1、黃帝內(nèi)經(jīng)原文選讀 第一單元寶命全形 （2學(xué)時）l 素問上古天真論（2學(xué)時）l 素問四氣調(diào)神大論（指導(dǎo)自學(xué)）l 靈樞天年（指導(dǎo)自學(xué)）長春中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)經(jīng)教研室第一單元寶命全形 素問寶命全形論：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人?！奔词篱g萬物，人是最寶貴的。 寶命，珍惜生命之意；全形，保全形體之意。 寶命全形，即保養(yǎng)生命的意思。又稱養(yǎng)生、攝生、道生。 本單元主要討論內(nèi)經(jīng)的養(yǎng)生思想和方法等問題?！窘虒W(xué)要求】1掌握養(yǎng)生的意義、原則和方法，熟悉人體生長、發(fā)育、生殖、衰老的生理過程和腎氣的作用。理解補腎法對延緩衰老的意義；調(diào)理沖任與生殖機能的關(guān)系。2熟悉“四氣調(diào)神”的養(yǎng)生之道及違背四時陰陽所產(chǎn)生的病變；掌握“春

2、夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的涵義及“不治已病治未病”的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想。3熟悉古人對生命形成的認識；掌握人之壽夭的根本因素；了解人之生長壯老的過程。 【教學(xué)內(nèi)容】1上古之人長壽及內(nèi)經(jīng)時代人早衰的基本原因。2養(yǎng)生的原則和方法。3人體生長壯老的自然過程，腎氣在生命過程中的重要性。4“四氣調(diào)神”的養(yǎng)生之道。5“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想。6“不治已病治未病”的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想。7人始生的物質(zhì)基礎(chǔ)。8神在生命活動中的作用。9臟腑功能活動與人之生長壯老及壽夭的關(guān)系。一、 原文導(dǎo)讀素問上古天真論篇解上古：即遠古，指人類生活的早期時代。以周代而言，上古指史前的遠古時期。王冰注：“玄古也。”玄，遠也。天真：有三說，即

3、：1、 指自然、純真、質(zhì)樸無邪的天性。素問直解注：“天真者，天性自然之真，毫無人欲之雜也?！?、 指人體稟賦的自然壽命。又稱“天年”、“天壽”。3、 即指先天真元之氣。本篇主要討論了上古之人，保養(yǎng)天真以祛病延年的原則、方法、道理以及先天真氣在人體生長發(fā)育過程中的重要作用，故以“上古天真論”名篇。內(nèi)容提要1、 養(yǎng)生的主要法則及其與健康長壽的關(guān)系。2、 從人體生長發(fā)育、衰老及生殖功能方面的客觀規(guī)律，強調(diào)腎氣在生命過程中的主導(dǎo)作用。3、 舉四種養(yǎng)生家為例，說明各種養(yǎng)生原則、方法及其應(yīng)用。教學(xué)要求1、 掌握養(yǎng)生的原則、要求及其對預(yù)防疾病和延年益壽的重要意義。2、 掌握腎氣對人體生長發(fā)育和生殖功能所起的

4、重要作用。3、 了解保養(yǎng)精氣神與壽命的關(guān)系。4、 背誦原文：“上古之人，其知道者，故半百而衰也。”“夫上古圣人之教下也，以其德全不危也?！薄芭悠邭q，腎氣盛，行步不正，而無子耳?！痹?一級101余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰。今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？人將失之耶？岐伯對曰：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。校注1、 春秋：指年齡。2、 時世異也？人將失之耶：將，猶

5、“抑”也，還是之意。意為這是時代不同造成的呢？還是人們違背了養(yǎng)生之道呢？3、 其知道者：其，指上古之人。知，懂得。道，此處指養(yǎng)生之道（法則）。意為那些懂得養(yǎng)生之道的人。4、 法于陰陽：法，效法，取法，引申為遵循、順應(yīng)。陰陽，指天地自然變化的規(guī)律。意為順應(yīng)自然界的陰陽變化規(guī)律來調(diào)節(jié)人體陰陽。5、 和于術(shù)數(shù)：和，調(diào)和，此處有適當(dāng)運用之意。術(shù)數(shù)，指古人調(diào)攝精神、鍛煉身體的一些養(yǎng)生方法，諸如導(dǎo)引、按蹺、呼吸吐納、七損八益等。是對養(yǎng)生方法的總稱。（張介賓注：“修身養(yǎng)性之法?！保┮鉃榍‘?dāng)?shù)剡\用各種養(yǎng)生方法。6、 起居有常：生活作息有一定的規(guī)律。7、 不妄作勞：妄，亂也，此處有違背常規(guī)之意。作勞，即勞作，包

6、括勞力、勞心、房勞等方面。即不要違背常規(guī)地過度勞作。8、 形與神俱：形，形體。神，精神。俱，偕同之意，即共存、協(xié)調(diào)。意為形體與精神協(xié)調(diào)共存，即形神健全和諧，是健康的標(biāo)志。9、 天年：天賦年壽，即自然壽命。尚書曰：“一曰壽，百二十歲也?！?0、 以酒為漿：漿，泛指飲料（一說，湯水）。意為把酒當(dāng)作飲料（湯水）飲用，形容嗜酒無度。11、 以欲竭其精，以耗散其真：耗，通好，嗜好。因欲望過度竭盡了精氣，因嗜好過度而散盡了人體的真元之氣。12、 不知持滿：持，守也，保持之意。意為不懂得保持精氣充滿。13、 不時御神：時，善也。御，掌握，引申為治理、統(tǒng)攝、調(diào)養(yǎng)。意為不善于調(diào)養(yǎng)自己的神氣（精神活動），即妄耗神

7、氣。14、 務(wù)快其心，逆于生樂：務(wù)，引申為貪圖。意為貪圖一時的歡樂，而違逆了生命的長久康樂（愿望）。分析1、 本段原文通過“上古之人”與“今時之人”對養(yǎng)生的不同態(tài)度與后果的對比，強調(diào)了養(yǎng)生的重要意義，提出了養(yǎng)生的基本原則，突出了內(nèi)經(jīng)重視“精、氣、神”的觀點，是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的理論基礎(chǔ)。2、 所論養(yǎng)生的重要原則，可歸納如下：法于陰陽順應(yīng)四時，養(yǎng)生避邪和于術(shù)數(shù)鍛煉身體，強筋壯骨 保精養(yǎng)神，益氣全形食飲有節(jié)節(jié)制飲食，滋補氣血 起居有常按時作息，頤養(yǎng)天年 形與神俱，盡終天年不妄作勞勞逸結(jié)合，保全形氣3、 指出了失于調(diào)攝是導(dǎo)致早衰的根本原因：以酒為漿損脾胃而傷氣血生化之源醉以入房損腎而傷精氣之本 起居無節(jié)、

8、以妄為常損精神而傷形神之氣精虧氣耗，神衰形弱形神相失，半百而衰。原文一級 102夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時，恬惔虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲，而動作不衰者，以其德全不危也。校注1、圣人：對精通世事、智慧超常者的敬稱。辭海謂道德智能極高的人。此處指對養(yǎng)生之道有高度修養(yǎng)的人。2、虛邪賊風(fēng)：即四時不正之氣。王冰注：“邪乘虛入，是謂虛邪；竊害中和，謂之賊風(fēng)?！狈褐府惓夂蚝屯?/p>

9、來致病因素。（虛邪：一指外邪，外界致病因素的泛稱。因邪乘虛而入，故名。二指反當(dāng)令之風(fēng)向而致病的邪氣。即虛風(fēng)。） 3、避之有時：即根據(jù)四時氣候的變化規(guī)律，可以及時預(yù)防虛邪賊風(fēng)對人體的侵襲。4、恬惔虛無：恬惔，安靜之意；虛無，心無雜念和妄想。即思想安閑清靜，沒有雜念。5、真氣從之：正氣調(diào)和之意。從之，順從、調(diào)和。 6、精神內(nèi)守：精神，一指正氣。即正氣守持于內(nèi)。二指精氣和神氣。即精氣和神氣守持于內(nèi)。 7、志閑而少欲：即思想安閑清靜而少有嗜欲。8、心安而不懼：心中安定而沒有恐懼之感。 9、形勞而不倦：形體雖勞，但不過分疲倦。 10、氣從以順：氣，即真氣。以，而也。即真氣調(diào)達而和順。 11、各從其欲，皆

10、得所愿：各自欲望都能滿足，愿望都能達到。 12、美其食，任其服，樂其服：任，隨便。即吃什么食物，都覺得味道甘美；隨便穿著什么衣服，都感到舒適；在任何風(fēng)俗環(huán)境下生活，都感到快樂。 13、高下不相慕：高下，指社會地位而言。慕，傾慕、羨慕。即無論社會地位尊貴或卑賤，都能安于本分，不互相傾慕。張介賓注：“高忘其貴，下安其分，兩無相慕?！?4、樸：質(zhì)樸、淳樸之意。即淳樸敦厚的品性。分析1、本節(jié)提出了養(yǎng)生的具體要求，旨在保全人體的精、氣、神，從而揭示了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的奧秘。同時，也體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)預(yù)防為主的科學(xué)思想。 2、提出養(yǎng)生的基本原則： 對外環(huán)境要“虛邪賊風(fēng)，避之有時”說明外界的致病因素，因時因地而異； 對

11、人體本身要“恬惔虛無，精神內(nèi)守”說明情志失調(diào)，勞倦過度，是常見的內(nèi)傷致病因素，因人而別。 因此，只有既隨時注意避免外邪的侵襲，又注意調(diào)攝精神，避免情志過激和精氣妄耗，才能保持真氣充盛，使疾病無從發(fā)生。 原文一級103帝曰：人年老而無子者，材力盡邪？將天數(shù)然也？岐伯曰：女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。三七腎氣平均，故真牙生而長極。四七筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯。五七陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮。六七三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲腎氣實，發(fā)長齒更。二八腎氣盛，天癸至，精氣溢寫，陰陽和，故能有子

12、。三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八腎氣衰，發(fā)墮齒槁。六八陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極。八八則齒發(fā)去。腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能寫。今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。校注1、天癸至：指腎氣充盛而產(chǎn)生的促進生殖機能發(fā)育、成熟、旺盛的精微物質(zhì)達到充盛。2、焦：干枯之意。一說通“憔”，憔悴之意。3、筋骨勁強：筋骨強勁有力。4、筋骨隆盛：筋骨豐隆滿盛（筋強骨壯）。5、肌肉滿壯：肌肉發(fā)達健壯。6、形體皆極：指身體各部分都衰弱了。7、筋骨解墮：解，通懈，松馳無力。筋骨松懈無力