1、脈經(jīng)課件模板-15,脈經(jīng)：重實(shí)重虛陰陽(yáng)相附生死證第十九,重實(shí)重虛陰陽(yáng)相附生死證第十九：,問(wèn)曰：何謂虛實(shí)？對(duì)曰：邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。重實(shí)者，肉大熱，病氣熱，脈滿，是謂重實(shí)。問(wèn)曰：經(jīng)絡(luò)俱實(shí)，何如？對(duì)曰：經(jīng)絡(luò)皆實(shí)，是寸脈急而尺緩也，皆當(dāng)俱治。故曰滑則順，澀則逆。夫虛實(shí)者，皆從其物類始，五臟骨肉滑利，可以長(zhǎng)久。寒氣暴上，脈滿實(shí)。實(shí)而滑，順則生，實(shí)而澀，逆則死。形盡滿，脈急大堅(jiān)，尺滿而不應(yīng)，順則生，逆則死。,脈經(jīng)：重實(shí)重虛陰陽(yáng)相附生死證第十九,重實(shí)重虛陰陽(yáng)相附生死證第十九：,所謂順者，手足溫。所謂逆者，手足寒也。問(wèn)曰：何謂重虛？對(duì)曰：脈虛，氣虛、尺虛，是謂重虛也。所謂氣虛者，言無(wú)常也；尺虛者，行步匡

2、然也；脈虛者，不象陰也。如此者，滑則生，澀則死。氣虛者，肺虛也；氣逆者，足寒也。非其時(shí)則生，當(dāng)其時(shí)則死，余臟皆如此也。脈實(shí)滿，手足寒，頭熱者，春秋則生，冬夏則死。,脈經(jīng)：重實(shí)重虛陰陽(yáng)相附生死證第十九,重實(shí)重虛陰陽(yáng)相附生死證第十九：,脈浮而澀，澀而身有熱者，死。絡(luò)氣不足，經(jīng)氣有余，脈熱而尺寒，秋冬為逆，春夏為順。經(jīng)虛絡(luò)滿者，尺熱滿而寒澀，春夏死，秋冬生。絡(luò)滿經(jīng)虛，灸陰刺陽(yáng)；經(jīng)滿絡(luò)虛，刺陰灸陽(yáng)。問(wèn)曰：秋冬無(wú)極陰，春夏無(wú)極陽(yáng)，何謂也？對(duì)曰：無(wú)極陽(yáng)者，春夏無(wú)數(shù)虛陽(yáng)明，陽(yáng)明虛則狂。無(wú)極陰者，秋冬無(wú)數(shù)虛太陰，太陰虛則死。,脈經(jīng)：重實(shí)重虛陰陽(yáng)相附生死證第十九,重實(shí)重虛陰陽(yáng)相附生死證第十九：,上重實(shí)重虛部。熱

3、病，所謂陽(yáng)附陰者，腰以下至足熱，腰以上寒，陰氣下?tīng)?zhēng)，還心腹?jié)M者，死。所謂陰附陽(yáng)者，腰以上至頭熱，腰以下寒，陽(yáng)氣上爭(zhēng)，還得汗者生。（上陰陽(yáng)相附部）。,脈經(jīng)：熱病生死期日證第二十,熱病生死期日證第二十：,太陽(yáng)之脈，色榮顴骨，熱病也。榮未夭，曰今且得汗，待時(shí)自已。與厥陰脈爭(zhēng)見(jiàn)者，死期不過(guò)三日，其熱病氣內(nèi)連腎。少陽(yáng)之脈，色榮頰前，熱病也。榮未夭，曰今且得汗，待時(shí)自已。與少陰脈爭(zhēng)見(jiàn)者，死期不過(guò)三日。熱病七、八日，脈微小，病者溲血，口中干，一日半而死。脈代者，一日死。熱病七、八日，脈不躁喘，不數(shù)，后三日中有汗。,脈經(jīng)：熱病生死期日證第二十,熱病生死期日證第二十：,三日不汗，四日死。未曾汗，勿膚刺（膚，一作

4、庸）。熱病三、四日，脈不喘，其動(dòng)均者，身雖煩熱，今自得汗，生。傳曰：始腑入臟，終陰復(fù)還陽(yáng)，故得汗。熱病七、八日，脈不喘，其動(dòng)均者，生。微熱在陽(yáng)不入陰，今自汗也。熱病七、八日，脈不喘，動(dòng)數(shù)均者，病當(dāng)喑。期三日不得汗，四日死。熱病，身面盡黃而腫，心熱，口干，舌卷，焦黃黑，身麻臭，伏毒傷肺。,脈經(jīng)：熱病生死期日證第二十,熱病生死期日證第二十：,中脾者，死。熱病，螈，狂言，不得汗，螈不止，伏毒傷肝，中膽者，死。熱病，汗不出，出不至足，嘔膽，吐血，善驚不得臥，伏毒在肝。腑足少陽(yáng)者，死。,脈經(jīng)：熱病十逆死證第二十一,熱病十逆死證第二十一：,熱病，腹?jié)M脹，身熱者，不得大小便，脈澀小疾，一逆見(jiàn)，死。熱病，腸鳴

5、腹?jié)M，四肢清，泄注，脈浮大而洪不已，二逆見(jiàn)，死。熱病，大衄不止，腹中痛，脈浮大絕，喘而短氣，三逆見(jiàn)，死。熱病，嘔且便血，奪形肉，身熱甚，脈絕動(dòng)疾，四逆見(jiàn)，死。熱病，咳喘，悸眩，身熱，脈小疾，奪形肉，五逆見(jiàn)，死。,脈經(jīng)：熱病十逆死證第二十一,熱病十逆死證第二十一：,熱病，腹大而脹，四肢清，奪形肉，短氣，六逆見(jiàn)，一旬內(nèi)死。熱病，腹脹便血，脈大，時(shí)時(shí)小絕，汗出而喘，口干舌焦，視不見(jiàn)人，七逆見(jiàn)，一旬死。熱病，身熱甚，脈轉(zhuǎn)小，咳而便血，目眶陷，妄言，手循衣縫，口干，躁擾不得臥，八逆見(jiàn)，一時(shí)死。熱病，螈，狂走，不能食，腹?jié)M，胸痛，引腰臍背，嘔血，九逆見(jiàn)，一時(shí)死。,脈經(jīng)：熱病十逆死證第二十一,熱病十逆死證第

6、二十一：,熱病，嘔血，喘咳，煩滿，身黃，其腹鼓脹，泄不止，脈絕，十逆見(jiàn)，一時(shí)死。,脈經(jīng)：熱病五臟氣絕死日證第二十二,熱病五臟氣絕死日證第二十二：,熱病，肺氣絕，喘逆，咳唾血，手足腹腫，面黃，振栗不能言語(yǔ)，死。魄與皮毛俱去，故肺先死，丙日篤，丁日死。熱病，脾氣絕，頭痛，嘔宿汁，不得食，嘔逆吐血，水漿不得入，狂言譫語(yǔ)，腹大滿，四肢不收，意不樂(lè)，死。脈與肉氣俱去，故脾先死，甲日篤，乙日死。熱病，心主氣絕，煩滿，骨痛（一作螈），嗌腫，不可咽，欲咳不能咳，歌哭而笑，死。,脈經(jīng)：熱病五臟氣絕死日證第二十二,熱病五臟氣絕死日證第二十二：,神與榮脈俱去，故心先死。壬日篤，癸日死。熱病，肝氣絕，僵仆，足不安地，

7、嘔血，恐懼，灑淅惡寒，血妄出，遺屎溺，死?；昱c筋血俱去，故肝先死。庚日篤，辛日死。熱病，腎氣絕，喘悸，吐逆，腫疽，尻癰，目視不明，骨痛，短氣，喘滿，汗出如珠，死。精與骨髓俱去，故腎先死。戊日篤，巳日死。故外見(jiàn)瞳子青小，爪甲枯，發(fā)墮，身澀，齒挺而垢，人皮面濃塵黑，咳而唾血，渴欲數(shù)飲，大滿，此五臟絕，表病也。,脈經(jīng)：熱病至脈死日證第二十三,熱病至脈死日證第二十三：,熱病，脈四至，三日死，脈四至者，平人一至，病患脈四至也。熱病，脈五至，一日死。時(shí)一大至，半日死，忽忽悶亂者，死。熱病，脈六至，半日死。忽急疾大至，有頃死。,脈經(jīng)：熱病脈損日死證第二十四,熱病脈損日死證第二十四：,熱病脈，四損，三日死。所

8、謂四損者，平人四至，病患脈一至，名曰四損。熱病脈，五損，一日死。所謂五損者，平人五至，病患脈一至，名曰五損。熱病脈，六損，一時(shí)死，所謂六損者，平人六至，病患脈一至，名曰六損。若絕不至，或久乃至，立死。治傷寒形證所宜進(jìn)退晉王叔和集仲景評(píng)脈要論。,脈經(jīng)：平卒尸厥脈證第一,平卒尸厥脈證第一：,寸口沉大而滑，沉則為實(shí)，滑則為氣，實(shí)氣相搏，血?dú)馊胗谂K即死，入于腑即愈，此為卒厥。不知人，唇青身冷，為入臟，即死；如身溫和，汗自出，為入腑，而復(fù)自愈。,脈經(jīng)：平濕脈證第二,平濕脈證第二：,（一作痙）太陽(yáng)病，發(fā)熱無(wú)汗，而反惡寒者，名剛。太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出，而不惡寒者，名柔。（一云惡寒）太陽(yáng)病，發(fā)熱，其脈沉而細(xì)者，為

9、。太陽(yáng)病，發(fā)其汗，因致（論云：發(fā)其汗太多，因致）病者身熱足寒，頸項(xiàng)強(qiáng)急，惡寒，時(shí)頭熱，面赤，目脈赤，獨(dú)頭動(dòng)搖者，為。（論云：獨(dú)頭面搖，卒口噤，背反張者，病也）。,脈經(jīng)：平濕脈證第二,平濕脈證第二：,太陽(yáng)病，無(wú)汗，而小便反少，氣上沖胸，口噤不得語(yǔ)，欲作剛，葛根湯主之。剛為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，其人必齒可與大承氣湯。病，發(fā)其汗已，其脈如蛇，暴腹脹大者，為欲解，脈如故，反伏弦者，必。（一云：脈出欲已）。脈來(lái)，按之筑筑而弦，直上下行。家，其脈伏堅(jiān)，直上下。夫風(fēng)病，下之則。,脈經(jīng)：平濕脈證第二,平濕脈證第二：,復(fù)發(fā)其汗，必拘急。太陽(yáng)病，其證備，身體強(qiáng)，幾幾然，脈沉遲，此為，栝蔞桂枝湯主之。病，

10、有灸瘡，難療。瘡家，雖身疼痛，不可發(fā)其汗，汗出則。太陽(yáng)病，關(guān)節(jié)疼煩，脈沉而緩者，為中濕。（論云：中濕為濕痹，之候，其人小便不利，大便反快，但當(dāng)利其小便）病者一身盡疼（一云疼煩），發(fā)熱，日晡即劇，此為風(fēng)濕。,脈經(jīng)：平濕脈證第二,平濕脈證第二：,汗出所致也。（論云：此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致）濕家之為病，一身盡疼，發(fā)熱，而身色熏黃也。濕家之為病，其人但頭汗出，而背強(qiáng)，欲得被覆向火。若下之早，則噦，或胸滿，小便利（一云不利），舌上如苔，此為丹田有熱，胸上有寒，渴欲飲而不能飲，則口燥也。濕家下之，額上汗出，微喘，小便利（一云不利）者，死。,脈經(jīng)：平濕脈證第二,平濕脈證第二：,若下利不止者，亦死。

11、問(wèn)曰：風(fēng)濕相搏，身體疼痛，法當(dāng)汗出而解，值天陰雨不止，師云此可發(fā)汗，而其病不愈者，何也？答曰；發(fā)其汗，汗大出者，但風(fēng)氣去，濕氣續(xù)在，是故不愈。若治風(fēng)濕者，發(fā)其汗，微微似欲出汗者，則風(fēng)濕俱去也。濕家身煩疼，可與麻黃湯加術(shù)四兩，發(fā)其汗為宜，慎不可以火攻之。風(fēng)濕，脈浮，身重、汗出惡風(fēng)者，防己湯主之。,脈經(jīng)：平濕脈證第二,平濕脈證第二：,病患喘，頭痛，鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和，無(wú)病。病在頭中寒濕，故鼻塞，內(nèi)藥鼻中即愈。（論云：濕家病，身疼痛，發(fā)熱，面黃而喘，頭痛鼻窒而煩）傷寒八、九日，風(fēng)濕相搏，身體疼痛，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若其人大便硬，小便自利者，術(shù)附子湯主

12、之。風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣。,脈經(jīng)：平濕脈證第二,平濕脈證第二：,或身微腫者，甘草附子湯主之。太陽(yáng)中熱，是也。其人汗出惡寒，身熱而渴也，白虎湯主之。太陽(yáng)中，身熱疼重，而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮膚中所致也，瓜蒂湯主之。太陽(yáng)中，發(fā)熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細(xì)芤遲，小便已灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身熱，口前開(kāi)，板齒燥。若發(fā)其汗，惡寒則甚，加溫針，則發(fā)熱益甚，數(shù)下之，淋復(fù)甚。,脈經(jīng)：平陽(yáng)毒陰毒百合狐惑脈證第三,平陽(yáng)毒陰毒百合狐惑脈證第三：,陽(yáng)毒為病，身重腰背痛，煩悶不安，狂言，或走，或見(jiàn)鬼，或吐血下痢，其脈浮大數(shù)，面赤斑斑如錦文，喉咽痛

13、，唾膿血，五日可治，至七日不可治也。有傷寒一、二日便成陽(yáng)毒?；蚍?，吐、下后變成陽(yáng)毒，升麻湯主之。陰毒為病，身重背強(qiáng)，腹中絞痛，咽喉不利，毒瓦斯攻心，心下堅(jiān)強(qiáng)，短氣不得息，嘔逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脈沉細(xì)緊數(shù)，身如被打，五、六日可治，至七日不可治也。,脈經(jīng)：平陽(yáng)毒陰毒百合狐惑脈證第三,平陽(yáng)毒陰毒百合狐惑脈證第三：,或傷寒初病一、二日，便結(jié)成陰毒?；蚍幜⑵呷找陨现潦?，變成陰毒，甘草湯主之。百合之為病，其狀常默默欲臥，復(fù)不能臥，或如強(qiáng)健人，欲得出行，而復(fù)不能行，意欲得食，復(fù)不能食，或有美時(shí)，或有不用聞飲食臭時(shí)，如寒無(wú)寒，如熱無(wú)熱，朝至口苦，小便赤黃，身形如和，其脈微數(shù)，百脈一宗，悉病，各隨

14、證治之。,脈經(jīng)：平陽(yáng)毒陰毒百合狐惑脈證第三,平陽(yáng)毒陰毒百合狐惑脈證第三：,百合病，見(jiàn)于陰者，以陽(yáng)法救之；見(jiàn)于陽(yáng)者，以陰法救之。見(jiàn)陽(yáng)攻陰，復(fù)發(fā)其汗，此為逆，其病難治；見(jiàn)陰攻陽(yáng)，乃復(fù)下之，此亦為逆，其病難治。（千金方云：見(jiàn)在于陰而攻其陽(yáng)，則陰不得解也，復(fù)發(fā)其汗為逆也。見(jiàn)在于陽(yáng)而攻其陰，則陽(yáng)不得解也，復(fù)下之，其病不愈）狐惑為病，其氣如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕于喉為惑，蝕于陰為狐。,脈經(jīng)：平陽(yáng)毒陰毒百合狐惑脈證第三,平陽(yáng)毒陰毒百合狐惑脈證第三：,狐惑之病，并不欲飲食，聞食臭，其面目乍赤、乍白、乍黑。其毒蝕于上者，則聲喝，其毒蝕于下部者，咽干。蝕于上部，瀉心湯主之。蝕于下部，苦參湯淹洗之，

15、蝕于肛者，雄黃熏之。其人脈數(shù)，無(wú)熱，微煩，默默欲臥，汗出，初得三、四日，目赤如鳩眼，得之七、八日，目四黃黑，若能食者，膿已成也，赤小豆當(dāng)歸散主之。,脈經(jīng)：平陽(yáng)毒陰毒百合狐惑脈證第三,平陽(yáng)毒陰毒百合狐惑脈證第三：,病人或從呼吸，上蝕其咽，或從下焦，蝕其肛陰，蝕上為惑，蝕下為狐。狐惑病者，豬苓散主之。,脈經(jīng)：平霍亂轉(zhuǎn)筋脈證第四,平霍亂轉(zhuǎn)筋脈證第四：,問(wèn)曰：病有霍亂者何？師曰：嘔吐而利，此為霍亂。問(wèn)曰：病者發(fā)熱，頭痛，身體疼，惡寒，而復(fù)吐利，當(dāng)屬何病？師曰：當(dāng)為霍亂?；魜y吐利止，而復(fù)發(fā)熱也。傷寒，其脈微澀，本是霍亂，今是傷寒，卻四、五日，至陰經(jīng)上，轉(zhuǎn)入陰必吐利。轉(zhuǎn)筋為病，其人臂腳直，脈上下行，微弦，

16、轉(zhuǎn)筋入腹，雞屎白散主之。,脈經(jīng)：平中風(fēng)歷節(jié)脈證第五,平中風(fēng)歷節(jié)脈證第五：,夫風(fēng)之為病當(dāng)半身不遂，或但臂不遂者，此為痹。脈微而數(shù)，中風(fēng)使然。頭痛脈滑者，中風(fēng)，風(fēng)脈虛弱也。寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，虛寒相搏，邪在皮膚。浮者血虛，絡(luò)脈空虛，賊邪不瀉，或左或右。邪氣反緩，正氣則急，正氣引邪，僻不遂。邪在于絡(luò)，肌膚不仁。邪在于經(jīng)，則重不勝。邪入于腑，則不識(shí)人。,脈經(jīng)：平中風(fēng)歷節(jié)脈證第五,平中風(fēng)歷節(jié)脈證第五：,邪入于臟，舌即難言，口吐于涎。寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛。榮緩則為亡血，衛(wèi)遲則為中風(fēng)。邪氣中經(jīng)，則身癢而癮疹。心氣不足，邪氣入中，則胸滿而短氣。趺陽(yáng)脈浮而滑，滑則谷氣實(shí)，浮則汗自出。少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風(fēng)，風(fēng)血相搏，則疼痛如掣。盛人脈澀小，短氣，自汗出，歷節(jié)疼，不可屈伸，此皆飲酒