1、維生素C 臨床1514班張曉雨,2000多年前，古羅馬帝國的軍隊渡過突尼斯海峽遠征非洲，大批大批的士兵病倒喪生于沙漠中。,15-16世紀(jì)，壞血病曾波及整個歐洲，歐洲遠洋商船、軍艦上的海員們由于長期吃不上水果，也曾遇到了更為嚴(yán)重的悲慘遭遇。1593年，英國海軍一年中壞血病患者竟達1萬多名。,18世紀(jì)中葉，壞血病的災(zāi)難更加瘋狂地席卷了整個歐州大陸，英法等國航海業(yè)也因而處于癱瘓狀態(tài)。,臉色暗黑,牙縫出血,渾身青紫,兩腿腫脹,關(guān)節(jié)疼痛,12和14世紀(jì)，有十字軍士兵遭受壞血病的折磨而造成數(shù)以百計人死亡的記載。 1498年，俄國一支由160人組成的探險隊，乘船遠航到印度,絕大多數(shù)人患壞血病死亡。,世界探險

2、航行家麥哲倫的航海記錄中也有遭壞血病洗劫的記載，在漫長的海上旅途中，船員們常常幾個月吃不到或根本就沒有鮮菜和動物食品，因此大多數(shù)船員就患壞血病而喪失工作能力，有些船員因已經(jīng)氣息奄奄而被放到岸上等死，但他們卻奇跡般地痊愈了，原來他們吃了當(dāng)?shù)氐囊恍┮安说染G色植物。,為什么吃進去一些蔬菜和水果后這些患了壞血病的船員就能夠痊愈呢?,維生素C,直到18世紀(jì)末，一個叫倫達的英國醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，給病情嚴(yán)重的病人每天吃一只檸檬，這些人竟象吃了“仙丹”一樣迅速見效，半個月全都恢復(fù)了健康。在倫達醫(yī)生的建議下，海軍士兵和海員航海時每天都要服用檸檬汁，來預(yù)防壞血病的發(fā)生。根據(jù)英國海軍部的統(tǒng)計：1780年海軍中患壞血病死亡人

3、數(shù)為1457人，而采用倫達醫(yī)生辦法后的1806年便驟減到1人。到1808年，壞血病便在英國海軍中絕跡了。英國的水兵和海員由此便有了“檸檬人”的稱號，并一直延續(xù)到了今天。,二：基本性質(zhì),分子式：C6H8O6 化學(xué)性質(zhì)：具有較強的還原性，加熱或在溶液中易氧化分解，在堿性條件下更易被氧化,為酸性己糖衍生物。 構(gòu)成：一個維生素分子由六個碳原子、八個氫原子和六個氧原子構(gòu)成。,抗壞血酸？,化學(xué)結(jié)構(gòu) 命名： 2,3,5,6-四羥基-2-己烯酸-4-內(nèi)酯。 具有烯醇式結(jié)構(gòu)，共有四種異構(gòu)體：,L抗壞血酸 D異抗壞血酸 D-抗壞血酸 L-異抗壞血酸,無生物活性,L-抗壞血酸 L-脫氫抗壞血酸 二酮基古洛糖酸,酸性

4、：烯二醇基。尤其是C3位OH由于受共軛效應(yīng)的影響，酸性較強（pK =4.17)；C2位OH由于形成分子內(nèi)氫鍵，酸性極弱（pK =11.75）。故維生素C一般表現(xiàn)為一元酸，可與碳酸氫鈉作用生成鈉鹽。烯二醇基極不穩(wěn)定，可以和多種金屬(Na、Ca、Fe等)成鹽,反應(yīng)：容易脫氫氧化為L-脫氫抗壞血酸，L-脫氫抗壞血酸還易發(fā)生內(nèi)酯環(huán)水解而生成沒有生物活性的二酮基古洛糖酸。L脫氫抗壞血酸在生物體內(nèi)弱還原劑的作用下可還原為L-抗壞血酸，所以L-脫氫抗壞血酸在人體內(nèi)仍具有相 同的生理功能。,維生素C的穩(wěn)定性,固體抗壞血酸比較穩(wěn)定，在水溶液中極易氧化 影響氧化速度的因素： 抑制氧化酸性溶液、糖類、鹽類、氨基酸、

5、果膠、明膠、多酚類化合物 促進氧化溫度、光線、金屬離子 抗氧化劑易氧化,維生素是一種白色結(jié)晶，具有強還原性，干燥時十分穩(wěn)定，但在溶液中不穩(wěn)定維生素極易溶于水， 其水溶液 不穩(wěn)定，在有氧或堿性環(huán)境中極易 氧化。 遇空氣、熱、光、堿性物質(zhì)、氧化酶及銅、鐵離子時極易化破壞，烹飪不當(dāng)可使其大量喪失。,為減少新鮮蔬菜中的維生素C的流失，下列有關(guān)烹調(diào)蔬菜的方法是否妥當(dāng)？ 1、蔬菜切后再洗，容易洗干凈； （ ） 2、炒蔬菜的時間不能太長，炒熟即可； （ ） 3、炒蔬菜時放一些面堿，使蔬菜易炒熟；（ ）,（維生素C能溶于水，易在加熱或堿性環(huán)境中發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而被破壞。）,生活小常識,12,三：維生素C,主要生理

6、功能,一、維生素C是一些羥化酶的輔酶,在含酮羥化酶催化的反應(yīng)中，亞銅離子被氧化生成銅離子，后者在維生素C 的專一作用下，再還原為亞銅離子。,14,促進膠原蛋白的合成,占身體蛋白質(zhì)的1/3 生成結(jié)締組織，構(gòu)成身體骨架，如骨骼、血管、韌帶等 決定了皮膚的彈性，保護大腦,皺紋的產(chǎn)生是由于膠原蛋白不足。缺乏維生素C時，大約只能合成10左右的膠原蛋白。如果補充足夠的維生素C，從26歲到35歲的時候，可合成大量的膠原蛋白。經(jīng)由食物攝取維生素C固然重要，抹一些含有維生素C的面霜也有效。,維生素C有助身體吸收鐵質(zhì)。因月經(jīng)而損失血液的女士們極容易貧血，為防止貧血必須補充鐵質(zhì)，而鐵質(zhì)偏偏又含在吸取效率低的礦物質(zhì)中

7、。 維生素C具有很強的還原能力，能將平日含在植物性食品中難以吸收的鐵或銅（ 銅也是身體所需微量元素之一）轉(zhuǎn)變成易為人體吸收的形態(tài)。未精制的谷類、豆類、貝類、海藻、波菜等均含有鐵質(zhì)，若能與維生素C組合，鐵質(zhì)便能有效地為人體吸收。因此好好運用維生素C，便能使蒼白的臉色回復(fù)紅潤。,二、抗氧化作用（清除自由基） 維生素還原性很強，可以直接與氧化劑作用，因而可保護其他物質(zhì)不被氧化破壞（如對維生素、維生素及維生素等的保護作用），在儀器加工中常作抗氧化劑使用。 維生素在體內(nèi)的氧化還原作用與巰基（）、雙硫鍵（）系統(tǒng)相聯(lián)系，由于維生素的還原作用，可使還原為，從而提高體內(nèi)水平。已知在體內(nèi)與其他抗氧化劑如谷胱甘肽一

8、起清除自由基，阻止脂質(zhì)過氧化以及某些化學(xué)物質(zhì)的危害作用。 維生素還能使紅細(xì)胞中的高鐵血紅蛋白（b）還原為血紅蛋白（b），使其恢復(fù)對氧的運輸。,18,三、維生素C(輔助)治療貧血,使難以吸收利用的三價鐵還原成二價鐵，促進腸道對鐵的吸收，提高肝臟對鐵的利用率，有助于治療缺鐵性貧血。,實驗,效果好,19,四、提高人體的免疫力,維生素C促進體內(nèi)抗菌活性，NK細(xì)胞活性，促進淋巴細(xì)胞增值和催化作用，提高吞噬細(xì)胞的吞噬能力，促進免疫球蛋白的合成，從而提高機體免疫力。,臨床上用于心血管疾病，感染性疾病等的支持性治療。,20,五、預(yù)防和治療壞血病,血管壁的強度和 VC有很大關(guān)系,微血管是所有血管中最細(xì)小的，管壁

9、可能只有一個細(xì)胞的厚度，其強度、彈性是由負(fù)責(zé)連接細(xì)胞具有膠泥作用的膠原蛋白所決定。 由于機體在正常狀態(tài)下可儲存一定量的維生素C，壞血病的癥狀常在維生素C缺乏34個月后出現(xiàn),21,六、預(yù)防牙齦萎縮、出血,牙齦是軟組織，當(dāng)缺乏蛋白質(zhì)、鈣、VC時易產(chǎn)生牙齦萎縮、出血。,22,七、預(yù)防動脈硬化,可促進膽固醇的排泄 防止膽固醇在動脈內(nèi)壁沉積，甚至可以使沉積的粥樣斑塊溶解。,23,八、提高機體的應(yīng)急能力,人體受到異常的刺激，如劇痛、寒冷、缺氧、精神強刺激，會引發(fā)抵御異常刺激的緊張狀態(tài)。 該狀態(tài)伴有一系列身體，包括交感神經(jīng)興奮、腎上腺髓質(zhì)和皮質(zhì)激素分泌增多。腎上腺髓質(zhì)所分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素是有酪氨酸

10、轉(zhuǎn)化而來， 在此過程需要VC的參與。,24,維生素C需要每天補充嗎？,25,維生素C適宜人群：,1、容易疲倦的人。 2、在污染環(huán)境工作的人。體內(nèi)維生素C高的人，幾乎不會再吸收鉛、鎘、鉻等有害元素。 3、嗜好抽煙的人。抽煙的人多吃含維生素C的食物有助提高細(xì) 胞的抵抗力，保持血管的彈性，消除體內(nèi)的尼古丁。 4、從事劇烈運動和高強度勞動的人。這些人因流汗過多會損失大量維生素C，應(yīng)及時予以補充。 5、壞血病患者。此病是因飲食中缺乏維生素C，使結(jié)蹄組織形成不良，毛細(xì)血管壁脆性增加所致，應(yīng)多食含維生素C豐富的食物。,26,維生素C適宜人群：,6、臉上有色素斑的人。維生素C有抗氧化作用，補充維生素C可抑制色

11、素斑的生成，促進其消退。 7、長期服藥的人。服用阿司匹林、安眠藥、抗癌變藥、四環(huán)素、鈣制品、避孕藥、降壓藥等，都會使人體維生素C減少，并可引起其它不良反應(yīng)，應(yīng)及時補充維生素C。 8、白內(nèi)障患者。維生素C是眼內(nèi)晶狀體的營養(yǎng)要素，維生素C的攝入量不足，是導(dǎo)致白內(nèi)障的因素之一，患者應(yīng)多補充維生素C。,27,過量服用維生素C的危害？,1、短期內(nèi)服用VC補充品過量，會產(chǎn)生多尿、下痢、皮膚發(fā)疹等副作用； 2、長期服用過量VC補充品，可能導(dǎo)致草酸過多及尿酸結(jié)石； 3、小兒生長時期過量服用，容易產(chǎn)生骨骼疾病。 4、一次性攝入VC2500-5000毫克以上時，可能會導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破裂，出現(xiàn)溶血等危重現(xiàn)象。,28,維生素C容易被破壞：,29,如何減少維生素C的破壞：,為了盡可能減少食物中維生素C的損失，請注意： 1、水果、蔬菜貯存越久，維生素?fù)p失越多，因此，盡可能吃最新鮮的水果、蔬菜，若要保存，請盡可能貯存在冰箱里。 2、燒煮富維生素C的食物時，時間盡可能短，并蓋緊鍋蓋，以減少高溫和氧的破壞。湯汁中維生素C含量豐富，應(yīng)盡可能喝掉。,富含維生素C的食