1、神經(jīng)解剖學,康朝勝 主講 人體解剖學教研室,邊緣系統(tǒng),（一） 杏仁體 杏仁體amygdaloid body：是一個大核團,形如杏仁,故名,它位于顳葉海馬旁回鉤,側(cè)腦室下角尖的前方。 1.分群： （l）杏仁體主要分皮質(zhì)內(nèi)側(cè)核群Corticomedial nuclear group與基底外側(cè)核basolaeral nuclear group二大核群和杏仁前區(qū)、皮質(zhì)杏仁移行區(qū)二大過渡區(qū)。,皮質(zhì)內(nèi)側(cè)核群位于杏仁體的背內(nèi)側(cè)份緊鄰殼和尾狀核尾，它又可分內(nèi)側(cè)杏仁核 medial amygdaloid nucleus、皮質(zhì)杏仁核corticoamygloid nucleus、外側(cè)嗅束核 nucleus of

2、lateral factory tract 、和中央核central nucleus四個群。,基底外側(cè)核群可分為外側(cè)杏仁核lateral amygdaloid nucleus、基底杏仁核basal amygdaloid nucleus和副基底杏仁核accessory basal amygdaloid nucleus三個亞 群。,2.傳入纖維 1來自嗅球與嗅前核的纖維,經(jīng)外側(cè)嗅紋終止于皮質(zhì)內(nèi)側(cè)核群?；淄?2自下丘腦借道終紋或杏仁腹側(cè)傳出投射到杏仁體各核。 3來自皮質(zhì)的纖維： 4丘腦的背內(nèi)側(cè)核以及板內(nèi)核發(fā)纖維至基底外側(cè)核。 5來自腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和某些核團：,3.傳出纖維： （1）終紋stria t

3、erminalis：終于隔核，內(nèi)側(cè)視前核、下丘腦前核和下丘腦腹內(nèi)側(cè)核等。 （2）杏仁腹側(cè)傳出通路 ventral amygdalofugal projection：進入外側(cè)視前區(qū)與下丘腦外側(cè)區(qū)、隔區(qū)和斜角帶核等。 （3）杏仁被蓋束amygdalo-tegmental tract：終止于下丘腦外側(cè)區(qū)，黑質(zhì)、藍斑等。 （4）杏仁皮質(zhì)投射amygdalo-cortical projection：投射至眶額回、顳上、中、下回。,4.功能 電刺激或切除杏仁體,可產(chǎn)生行為、內(nèi)臟、軀體與內(nèi)分泌多種多樣的變化。 在人剌激杏仁核可以產(chǎn)生恐俱,知覺攪亂、記憶缺失。破壞雙側(cè)杏仁體后,動物變得馴服,對其他動物的恐嚇與

4、騷擾不反擊。在人經(jīng)杏仁核切除術(shù)后會導致攻擊性行為的減退。 剌激杏仁體,可產(chǎn)生呼吸、心血管活動和腸胃道活動的改變,（二） 隔區(qū) 隔區(qū)septal area：是指大腦半球內(nèi)側(cè)面，終板和前連合前方的區(qū)域。包括終板旁回paraterminal gyrus和胼胝體下區(qū)subcallosal area。隔區(qū)指皮質(zhì),而隔區(qū)的皮質(zhì)下核是內(nèi)側(cè)隔核medial septal nucleus、外側(cè)隔核lateral septal nucleus以及斜角帶核等。外側(cè)隔核接受大量從海馬經(jīng)穹窿來的傳入纖維。,1.傳入纖維 1發(fā)自海馬的纖維經(jīng)穹隆止于外側(cè)隔核。 2發(fā)自杏仁體的纖維經(jīng)斜角帶或終紋止于隔核。 3發(fā)自中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

5、,黑質(zhì)、藍斑、中縫核與下丘腦核的纖維終止于內(nèi)側(cè)隔核。 4前穿質(zhì)發(fā)纖維經(jīng)內(nèi)側(cè)嗅紋至隔。 （5）額葉新皮質(zhì)和扣帶回發(fā)纖維至隔。,2.傳出纖維 1內(nèi)側(cè)隔核發(fā)纖維經(jīng)穹窿返回海馬。 2自隔核發(fā)纖維經(jīng)內(nèi)側(cè)前腦束分布至下丘腦外側(cè)區(qū),有些纖維向尾側(cè)伸展終于中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。 3自隔核發(fā)纖維至丘腦前腹核與背內(nèi)側(cè)核,又經(jīng)髓紋至韁核。,3.功能 （1）情緒反應(yīng)：對隔區(qū)的剌激,有時引起病人高興和愉缺的反應(yīng),有的病人咯咯發(fā)笑,言語增多,顯得比平時更為隨和。損毀隔區(qū)的動物，立即出現(xiàn)怒反應(yīng)增加和感情超常的“隔綜合征”septal syndrome。,（2）內(nèi)分泌活動的調(diào)節(jié)：隔區(qū)對促腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)激分泌有抑制作用。 (3)植

6、物性效應(yīng)：電剌激麻醉動物的隔區(qū),一般對植物性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生抑制效應(yīng),血壓下降、心率減慢。刺激內(nèi)側(cè)隔核引起海馬電活動的去同步化和副交感效應(yīng)。,(4)對痛覺的調(diào)制：電剌激隔區(qū)有鎮(zhèn)痛作用, 隔區(qū)也參與針刺鎮(zhèn)痛過程。隔核內(nèi)的阿片受體和膽堿能受體在實現(xiàn)針灸鎮(zhèn)痛過程中起一定作用。在人的隔區(qū)存在酬答中樞,曾在此埋藏電極,治療惡痛,獲得緩解。,（三）海馬結(jié)構(gòu) 海馬結(jié)構(gòu)hippocampal formation包括海馬(安蒙氏角)、下托、齒狀回等。 1.外形與位置 海馬hippocampus：形如中藥海馬故名。位于側(cè)腦室下角底兼內(nèi)側(cè)壁。全長5cm 。,齒狀回dentate gyrus：是一狹條皮質(zhì),由于血管進入被

7、壓成許多橫溝呈齒狀, 故名。它位于海馬的內(nèi)側(cè)。 在海馬結(jié)構(gòu)較好發(fā)育的顳中平面,作一個大腦半球的冠狀切面,海馬結(jié)構(gòu)呈雙重C環(huán)抱的外形,大C鎖住小c。大C代表海馬,它開口向腹內(nèi)側(cè)。小c代表齒狀回,位于海馬溝的背內(nèi)側(cè),開口朝向背側(cè)。海馬溝的腹側(cè)為下托subculum。,2.海馬結(jié)構(gòu)的構(gòu)筑：海馬和齒狀回均屬古皮質(zhì)archipallium,都是由三層細胞組成：分子層、錐體細胞層(海馬)或顆粒細胞層(齒狀回)和多形層。,依據(jù)細胞形態(tài),不同皮質(zhì)區(qū)發(fā)育的差異以及各種纖維通路的不同，Lorente do No1934把海馬又分成CA1、CA2、CA3、CA4四個扇形區(qū)。CA4位于齒狀回門內(nèi),CA3區(qū)內(nèi)有最大的錐體細胞,CA3區(qū)由大錐體細胞組成, CA1區(qū)是鄰近下托的部分,由小錐體細胞組成,CA2區(qū)是移行區(qū)，由大和小錐體細胞組成。,3.海馬結(jié)構(gòu)的纖維聯(lián)系 1傳入 豐富的傳入來自內(nèi)嗅區(qū)。 扣帶回發(fā)纖維經(jīng)扣帶束直接終止于海馬和或經(jīng)內(nèi)嗅區(qū)中繼后發(fā)纖維至海馬和下托 從隔核發(fā)纖維(膽堿能纖維)經(jīng)穹窿、海馬傘,終止于海馬和齒狀回。,一側(cè)海馬發(fā)纖維經(jīng)同側(cè)海馬傘、穹窿腳,通過海馬連合至對側(cè)穹窿腳與海馬傘,終止于對側(cè)海馬和齒狀回。 藍斑發(fā)出去甲腎上腺素纖維經(jīng)隔區(qū)尾側(cè)及穹窿到達海馬,或經(jīng)胼胝體上方到達海馬。,(2)傳出 穹窿是海馬的主要傳出纖維。連合后穹窿終止于乳頭體特別是內(nèi)側(cè)核、 丘腦前核與板內(nèi)核吻