耳石沉降的位置,為下一步驟的操作奠定基礎(chǔ)。同時(shí),準(zhǔn)確的頭位不僅保證了耳石沿著我們預(yù)想的方向沉降,也使得誤入其它半規(guī)管繼發(fā)形成另外類(lèi)型的BPPV的可能性減小到更低的限度。
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