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文檔簡(jiǎn)介

1、臨床的各種標(biāo)本的采集,1,1,臨床標(biāo)本的種類(lèi)和標(biāo)本容器,1,血液標(biāo)本2,體液標(biāo)本3,分泌物標(biāo)本4,排泄物標(biāo)本,2,1,臨床標(biāo)本的種類(lèi)和標(biāo)本容器:1,血液標(biāo)本全血標(biāo)本:血液常規(guī),血型,血液凝固三項(xiàng),交叉配血,血沉等血清標(biāo)本:肝,腎功能,b型肝炎二半,血清電解質(zhì), 血糖等血液培養(yǎng)標(biāo)本:尋找血液中的病原菌, 3,1,臨床標(biāo)本種類(lèi)和標(biāo)本容器:2,體液標(biāo)本腦脊液胸水,腹水,心包液,關(guān)節(jié)液:4,1,臨床標(biāo)本種類(lèi)和標(biāo)本容器:3,分泌物標(biāo)本膿液創(chuàng)傷感染分泌物陰道分泌物:5,1,臨床標(biāo)本種類(lèi)和標(biāo)本容器:4,排泄物標(biāo)本大便:通常標(biāo)本,細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本,陰血標(biāo)本,寄生蟲(chóng)或卵標(biāo)本尿:通常標(biāo)本,培養(yǎng)標(biāo)本, 12小時(shí)或24小

2、時(shí)尿標(biāo)本痰標(biāo)本:通常標(biāo)本,痰培養(yǎng)標(biāo)本,24小時(shí)痰標(biāo)本,6,2,標(biāo)本采集的意義,1,協(xié)助明確疾病診斷2,推測(cè)病程進(jìn)展3,制定治療措施4,觀察病情變化6,73,掌握標(biāo)本采集方法的重要性,標(biāo)本檢查結(jié)果是否正確是直接患者的病、8、4,如何進(jìn)行標(biāo)本采集,(1),原則1,按照醫(yī)生的指示進(jìn)行各種標(biāo)本采集:按照醫(yī)生的指示執(zhí)行,核對(duì)檢查申請(qǐng)書(shū),有疑問(wèn)可以立即批準(zhǔn),驗(yàn)證后再執(zhí)行,9,4,如何進(jìn)行標(biāo)本采集,(1),原則2 護(hù)士準(zhǔn)備:檢查項(xiàng)目、檢查目的、采集標(biāo)本的量、采集方法及注意事項(xiàng)明確操作前的準(zhǔn)備:剪指甲、洗手、戴口罩。 (2)患者準(zhǔn)備:做好患者說(shuō)明工作,通知患者采集標(biāo)本的意義和方法,得到協(xié)助。 (3)用品準(zhǔn)備:

3、根據(jù)檢查目的準(zhǔn)備容器,在容器外貼上標(biāo)簽,注明患者的姓名、科室、床號(hào)、檢查目的。10,4,如何進(jìn)行標(biāo)本采集,(1),原則3,嚴(yán)格檢查:采集前要認(rèn)真檢查醫(yī)生的指示,核對(duì)申請(qǐng)項(xiàng)目、患者名稱(chēng)、病床號(hào)碼等,采集完成和發(fā)送檢查前要重復(fù)核對(duì)。 保證標(biāo)本的采集沒(méi)有錯(cuò)誤。11、4,如何進(jìn)行標(biāo)本采集,(1),原則4,正確的采集時(shí)間(1)控制正確的采集量(3)影響因素,12,4,如何進(jìn)行標(biāo)本采集,(1),原則5,及時(shí)的檢查:標(biāo)本采集后立即發(fā)送檢查,檢測(cè)體的污染和變質(zhì)、13、(二)、常見(jiàn)標(biāo)本采集方法、14、小便標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)本采集法、容器:清潔尿杯時(shí)間:取新鮮尿,早上尿,特別是尿妊娠試驗(yàn)者。 量: 3050ml控制的影響因素

4、:解除排尿前半部分,取中段尿。 有陰道出血時(shí),必須首先清潔會(huì)陰,防止血液和陰道分泌物混入。 超聲波檢查中需要大量飲水的項(xiàng)目,要取尿樣品后再對(duì)飲用水進(jìn)行別的檢查,告訴患者尿液稀釋后結(jié)果不會(huì)有偏差。15、大便標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)本采集方法,容器:紙盒或塑料杯時(shí)間:住院患者應(yīng)該早上取第一大便,量:雞蛋一半大小的方法:用棉簽取一把異常的大便(粘液、紅白凍結(jié)、濃、血液等,約蠶豆大小),放入紙箱,如果是水樣大便,請(qǐng)放入塑料杯影響因素:不要混合尿、血液、陰道分泌物。 對(duì)于一些陰血檢查的患者,在留樣的前一天要禁食以素食為主,芹菜、菠菜、豬血等鐵質(zhì)豐富的氧化性食物。16、全血(抗凝固)樣品采集、血液常規(guī):容器: 5ulK2-

5、EKTA加入抗凝固劑的彈頭樣試管采血量:血液樣品2-4滴方法:采集血液樣品后,拔下彈顱拔下注射器針,滴下血液樣品2-4滴后,密封蓋口,拇指、 控制影響因素:注意適量抗凝固劑。 防止力過(guò)度施加于管體的上壁或管蓋,或者用力過(guò)度而無(wú)法得到充分的混練效果,分析結(jié)果會(huì)產(chǎn)生誤差。17、采集全血(抗凝)樣品,凝血三個(gè)容器:放入3.8%檸檬酸鈉抗凝劑的專(zhuān)用試管,抗凝劑與血液之比為1:9,放入0.2ml抗凝劑的血液量:1.8ml的方法:采集血液后拔出注射器的針,準(zhǔn)確地放入1.8ml血樣用上述方法充分混合后,立即送檢,控制影響因素:采血量少,抗凝固劑與血液的比例減少,ATPP結(jié)果的采血量過(guò)多,得不到抗凝固效果,會(huì)

6、發(fā)生部分凝固現(xiàn)象,但這種少量的凝固現(xiàn)象用肉眼很難看到,所以直接影響檢查結(jié)果。18、全血(抗凝)樣品的采集,血沉項(xiàng)目容器:放入3.8%的檸檬酸鈉抗凝劑的試管,抗凝劑.4ml血量:1.6ml的方法:取樣后拔掉注射器的針,向放入了抗凝劑的管中注入1.6ml,抗凝劑和血液、19、全血(抗凝固)樣品的采集、血型與交叉配合:血液沉積項(xiàng)目,例如患者同時(shí)進(jìn)行血液凝固三項(xiàng)或血型項(xiàng)目時(shí),采集的樣品均可與其中一個(gè)樣品共享,不另外采集。20、血清標(biāo)本采集、生化、免疫、無(wú)血液樣品采集容器:采用快速凝固管。 量:抽樣量因項(xiàng)目而異,生化項(xiàng)目一般為3-5ml,免疫項(xiàng)目一般為3-5ml,豁免項(xiàng)目為3-4ml。 取樣后馬上提交檢查。 控制影響因素:要求空腹采血的生化項(xiàng)目,被檢者應(yīng)在停診前空腹過(guò)夜,空腹10-14小時(shí)為好。21、(3)血液樣品采集的注意事項(xiàng),1、提取血清樣品,需要干燥注射器、針和干燥試管。 2、采集全血標(biāo)本時(shí)要注意抗凝固,血液注入容器后,立即將試管輕輕旋轉(zhuǎn)8-10次,將血液和抗凝固劑混合,使血液不凝固,對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生影響。22、(3)血液樣品采集注意事項(xiàng),3、不同種類(lèi)樣品需要同時(shí)提取時(shí),注入順序?yàn)椋貉号囵B(yǎng)樣品的抗凝管干燥試管。 動(dòng)作必須迅速且正確。 4、嚴(yán)禁用輸液、輸血針尖采集血液標(biāo)本,最好在對(duì)面的肢體采集。、23、

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