1、提供的爬網(wǎng)軟件是52 夜泉免費(fèi)下載使用的廣州婦女中心經(jīng)歷了什么樣的信息系統(tǒng)“大換血”原創(chuàng)朱小兵陶玲HIT專家網(wǎng)newsHIT專家網(wǎng)絡(luò)news微波信號HIT180com功能介紹HIT專家網(wǎng)絡(luò)(www.HIT180.com)是北京和思凱文化媒體有限公司旗下的醫(yī)療信息化(HIT )市場咨詢服務(wù)的信息交流平臺，自2012年6月18日正式開設(shè)以來，專業(yè)內(nèi)容服務(wù)、會議服務(wù)2017-01-09廣州婦女兒童醫(yī)療中心副主任李慶豐時(shí)隔兩年，在熱鬧的一樓受理窗口前，已經(jīng)排不開隊(duì)了。 掛號窗口都不見了。 這是12月16日HIT專家網(wǎng)絡(luò)再次進(jìn)入廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，在一樓大廳目擊到的。 原本，通過實(shí)行多種形

2、式的預(yù)約受理和分診手段，廣州市婦幼醫(yī)療中心已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了93%以上的預(yù)約受理率。 大多數(shù)患者到達(dá)醫(yī)院后，直接在各診療室前等待診察。在2016年12月16日至18日召開的第三屆中美醫(yī)療信息化發(fā)展高峰論壇以及2016 HIMSS大中華區(qū)年會期間，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心現(xiàn)場參觀和經(jīng)驗(yàn)共享會專場爆發(fā)了人氣。 今年10月，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心(以下簡稱廣州婦女中心)通過HIMSS住院和門診EMRAM雙7級審查，成為國內(nèi)第四家通過HIMSS 7級認(rèn)證的醫(yī)院。 利用會議間隙，Jit專家訪問了剛到廣州市的女性兒童醫(yī)療中心一年多，并現(xiàn)場訪問了負(fù)責(zé)全院信息化建設(shè)的李慶豐副院長。廣州婦女中心的受理窗口取消了醫(yī)院信息系

3、統(tǒng)“大換血”僅僅6個(gè)月的時(shí)間，廣州婦女中心從最初的“不掌握”到通過HIMSS7評價(jià)，有了什么樣的經(jīng)驗(yàn)？ 李慶豐副院長表示，其中包括管理變革、流程優(yōu)化、以及理念的突破，特別是加強(qiáng)了現(xiàn)有的PDCA管理，實(shí)現(xiàn)了多種閉環(huán)管理。 為患者提供更高質(zhì)量、高效、安全的診療服務(wù)和就診經(jīng)驗(yàn)。 當(dāng)然，落實(shí)信息化建設(shè)的內(nèi)容，不亞于同步展開、多條戰(zhàn)線并行的“戰(zhàn)斗”。2015年11月通過HIMSS 6級認(rèn)證后，廣州婦女中心確定繼續(xù)進(jìn)行HIMSS7級評價(jià)。 從事醫(yī)院信息化建設(shè)十幾年的李慶豐說：“當(dāng)時(shí)，很多同事都認(rèn)為我們速度太快，不該急于達(dá)成?！崩顟c豐說，“HIMSS7級要求的智能度很高，工作量很多，只要增加幾個(gè)部門，而不是

4、幾個(gè)功能就能實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)框架維修無法達(dá)到目標(biāo)，系統(tǒng)需要徹底變革。 因此，廣州婦女中心進(jìn)行了軟件系統(tǒng)“大換血”。 將以前的HIS全部用微細(xì)化模塊集成，將傳統(tǒng)費(fèi)用、電子病歷、移動護(hù)理、醫(yī)囑等轉(zhuǎn)變?yōu)閱为?dú)的微細(xì)化應(yīng)用。新的醫(yī)院信息系統(tǒng)上線后，廣州婦女中心從2016年3月末開始接受HIMSS預(yù)審。 據(jù)說“剛上線的時(shí)候“雞放狗”。 系統(tǒng)需要花時(shí)間熟悉，提高穩(wěn)定性。 但是，因?yàn)轳R上就有好處，僅僅4、5個(gè)月就一下子完成了?！崩顟c豐說：“改革中的陣痛是理所當(dāng)然的。 對沒有從事信息化工作的人來說，很難理解在短時(shí)間內(nèi)取得這么大的成果的困難，以及磨練時(shí)期發(fā)生了問題的投訴。 但是，在這個(gè)時(shí)候決不能退堂鼓，要堅(jiān)定地前進(jìn)。 ”

5、“好的?！薄癏IMSS 7其實(shí)是一個(gè)線索，通過建立結(jié)構(gòu)化的電子病歷、閉環(huán)管理、集成平臺、無紙化、區(qū)域互聯(lián)、充分安全方便的智能支援決策和診斷系統(tǒng)，在醫(yī)院里建立了高標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)體系，并實(shí)現(xiàn)了技術(shù)的實(shí)用化， 為醫(yī)務(wù)人員的獲得感和患者提供安全便利的醫(yī)療服務(wù)”李慶豐表示，HIMSS 7不是目的，而是建設(shè)高水平智力醫(yī)院的重要途徑，是醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展的新起點(diǎn)。19個(gè)閉環(huán)管理流程不留下“死角”廣州婦女中心采用智能技術(shù)手段，閉環(huán)管理醫(yī)療，簡化醫(yī)療、護(hù)理流程化，減少誤差。 目前已實(shí)現(xiàn)閉環(huán)，包括醫(yī)囑、藥品、輸血、皮試、檢查、病理、護(hù)理、母乳等19項(xiàng)業(yè)務(wù)，其中藥物占6種。 這些閉環(huán)的運(yùn)行基于醫(yī)院強(qiáng)大的信息集成和物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的

6、基礎(chǔ)?！伴]環(huán)管理是整個(gè)工作流的重建，可以跟蹤醫(yī)療環(huán)節(jié)的所有時(shí)間、地點(diǎn)、人、物資。 信息渠道暢通，迫在眉睫按規(guī)則處理各進(jìn)程。 ”李慶豐說。當(dāng)然，這些閉環(huán)建設(shè)的直接驅(qū)動力必須來自各業(yè)務(wù)部門。 他們首先提出需求，信息部門提供技術(shù)手段。 例如，輸血是閉環(huán)，閉環(huán)主要由醫(yī)院的血庫負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，將臨床、醫(yī)療技術(shù)、信息科、軟件開發(fā)公司等所有相關(guān)人員納入集團(tuán)。 醫(yī)院分為三個(gè)重要節(jié)點(diǎn)和四個(gè)主體，重要節(jié)點(diǎn)為輸血對照、副作用和輸血評價(jià)。 四個(gè)主體是醫(yī)生、護(hù)士、血庫和患者。 以制度為基準(zhǔn)，從關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)和主體著手，全面整理整體流程和細(xì)節(jié)，在環(huán)路內(nèi)進(jìn)行充分的溝通后，確定計(jì)劃并試用。 最后，各方將意見反饋給循環(huán)主，循環(huán)主協(xié)調(diào)改善

7、。但是，作為藥物發(fā)行的一環(huán)，以前，廣州婦女中心采用支付傳統(tǒng)的錢后審查的方式，醫(yī)生開了處方-患者的支付-臨床藥劑師的審查-患者取藥。 目前，經(jīng)過閉環(huán)流程改造，對順序進(jìn)行了調(diào)整，使醫(yī)生處方臨床藥劑師審查者、患者繳費(fèi)、患者取藥。 藥劑師的審查不僅看醫(yī)生的醫(yī)生指示，患者的所有信息資料都包括病史、醫(yī)生的指示、檢查，甚至醫(yī)院外的信息。 如果藥劑師對醫(yī)生的處方有疑問，如果評審員不通過，臨床藥劑師就通過系統(tǒng)修改處方，避免患者在藥店和門診四處奔走，減少中間部分，避免了部分醫(yī)生的麻煩。另外，每個(gè)藥品都有自己的ID，每個(gè)步驟都通過掃描代碼完成。 這樣，藥品信息、操作者信息、時(shí)間、場所、患者信息等在掃描過程中被連續(xù)記

8、錄，形成閉環(huán)，確保藥品的安全。 閉環(huán)的建立可以及時(shí)準(zhǔn)確地調(diào)用藥品檢查、副作用跟蹤、藥品召回等過程。院內(nèi)沒有設(shè)置中心室的“云上”三醫(yī)院同時(shí)，廣州婦女中心采取了震驚業(yè)界的行動。 所有信息系統(tǒng)都是基于中國聯(lián)通提供的云服務(wù)運(yùn)行的。 這也是全國首家將商業(yè)系統(tǒng)移至云，不設(shè)中心室的三家醫(yī)院。 醫(yī)院信息系統(tǒng)、移動醫(yī)療護(hù)理系統(tǒng)、醫(yī)療患者協(xié)同平臺、信息和數(shù)據(jù)集成平臺等系統(tǒng)全面實(shí)現(xiàn)了“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”2.0模式。 “云上醫(yī)院”不僅為醫(yī)療衛(wèi)生信息化提供了可持續(xù)發(fā)展的平臺，而且為貫穿各應(yīng)用程序之間的障礙，還通過大數(shù)據(jù)的共享、整合、分析創(chuàng)造了充分開放數(shù)據(jù)價(jià)值的條件?！霸乒芾黼m然我們開始得早，但是很多人都很擔(dān)心安全性。 其實(shí)創(chuàng)

9、新有風(fēng)險(xiǎn)，但是我們要和合作伙伴密切聯(lián)系，以高標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)技術(shù)可靠性和運(yùn)營維護(hù)管理，做好風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案和訓(xùn)練，我覺得現(xiàn)在風(fēng)險(xiǎn)可以控制?！崩顟c豐說。為了保障業(yè)務(wù)系統(tǒng)的高效應(yīng)用，醫(yī)院不僅利用云平臺自身的漂移、快照等功能，還提供云災(zāi)害備用解決方案，為重要業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的災(zāi)害和備份。 整個(gè)數(shù)據(jù)的可用性、備份量大大提高，每個(gè)數(shù)據(jù)有三、四重保護(hù)。 另外，各云主機(jī)的性能狀況，還有各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的服務(wù)程序和數(shù)據(jù)庫的運(yùn)行狀況，實(shí)現(xiàn)了24小時(shí)的無中斷監(jiān)視，對所有的在線業(yè)務(wù)系統(tǒng)，根據(jù)運(yùn)行狀況設(shè)定經(jīng)驗(yàn)閾值，發(fā)出郵箱和郵箱等警告云給廣州婦女中心帶來的好處很明顯。 隨著業(yè)務(wù)量的增加，醫(yī)院每天通過這條“高速公路”進(jìn)行數(shù)

10、據(jù)交換，增加曲線呈20-30上升趨勢。 根據(jù)統(tǒng)計(jì)，我院的信息交換量最多達(dá)160萬次，一般的綜合醫(yī)院交換量也達(dá)到幾十萬次。 廣州婦女中心還成立了全方位的云會議，實(shí)現(xiàn)了康奈、科間、院外全方位的聯(lián)盟。廣州婦女中心最早應(yīng)用支付寶未來醫(yī)院的服務(wù)窗口手機(jī)預(yù)約掛號信支付寶物在信息化建設(shè)的高速公路上，廣州婦女中心還很早就開設(shè)了手機(jī)掛號、支付寶等民間服務(wù)。 手機(jī)掛號提供“預(yù)約受理”和“當(dāng)天受理”兩種服務(wù)。 手機(jī)預(yù)約受理服務(wù)一般會提前7天發(fā)布，當(dāng)天的號碼源會在上午7點(diǎn)和現(xiàn)場受理一起發(fā)布。 所有的醫(yī)生都顯示那天剩下幾號醬。 診斷后，如果簽訂了醫(yī)療保險(xiǎn)卡，患者只要用手機(jī)支付自費(fèi)部分，醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算部分就不必再墊付了。為

11、了減少患者診斷后等待診斷時(shí)間長的問題，系統(tǒng)上有推薦服務(wù)，以前有幾個(gè)人在就診，看病的時(shí)間段一目了然。 目前，我院非急診預(yù)約達(dá)到九成以上，四成以上患者實(shí)現(xiàn)了自助費(fèi)用。此外，醫(yī)院還與醫(yī)務(wù)人員合作開設(shè)了APP。 通過APP，不僅為患者提供了方便的隨訪和健康教育手段，對于醫(yī)務(wù)人員對患者實(shí)施的相關(guān)治療，患者也獲得了相應(yīng)的信息反饋。 例如醫(yī)生發(fā)出醫(yī)生的指示時(shí)，患者可以用手機(jī)看。 據(jù)李慶豐介紹，法律可以公開的信息不會留給患者。 醫(yī)療信息的及時(shí)反饋使患者能夠處于與醫(yī)務(wù)人員的口頭交流之外，從而可以用文字、影像資料更詳細(xì)地了解自己的病情和相關(guān)醫(yī)療知識。 公開、透明的資料提高了醫(yī)務(wù)人員之間的信賴，使患者可以協(xié)助開展醫(yī)療活動。信息化建設(shè)的好壞和傳承與醫(yī)院的長期遠(yuǎn)景密切相關(guān)。 成功的信息化建設(shè)一定是集體意志和戰(zhàn)略化的目標(biāo)。 據(jù)李慶豐