1、復(fù)雜的先天性心臟病的節(jié)分析法是，2008.03，1972年Van Praagh首先指三節(jié)心房(內(nèi)臟心房)室大動脈兩連接室大動脈連接，1心臟位置，心臟位置確定心臟和心尖連接軸確定心臟方位關(guān)系的左心右心中心，左心-Levocardia心臟軸線指左， 大部分心臟和心尖位于左側(cè)胸腔的正常左心左心：也稱為孤立性左心，單發(fā)左心，心臟軸線位于左，脾胃位于右，多個心房反位心房不指左心：多見于單心房、水平肝、下腔靜脈缺損，為右心-Dextrocardia 鏡像右位心：占38%，內(nèi)臟和心房左右反位，但前后關(guān)系正常。 正常心臟鏡占右心： 48%，也稱為孤立性右位心，單發(fā)右位心，心臟軸線指右，內(nèi)臟正位，肝指右，脾胃指

2、左，右側(cè)雙葉肺內(nèi)臟心房不指右的心：心房不能確定，單心房、水平肝、脾病、多脾癥、中位心-meso 心臟軸線朝向右和左都不指下心尖前左右心室并列內(nèi)臟，心房關(guān)系異常心房與室不一致心室和大動脈的連接關(guān)系異常，1內(nèi)臟位置，內(nèi)臟：腹部：肝、脾、胃、腹大動脈、下腔靜脈胸腔：肺葉、支氣管、肺動脈不定位水平肝、無脾或多脾(？ 水平肝左脾內(nèi)臟正位？ 水平肝右位脾內(nèi)臟反位)肝臟 膽囊腹主和下腔短軸和長軸、2心房、心房正位： S situs solitus心房反位： I situs inversus心房不定位： A situs ambiguous (也稱為心房異性、兩右房結(jié)構(gòu)、兩左房結(jié)構(gòu)) (單心房) 區(qū)分左右心房的

3、固定解剖學(xué)標(biāo)志：心耳左心耳：細(xì)長手指或管狀右心耳：粗短三角形或錐形心房位通常與內(nèi)臟一致也有少數(shù)例外，例如內(nèi)臟為正位，心房為反位，內(nèi)臟反轉(zhuǎn)，心房為正位。心房判定，內(nèi)臟和大血管(如肝靜脈、下大靜脈、腹部大動脈)的內(nèi)臟正位或反位肝靜脈多脾或無脾心房不定位水平肝左位脾=內(nèi)臟正位？ 水平肝右位脾=內(nèi)臟反位？ 除了心房不定位，與肝靜脈相連的心房一定是右房！ 超聲波不能根據(jù)下腔靜脈與心房的連接關(guān)系判定下腔靜脈不足：不直接連接到右房，奇靜脈無名靜脈上腔靜脈右房不能根據(jù)肺靜脈與心房的連接關(guān)系判定肺靜脈發(fā)生畸形連接，根據(jù)上腔靜脈與心房的關(guān)系存在上腔靜脈、兩上腔靜脈左上腔靜脈與左房畸形相連，3室、室右前綴d右心室位

4、于左心室右前方，室左前綴l右心室并排于左心室左側(cè)室前綴不定x的上下、左右(單室a、b、C Type )，室判斷為左室右室室形態(tài)：四腔面橢圓形三角形短軸面圓形新月形肌小梁微小(光滑)粗大(粗糙) 乳頭肌兩組三組前、后、圓錐調(diào)節(jié)束與室間隔和右室游離壁無關(guān)，心室判斷為的房室瓣：二尖瓣三尖瓣室間著地點前瓣高度0.5-1.0隔瓣低房室瓣數(shù)2片3片房室瓣形狀前瓣長、后瓣寬度短瓣短瓣短瓣長軸開放魚嘴開口圓， 袖口形封閉花瓣形室間隔關(guān)系只有前瓣部分連接間隔瓣和間隔連接部分連接主動脈后壁腱索不連接室間隔連接瓣腱索和室間隔，4 :心房與心室的關(guān)系房室連接型雙室一致不定形(左對稱，右對稱)單室雙入口型(兩組，共同房室瓣)側(cè)房室連接不足(單組房室瓣)房室連接方式兩組房室瓣側(cè)房室瓣開通， 另一側(cè)單組房室瓣的共同房室瓣關(guān)閉，overriding & Straddling overriding瓣環(huán)(橫斷) straddling瓣下腱索或乳頭肌(橫斷)，5 :大動脈，正常正位s (右后)正常反位I (右后)右位d (右后或右前)左位l (左前(主動脈短軸、左心長軸、心尖五腔心)，判定主動脈和肺動脈肺動脈竇部肥大不明顯冠狀動脈沒有開口的主干升主弓部主干的短分支頭壁動脈分左右分支不連續(xù)，6 :室大動脈連接， 正常正位正常反位鏡主動脈轉(zhuǎn)位連接不一