1、目經(jīng)大成 課件模板-5,目經(jīng)大成：治病必求其本論,治病必求其本論：,家?guī)焽L講內(nèi)經(jīng)，至治病必求其本之句，余于言下頓悟，乃瞿然而起，喟然而嘆曰有是哉，軒岐之入人深也。一貫之傳，寧必口授者之為有得耶。芻蕘之言，敢請盡陳于前席。曰夫目本陰陽五行，相生配而神明，少有偏損，六淫之客氣乘之，其所以為疾者，固非見癥醫(yī)癥之所能治也。經(jīng)又有曰資其化源，則求本之義著則明矣。,目經(jīng)大成：治病必求其本論,治病必求其本論：,夫脾土虛者溫暖以益火，肝木虛者濡潤以壯水，肺金虛者甘緩以培土，心火虛者酸收以滋木，腎水虛者辛潤以保金，此顧母之本也。木欲實，金當平之。火欲實，水當平之。土欲實，木當平之。金欲實，火當平之?；鹩麑?，土當

2、平之。此對待之本也。金為火克，瀉心在保肺之先木受金殘，平肺在補肝之先。土當木賊，損肝在扶脾之先。,目經(jīng)大成：治病必求其本論,治病必求其本論：,水被土乘，清脾在滋腎之先?；鸪兴?，折腎在養(yǎng)心之先。此閑邪之本也。金太過則木不勝，而金亦虛，火來復(fù)母之仇。木太過則土不勝，而木亦虛，金來復(fù)母之仇。水太過則火不勝，而水亦虛，土來復(fù)母之仇?；鹛^則金不勝，而火亦虛，水來復(fù)母之仇。土太過則水不勝，而土亦虛，木來復(fù)母之仇。皆亢而承制，法當平其所復(fù)，扶其不勝，經(jīng)曰無翼其勝，無贊其復(fù)，此防患之本也。,目經(jīng)大成：治病必求其本論,治病必求其本論：,木極而似金，蓋木高密則招風(fēng)，風(fēng)勝則折，非金伐也，宜瀉青而兼導(dǎo)赤。火極而似

3、水，蓋火炙熱則汗流，汗過則冷，非水伏也，宜降心而兼清脾。土極而似木，蓋土濕則崩，燥則裂，非木疏也，宜理肌而兼調(diào)氣。金極而似火，蓋金熔則毀物，擊則生火，非火煉也，宜瀉白而兼利水。水極而似土，蓋水凝則冰，冰堅則任重可載，非土填也，宜暖腎而兼平肝。,目經(jīng)大成：治病必求其本論,治病必求其本論：,此釋疑之本也。至于熱極則生寒，寒極則生熱，譬諸天時，朔風(fēng)凜冽，繁霜大雪，天必晴。南風(fēng)煩悶，礎(chǔ)潤苔霉，天必雨。夏至一陰生，冬至一陽生，物極必反，理之自然，此變病之本也。大寒正盛，熱之不熱，倏忽往來，時發(fā)時止，是無火也。大熱正盛，寒之不寒，晝見夜伏，夜見晝止，時節(jié)而動，是無水也。無水者壯其主，無火者益其源。,目經(jīng)大

4、成：治病必求其本論,治病必求其本論：,經(jīng)曰諸寒之而熱者取之陰，諸熱之而寒者取之陽，即此義也。此求屬之本也。大熱發(fā)躁，口舌燥渴，非陽癥乎？倘視其面色赤，此戴陽也。切脈沉小而無力，或豁大不倫，此系陰盛于下，逼陽于上，假陽之癥，試以假寒之藥，從其性而折之，頃刻平矣。披裘向火，手足厥冷，非陰癥乎？倘視其色滯，切脈微大而數(shù)，重按益有力，此寒在皮膚，熱在骨髓，假寒之癥，以辛涼之品溫而行之，一汗而愈，此識癥之本也。,目經(jīng)大成：治病必求其本論,治病必求其本論：,若乃六淫客氣，雖有定例，第人感深感淺難以定論。僅謂風(fēng)兼寒、兼濕當從溫散，兼熱當辛涼，獨寒、溫、熱兼濕當燥滲，中暑從清解加益氣，濕外受當溫散，內(nèi)生溫補，

5、兼熱當從清利。燥本枯槁之象，內(nèi)傷者強半，當清溫，不可過涼，蓋涼屬秋令，既戕戊土，復(fù)凌乙肝，縱得燥去，而土木焦槁耳?；鹬谒?，與真精相為運用。,目經(jīng)大成：治病必求其本論,治病必求其本論：,火之邪，游行水外，與元氣勢不兩立。故有火者，必元氣傷者半，陰水虧者半，正治益熾，從治乃息。惟驟受外感，郁而成熱，暫行涼平。此慎藥之本也。夫目不求五行制化、陰陽六氣之本，見紅退紅，見腫消腫，寒不應(yīng)則熱之，熱不應(yīng)則寒之，是疾不廢而人速其廢也。雖廢乎證，其實廢乎藥也。況且世人之驅(qū)多真虛假實，本科之癥多上熱下寒，始而涼劑進之，上膈非不爽快，醫(yī)者病者無不以為道在是矣。,目經(jīng)大成：治病必求其本論,治病必求其本論：,

6、稍久則食減，又以為食不化而消耗之。再久熱愈甚，煩躁愈加，痰嗽愈多，猶謂藥力欠到，寒涼增進，而濕泄腹脹之疾作矣，改用寬胸快氣。至此不敗，將待何時！是故咳嗽吐血，時時發(fā)熱，未必成瘵，服四物、知柏之類不已，則瘵成矣；胸腹膨滿，悒悒不快，未必成脹，服山楂、曲麥不已，則脹成矣；面浮跗腫，小便秘澀，未必成水，氣滯膈塞，飲食難入，未必成噎，八正、四苓滲利不已，則水成，青皮、枳殼消耗不已，則噎成矣；筋骨掣痛，渙散無用，未必成痹，睛久赤痛，沙澀難開，未必成障，搜風(fēng)化痰不已，則痹成，發(fā)表攻里不已，則障成矣。,目經(jīng)大成：治病必求其本論,治病必求其本論：,成則不可復(fù)藥，乃曰病犯條款。雖性命之重?zé)o可如何，是尚論眼目乎哉

7、！所以治病必求其本，良有以也?？偠灾酪陨鸀楸?，欲救其死，勿傷其生。邪以正為本，欲攻其邪，必顧其正。陰以陽為本，陽存則生，陽盡則死。靜以動為本，有動則活，無動則止。血以氣為本，氣來則行，氣去則凝。癥以脈為本，脈吉則吉，脈兇則兇。,目經(jīng)大成：治病必求其本論,治病必求其本論：,先者后之本，從此來者須從此去。內(nèi)者外之本，宣明者順，潛蘊者逆。上下迭為本，病在上者，散之不得，必引而通之，使邪從下出；病在下者，伐之不得，必提歸陽道，使邪從氣化。緩急虛實互為本，病屬于實，宜治以急，蓋實者邪盛，茍不即逐，為禍蔓延，故治實有巧法而無遲法；病屬于虛，宜治以緩，蓋虛者精奪，唯一于補，且無近功，故治虛無巧法，亦無

8、速法。,目經(jīng)大成：治病必求其本論,治病必求其本論：,若夫醫(yī)家之本在學(xué)力。學(xué)力不到，不識現(xiàn)在，安能經(jīng)方致遠。尤忌者，不矜慎而自是。病家之本在隆師。遇士無禮，不可以得賢，曷望回天轉(zhuǎn)日。尤忌者，好兼聽而無斷。是故列子曰圣人不察已然，而察其所以然。淮南子曰所以貴扁鵲者，知病之所由生；所以貴圣人者，知亂之所由起。此知本之言也。君不見栽花木乎？根本被鋤，生機已損，未欲萎耳，不培植水土，而又修以刀剪，未有不槁而焚者。,目經(jīng)大成：治病必求其本論,治病必求其本論：,鄙見如此，不識有合于大道否。家?guī)熜某醣≈?，至是亦瞿然而起，喟然而嘆曰大哉論乎！闖然入軒岐之室矣。命筆之書，以俟精醫(yī)學(xué)印正焉。,目經(jīng)大成：五臟苦欲補瀉

9、解,五臟苦欲補瀉解：,五臟各有天性，遂其性則欲，違其性則苦，本臟所苦為瀉，本臟所欲為補。蓋指水潤下作咸，火炎上作苦，木曲直作酸，金從革作辛，土稼穡作甘。五味而言，如肝苦急，急食甘以緩之。肝欲散，急食辛以散之，以辛補之，以酸瀉之。心苦緩，急食酸以收之。心欲軟，急食咸以軟之，以酸補之，以甘瀉之。脾苦濕，急食苦以燥之。,目經(jīng)大成：五臟苦欲補瀉解,五臟苦欲補瀉解：,脾欲緩，急食甘以緩之，以甘補之，以苦瀉之。肺苦氣上逆，急食苦以泄之。肺欲收，急食酸以收之，以酸補之，以辛瀉之。腎苦燥，急食辛以潤之。腎欲堅，急食苦以堅之，以苦補之，以咸瀉之。雖然苦者直行而泄，過苦則傷氣，須咸以佐，辛者橫行而散，過辛則傷皮毛

10、，須苦以佐。酸者束而收斂，過酸則傷筋，須辛以佐。,目經(jīng)大成：五臟苦欲補瀉解,五臟苦欲補瀉解：,咸者止而軟堅，過咸則傷血，須甘以佐。甘之一味，可上可下，土位居中而兼五行也，過甘則傷胃，須酸以佐。淡品無味，五臟無歸，專入太陽，微利小便，過利乃傷，須統(tǒng)五味而消息之。知其數(shù)者，其于苦欲補瀉益得共平，而心肝脾肺腎各盡其性矣。,目經(jīng)大成：品藥制方治病解,品藥制方治病解：,萬物皆藥也。利而行之，無有窒礙，方書之所以作也。是故陰中陽、陰中陰、陽中陰，陽中陽，品藥之性也。 君為王，臣為輔，佐為助，使為用，制方之旨也。逆則衰，從乃制，經(jīng)以時，權(quán)得中，治病之法也。辛甘味薄為陽，辛甘則發(fā)散，味薄則通，陰中陽也；酸苦味

11、濃為陰，酸苦則收降，味濃則泄，陰中陰也；味咸氣薄為陰，味咸則滋利，氣薄則和解，陽中陰也；味淡氣濃為陽，味淡則滲泄，氣濃則溫?zé)?，陽中陽也?目經(jīng)大成：品藥制方治病解,品藥制方治病解：,必?zé)岜睾毓瘫厣?，君之主也；不宣不明，不授不行，臣之輔也；或劫或和，或發(fā)或補，佐之助也；能升能降，能合能開，使之用也。 殛暴須奪，破留須行，潰堅須攻，除濕須泄，“逆則衰”也；熱病用寒藥而導(dǎo)寒攻熱者必?zé)幔柮鞑“l(fā)熱大便硬者，大承氣湯，酒制大黃熱服之類也；寒病用熱藥而導(dǎo)熱去寒者必寒，少陰病下利，服附子干姜不止，白通湯加人尿豬膽汁之類也；塞病用通藥而導(dǎo)通除塞者必塞，胸悶煩驚，小便不利，柴胡加龍骨牡蠣湯之類也；通病用塞藥

12、而導(dǎo)塞止通者必通，太陽中風(fēng)，下利，心下痞硬，十棗湯之類也，“從乃制”也。,目經(jīng)大成：品藥制方治病解,品藥制方治病解：,驚者平之，勞者溫之，散者收之，損者益之，“經(jīng)以時”也；治遠以大，治近以小，治主以緩，治客以急，“權(quán)得中”也。易曰同聲相應(yīng)，同氣相求，水流濕，火就燥，本乎天者親上，本乎地者親下，物各從其類也。為其從類，乃根據(jù)類品藥，緣藥制方，按方治病，蕩蕩平平，與物皆春，功其成也?；蛟凰庩巹t無陽，藥陽則無陰，眼藥雜沓，無用君臣佐使，眼病純一，不必逆從經(jīng)權(quán)，此齊東野人，謂之瞽而惑于大道者也。,目經(jīng)大成：點服之藥用須適宜說,點服之藥用須適宜說：,眼科之藥，外治曰點，內(nèi)治曰服。有點而不服，有服而不點，

13、有點服并行，此何以故？蓋病分內(nèi)外，治有輕重。內(nèi)癥已成，外象都無，不必點，惟以服藥為主。假初起輕發(fā)，不過微邪，邪退之后又為余邪，點固可消，服藥夾攻亦可。若內(nèi)病方殷，外癥又險，必須標本合理，故點服俱行。 夫藥所以補偏救弊，非不得已，二者都可不必。,目經(jīng)大成：點服之藥用須適宜說,點服之藥用須適宜說：,今人喜點惡服，或避毀點，壹皆見之偏也?？傊?，本重于標，點維從輕，所謂止其流者，莫若浚其源，伐其枝者，莫若斷其根，揚湯止沸，不如釜底抽薪。標重于本，服維從輕，所謂物穢當浣，鏡垢須磨。汗液鹽鹵，著刀劍必銹，不經(jīng)磨礪，焉能利用。一執(zhí)己之膚見，則標本遂亂，標本亂而病能愈者，未之有也。諺云伐標仍審本，顧本勿忘標。

14、,目經(jīng)大成：點服之藥用須適宜說,點服之藥用須適宜說：,主內(nèi)失外謂之癡，治內(nèi)失外謂之愚。內(nèi)外兼理，是為良醫(yī)。,目經(jīng)大成：制藥用藥論,制藥用藥論：,制藥如理刑，出入寒熱之間，生死所系。用藥如將兵，整練生熟之際，成敗攸分。銖黍之差，云泥迥隔，可不慎與？今之庸醫(yī)，但見目病，即作火治，或難之，謬引非熱不發(fā)、非寒不止之說為據(jù)，詎知本科有許多陰憊陽衰、假寒假熱，當用甘溫滋養(yǎng)之屬，曷可獨言是火而概施寒劑也。夫寒藥傷胃損血，恐標未退而本先虧，本虧愈不能驅(qū)邪外散，久之必加甚。,目經(jīng)大成：制藥用藥論,制藥用藥論：,彼仍不省察，再投再煎，病變不可為矣。然亦不宜熱，設(shè)是火證，投以熱品，此澆油滅火，其焰尤烈。或性癖辛溫，稍涉清涼便憎而怖，其伎倆去庸醫(yī)遠甚。若乃藥之生熟，生者性悍而味薄，其行也急，宣劑用之，所以專其攻伐。熟者性醇而味濃，其行也緩，補劑用之，所以藉其資助。市醫(yī)貲力不繼，輒采鮮卉應(yīng)急，弗思藥有道地，本草不錄則名號不正，而道地奚自，縱合式非王道耳。,目經(jīng)大成：制藥用藥論,制藥用藥論：,茍藥氣偏勝，而臟氣能無偏絕乎？抑有以生藥為嫌，專尚烹煉稱奇。要知藥有氣