1、.,1,第九章 行為模擬與工程設(shè)計(jì),.,2,第一節(jié) 概 述 第二節(jié) 行為模擬與安全行為 第三節(jié) 行為模擬與安全設(shè)計(jì),.,3,第一節(jié) 概 述,.,4,一 心理研究中的模擬,較為常見的類型有：與操作者人體尺寸有關(guān)的人機(jī)界面模擬，信息接收與操縱控制界面的人機(jī)匹配關(guān)系模擬，工作環(huán)境模擬，以及人員測(cè)評(píng)訓(xùn)練和人際關(guān)系作用的模擬等。,.,5,第二節(jié) 行為模擬與安全行為,.,6,二 不同類型的模擬有不同的要 求，需要采用不同的方法和設(shè)備,1、與人體尺寸有關(guān)的空間界面的模擬。心理學(xué)研究中，許多場(chǎng)合都需要以操作者的人體尺寸數(shù)據(jù)作為設(shè)計(jì)的依據(jù)。,.,7,2、人機(jī)系統(tǒng)信息界面的模擬。在人機(jī)系統(tǒng)中，人通過(guò)與機(jī)器相互傳遞

2、信息以實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)器的操縱。為了設(shè)計(jì)高效率的人機(jī)信息傳遞裝置，就要在人機(jī)系統(tǒng)制成以前先對(duì)顯示器和控制進(jìn)行人機(jī)信息傳遞信模擬。,.,8,3、工作環(huán)境界面模擬。人的工作效率和行為反應(yīng)與環(huán)境的作用有密切關(guān)系。在建設(shè)一個(gè)人機(jī)系統(tǒng)以前，對(duì)其所面臨的環(huán)境因素對(duì)人的工作和身心影響進(jìn)行模擬研究甚為必要。,.,9,三 人的安全行為與人的失誤,1、人的安全行為。 安全行為是指人們?cè)趧趧?dòng)生產(chǎn)過(guò)程中遵守作業(yè)規(guī)程并在出現(xiàn)危險(xiǎn)和事故時(shí)能夠保護(hù)自身和保護(hù)設(shè)備、工具等物資的一切行為。安全行為與其他行為一樣具有客觀的規(guī)律與共同的特征。人類為了求得自身的生存與發(fā)展，與其他動(dòng)物一樣都存在著一種自我保護(hù)的機(jī)制。,.,10,由于個(gè)體素質(zhì)的

3、差異與環(huán)境的不同，人們?cè)谏a(chǎn)過(guò)程中所產(chǎn)生的行為并不都是一致的，有的行為是符合勞動(dòng)生產(chǎn)規(guī)律的合理行為，有些則可能是違背勞動(dòng)生產(chǎn)規(guī)律的不合理行為。合理的行為有利于安全生產(chǎn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，不合理的行為則影響安全生產(chǎn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。,.,11,事故致因中，人的因素指?jìng)€(gè)體的行為與事故的因果關(guān)系。個(gè)體人的行為就是個(gè)體遵循自身的生理原理而表現(xiàn)的行動(dòng)。任何人都會(huì)由于自身與環(huán)境因素影響，對(duì)同一事故的反應(yīng)、表現(xiàn)與行為的差異。,.,12,2、人的信息處理過(guò)程。 人在自身因素基礎(chǔ)上，處理環(huán)境因素的刺激程度，是決定人的行為性質(zhì)的關(guān)鍵。人對(duì)環(huán)境因素或外界信息刺激的處理過(guò)程，稱為人的信息處理過(guò)程?？珊?jiǎn)單那編成輸入（知覺(jué)、選擇、記憶

4、處理）、識(shí)別比較、判斷、決策、輸出（行為指導(dǎo)）程序。,.,13,3、人失誤,人失誤指人的行為結(jié)果偏離了規(guī)定的目標(biāo)或超出可接受的界限，并產(chǎn)生了不良影響的行為。在生產(chǎn)作業(yè)中，往往人失誤是不可避免的副產(chǎn)物。,.,14,人失誤的表現(xiàn)有以下幾種： 不正確操作致使操作失敗，作業(yè)速度過(guò)快，重物過(guò)重，操作者姿勢(shì)不正確使安全裝置失效等； 指揮錯(cuò)誤，管理不正確，信號(hào)錯(cuò)誤，安排錯(cuò)誤； 習(xí)慣性動(dòng)作使其不正確或缺乏判斷,.,15,人失誤現(xiàn)象是人對(duì)外界信息刺激反應(yīng)的失誤，與人自身的信息處理過(guò)程與質(zhì)量有關(guān)，與人的心理緊張度有關(guān)。 人在進(jìn)行信息處理時(shí)，必然要出現(xiàn)失誤，是客觀的傾向。工作要求與人的信息處理能力相適應(yīng)時(shí)，是人最優(yōu)

5、的心理緊張狀態(tài)。此時(shí)，人的心理緊張程度最優(yōu)，大腦意識(shí)水平處于能動(dòng)狀態(tài)，處理信息的能力極高而失誤最少。,.,16,人失誤的致因 自身因素超過(guò)負(fù)荷的不適應(yīng)原因，如體能、精神狀態(tài)、熟練程度，疲勞、疾病時(shí)的超荷操作，以及環(huán)境過(guò)負(fù)荷，心理過(guò)負(fù)荷，人際壓力過(guò)負(fù)荷都能使人發(fā)生操作失誤， 與外界刺激要求不一致時(shí)，出現(xiàn)要求與行為的偏差的原因，在這種情況下，可能出現(xiàn)信息處理故障和覺(jué)得錯(cuò)誤。,.,17,還由于對(duì)正確的方法不清楚，有意采取不恰當(dāng)?shù)男袨榈?，出現(xiàn)完全錯(cuò)誤的行為。非理智行為在引發(fā)為事故的不安全行為中，所占比例相當(dāng)大，在生產(chǎn)中出現(xiàn)的違章、違紀(jì)現(xiàn)象，都是非理智行為的表現(xiàn)，冒險(xiǎn)蠻干則表現(xiàn)的尤為突出。,.,18,第

6、三節(jié) 行為模擬與安全設(shè)計(jì),.,19,一 安全設(shè)計(jì)的概念,安全設(shè)計(jì)就是要把生產(chǎn)過(guò)程中潛在的不安全因素進(jìn)行系統(tǒng)地辨識(shí)。這些不安全因素能夠在設(shè)計(jì)中消除的，則在設(shè)計(jì)中消除；如不能消除，就要在設(shè)計(jì)中采取相應(yīng)的控制措施和事故防范措施。對(duì)于不安全因素的辨識(shí)，既需要設(shè)計(jì)人員具體考慮，也需要安全專業(yè)人員的參與。同時(shí)，還要深入聽取一線生產(chǎn)人員的意見。,.,20,二、安全性設(shè)計(jì)應(yīng)遵循的基本技術(shù)原則,在危險(xiǎn)識(shí)別的基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 優(yōu)先采取本質(zhì)安全措施 符合人類工效學(xué)的準(zhǔn)則 符合安全衛(wèi)生要求 綜合考慮安全設(shè)計(jì),.,21,三 安全裝置設(shè)計(jì),本質(zhì)安全 本質(zhì)安全是通過(guò)機(jī)械設(shè)計(jì)者，在設(shè)計(jì)階段采取措施來(lái)消除隱患的一種實(shí)現(xiàn)機(jī)械安

7、全方法。包括在設(shè)計(jì)中排除危險(xiǎn)部件，減少或避免在危險(xiǎn)區(qū)工作，提供自動(dòng)反饋設(shè)備并使運(yùn)動(dòng)的部件處于密封狀態(tài)等。 現(xiàn)代機(jī)械安全技術(shù)的目標(biāo)就是追求和探討包括軟件在內(nèi)的機(jī)械產(chǎn)品的本質(zhì)安全。,.,22,失效安全：,設(shè)計(jì)者應(yīng)該保證當(dāng)機(jī)器發(fā)生故障時(shí)不出危險(xiǎn)。相關(guān)裝置包括操作限制開關(guān)、限制不應(yīng)該發(fā)生的沖擊及運(yùn)動(dòng)的預(yù)設(shè)制動(dòng)裝置、設(shè)置把手和預(yù)防下落的裝置、失效安全的緊急開關(guān)等。,.,23,定位安全：把機(jī)器的部件安置到不可能觸及的地點(diǎn)，通過(guò)定位達(dá)到安全。但設(shè)計(jì)者必須考慮到在正常情況下不會(huì)觸及到的危險(xiǎn)部件，而在某些情況下可以接觸到的可能，例如，登上梯子維修機(jī)器等情況。 機(jī)器布置。布局應(yīng)考慮以下因素：空間、照明、管、線布置

8、。,.,24,四 防護(hù)裝置設(shè)計(jì),安全防護(hù)裝置的作用是杜絕或減少機(jī)械設(shè)備在正常或故障狀態(tài)，甚至在操作者失誤情況下發(fā)生人身或設(shè)備事故。 其作用主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：防止機(jī)械設(shè)施因超限運(yùn)行而發(fā)生事故；自動(dòng)監(jiān)測(cè)與診斷系統(tǒng)排除故障或中斷危險(xiǎn)；防止因人的誤操作而引發(fā)事故；防止操作者誤入危險(xiǎn)區(qū)而發(fā)生事故。,.,25,具體包括以下幾種： 固定安全防護(hù)裝置 連鎖安全裝置 控制安全裝置 自動(dòng)安全裝置 隔離安全裝置 可調(diào)安全裝置 自動(dòng)調(diào)節(jié)安全裝置 跳閘安全裝置 雙手控制安全裝置,.,26,五 其他安全措施,遺留風(fēng)險(xiǎn)的通知與警示 附加預(yù)防措施 個(gè)體防護(hù)措施,.,27,案例,1987年6月19日上午7時(shí)，某建筑工程公

9、司油漆女工， 到某煉油廠某浮頂油罐罐頂取昨日在罐頂刷油漆時(shí)未拿回的工具， 因罐內(nèi)儲(chǔ)油不足，浮頂已下降5米(油罐滿罐時(shí)油標(biāo)尺高T15米)，加上當(dāng)日氣象條件惡劣， 罐頂夾層人孔內(nèi)有大量硫化氫積聚， 致使該女工中毒死亡。 事故分析：事故的主要原因是該女工缺乏這方面的安全知識(shí)(必須是滿罐，才能在罐頂工作)， 以為昨日在罐頂工作平安無(wú)事， 思想麻痹失去警惕。另一方面， 浮頂密封橡膠圈不密封， 有害氣體達(dá)到危險(xiǎn)濃度無(wú)自動(dòng)報(bào)警安全裝置亦是引起事故的原因之一。,.,28,在線資源與參考資料,安全防護(hù)裝置： 對(duì)行為模擬與觀察類測(cè)量的評(píng)價(jià) 譚蕓. 群體心理行為模擬的探討J. 安全與環(huán)境工程, 2006,(03)

10、黃玲,蘇永強(qiáng). 高層建筑群的環(huán)境安全評(píng)價(jià)J四川建筑科學(xué)研究, 2007,(04) .,.,29,復(fù)習(xí)思考題,1.名詞解釋 測(cè)量；行為樣本；行為觀察法；信度；效度；安全行為；安全設(shè)計(jì)；本質(zhì)安全；失效安全；定位安全。 2.簡(jiǎn)述安全性設(shè)計(jì)遵循的基本技術(shù)原則 3.簡(jiǎn)述各類防護(hù)裝置的工作原則,.,30,第十章 安全心理與安全倫理,.,31,第一節(jié) 概述,.,32,一、安全生產(chǎn)的心理和倫理問(wèn)題,1、心理問(wèn)題與安全事故的倫理問(wèn)題 職工心理問(wèn)題，給安全生產(chǎn)帶來(lái)威脅，引起對(duì)安全生產(chǎn)的心理和倫理問(wèn)題的思考。 2、安全心理與倫理問(wèn)題的主要原因 （1）“見物不見人”的企業(yè)管理理念。 （2）“規(guī)范至上、技術(shù)至上”的安全

11、管理模式 （3）嚴(yán)重缺位的企業(yè)道德人格,.,33,2004年6月， 一李姓采煤工，在 井下行至斜坡巷， 對(duì)方共有已發(fā)出開 車信號(hào)可李不知所 然，未鉆進(jìn)躲身洞， 繼續(xù)行走。霎那間，飛車撞斷了他兩根肋骨。 事后，李后悔不已。他說(shuō)，當(dāng)時(shí)自己心事重 重，與妻子離婚兩月，心情煩亂，工作時(shí)精 神恍惚，以致出現(xiàn)事故。,.,34,二、保護(hù)從業(yè)人員的身心健康是社會(huì)文明與進(jìn)步的標(biāo)志,隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活水平、文化素養(yǎng)的不斷提高，人的價(jià)值觀倫理道德發(fā)生了很大的變化。人們更加重視安全生產(chǎn)和身心的健康發(fā)展，國(guó)家保護(hù)人民的安全與健康是社會(huì)文明和進(jìn)步的標(biāo)志。,.,35,三、安全倫理的基本觀點(diǎn),1、倫理行為的一般特征

12、倫理行為的一般特征：行為感覺(jué)欲望動(dòng)機(jī)行動(dòng)效果的發(fā)展過(guò)程。 2、安全行為的倫理道德特征 從道德角度，人的行為分三類：道德行為、有利于他人有利于社會(huì)及臺(tái)的行為、不道德的行為。,.,36,四、道德行為的選擇,道德行為的選擇受客觀條件的制約，同時(shí)也要受行為主體的道德覺(jué)悟和主觀能力的限制。,.,37,第二節(jié) 安全心理與倫理問(wèn)題及對(duì)策,.,38,一、安全生產(chǎn)事故的心理與倫理問(wèn)題及其原因,1、從業(yè)人員從事崗位的危險(xiǎn)性 2、相當(dāng)一部分從業(yè)人員在安全健康沒(méi)有充分保障的勞動(dòng)條件下工作 3、從業(yè)人員缺乏自我保護(hù)的意識(shí)和能力 4、普通從業(yè)人員權(quán)益保障乏力 （1）勞動(dòng)合同簽訂率低。 （2）用工合同有關(guān)職業(yè)病防治要求的條

13、款是空白。 （3）從業(yè)人員安全意識(shí)薄弱。 （4）教育培訓(xùn)機(jī)制不健全。 （5）突發(fā)事故應(yīng)對(duì)能力不足。,.,39,案例：2006年9月3日，江蘇東?？h連云港某紙業(yè)公司2名個(gè)人在清理紙漿池時(shí)中毒，另外3名個(gè)人發(fā)現(xiàn)后冒險(xiǎn)下池施救也發(fā)生中毒，5人送入醫(yī)院后不治身亡。 2006年5月21日，江蘇某地污水井施工過(guò)程中發(fā)生硫化氫中毒 事故，當(dāng)時(shí)有2名施工 人員下井昏倒，又有3 名施工人員盲目下井 搶救中毒身亡，共造 成5人死亡。,.,40,二、國(guó)際安全管理體系的安全倫理觀,1、職業(yè)安全健康管理體系（OSHMS） 確定從事管理、執(zhí)行和驗(yàn)證的工作人員的作用、職責(zé)和權(quán)限，形成文件，并予以溝通，以便于職業(yè)健康安全管理

14、。 2、健康、安全與環(huán)境管理體系（HSE） HSE管理體系是三位一體的管理模式。H代表健康，S代表安全，E代表環(huán)境。該體系明確了企業(yè)的主動(dòng)承諾。 3、社會(huì)責(zé)任認(rèn)證體系（SA8000） 它是一種以保護(hù)勞動(dòng)環(huán)境和條件，勞工權(quán)利等為主要內(nèi)容的新興管理標(biāo)準(zhǔn)體系,.,41,三、安全倫理的構(gòu)建,對(duì)安全體系的建構(gòu)需要采用科 學(xué)的方法，加強(qiáng)安全倫理觀念， 提高安全管理水平。 1、確立“安全為天”珍惜生命的 企業(yè)安全倫理理念 2、樹立企業(yè)安全倫理共同體意 識(shí) 3、建立“他律”與“自律”相結(jié)合 并注重的安全倫理制度模式 4、提升企業(yè)安全的道德境界,.,42,安全倫理不健全案例,某化工廠儲(chǔ)運(yùn)處鹽庫(kù)發(fā)生一起重大觸電傷

15、亡責(zé)任事故，6人觸電，其中3人死亡，3人經(jīng)搶救脫險(xiǎn)。當(dāng)因設(shè)備上操作電源箱里三相電源的中相發(fā)生單相接地，致使設(shè)備外殼帶電，導(dǎo)致這起事故發(fā)生。 事后分析，皮帶輸送機(jī)額定電壓為380 V，應(yīng)該用四芯電纜。而安裝該機(jī)時(shí)，卻使用三芯電纜。電源線在操作箱（鐵制）的人口處簡(jiǎn)單地用縫鹽包的麻繩纏繞，并且很松動(dòng)。操作箱內(nèi)原為三個(gè)15 A螺旋保險(xiǎn)，后因多次更換保險(xiǎn)，除后邊一相仍為螺旋保險(xiǎn)外，左邊、中間二相用保險(xiǎn)絲上下纏繞鉤連。中間相保險(xiǎn)座應(yīng)用兩個(gè)螺絲固定牢，實(shí)際只有一個(gè)，未固定牢致使在移動(dòng)皮帶機(jī)過(guò)程中，電源線松動(dòng)，牽動(dòng)了操作箱內(nèi)螺旋保險(xiǎn)底座向左滑動(dòng)，造成了中間一相電源線頭與保險(xiǎn)絲和操作箱鐵底板接觸，使整個(gè)設(shè)備帶電

16、。 這些工作人員為臨時(shí)工，只經(jīng)私人介紹，倉(cāng)庫(kù)就同意到鹽庫(kù)干活，沒(méi)有按規(guī)定簽訂用工合同。,.,43,第三節(jié) 工作滿意感與安全倫理,.,44,一、安全管理的倫理價(jià)值觀,影響安全管理環(huán)節(jié)的因素很多，由人所構(gòu)成的復(fù)雜的社會(huì)心理系統(tǒng)，對(duì)安全管理的影響很重要，各成員間的價(jià)值觀、心理因素等各異，并不斷的變化，因此管理的方法和手段應(yīng)注重安全管理的倫理價(jià)值觀。,.,45,二、安全生產(chǎn)要重視人的心理需求,人作為生產(chǎn)活動(dòng)的主導(dǎo)因素，重視對(duì)其的需求滿足是必然的。 現(xiàn)代的企業(yè)安全管理也必須體現(xiàn)出以人的因素為中心的特點(diǎn)，應(yīng)了解員工特殊的需求，按照他們的特點(diǎn)安排到安全管理活動(dòng)的運(yùn)轉(zhuǎn)中來(lái)。,.,46,三、工作滿意感,1、指在

17、工作環(huán)境中一個(gè)人工作價(jià)值的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生的愉快的感情狀態(tài) 2、員工工作滿意度重要意義： （1）可以診斷企業(yè)人力資源管理現(xiàn)狀，是企業(yè)發(fā)展的基石 （2）提高員工滿意度是企業(yè)發(fā)展的重要目標(biāo) 3、員工工作滿意度的評(píng)價(jià)作用體現(xiàn)在： （1）幫助企業(yè)進(jìn)行組織診斷 （2）影響企業(yè)的未來(lái)績(jī)效 （3）保障員工的心理健康 （4）保障員工的心理健康和提高員工的工作質(zhì)量,.,47,四、員工滿意度的調(diào)查方法,1、單一整體評(píng)估法 只要求被調(diào)查者回答對(duì)工作的總體感受，簡(jiǎn)單明了，是一種包容性更廣的測(cè)量方法。但無(wú)法對(duì)企業(yè)存在的具體問(wèn)題進(jìn)行診斷，不利于管理者改進(jìn)工作。,.,48,2、工作要素總和評(píng)分法,將員工滿意度劃分為多個(gè)維度，通過(guò)員

18、工對(duì)薪酬、晉升、管理、工作本身和公司群體的滿意度等級(jí)評(píng)定，得出企業(yè)員工滿意度的結(jié)果。它操作相對(duì)復(fù)雜，但能獲得更精確的評(píng)價(jià)和診斷結(jié)果,.,49,3、員工滿意度的測(cè)試工具,一般采用量表法，如MSQ（明尼蘇達(dá)滿意度量表）。國(guó)內(nèi)一般用員工滿意度調(diào)查表并輔以進(jìn)一步的訪談來(lái)測(cè)量。,.,50,五、工作滿意度的影響因素,1、挑戰(zhàn)性的工作 充分利用員工的技術(shù)和能力。中度挑戰(zhàn)性條件下，大多數(shù)員工會(huì)感到愉快和滿足。 2、公平的報(bào)酬 3、支持性的工作環(huán)境 4、融洽的同事關(guān)系 5、人格與工作的高度匹配 當(dāng)人格與工作高度匹配時(shí)，員工對(duì)自己的才能和能力能更好的評(píng)價(jià)，更可能在工作中獲得成功,.,51,六、安全倫理對(duì)安全生產(chǎn)的

19、影響,安全倫理可以規(guī)范約束員工及企業(yè)的管理行為，更好的組織生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，顧全大局利益，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)，有利于社會(huì)的總體和諧發(fā)展。 構(gòu)建企業(yè)安全倫理文化，有利于企業(yè)安全形象的塑造及安全文化的建設(shè)，也對(duì)構(gòu)建安全有序的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序，建立安全穩(wěn)定的和諧社會(huì)有著十分重要的意義。,.,52,復(fù)習(xí)思考題,1、為什么說(shuō)安全生產(chǎn)要重視人的心理需求？ 2、什么是員工滿意度，員工滿意度的影響因素有哪些？ 3、試分析生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中存在的安全倫理問(wèn)題及其原因。 4、為什么我國(guó)社會(huì)需要大力弘揚(yáng)安全倫理，促進(jìn)安全生產(chǎn)？ 5、安全倫理的道德特征有哪些？,.,53,參考文獻(xiàn), 石少華.安全生產(chǎn)法及相關(guān)法律知識(shí).北京:中國(guó)大百科全

20、書出版社,2006 王重鳴.勞動(dòng)人事心理學(xué).杭州:浙江教育出版社,1988 劉星，安全倫理與“道德的”安全管理模式建構(gòu)，中國(guó)電力學(xué)術(shù)雜志，165-167 肖慧紅，習(xí)慣性違章的心理分析與預(yù)控方法，供電企業(yè)管理，2007（6）：165-167 劉雨辰，重建安全倫理刻不容緩，供電企業(yè)管理，2006（6）：31,.,54,第十一章 事故創(chuàng)傷的心理干預(yù),.,55,第一節(jié) 概述,.,56,一、心理救援的概念,1、也稱危機(jī)干預(yù)，指對(duì)處在心理危機(jī)狀態(tài)的個(gè)體、家庭及群體采取的明確有效的心理救助措施。 2、常見于對(duì)受暴力或事故傷害、失業(yè)與感情受挫折進(jìn)行的專門心理咨詢和心理治療。 3、心理救援具有疏通思想、救人于危

21、難的性質(zhì)，也是人際關(guān)懷的必然體現(xiàn)，同時(shí)也是社會(huì)應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。,.,57,二、心理救援的意義,是提供人性關(guān)懷的必然需要，對(duì)事故預(yù)防、社會(huì)和諧安定具有重要意義。,.,58,三、心理救援的一般步驟,最初階段：提供情感支持，緩解緊張情緒。 第二階段：知道其實(shí)際情況，提供可能的援助。 第三階段：通過(guò)心理輔導(dǎo)幫助受害者分析危機(jī)情境，知道其學(xué)習(xí)新的認(rèn)識(shí)方法和應(yīng)付方法，有效的處理危機(jī)事件。 第四階段：提高心理適應(yīng)能力、重建社會(huì)生活的目標(biāo)，以最終戰(zhàn)勝困難。,.,59,四、傷亡事故所致直接身心創(chuàng)傷,人身事故導(dǎo)致身心創(chuàng)傷的一般模式是： 人身事故傷害,軀體損傷,精神創(chuàng)傷,損傷,失能,殘疾,死亡,心理異常 （恐懼、焦慮

22、）,行為異常（強(qiáng)迫感、 自害或加害）,心理障礙,傷害易感性、家庭 與社會(huì)的傷害,.,60,第二節(jié) 事故創(chuàng)傷后的心理和行為障礙及干預(yù),.,61,一、事故創(chuàng)傷后的心理和行為障礙類型及特征,1、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 又寫作PTSD，是個(gè)體對(duì)異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性應(yīng)激事件或情境的延遲及延長(zhǎng)的反應(yīng)。其特征性癥狀有： （1）反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)。 （2）持續(xù)回避易使人聯(lián)想到創(chuàng)傷的活動(dòng)和情境。 （3）持續(xù)性心理敏感度和警覺(jué)性增高。,.,62,2、事故創(chuàng)傷后的急性應(yīng)激反應(yīng) 又稱“急性心因性反應(yīng)”，于突發(fā)性的嚴(yán)重精神刺激事件之后，由異乎尋常和來(lái)勢(shì)迅猛的精神打擊所致，如礦難等 （1）癥狀一般在刺激若干分鐘至若干小時(shí)內(nèi)出

23、現(xiàn)，主要的表現(xiàn)： 一，伴有強(qiáng)烈恐懼體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為具有盲目性； 二，伴有情感遲鈍的精神運(yùn)動(dòng)性抑制，有輕度的意識(shí)障礙。,.,63,（2）此種應(yīng)激心理反應(yīng)分三個(gè)階段：一焦慮反應(yīng)階段；二環(huán)和安定階段；三問(wèn)題解決階段。 （3）應(yīng)激的癥狀可 持續(xù)一至數(shù)周，自 行緩解。親歷者， 會(huì)發(fā)生幸存者綜合 癥，主要表現(xiàn)為抑 郁、夢(mèng)魘、夜驚、 情感脆弱等。,.,64,3、遲發(fā)性應(yīng)激反應(yīng),遲發(fā)性應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)于應(yīng)激性事件結(jié)束較長(zhǎng)時(shí)間后，多見于重大的自然災(zāi)害和重大的事故后。 （1）常見的癥狀有：焦慮、恐懼、憂郁、頭痛、頭昏、失眠、記憶力減退和內(nèi)臟功能紊亂。 （2）其發(fā)生的影響因素：個(gè)人的基本需要甚至生命受到應(yīng)激

24、性事件的威脅；事件具有不可預(yù)見、不可控制的特點(diǎn)；當(dāng)事人缺乏靈活有效的應(yīng)對(duì)方法。,.,65,4、恐怖性神經(jīng)癥,它是傷害引起劇烈心理創(chuàng)傷后產(chǎn)生的嚴(yán)重精神障礙。 癥狀表現(xiàn)：重復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷經(jīng)歷，出現(xiàn)心理恐懼并能伴有強(qiáng)烈的焦慮、悲傷、抑郁；還可有神經(jīng)功能紊亂等癥狀。 傷后的心理護(hù)理、治療和康復(fù)及醫(yī)療救治及康復(fù)同樣重要，是患者戰(zhàn)勝自我、重塑人格、再返社會(huì)、提高生存質(zhì)量所必需的。,.,66,5、傷害致殘者的心理行為損害,各種嚴(yán)重傷害的后果可能會(huì)導(dǎo)致受害者永久性的殘疾，包括軀體功能障礙、癱瘓、畸形等，作為長(zhǎng)期的心理刺激因素影響人的身心健康狀態(tài)。 對(duì)嚴(yán)重傷害致殘者的心理康復(fù)和社會(huì)康復(fù)是長(zhǎng)期、艱巨而復(fù)雜的工作，需要

25、發(fā)揮社會(huì)、單位、家庭等各方面力量給與幫助。,.,67,二、事故創(chuàng)傷發(fā)生后的一般干預(yù)原則,1、總體原則 （1）事故發(fā)生后，首先在身體創(chuàng)傷方面進(jìn)行積極搶救與治療；心理創(chuàng)傷方面，提供情感支持，緩解緊張情緒。 （2）在干預(yù)工作中，強(qiáng)調(diào)有些反應(yīng)是正常的應(yīng)激反應(yīng)，要營(yíng)造包容、理解的氛圍。 （3）幫助人們重建新的世界，重樹生活信心。 2、重在物質(zhì)與精神支持，促進(jìn)心理康復(fù) 3、防止因組織行為的過(guò)度反應(yīng)導(dǎo)致“禍不單行” 4、積極開展心理治療工作,.,68,三、重大傷亡事故發(fā)生時(shí)的心理恐慌及其干預(yù),恐慌是人在面臨某種直接威脅時(shí)作出的一種不協(xié)調(diào)和無(wú)理性的反應(yīng)行為。 對(duì)其進(jìn)行干預(yù)的措施有： 1、制定完備、細(xì)致的應(yīng)急救

26、援方案 2、對(duì)救護(hù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的身體素質(zhì)和安全心理素質(zhì)的選拔，并進(jìn)行嚴(yán)格訓(xùn)練 3、對(duì)一般職工，進(jìn)行事故逃生及救災(zāi)相關(guān)知識(shí)的教育和經(jīng)常性的避災(zāi)演習(xí)。,.,69,2001年9月11日恐怖分子劫持的飛機(jī)撞擊美國(guó)紐約世貿(mào)中心和華盛頓五角大樓的歷史事件。2001年9月11日，四架民航客機(jī)在美國(guó)的上空飛翔，然而這四架飛機(jī)卻被劫機(jī)犯無(wú)聲無(wú)息地劫持。當(dāng) 美國(guó)人剛剛準(zhǔn)備開始一天的工作之時(shí)，紐約世貿(mào) 中心，連續(xù)發(fā)生撞機(jī)事件，世貿(mào)中心的摩天大樓， 轟然倒塌，化為一片廢墟，造成了3000多人喪生。 整個(gè)美國(guó)都為之震驚，人們陷入了極度恐 慌之中引起了全世界的震驚,這是美國(guó)歷史上 遭遇的最為嚴(yán)重的災(zāi)難之一。,.,70,第三節(jié) 重大災(zāi)難事故的心理救援,.,71,一、重大事故心理救援的重要意義,重大事故指?jìng)稣弑姸啵苄睦韯?chuàng)傷的人涉及面廣，社會(huì)影響面大，甚至影響全社會(huì)。 重大災(zāi)難事故后，科學(xué)及時(shí)地對(duì)災(zāi)害承受者進(jìn)行心理救助，有利于減輕他們的心理創(chuàng)傷，促進(jìn)人們的身心健康發(fā)展。,.,72,膠濟(jì)鐵路發(fā)生重大火車相撞事故,此次事故傷亡人數(shù)眾多，受 事故直接影響的人數(shù)眾多， 他們受突如其來(lái)