1、.建設工程監(jiān)理規(guī)范用表武漢永鴻建設工程監(jiān)理有限公司2014年7月12日武漢市實施新版建設工程監(jiān)理規(guī)范GB/T 50319-2013配套用表目錄A類表 工程監(jiān)理單位用表1A1 總監(jiān)理工程師任命書規(guī)范表格2A2 工程開工令規(guī)范表格3A3 監(jiān)理通知規(guī)范表格4A4 工程暫停令規(guī)范表格5A5 監(jiān)理報告規(guī)范表格6A6 旁站記錄規(guī)范表格7A7 工程復工令規(guī)范表格8A8 工程款支付證書規(guī)范表格9A9 例會紀要補充表格10A10 監(jiān)理月報補充表格11A11 工程質量評估報告補充表格B類表 施工單位報審、報驗用表12B1 施工組織設計/（專項）施工方案報審表規(guī)范表格13B2 開工報審表規(guī)范表格14B3 復工報審表

2、規(guī)范表格15B4 分包單位資格報審表規(guī)范表格16B5 施工控制測量成果報驗表規(guī)范表格17B6 工程材料/設備/構配件報審表規(guī)范表格18B7 報審/驗表規(guī)范表格19B8 分部工程報驗表規(guī)范表格20B9 監(jiān)理通知回復單規(guī)范表格21B10 單位工程竣工驗收報表規(guī)范表格22B11 工程款支付申請表規(guī)范表格23B12 施工進度計劃報審表規(guī)范表格24B13 費用索賠報審表規(guī)范表格25B14 工程臨時/最終延期報審表規(guī)范表格26B15 施工現(xiàn)場質量管理檢查記錄補充表格27B16 施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理檢查記錄補充表格28B17 混凝土澆筑申請表補充表格29B18 施工單位通用申請表補充表格C類表 通用表30C

3、1 工作聯(lián)系單規(guī)范表格31C2 工程變更單規(guī)范表格32C3 索賠意向通知書規(guī)范表格D類表 工程監(jiān)理單位工作記錄33D1 監(jiān)理日志補充表格34D2 檢驗批監(jiān)理工程師檢查記錄（通用）補充表格35D2-1 混凝土灌注樁（鋼筋籠）（）檢驗批監(jiān)理工程師檢查記錄補充表格36D2-2 混凝土灌注樁（）檢驗批監(jiān)理工程師檢查記錄補充表格37D2-3 模板安裝檢驗批監(jiān)理工程師檢查記錄補充表格38D2-4 鋼筋安裝檢驗批監(jiān)理工程師檢查記錄補充表格39D2-5 混凝土施工檢驗批監(jiān)理工程師檢查記錄補充表格40D2-6 現(xiàn)澆結構外觀及尺寸偏差檢驗批監(jiān)理工程師檢查記錄補充表格41D2-7 水泥砂漿面層檢驗批監(jiān)理工程師檢查記

4、錄補充表格42D2-8 一般抺灰檢驗批監(jiān)理工程師檢查記錄補充表格43D2-9 金屬門窗（鋁合金門窗）檢驗批監(jiān)理工程師檢查記錄補充表格44D2-10 塑料門窗安裝檢驗批監(jiān)理工程師檢查記錄補充表格45D2-11 屋面 防水層檢驗批監(jiān)理工程師檢查記錄補充表格46D2-12 室內(nèi)給水管道及配件安裝檢驗批監(jiān)理工程師檢查記錄補充表格47D2-13 室內(nèi)排水管道及配件安裝檢驗批監(jiān)理工程師檢查記錄補充表格48D2-14 電線、電纜穿管和線槽敷設檢驗批監(jiān)理工程師檢查記錄補充表格49D2-15 墻體節(jié)能檢驗批監(jiān)理工程師檢查記錄補充表格50D2-16 門窗節(jié)能檢驗批監(jiān)理工程師檢查記錄補充表格51D2-17 屋面節(jié)能

5、檢驗批監(jiān)理工程師檢查記錄補充表格52D3 監(jiān)理工程師安全生產(chǎn)、文明施工檢查記錄補充表格53D4 工程質量/安全事故記錄補充表格54D5 （原材料、構配件）匯總臺帳（通用）補充表格55D6 （試塊、連接試件）匯總臺帳（通用）補充表格56D7 （檢驗批、隱蔽工程、分項工程）匯總臺帳（通用）補充表格說明: A類表為監(jiān)理單位用表，在建設工程監(jiān)理規(guī)范GB/T 50319-2013規(guī)定的A1-A8的基礎上根據(jù)我市實際情況補充了A9A11三個表； B類表為施工單位報審、報驗用表在建設工程監(jiān)理規(guī)范GB/T 50319-2013規(guī)定的B1-B14的基礎上根據(jù)我市實際情況補充了B15B18四個表；C類為通用表按照

6、建設工程監(jiān)理規(guī)范GB/T 50319-2013規(guī)定的三個表；D表為監(jiān)理單位工作記錄，根據(jù)建設工程監(jiān)理規(guī)范GB/T 50319-2013規(guī)定的原則補充了監(jiān)理日志，根據(jù)我市實際情況補充了D2-1D2-17、D3十九個監(jiān)理工程師檢查記錄D4工程質量/安全事故記錄和D5D7三個匯總臺帳。D類表與A類表的區(qū)別是A類表是由監(jiān)理單位形成的，且需發(fā)往其他單位的表格（旁站記錄除外），D類表是監(jiān)理單位內(nèi)部的工作記錄，不需發(fā)往其他單位。 A1 武漢建設監(jiān)理規(guī)范用表總監(jiān)理工程師任命書工程名稱： 編號： 致： （建設單位）茲任命 （注冊監(jiān)理工程師注冊號： ）為我單位出任 項目總監(jiān)理工程師，負責履行建設工程監(jiān)理合同，主持

7、項目監(jiān)理機構工作。 工程監(jiān)理單位（蓋章）： 法定代表人（簽字）： 日 期： 年 月 日注：本表一式四份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位、城建檔案管理機構各一份。A2 武漢建設監(jiān)理規(guī)范用表工 程 開 工 令工程名稱： 編號： 致： （施工單位）經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開始施工，開工日期為： 年 月 日。附件：開工報審表 項目監(jiān)理機構（蓋章）： 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）： 日 期： 年 月 日注：本表一式四份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位、城建檔案管理機構各一份。A3 武漢建設監(jiān)理規(guī)范用表監(jiān) 理 通 知工程名稱： 編號： 致： （施工單位）事由： 內(nèi)容

8、： 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位、城建檔案管理機構各一份。A4 武漢建設監(jiān)理規(guī)范用表監(jiān) 理 報 告工程名稱： 編號： 致： （主管部門）由 （施工單位）施工的 （工程部位），存在安全事故隱患。我方已于 年 月 日發(fā)出編號為： 的監(jiān)理通知/工程暫停令，但施工單位未（整改/停工）。 特此報告。附件：監(jiān)理通知工程暫停令其他 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式五份，主管部門、建設單位、工程監(jiān)理單位、項目監(jiān)理機構、城建檔案管理機構各一份。A5 武漢建設監(jiān)理規(guī)范用表工 程 暫 停 令工程名稱：

9、 編號： 致： （施工單位）由于 原因，經(jīng)建設單位同意，現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時起，暫停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。 要求： 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日注：本表一式四份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位、城建檔案管理機構各一份。A6 武漢建設監(jiān)理規(guī)范用表旁 站 記 錄工程名稱： 編號： 施 工 單 位關鍵部位或工序旁站開始時間 年 月 日 時分旁站結束時間 年 月 日 時分旁站的關鍵部位、關鍵工序施工情況：旁站的問題及處理情況 旁站監(jiān)理人員（簽字）： 日 期： 年 月 日注：本表一式一份，項目監(jiān)理機構留存。A7 武漢建設監(jiān)理規(guī)范用

10、表工 程 復 工 令工程名稱： 編號： 致： （項目經(jīng)理部）我方發(fā)出的編號為： 工程暫停令，要求暫停 部位施工，經(jīng)查現(xiàn)已具備復工條件，經(jīng)建設單位同意，現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時起恢復施工。附件：復工報審表 項目監(jiān)理機構（蓋章）： 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）： 日 期： 年 月 日注：本表一式四份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位、城建檔案管理機構各一份。A8 武漢建設監(jiān)理規(guī)范用表工 程 款 支 付 證 書工程名稱： 編號： 致： （建設單位）根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核編號為 工程款支付報審表，扣除有關款項后，同意本期支付工程款共計(大寫) （小寫： ）。 其中： 1.施工單位申報款為：

11、 2.經(jīng)審核施工單位應得款為： 3.本期應扣款為： 4.本期應付款為： 附件： 工程進度款支付報申表及附件 項目監(jiān)理機構（蓋章）： 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）: 日 期： 年 月 日注：本表一式四份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位、城建檔案管理機構各一份。A9 武漢建設監(jiān)理規(guī)范用表例 會 紀 要工程名稱： 編號： 例會時間例會地點參加人員（簽到表附后）主持人記錄整理上次例會議定事項落實情況本次例會要求（本欄不夠附后頁） 項目監(jiān)理機構（蓋章）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日 期： 年 月 日注：本表與會單位各一份。如有不同意見，請在收到文件后48小時內(nèi)提出，否則即表示認可紀要內(nèi)容，按紀要

12、內(nèi)容執(zhí)行。A10 武漢建設監(jiān)理規(guī)范用表 編號：監(jiān) 理 月 報工程名稱： 監(jiān)理單位： 建設單位： 施工單位： 第 期 年 月 日至 年 月 日項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）報告日期 年 月 日一、工程進度控制（一）工程進展情況1.形象進度2.實際進度與計劃進度的對比（二）本期工程進度控制方面的主要問題分析及處理情況二、工程質量控制（一）工程質量情況1.分項分部工程驗收情況2.材料、構配件、設備進場檢驗情況3.主要施工試驗情況（二）本期工程質量控制方面的主要問題分析及處理情況三、安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作（一）本期施工安全評述（二）施工單位安全生產(chǎn)管理方面的主要問題及處理情況（一）本期文明施

13、工情況四、文明施工管理的監(jiān)理工作（二）文明施工管理方面的主要問題分析及處理情況五、工程造價控制（一）本期投資完成情況（二）已完工程量與已支付工程款的統(tǒng)計及說明（三）工程量與工程款支付方面的主要問題及處理情況六、合同及其他事項（一）本期合同及其他事項的管理工作情況（二）合同及其他事項管理方面的主要問題及分析處理情況七、本月監(jiān)理工作統(tǒng)計序號項目名稱單位本年度開工以來總計本月累計1監(jiān)理會議次2審批施工組織設計（方案）次提出建議和意見條3下發(fā)監(jiān)理工程師通知單（不含第8項）次4審定分包單位家5原材料審批件6構配件審批件7設備審批次8發(fā)出工程暫停令次9建立抽查、復試次10監(jiān)理見證取樣次11考察施工單位實驗

14、室次12考察生產(chǎn)廠家次13監(jiān)理報告次14工程計量支付簽證八、本期監(jiān)理工作小結九、下月工作重點及建議八、本期監(jiān)理工作小結九、下月工作重點及建議注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構、建設單位各一份。A11 武漢建設監(jiān)理規(guī)范用表武漢市建設工程質量評估報告（監(jiān) 理 單 位）工 程 名 稱： 監(jiān) 理 單 位： 總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理單位技術負責人： 武漢建設監(jiān)理協(xié)會監(jiān)制一、工程概況 工程名稱，位置，主要結構形式，工程等級，主要工程量及造價。二、工程各參建單位建設單位，勘察單位，設計單位，施工（總包及分包）單位。三、工程質量驗收情況1、單位（分部）工程質量所含分部（分項）工程的質量均應驗收合格。2、質量控制資料應

15、完整。3、單位（分部）工程所含分部有關安全和功能的檢測資料應完整。4、主要功能項目的抽查結果應符合相關專業(yè)質量驗收規(guī)范的規(guī)定。5、觀感質量驗收應符合要求。四、工程質量事故及其處理情況質量缺陷 質量事故的部位及狀況。處理方案（依據(jù)）及過程。 處理結果的復查。五、竣工資料審查情況 工程竣工資料真實、全面、準確性及組卷的評價。六、工程質量評估結論 對照相應工程施工質量驗收規(guī)范提出建立評估結論。工程監(jiān)理單位（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日注：本表一式七份，項目監(jiān)理機構、建設單位、勘察單位、設計單位、施工單位、質量監(jiān)督機構、城建檔案管理機構各一份。B1 武漢建設監(jiān)理規(guī)范用表施工組

16、織設計/（專項）施工方案報審表工程名稱： 編號： 致： （項目監(jiān)理機構） 我方已完成 工程施工組織設計/（專項）施工方案的編制，并按規(guī)定已完成相關審批手續(xù)，請予以審查。 附：施工組織設計 專項施工方案 施工方案 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審核意見： 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險性較大分部分項工程專項方案）： 建設單位（蓋章） 建設單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位、城建檔案管理機構各一份。B2 武漢建設監(jiān)理規(guī)

17、范用表開 工 報 審 表工程名稱： 編號： 致： （建設單位） （項目監(jiān)理機構） 我方承擔的 工程，已完成相關準備工作，具備開工條件，特此申請于 年 月 日開工，請予以審批。附件：證明文件資料 施工單位（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見：項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見： 建設單位（蓋章） 建設單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位、城建檔案管理機構各一份。B3 武漢建設監(jiān)理規(guī)范用表復 工 報 審 表工程名稱： 編號： 致： （項目監(jiān)理機構） 編號為 （工程暫停令）所停工的 部位，現(xiàn)已滿足復工條件，我

18、方申請于 年 月 日復工，請予以審批。附：證明文件資料 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見： 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審批意見： 建設單位（蓋章） 建設單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位、城建檔案管理機構各一份。B4 武漢建設監(jiān)理規(guī)范用表分包單位資格報審表工程名稱： 編號： 致： （項目監(jiān)理機構） 經(jīng)考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工/安裝資質和能力，可以保證本工程按施工合同第 條款的約定進行施工/安裝。分包后，我方仍承擔本工程施工合同的全部責任。請予以審查。分包工程名稱

19、（部位）分包工程量分包工程合同額合 計附：1.分包單位資質材料2.分包單位業(yè)績材料3.施工單位對分包單位的管理制度 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審核意見： 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位、城建檔案管理機構各一份。B5 武漢建設監(jiān)理規(guī)范用表施工控制測量成果報驗表工程名稱： 編號： 致： （項目監(jiān)理機構） 我方已完成 的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以查驗。 附：1.施工控制測量依據(jù)資料 2.施工控制測量成果表 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目技術負責人（簽字

20、） 年 月 日審查意見： 項目監(jiān)理機構（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位、城建檔案管理機構各一份。B6 武漢建設監(jiān)理規(guī)范用表工程材料/構配件/設備報審表工程名稱： 編號： 致： （項目監(jiān)理機構） 我方于 年 月 日進場的用于工程 部位的 （工程材料/設備/構配件），已完成自檢?，F(xiàn)將相關資料（見附件）報上，請予以審查。附件： 1.工程材料/設備/構配件清單2.質量證明文件3.自檢結果 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見：項目監(jiān)理機構（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、施工

21、單位、城建檔案管理機構各一份。B7 武漢建設監(jiān)理規(guī)范用表 報審/驗表工程名稱： 編號： 致： （項目監(jiān)理機構）我方已完成 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查、驗收。附： 隱蔽工程質量檢驗資料檢驗批質量檢驗資料分項工程質量檢驗資料 施工試試室證明資料 其他其他 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理或項目技術負責人（簽字） 年 月 日審查、驗收意見： 項目監(jiān)理機構（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、施工單位、城建檔案管理機構各一份。B8 武漢建設監(jiān)理規(guī)范用表分 部 工 程 報 驗 表工程名稱： 編號： 致： （項目監(jiān)理機構） 我方已完成 （分部工程），現(xiàn)將

22、有關資料（見附件）報上，請予以審查、驗收。附： 分部工程質量檢驗表 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目技術負責人（簽字） 年 月 日檢查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日驗收意見： 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位、城建檔案管理機構各一份。B9 武漢建設監(jiān)理規(guī)范用表監(jiān) 理 通 知 回 復 單工程名稱： 編號： 致： （項目監(jiān)理機構）我方接到編號為 的監(jiān)理通知后，已按要求完成相關工作，請予以復查。附：需要說明的情況 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日復查意見： 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位、城建檔案管理機構各一份。B10 武漢建設監(jiān)理規(guī)范用表單位工程竣工驗收報審表工程名稱： 編號： 致： （項目監(jiān)理機構）我方已按施工合同要求完成 工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關資料報上，請予以預驗收。附件：1.工程質量驗收報告2.工程功能檢驗資料施工單位（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日預驗收意見： 經(jīng)預驗收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位、城建檔案管理機構各一份。B11 武漢建設監(jiān)