1、全科醫(yī)學(xué)概論考試重點 山東中醫(yī)藥大學(xué)一、單選1、全科醫(yī)學(xué)是何時在北美興起的一門以人為中心，以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)的新型醫(yī)學(xué)學(xué)科？（ 20世紀(jì)60年代 ） 2、全科/家庭醫(yī)學(xué)的國際學(xué)術(shù)組織（world organization of national college and academies of general practice/family medicine,WONCA）在哪一年正式成立？（ 1972 ） 全科醫(yī)生因工作需要，將為個人及其家庭提供的服務(wù)延伸出來擴(kuò)大到社區(qū)，被稱為（ 順延性社區(qū)保健服務(wù) ）。 3、二級預(yù)防，又叫“三早預(yù)防” ,B 其內(nèi)容即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療 ,是在疾

2、病的初期采取的預(yù)防措施, 對于慢性病而言，其根本方法是作好宣傳和提高醫(yī)務(wù)人員的診療水平。4、新中國成立以后，黨和政府一直把（ 預(yù)防為主 ）作為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總方針。 三級預(yù)防又稱（ 康復(fù)治療 ）5、應(yīng)用格式化的健康篩檢表格，針對不同年齡、性別而定期進(jìn)行的健康檢查稱為（周期性健康檢查 ）二、多選1、全科醫(yī)學(xué)的發(fā)生與發(fā)展主要與下列哪些因素有關(guān)？（ 人口因素 , 家庭因素, 疾病因素, 醫(yī)院因素, 經(jīng)濟(jì)因素 ）2、全科醫(yī)生為病人服務(wù)時面臨的主要任務(wù)有（ 確認(rèn)并處理現(xiàn)存問題, 對問題進(jìn)行連續(xù)性照顧, 適時提供預(yù)防性照顧, 改進(jìn)病人的就醫(yī)遵醫(yī)行為 ）3、全科醫(yī)生接診病人，不僅要了解病人所患疾病，還要了解

3、病人的背景資料。完整的背景資料包括：（社會背景 社區(qū)背景 家庭背景 個人背景 ）4、疾病因果觀是病人對疾病因果關(guān)系的認(rèn)識，是病人認(rèn)識自身健康問題的理論依據(jù)，它受到下列因素的影響。（ 個人文化 家庭 宗教 信仰 社會背景 ）5、全科醫(yī)生可以利用的資源分醫(yī)療與非醫(yī)療兩大部分，前者包括下列哪些內(nèi)容？后者包括社會資源、社區(qū)資源、家庭資源等。 （ 咨詢、會診 、轉(zhuǎn)診 ） 6、家庭外部結(jié)構(gòu)包括：（單親家庭、核心家庭、主干家庭、聯(lián)合家庭、單身家庭）7、下列內(nèi)容屬于家庭對健康的影響（疾病遺傳、兒童身心健康、 健康行為、疾病傳播） 8、屬于影響社區(qū)健康的主要因素：（社會因素、社區(qū)組織、社區(qū)人口、社區(qū)環(huán)境）9、社

4、區(qū)衛(wèi)生資源是指生產(chǎn)衛(wèi)生服務(wù)所需的基本投入，包括（衛(wèi)生人力資源、衛(wèi)生費用、物力資源）。10，在全科醫(yī)療中，對健康描述描述通常采用S-O-A-P 格式， S代表主觀資料，是指由病人提供的主訴、癥狀、病史、家族史等。O 代表客觀資料，是指醫(yī)生在診療過程中所觀察到的病人資料，包括體征、實驗室檢查以及病人的態(tài)度、行為等。A 代表評估，是指醫(yī)生根據(jù)獲得的主、客觀資料，通過綜合、分析，對問題作出全面的評價。P 代表計劃，是指針對病人的健康問題所制訂的處理計劃，包括進(jìn)一步的診治、如何進(jìn)行健康教育、是否需要會診或轉(zhuǎn)診等。三、填空1、迄今為止，（ 生物 ）醫(yī)學(xué)模式仍在醫(yī)學(xué)科學(xué)界占統(tǒng)治地位。2、全科醫(yī)學(xué)的特色不在于

5、知識和技能的寬廣程度，而在于它在觀察和解決問題時所秉持的1（ 醫(yī)學(xué)觀 ）。3、全科醫(yī)學(xué)采取的醫(yī)學(xué)模式為（生物心理社會醫(yī)學(xué)模式）。4、全科醫(yī)學(xué)被界定為關(guān)于初級衛(wèi)生保健的學(xué)科，其核心是“以（ 家庭 ）為單位的初級保健服務(wù)”。5、以（ 病人為中心 ）的臨床策略其核心內(nèi)容就是要求醫(yī)生進(jìn)入病人的世界，從病人的角度看待所患的疾病，并以病人的最高利益為目標(biāo)來處理其健康問題。6、改進(jìn)病人的就醫(yī)遵醫(yī)行為指的是全科醫(yī)生應(yīng)診時，對病人進(jìn)行的健康教育。它包括兩個方面：一是（引導(dǎo)病人恰當(dāng)利用醫(yī)療服務(wù)行為 ）；二是提高病人的遵醫(yī)行為。 7、（ 健康信念模式 ）是指人們對自身健康價值的認(rèn)識所形成的基本框架，它反映了人們對自

6、身健康關(guān)心的程度。8、在疾病的治療、痊愈、康復(fù)或健康促進(jìn)的過程中，（ 病人 ）始終是主體，醫(yī)生只是一個有效的幫助者。9、耐心地聆聽病人的訴說表示醫(yī)生對病人的關(guān)心與同情，而訴說對病人來說也是一種宣泄性的行為，具有（ 放松 ）和治療作用。 10、研究表明，不管是身體創(chuàng)傷，精神創(chuàng)傷還是道德創(chuàng)傷，其痊愈和康復(fù)都是一個自然過程，主要決定于病人本身的（自然痊愈能力 ）。四、名詞解釋1、核心家庭:是指由父母及其未婚子女組成的家庭，也包括無子女夫婦的家庭和由養(yǎng)父母及養(yǎng)子女組成的家庭。 2、COPC:COPC 即社區(qū)導(dǎo)向的基層保健，是指在基層醫(yī)療中，重視社區(qū)、環(huán)境、行為等因素與個人健康的關(guān)系，把服務(wù)的范圍由狹小

7、的臨床醫(yī)療擴(kuò)大到從流行病學(xué)和社區(qū)的觀點上來提供服務(wù)。將以個人為單位、治療為目的的基層醫(yī)療與以社區(qū)為單位、重視預(yù)防保健的社區(qū)醫(yī)療有機(jī)地結(jié)合進(jìn)協(xié)調(diào)性的基層醫(yī)療實踐中，是一種將社區(qū)與個人的衛(wèi)生保健結(jié)合在一起的基層保健模式。3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù):社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)發(fā)展建設(shè)的重要組成部分，是在政府、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、全科醫(yī)生為骨干、合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的

8、，有效的、經(jīng)濟(jì)的、方便的、綜合的、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。 4、健康:健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而且包括在軀體、精神和社會適應(yīng)方面的完好狀態(tài)。健康是一個整體，并不是軀體健康、精神健康和社會健康的簡單相加，而是相互聯(lián)系、相互作用的2結(jié)果。1、全科醫(yī)學(xué)全科醫(yī)學(xué)是在通科醫(yī)療成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，整合生物醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)和社會科學(xué)的最新研究成果而形成的一門具有獨特的價值觀和方法論的綜合性臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科（2分）。包括三方面的內(nèi)容：一是通科醫(yī)療的實踐經(jīng)驗積累（2分）；二是移植了其他學(xué)科的知識、方法和技術(shù)（2分）；三是對全科醫(yī)學(xué)的專業(yè)研究而發(fā)展起來的新的觀念、方法、知識和技術(shù)（2分）。從內(nèi)容來說，全科醫(yī)學(xué)是以人為中心

9、，以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)（1分），向個人、家庭、與社區(qū)提供連續(xù)、綜合、便捷的基2、社區(qū)常見健康問題有哪些特征。 a. 以疾患為基礎(chǔ)：疾患是指一個人對身體健康狀況的自我感覺和自我判斷，即對生理、心理、社會適應(yīng)不良的判斷，它是一種感覺尺度。在社區(qū)，全科醫(yī)生往往會接觸到這樣的一些病人：他們來就診只是感到身體不舒服，或出現(xiàn)一些不典型的癥狀，客觀檢查無明顯異常。這種情況必須引起重視，要根據(jù)病人的具體情況予以及時處理。 b. 生物-心理-社會問題交錯：隨著社會環(huán)境、家庭結(jié)構(gòu)及人們生活方式的改變，居民的健康問題日趨復(fù)雜，這些問題往往不是以純生物或者純心理、社會的形態(tài)出現(xiàn)，而是生物、心理、社會問題相互交錯。這些病人的病情具有明顯的波動性和反復(fù)發(fā)作性，最需要全科醫(yī)生提供綜合性和連續(xù)性的醫(yī)療照顧。c.慢性疾病以穩(wěn)定期為主慢性病患者是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要人群，尤其是老年人慢性病。在社區(qū)就診的慢性病患者，其病情多處于穩(wěn)定階段。總的說來，早期未分化疾病，急性一過性疾病，穩(wěn)定期慢性病是全科醫(yī)