1、,主 要 內(nèi) 容,第一節(jié) 護(hù)理道德的基本原則,第二節(jié) 護(hù)理道德規(guī)范,教 學(xué) 目 的 與 要 求,1、理解護(hù)理道德基本原則的定義和護(hù)理道德規(guī)范的定義,2、理解護(hù)理道德具體原則,3、掌握社會(huì)主義護(hù)理道德基本原則的內(nèi)容和要求,4、掌握社會(huì)主義護(hù)理倫理基本規(guī)范的內(nèi)容,第一節(jié) 護(hù)理道德的基本原則,一、護(hù)理道德基本原則的含義 原則- 是人們觀察問題和處理問題的準(zhǔn)繩。 護(hù)理道德原則- 是衡量護(hù)理人員道德品質(zhì)和道德行為的最高標(biāo)準(zhǔn)。,護(hù)理倫理基本原則的內(nèi)容,1、傳統(tǒng)護(hù)理道德原則,2、社會(huì)主義護(hù)理道德原則,傳統(tǒng)的護(hù)理道德原則,1、仁愛救人的醫(yī)學(xué)人本原則,2、普同一等的醫(yī)學(xué)人道原則,社會(huì)主義護(hù)理道德基本原則,1、防

2、病治病，救死扶傷,2、實(shí)行社會(huì)主義人道主義,3、全心全意為人民身心健康服務(wù),“救死扶傷，防病治病”,1、實(shí)質(zhì) 是由護(hù)理工作職責(zé)和職業(yè)道德所規(guī)定的精湛技術(shù)+高尚的醫(yī)德。 2、對(duì)護(hù)理人員的要求 （1）正確認(rèn)識(shí)護(hù)理職責(zé) （2）刻苦學(xué)習(xí)，積極實(shí)踐，不斷提高技術(shù)水平,“實(shí)行社會(huì)主義人道主義”,1、實(shí)質(zhì)： 它體現(xiàn)在社會(huì)主義制度下，對(duì)人的生命價(jià)值的尊重以及提高生命質(zhì)量的重視。 2、對(duì)護(hù)理人員的要求： （1）尊重人的生命價(jià)值 （2）樹立新的醫(yī)學(xué)模式觀,“全心全意為人民的健康服務(wù)”,1、實(shí)質(zhì)： 它是護(hù)理道德的全部實(shí)質(zhì)和核心，也是根本宗旨，是護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。 包括在“服務(wù)對(duì)象、服務(wù)目標(biāo)、服務(wù)態(tài)度”上的全心

3、全意。 2、對(duì)護(hù)理人員的要求： （1）正確處理好個(gè)人與病人、集體、社會(huì)之間的關(guān)系。 （2）樹立群眾觀點(diǎn)，熱愛人民、關(guān)心人民。,社會(huì)主義護(hù)理道德基本原則的特點(diǎn),1、層次性與統(tǒng)一性,2、現(xiàn)實(shí)性與理性性,3、歷史性與時(shí)代性,護(hù)理道德的具體原則（補(bǔ)充）,1、自主原則,2、不傷害原則,3、公正原則,4、行善原則,第二節(jié) 護(hù)理道德規(guī)范,一、護(hù)理道德規(guī)范的含義 規(guī)范- 就是約定俗成或明文規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。 護(hù)理道德規(guī)范- 是護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中道德關(guān)系的普遍規(guī)律的概括和反映，是在護(hù)理道德原則指導(dǎo)下的具體行為準(zhǔn)則，也是培養(yǎng)護(hù)理人員道德意識(shí)和道德行為的具體標(biāo)準(zhǔn)。,護(hù)理道德規(guī)范的作用,1、護(hù)理道德規(guī)范對(duì)法律、紀(jì)律的調(diào)節(jié)

4、范圍和調(diào)節(jié)手段起到補(bǔ)充作用。,2、護(hù)理道德規(guī)范較全面、廣泛地調(diào)節(jié)護(hù)理人際關(guān)系。,二、護(hù)理道德規(guī)范的基本內(nèi)容,1、愛崗敬業(yè)、自尊自強(qiáng) 護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到： （1）護(hù)理是平凡而崇高的事業(yè) （2）護(hù)理學(xué)有較強(qiáng)的科學(xué)性、技術(shù)性、服務(wù)性、藝術(shù)性和社會(huì)性。 （3）護(hù)理工作的醫(yī)療衛(wèi)生工作的組成部分。,2、尊重病人，同情關(guān)心病人,尊重病人主要表現(xiàn)在： （1）尊重病人的人格 （2）尊重病人的權(quán)利 （3）尊重病人的生命價(jià)值 同情關(guān)心病人表現(xiàn)在： （1）護(hù)理人員必須有“同情心” （2）護(hù)理人員要盡力滿足病人的需要 （3）護(hù)理人員不做有損病人利益的事情,3、態(tài)度認(rèn)真，技術(shù)求精,對(duì)護(hù)理人員的要求： （1）護(hù)理人員工作要認(rèn)

5、真負(fù)責(zé)，精心服務(wù)、謹(jǐn)慎細(xì)心，一絲不茍。 （2）護(hù)理人員要有良好的觀察能力，善于發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)正確處理。 （3）刻苦學(xué)習(xí)，積極進(jìn)取，在技術(shù)上精益求精。,4、舉止端莊，言語文明,對(duì)護(hù)理人員的要求： （1）護(hù)理人員的舉止應(yīng)穩(wěn)重文雅、處處表現(xiàn)出訓(xùn)練有素。 （2）護(hù)理人員要使自己具有良好的精神狀態(tài)和心理品質(zhì)。 （3）護(hù)理人員的言語應(yīng)該是科學(xué)的、文明的、親切的、富于感染力的。,5、廉潔奉公，遵紀(jì)守法,對(duì)護(hù)理人員的要求： （1）對(duì)病人一視同仁 （2）不能接受病人或家屬送于的錢物，更不可向病人索要或暗示性索要病人錢物 （3）要如實(shí)記錄病人住院期間使用的藥品及醫(yī)療用品的數(shù)量 （4）遵守勞動(dòng)紀(jì)律和法律、法規(guī)，絕不

6、做違法亂紀(jì)之事。,6、互尊互學(xué)，團(tuán)結(jié)協(xié)作,對(duì)護(hù)理人員的要求： （1）護(hù)理人員應(yīng)樹立整體觀念，顧全大局，互相理解，互相支持。 （2）尊重同行的人格，尊重他人的勞動(dòng)成果，虛心向他人學(xué)習(xí)。 （3）平等協(xié)作，密切配合。 （4）相互制約，彼此監(jiān)督。,第三節(jié) 護(hù)理道德范疇,一、范疇的含義 范疇- 是從哲學(xué)范疇移植過來的，它的本來意義就是人們的思維對(duì)客觀世界的維持和關(guān)系的最一般的概括，是反映客觀事物普遍聯(lián)系和發(fā)展規(guī)律的最基本的概念。,護(hù)理道德范疇主要表現(xiàn)在四個(gè)方面： 1、護(hù)理職業(yè)的榮譽(yù)感 2、護(hù)理病人的同情感 3、護(hù)理過程中的責(zé)任感 4、護(hù)理人員自身言行藝術(shù)性的美感,護(hù)理道德范疇- 是道德規(guī)范在護(hù)理活動(dòng)中的

7、具體運(yùn)用，是護(hù)理道德現(xiàn)象的總結(jié)和概括。它反映了護(hù)理人員與病人之間、護(hù)理人員之間及護(hù)理人員與其他醫(yī)務(wù)人員以及社會(huì)成員之間最本質(zhì)、最重要、最普遍的道德關(guān)系。 護(hù)理道德范疇包括：權(quán)利、義務(wù)、良心、審慎、保密、榮譽(yù)、幸福，它反映護(hù)理道德基本原則和規(guī)范的要求。,護(hù)理道德原則、規(guī)范、范疇的關(guān)系,護(hù)理道德范疇是護(hù)理道德原則和規(guī)范的必要補(bǔ)充，同時(shí)也受到原則和規(guī)范的制約和影響，不確定護(hù)理道德基本原則和規(guī)范，就不能確定任何道德范疇的內(nèi)容。 如果我們把全部護(hù)理道德關(guān)系看成一張網(wǎng)，那么護(hù)理道德原則和規(guī)范就是這個(gè)網(wǎng)上的綱和經(jīng)緯線，而護(hù)理道德范疇則是這個(gè)網(wǎng)上的扭結(jié)，正像一個(gè)網(wǎng)上的綱和經(jīng)緯線制約著它的扭結(jié)一樣，護(hù)理道德原則

8、和規(guī)范也制約著護(hù)理道德范疇。,二、護(hù)理道德范疇的內(nèi)容,1、權(quán)利 權(quán)利- 其一是指法律上的權(quán)利，即公民或法人依法行使的權(quán)利和享有的利益。其二是泛指社會(huì)團(tuán)體規(guī)定享受的利益和允許行使的權(quán)利。 護(hù)理道德范疇中的權(quán)利，是指病人和醫(yī)護(hù)人員的權(quán)利。,（1）病人的權(quán)利,1）平等享有醫(yī)療護(hù)理的權(quán)利 2）知情同意的權(quán)利 3）有要求守密和隱私的權(quán)利 4）有監(jiān)督維護(hù)醫(yī)療護(hù)理的權(quán)利 5）免除一定社會(huì)責(zé)任的權(quán)利 6）有了解醫(yī)療費(fèi)用支配情況的權(quán)利 7）有求償權(quán) 8）身體權(quán),（2）護(hù)理人員主要的權(quán)利,1）對(duì)病人的護(hù)理權(quán) 2）對(duì)特殊病人的隔離權(quán) 3）對(duì)特殊病人的干涉權(quán)，主要用于：拒絕治療病人；病人要求聽真話；病人要求對(duì)其保密

9、4）維護(hù)個(gè)人正當(dāng)利益的權(quán)利,2、義務(wù),義務(wù)- 是法律和道德上應(yīng)盡的責(zé)任 道德范疇的義務(wù)- 是指人們按內(nèi)心信念自覺地履行社會(huì)職責(zé)。其履行義務(wù)的優(yōu)劣，是衡量一個(gè)人道德水平高低的尺度。 醫(yī)護(hù)人員有其應(yīng)盡的醫(yī)德義務(wù)，作為病人當(dāng)然也有自己應(yīng)該承擔(dān)的義務(wù)。,（1）病人的義務(wù),1）保持和恢復(fù)健康的義務(wù) 2）及時(shí)就醫(yī)，積極接受、配合診治的義務(wù) 3）有遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度與規(guī)定的義務(wù) 4）有尊重義務(wù)人員及其他病人的義務(wù) 5）有按時(shí)、按數(shù)支付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù) 6）病愈后有及時(shí)出院的義務(wù) 7）有協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行隨訪工作的義務(wù) 8）支持醫(yī)學(xué)科研的義務(wù),（2）護(hù)理人員的義務(wù),1）為病人盡職盡責(zé)的義務(wù) 2）為病人解除痛苦的義務(wù)

10、 3）為病人解釋說明的義務(wù) 4）為病人提供一個(gè)最佳修養(yǎng)環(huán)境的義務(wù) 5）為病人保密的義務(wù) 6）維護(hù)社會(huì)利益的義務(wù),（3）義務(wù)的作用,1）道德義務(wù)能使護(hù)理人員明確服務(wù)方向，端正服務(wù)態(tài)度，愛業(yè)敬業(yè)。 2）自覺履行義務(wù)，可以增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感。 3）道德義務(wù)能幫助護(hù)理人員正確處理公私關(guān)系。 4）道德義務(wù)能使護(hù)理人員道德境界不斷升華。,4、情感,（1）情感的含義 情感- 是人們內(nèi)心世界的自然流露，是人們對(duì)客觀事物和周圍人群的喜怒哀樂的外在表現(xiàn)，也就是人們對(duì)客觀事物產(chǎn)生的內(nèi)心體驗(yàn)。 護(hù)理道德情感- 是護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中對(duì)自己所履行的護(hù)理道德義務(wù)行為的一種愛憎或好惡的情緒和態(tài)度。,（3）情感的內(nèi)容,1）同

11、情感 2）責(zé)任感 3）真誠感 4）事業(yè)感,（2）道德情感的特點(diǎn),1、道德情感具有職業(yè)特殊性 2、道德情感具有理智性 3、道德情感具有純潔性,（4）道德情感的作用,1）高尚的道德情感有利于病人康復(fù) 2）高尚的道德情感，有利于護(hù)理人員自身素質(zhì)的提高。,3、良心,（1）良心的含義 良心- 是指人們對(duì)是非、善惡、榮辱、美丑的內(nèi)心深刻認(rèn)識(shí)和感覺，是對(duì)所負(fù)道德責(zé)任的內(nèi)心感知和行為的自我評(píng)價(jià)與自我意識(shí)。 護(hù)理人員的良心，是護(hù)理人員在對(duì)病人和社會(huì)的關(guān)系上，對(duì)自己的職業(yè)行為上負(fù)有的道德責(zé)任感和自我評(píng)價(jià)能力，是一定的道德觀念、情感、意志和信念在個(gè)人意識(shí)中的統(tǒng)一。,（2）良心的內(nèi)容,1、以護(hù)理道德基本原則作為自我評(píng)

12、價(jià)的依據(jù)。 2、道德良心要求護(hù)理人員在任何情況下都要忠實(shí)于病人。 3、道德良心要求護(hù)理人員要熱愛本職工作，忠于護(hù)理事業(yè)，具有為事業(yè)獻(xiàn)身的精神。 4、道德良心要求護(hù)理人員要忠于社會(huì)。,（3）良心的作用,1）自我選擇的作用 2）自我監(jiān)督的作用 3）自我評(píng)價(jià)的作用,6、榮譽(yù),（1）榮譽(yù)的含義 榮譽(yù)- 是對(duì)道德行為的社會(huì)價(jià)值所做出的客觀評(píng)價(jià)和主觀意向。 護(hù)理人員的榮譽(yù)- 指為病人身心健康貢獻(xiàn)自己智慧和力量并得到社會(huì)的公認(rèn)和贊揚(yáng)，個(gè)人也得到良心上的滿足和自我內(nèi)心的欣慰。,（2）榮譽(yù)的內(nèi)容,1）榮譽(yù)同義務(wù)是一致的 2）個(gè)人榮譽(yù)與集體榮譽(yù)是統(tǒng)一的,（3）榮譽(yù)的作用,1）榮譽(yù)是激勵(lì)護(hù)理人員不斷進(jìn)取的精神力量

13、2）榮譽(yù)對(duì)護(hù)理人員的行為起著社會(huì)評(píng)價(jià)的作用,7、幸福,（1）幸福的含義 幸福- 是指人們?cè)谖镔|(zhì)生活和精神生活中，由于感覺和理解到目標(biāo)、理想的實(shí)現(xiàn)而的得到的精神上的滿足。 護(hù)理人員的幸福- 是指在為人民健康服務(wù)的過程中，以自己親勤勞動(dòng)，實(shí)現(xiàn)從事護(hù)理事業(yè)的人生價(jià)值而感到的精神上的滿足。,（2）護(hù)理人員幸福觀的內(nèi)容,1）幸福應(yīng)是物質(zhì)生活與精神生活的統(tǒng)一。 2）個(gè)人幸福與集體幸福的統(tǒng)一 3）幸福是創(chuàng)造與享受的統(tǒng)一,（3）幸福觀的作用,1）護(hù)理人員樹立正確的幸福觀，理解苦與樂的辨證關(guān)系。 2）護(hù)理人員樹立正確的幸福觀，幸福包含著苦與樂的統(tǒng)一，沒有苦就沒有樂，沒有辛勤的耕耘，就難以體會(huì)到收獲的快樂。,5、

14、審慎,（1）審慎的含義 審慎-即周密而謹(jǐn)慎。 護(hù)理道德的審慎- 指護(hù)理人員在醫(yī)療護(hù)理行為前的周密思考與行為過程的謹(jǐn)慎、認(rèn)真、細(xì)心的一種道德作風(fēng)。,（2）審慎的內(nèi)容,1）護(hù)理診斷、護(hù)理措施要審慎 2）護(hù)理實(shí)踐的各個(gè)環(huán)節(jié)要審慎 3）護(hù)理語言要審慎,（3）審慎的作用,1）審慎有助于防止醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生。 2）審慎有助于一絲不茍作風(fēng)的養(yǎng)成和護(hù)理道德水平的提高。,6保密,（1）保密的含義 即保守秘密。 護(hù)理道德的保密- 指護(hù)理人員要保守病人的秘密和隱私，以及對(duì)其采取保護(hù)性措施。,（2）保密的內(nèi)容,1）為病人保密 2）對(duì)病人保密 3）對(duì)重要領(lǐng)導(dǎo)人物的病情保密,（3）保密的作用,1）為病人保密，有利

15、于維護(hù)家庭、社會(huì)的穩(wěn)定， 2）對(duì)病人保密，避免病人受到惡性刺激，以維護(hù)病人的自尊心、自信心，提高調(diào)動(dòng)病人自身抗病能力和戰(zhàn)勝疾病的勇氣，促進(jìn)病人早日康復(fù)。 3）建立良好護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)理工作開展及護(hù)理質(zhì)量的提高。,案例分析：,案例：某三歲幼兒，因誤服爐甘石洗劑到某醫(yī)院急診。急診醫(yī)生準(zhǔn)備用25%硫酸鎂20ml導(dǎo)瀉，但將口服誤寫成靜脈注射。治療護(hù)理拿到處方心想：“25%硫酸鎂靜脈注射嗎？似乎不能，但又拿不準(zhǔn)?！庇窒耄骸胺凑轻t(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)士的職責(zé)。”于是，將25%硫酸鎂20ml給患兒靜脈注射，致使患兒死于高血鎂的呼吸麻痹。 分析：1、你認(rèn)為治療護(hù)士對(duì)患兒的死負(fù)有責(zé)任嗎？為什么？ 2、請(qǐng)對(duì)該護(hù)士的行為進(jìn)行倫理分析？,案例分析：,案例：某病人為電影演員，26歲，主訴右側(cè)乳房有包塊，到醫(yī)院，經(jīng)活